Бактериофаг для носа

Многие больные задаются вопросом, какие лекарства можно применять при гайморите? Болезнь часто не хочет проходить годами, а стандартный набор антибиотиков перестает действовать на бактерии в пазухах из-за адаптации к ним.

В таком случае пациент начинает искать новые методики лечения, подчас имеющие неприятные побочные последствия для организма. Является ли бактериофаг эффективным средством, или он сродни плацебо? Как правильно его применять для наибольшего эффекта, чтобы вылечить насморк и при этом не усугубить развитие болезни.

Действие бактериофага на бактерии при гайморите

Бактериофаг представляет собой вирус точечного воздействия, который убивает только бактерии стафилококков. Сначала он инфицирует клетки патогена, а затем начинает стремительно размножаться внутри с последующим уничтожением бактерии. Преимущество такого метода перед антибиотиками становится очевидным, когда возбудитель инфекции имеет полисахаридную клеточную мембрану, непроходимую для антибиотических средств. При этом действующее вещество проникает за пределы мембраны и парализует биологические процессы стафилококка, приводя к его вымиранию.

Препарат имеет следующие преимущества по отношению к лечению стандартными антибиотическими средствами:

• Предупреждение инфицирования различных соседствующих с пазухами органов, таких как трахея, бронхи, легкие, горло, уши. Обеспечивает лечение отитов, синуситов, бронхитов и других сопутствующих заболеваний.
• Бактериофаг эффективен против наиболее распространенного при гайморите золотистого стафилококка.

• Точечно устраняет причину заболевания, отсутствуют осложнения и побочные эффекты для организма.
• Вирус воздействует только на бактерии патогена, не затрагивая естественные микроорганизмы слизистой.
• После уничтожения популяции бактерий, действующее вещество выводится из организма пациента естественным путем.

Применение препарата оправдано при диагностированных стафилококках в очаге развития патогена. Точно определить источник заражения может только лечащий врач, который и назначает конкретные препараты для лечения.

Важно! Самолечение без сдачи анализов и консультации с врачом даст случайный результат и не сможет избавить больного от гайморита.

Как правильно применять стафилококковый бактериофаг?

Наличие в бактериофаге активных компонентов вируса требует осторожности при применении препарата. Для достижения наибольшей эффективности закапывать лекарство в нос нужно следующим образом:

1. Осмотреть флакон на наличие осадка и однородность расцветки жидкости. Проверить срок годности препарата. Вымыть с мылом руки, протереть смоченной в спирте ватой пробку флакона.
2. Надеть на одноразовый шприц насадку с иглой, проколоть резиновую пробку флакона, наполнить шприц. Снять насадку и впрыснуть в ноздри содержимое шприца.
3. Закапывать в нос от 2 до 10 мл средства 3 раза в день, после приема пищи. Курс лечения составляет от одной до двух недель по назначению врача.
4. В случае опасности рецидива гайморита препарат также можно впрыскивать для профилактики 2 раза в день в течение недели, каждые 2 месяца.

Для сохранения активности, содержащегося в сосуде вещества, хранение необходимо производить при температуре от 2 до 8 градусов. Также, перед тем как капать стафилококковый бактериофаг в нос, ни в коем случае нельзя открывать пробку флакона.

Важно! В случае наличия у пациента хронического гайморита, бактериофаг заносят не в ноздрю, а внутрь пазухи, для чего необходим катетер.

Данную процедуру проводят в клинике, под контролем специалиста. Курс лечения включает следующие шаги:

1. Берут фаги из полости, для определения уязвимости к бактериофагу. Промывают гайморову пазуху физиологическим раствором, устанавливают катетер.
2. Вводят в пазуху раствор бактериофага. Обычно используется объем в 5 мл, который вводят 2 раза в день в течение недели.
3. Дополнительное закапывание препарата в ноздри производится в домашних условиях. Для фиксации вещества в полости используют намоченные бактериофагом ватные или марлевые тампоны, которые устанавливают в носовой проход. Через час тампоны можно вынимать. Процедуру производят после приема пищи 3 раза в день.

