Биопсия шейки матки при беременности

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!–>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки, всем здравствуйте! Идет акушерская 8

ая неделя, ходила в жк, чтоб взять талон на постановку на учет (у нас теперь сразу не ставят почему

то), идти снова через полторы недели. Врач взяла анализ на цитологию, после него целый день мазало бежевым, сидела на измене из

за этого, перепугалась жутко. Врач сказала, что есть эрозия и надо делать биопсию быстрее. После родов шейка была чистая, а теперь якобы опять появилось что

то. По этому поводу вопрос: можно ли делать биопсию при беременности? Ведь могут быть последствия? Делали кому

нибудь эту процедуру при беременности? Я склоняюсь отказаться, не хочу рисковать ребенком

Читать комментарии 23:

Ох, даже и не знаю, вроде как раздрожать нельзя, биопсию брать не больно, у меня брали, но вот не опасно ли для малыша.

Эрозию во время Б не лечат, а только наблюдают. Лечение только после родов. Я бы не соглашалась на биопсию.

Данька, я тут почитала и биопсию нельзя брать без предварительной кольпоскопии, т. К. Эрозию наглаз не ставят. Это может быть просто воспаленный участок ШМ, который виден при обычном осмотре.

Я бы не далась. Правильно пишет Марина — эрозию все равно не лечат во время Б. После родов у Вас прошло относительно не много времени, поводов для паники из-за даже имеющейся эрозии я не вижу. Тем более что появление эрозии может иметь гормональные причины, и после родов она может «рассосаться».

MarishkaShved, я тоже…

У меня эрозия шм и никто ничего не брал во время беременности. Да если д и хотели я б не далась! Не дай бог потом какии нибудь осложнения, тем более на таком маленьком сроке

У меня эрозия. никто ничего не говорил. но я бы как и предыдущие девочки не далась бы. опасное мероприятие при беременности.

Вот и меня смущает эта процедура. Я ее делала перед первой б, там ничего страшного не нашли. Сказали, что прижигать надо, но тогда уже б была и ничего не делали. Да и вообще, странная врач какая-то, спрашивала, предохраняемся или нет. Какое предохранение, когда я беременная уже.

Lerunka, через месяц после родов ее не было, хотя до б постоянно находили. Я ее даже прижигала лет шесть назад! А она опять потом появилась!

Данька, может есть смысл просто на просто сменить врача? Что то и правда она у тебя какая то не адекватная! На 8 неделе беременности спрашивать предохраняйтесь или нет

Девочки, всем спасибо за ответы! Сменю врача, лучше пусть другая ведет мою Б. Жаль, что врач, которая первую Б вела, сама в декрете до зимы

Данька, у. Нас тоже врачи спрпшивают чем предохроняемся, при том что беоеменность наступила.

VikaFawal, я уже об этом подумала) просто в жк врачей осталось всего ничего, а эту хвалили раньше(((странно как-то(((

Akimsokol, странные вопросы. Может, что исключить б при приеме гормональных препаратов? Хотя, что это даст…

Данька, фиг знает.

Данька, я работаю в кабинете патологии шейки матки и мой доктор говорит что во время беременности с шейкой нельзя ничего делать, ни биопсию брать ни тем более прижигать эрозию! Так что та докторша по меньшей мере странная… Родите малыша и потом займётесь эрозией, а сейчас надо о другом думать!)))

Конечно ничего нельзя делать! врачи за гранью моего понимания… А ты сама зачем соглашаешься? Любое воздействие на матку может привести к повышению тонуса и выкидышу. Тем более вы еще в первом триместре…

Я бы не далась ковыряться там

Биопсия при беременности: за и против
Только беременная женщина становится на
учёт в женской консультации, как ей сразу
же предстоит пройти ряд анализов, среди
которых может оказаться и биопсия (при
возникновении у врача подозрения на
наличие патологических процессов в её
матке). Но даже если целью исследования
является выявление дисплазии (или эрозии)
шейки матки, биопсия при беременности
является совсем нежелательной процедурой,
чему есть простое и логичное объяснение —
при её проведении нужно вытянуть шейку
матки и «нанести ей рану» (взять её ткани на
анализ), ответом на что может стать
сокращение матки и провоцирование
выкидыша.

Меня никто не спрашивал… сжелали и все… после нее 1 день было чуток розовых выделений и все ок потом)) не бойтесь)))

А биопсию смотрят не для лечения эрозии, а для исключения вопроса рака… я очень злилась, что у меня взяли биопсию… но раз врач это сделал, значит, это типовой анализ, который оплачивают больничные кассы… а больничные кассы у нас запрещенные анализы не оплачивают.. вот

Кукусенок, ну да, для исключения рака, но, если даже покажет дисплазию, то все равно есть время родить, и после начать лечение, а вообще нужно все это делать перед беременностью. А так будут предлогать прервать беременность. Всю беременность женщина будет нервничать.

Мамзель, я еще ни на что не соглашалась. Девочки, всем спасибо до ответы. А нервничать я не собираюсь — пошлю на деревню к бабушке и все дела. Пусть говорят, что хотят. Я знаю, что все будет хорошо.

Врачами-гинекологами данная процедура проводится только в случаях подозрения ими наличия онкологического заболевания у женщины. Что же это за процедура такая — биопсия шейки матки? В процессе проведения этой процедуры происходит взятие тканей матки для их анализа. Многие врачи утверждают, что проводить биопсию шейки матки можно только рожавшим женщинам, а вот беременным или тем, кто только планирует стать мамой, проходить эту процедуру совсем нежелательно.

Биопсия при беременности: за и против

Только беременная женщина становится на учёт в женской консультации, как ей сразу же предстоит пройти ряд анализов, среди которых может оказаться и биопсия (при возникновении у врача подозрения на наличие патологических процессов в её матке). Но даже если целью исследования является выявление дисплазии (или эрозии) шейки матки, биопсия при беременности является совсем нежелательной процедурой, чему есть простое и логичное объяснение — при её проведении нужно вытянуть шейку матки и «нанести ей рану» (взять её ткани на анализ), ответом на что может стать сокращение матки и провоцирование выкидыша.

Необходимость проведения биопсии при беременности некоторыми врачами объясняется серьезностью ситуации: если её результатом станет выявление раковых клеток, беременность, возможно, придётся прервать с целью спасения жизни женщины. Но, с другой стороны, очень высока вероятность того, что нормально выносив и родив ребёнка, женщина только тогда может начать лечение и согласиться на проведение биопсии. Это тоже легко объяснить тем, что рак на ранних его стадиях особой угрозы не представляет ни для будущей мамы, ни для её малыша.

Если же ваш лечащий врач продолжает настаивать на проведении биопсии при беременности, не поленитесь — обратитесь ещё и к другому специалисту, поскольку в большинстве случаев нету острой необходимости в этом. Не идите сразу на такой риск: сначала сдайте все необходимые анализы и мазки, проконсультируйтесь с несколькими специалистами, ведь биопсия при беременности — это рискованно и опасно. Стоит заметить, что у многих женщин, эрозия шейки матки проходит сама собой после родов, так что не всё так плохо. Здоровья вам и вашей крохе!