Заболевания ЛОР-органов отличаются своей широкой распространенностью среди населения и частым формированием многочисленных и иногда достаточно серьезных осложнений. Общепринятым подходом в терапии таких заболеваний считается лечение антибиотиками, которое не лишено своих недостатков в связи с развитием устойчивости бактерий к средствам с антимикробной активностью.

Одним из наиболее успешных направлений в терапии болезней верхних дыхательных путей инфекционного генеза является использование бактериофагов. Впервые информация о бактериальных вирусах появилась более ста лет назад, а первые данные об эффективном лечении с их помощью были сделаны в начала 20 века. Однако масштабы применения фагов до сих пор имеют довольно ограниченный характер. В последнее время возникает интерес к возможностям, которые открывает подобная терапия. Большое распространение в оториноларингологии получил препарат Стафилококковый бактериофаг.

Что представляет собой это лекарство?

Бактериофаги – это вирусы, губительно действующие только в отношении бактерий. Механизм их действия заключается в проникновении в бактериальную клетку и взаимодействии с ее геномом, которое приводит к их размножению и последующему уничтожению патогена. Чаще всего бактериофаги являются специфичными и уничтожают только один определенный вид бактерий-возбудителей, но существуют и поливалентные фаги, способные паразитировать в бактериях разных видов.

Стафилококковый бактериофаг – это бактериальный вирус, который способен уничтожать только штаммы стафилококков. Считается, что за одну секунду бактериофаг способен инфицировать около 10²³ бактериальных клеток. Особенно они хорошо работают в отношении бактерий, у которых имеется плотная полисахаридная клеточная мембрана, через которую антибиотикам сложно проникнуть. В таких случаях фаготерапия обладает преимуществом перед лечением антибиотиками.

Бактериофаги и антибиотики – это не одно и то же. Эти препараты не являются взаимозаменяемыми, и решение о переходе на фаготерапию должен принимать только врач. Несмотря на преимущества фагов, в некоторых случаях без антибиотиков добиться излечения невозможно. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

При любой ли инфекции можно рекомендовать прием стафилококкового бактериофага?

Использование этого лекарства оправдано только в том случае, если причиной инфекции стали бактерии рода Стафилококк. Наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). В аннотации к препарату среди показаний указаны болезни разных систем организма, в том числе энтеральные, хирургические, урогенитальные инфекции.

В ЛОР-практике он используется для терапии и предупреждения инфекций бронхов, трахеи, носа, легких, уха, горла (отиты, фронтиты, синуситы, гаймориты, фарингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Выявление чувствительности патогенных микроорганизмов к бактериофагу и использование его на ранних стадиях развития болезни является важнейшим пунктом в фаготерапии.

Иногда лекарство назначают без предварительного определения чувствительности. Чаще всего в таких случаях врач применяет комбинацию стафилококкового бактериофага с антибиотиком, что усиливает эффективность лечения. Использовать монотерапию фагами для лечения инфекции, проходящей с признаками сильной интоксикации (лихорадка, озноб), без консультации со специалистом запрещается.

Как применять стафилококковый бактериофаг?

Препарат выпускается в виде раствора прозрачного цвета с желтоватым оттенком. Перед применением необходимо обратить внимание на его цвет и отсутствие осадка в содержимом флакона.

Лекарство подходит для употребления как внутрь (перорально), так и местно (слизистая оболочка носа, околоносовые пазухи). В терапии инфекционных заболеваний носа и пазух препарат назначают в дозе от 2 до 10 мл 1-3 раза в день. Также раствор можно использовать для орошения полости носа, полоскания горла и введения смоченных турунд в носовые ходы, которые следует оставить на час.

При использовании часто возникают вопросы, как правильно полоскать горло или как капать в нос стафилококковый бактериофаг, потому что эти нюансы недостаточно хорошо освещены в инструкции. Раствор не следует разводить с другими жидкостями. Для предупреждения проникновения бактерий лучше извлекать содержимое путем прокалывания пробки одноразовым стерильным шприцем. После чего снять иглу со шприца и сразу закапать в нос или прополоскать горло, не переливая перед этим раствор в нестерильную посуду.

Для профилактических целей при неблагоприятной эпидемиологической обстановке, ослаблении организма, бактериофаг рекомендуется закапывать в нос ежемесячно в течение одной или двух недель 2 раза в сутки.

Эффект от лечения препаратом должен появиться в течение первых двух дней. В случае ухудшения состояния необходимо самостоятельно прекратить терапию и немедленно обратить к врачу.

В связи с тем, что раствор стафилококкового бактериофага содержит живую культуру бактериальных вирусов, при его применении следует соблюдать ряд правил:

• хорошо мыть руки перед использованием;
• обрабатывать колпачок флакона раствором, содержащим спирт;
• не оставлять пробку флакона на нестерильных предметах;
• не держать флакон в открытом состоянии;
• вскрытую упаковку хранить только при температуре от 2 до 8°С.

При правильном употреблении бактериофаг после вскрытия можно использовать в течение 2 лет. Лекарство с истекшим сроком годности использовать нельзя.

Как правильно лечить гайморит Стафилококковым бактериофагом?

В последнее время распространенность хронических гайморитов возросла. Многие годы для профилактики перехода острого процесса в хронический использовались антибиотики, но сегодня проблема развития устойчивости бактерий к ним стала очень актуальной. Наиболее серьезную угрозу в отношении развития устойчивых к стандартной терапии гайморитов представляет золотистый стафилококк, при носительстве которого Стафилококковый бактериофаг может оказаться очень эффективным.

Для достижения наилучшего эффекта терапии гайморита предложена следующая схема:

1. Установить катетер в гайморову пазуху и промыть ее 0,9% физиологическим раствором.
2. Ввести в полость пазухи 5 мл раствора бактериофага. Процедуру следует повторять 2 раза в день в течение 5 или 6 суток. Данный этап необходимо проводить в условиях клиники, где специалистом устанавливается катетер.
3. Этот этап терапии можно проводить в домашних условиях. Он заключается в закапывании Стафилококкового бактериофага в нос по 5 капель в каждую ноздрю. Также необходимо три раза в день вводить и оставлять в каждой ноздре турунды на 1 час, смоченные препаратом.

При тяжелом течении гайморитов специалист назначает одновременное применение бактериофага и антибиотиков, что существенно снижает длительность антибиотикотерапии и повышает ее эффективность.

Стафилококковый бактериофаг безопасен для новорожденных

В инструкции по применению указано, что Стафилококковый бактериофаг разрешён грудничкам с первых дней жизни. Препарат используется в следующих дозах (расчет на однократный прием):

• 0 – 6 месяцев – 5 миллилитров;
• 6 — 12 месяцев – 10 миллилитров.

Для детей от года до трех лет дозировка Стафилококкового бактериофага составляет 15 миллилитров, от 3 до 8 лет – 15 — 20 мл, старше 8 лет – 20-30 мл. При ректальном способе введения дозировку следует увеличивать примерно в два раза. Кратность употребления должен определять врач в зависимости от тяжести заболевания и целей терапии.

Какую форму Стафилококкового бактериофага выбрать: жидкую, мазевую или таблетированную?

На сегодняшний день на территории РФ зарегистрирован только один Стафилококковый бактериофаг, который выпускается в стеклянных бутылочках по 20 мл и 100 мл. Стафилококковый бактериофаг не имеет формы таблеток, ректальных свечей или мази, а представлен только раствором, который при желании можно употреблять внутрь или использовать ректально при помощи клизм.

Преимущества Стафилококкового бактериофага перед антибиотиками

Как и у антибиотиков, основное действие бактериофагов заключается в уничтожении бактерий, но в отличие от них фаги обладают рядом преимуществ.

В таблице приведены основные различия между антибиотиками и бактериофагами.

Признак	Стафилококковый бактериофаг	Антибиотик
Частота развития устойчивости к бактериям	Редко	Зависит от группы антибиотиков, у некоторых препаратов очень высокая
Использование для профилактики	Применяется	Не рекомендуется
Побочные эффекты и осложнения	Возникают редко, только при непереносимости компонента	Являются частыми причинами токсических и аллергических реакций
Риск развития дисбиоза	Отсутствует, так как препарат используется и для нормализации собственной микрофлоры	Очень высокий, вплоть до развития псевдомембранозного колита
Концентрация в инфицированном очаге	Увеличивается за счет постоянного размножения фагов и сохраняется до полной элиминации возбудителя из организма	Зависит от локализации инфекции и вида препарата
Активность в отношении патогенов	Специфичны в отношении конкретных видов и штаммов; при правильном подборе терапии эффективность очень высокая	Различная, т. к. действуют сразу против нескольких штаммов и видов бактерий, что эффективно при сочетанных инфекциях
Возможность применения с другими антибиотиками	Возможны любые комбинации	Зависит от группы
Взаимодействие с препаратами других групп	Существует много комбинаций, которые усиливают токсическое действие антибиотиков	Практически любое взаимодействие безопасно для организма
Применение у детей грудного возраста	Разрешено	Зависит от препарата
Применение у беременных и кормящих	Разрешено	Не рекомендуется
Влияние на иммунитет	Обладает иммуномодулирующим действием	Не оказывает эффекта

Использование Стафилококкового бактериофага при беременности не запрещено, но перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

А есть ли недостатки?

Такие явные преимущества бактериофагов должны были бы «поставить крест» на антибиотикотерапии. Но не все так просто. В нашей стране терапия бактериофагами постепенно получает все большее распространение, а вот зарубежные специалисты относятся к ним скептически и никогда не применяют их в качестве единственного средства для лечения. В чем причина такого противоречия?

Данное лекарство не всегда достаточно эффективно в отношении серьезных инфекций, и к тому же оно строго специфично. Ввиду того, что он не предназначен для использования внутривенно и внутримышечно, достичь нужной бактерицидной концентрации не всегда представляется возможным. Терапия такими препаратами – хорошее подспорье для антибиотиков, но не замена для них.

Почему аналоги Стафилококкового бактериофага могут оказаться лучше оригинала?

В нашей стране Стафилококковый бактериофаг выпускается ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России с 40-х годов 20 столетия. Он в своем роде уникален и специфичен в отношении бактерий рода Стафилококк. Стоимость его составляет от 750 до 850 рублей.

На сегодняшний день синтезированы поливалентные бактериофаги (Секстафаг), которые способны уничтожать не только стафилококки, но и другие бактерии, которые имеют значение в развитии заболеваний ЛОР-органов. Он может применяться местно, в виде орошений, полосканий, для промывания и введения в околоносовые пазухи. Доза определяется индивидуально. Длительность терапии может составлять от 5 до 15 дней. При необходимости можно проводить повторные курсы терапии. Средняя цена в аптеках составляет 650 рублей.

Еще одним средством с аналогичным действием является гель Отофаг, с 2012 года выпускаемый НПЦ «МикроМир». Это новый препарат, который содержит в себе коктейль из фагов, обладающий широком спектром активности против различных бактерий. Рекомендовано местное применение геля в виде аппликаций на слизистой оболочки полости носа, небных миндалин 2-3 раза в день до исчезновения симптомов. Гель прост в использовании и часто рекомендуется в качестве профилактики. Недостатком может являться то, что он не подходят для промывания околоносовых пазух, что очень полезно в лечении гайморита. В среднем его цена равна 850 рублям.

Поливалентные бактериофаги лучше тем, что они могут использоваться при сочетанных инфекциях. Используя только специфичный бактериофаг без определения чувствительности бактерий к нему, есть риск провести курс бесполезной терапии. Комбинированные же препараты имеют намного более широкий спектр действия. Учитывая примерно одинаковую стоимость, лучше иногда отдать предпочтение поливалентному лекарству, которое может уничтожать бактерии разных видов и штаммов.

Доказательная база эффективности Стафилококкового бактериофага

Стафилококковый бактериофаг прошёл ряд клинических испытаний, в ходе которых доказал свою эффективность при инфицировании различными штаммами стафилококков. В частности, после фаготерапии у большей части лиц, имевших умеренный рост золотистого стафилококка на слизистой оболочке, Staphylococcus aureus не определялся в течение одного месяца. Это очень хороший результат, потому элиминировать золотистый стафилококк из организма путем применения стандартной терапии антибиотиками практически невозможно.

В обследованной группе частота носительства золотистого стафилококка после терапии Стафилококковым бактериофагом снизилась с 35% до 5%. В процессе лечения испытуемыми были отмечены положительные результаты в виде исчезновения ринита, першения в горле и заложенности носовых пазух.

Лечение дисбактериоза полости рта, глотки и носоглотки.

В полости рта и носоглотке проживают многочисленные микроорганизмы (анаэробов – любителей кислорода в сто раз больше, чем аэробов – живущих без кислорода). Это бактероиды, порфиромонады, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, бифидобактерии, лактобактерии, актиномицеты, гемофильные палочки, нейсерии, спирохеты, лептотрихии, стрептококки, стафилококки, пептококки, пептострептококки, вейлонеллы, грибы Candida, простейшие (Entamaeba gingivalis и Trichomonas tenax) и другие организмы. Антимикробные компоненты слюны (антитела и лизоцим) подавляют действие посторонних микробов. Фибронектин (родственный по свойствам грамположительным бактериям) покрывает слизистую оболочку и сдерживает рост грамотрицательных бактерий. Все виды проживающей в симбиозе с человеком микрофлоры находятся в определенном количественном соотношении друг с другом.

При злоупотреблении антисептическими препаратами и антибиотиками для лечения различных заболеваний полости рта и глотки (горла) можно нарушить баланс микрофлоры, то есть вызвать перекос в количественном соотношении полезных и условно – патогенных микроорганизмов (причем в сторону увеличения патогенных видов). И на этом фоне развиваются дисбактериозы (дисбиозы).

Сам дисбактериоз в дальнейшем становится причиной возникновения воспалительных процессов в ротовой полости, горле и носоглотке. Если существует тенденция к таким частым заболеваниям, как Ангины, Тонзиллиты, Фарингиты, либо развивается кандидоз полости рта, то можно подозревать, что микрофлора нарушена, и ее необходимо восстанавливать. Кроме мероприятий по поддержке иммунитета и приема дополнительного количества полезных бактерий (Лакто- и Бифидобактерий), успешно применяют бактериофаги. Для того чтобы знать, какой вид бактериофага применять, сдают анализ на бакпосев (мазок из полости рта и носоглотки). Далее определяют, реагирует ли найденный штамм бактерии на данный бактериофаг и, при подтверждении фагочувствительности бактерий, начинают прием бактериофага.

Для лечения и профилактики дисбактериоза полости рта, глотки, носоглотки подходят: Пиобактериофаг поливалентный очищенный (Секстафаг), Стафилококковый бактериофаг, Стрептококковый бактериофаг, Пиобактериофаг комбинированный. Они используются в виде полоскания, орошения слизистых, закапывания в нос. При полоскании следует учитывать, что бактериофаг сильно пениться, поэтому его нужно набирать в рот немного. Полоскание раствором бактериофага проводят с последующим проглатыванием раствора.

Бактериофаг в лор – практике.

При воспалительных или гнойно – воспалительных процессах при лор-заболеваниях в носу, носоглотке, глотке или ухе (например: Ангины, Тонзиллиты, Фарингиты, Ларингит, Синусит, Гайморит, Отит) также существует возможность применения бактериофага. Для лечения отитов бактериофаг используют в виде смоченных раствором турунд или промывания полостей среднего уха. Для лечения воспалений в пазухах носа бактериофагом промывают полость носа, носоглотки или оставляют смоченные бактериофагом турунды в носу на некоторое время. Турунды оставляют на час – полтора, затем меняют в течение дня несколько раз. Так как определенный бактериофаг нацелен только на определенный вид бактерии, то необходимо подбирать бактериофаг соответственно патогенной бактерии, вызвавшей гнойный или воспалительный процесс. Для этого берут мазок с места поражения и делают бакпосев. И только после выявления возбудителя подбирают фаг.

Необходимо обратить внимание на то факт что, поскольку бактериофаг хранится в холодильной камере (не в морозильнике!), то раствор перед применением необходимо согреть в руках, или подержать недолго при комнатной температуре. Но только ту часть раствора, которой воспользуетесь, а весь флакон с оставшимся содержимым опять ставят в холодильник.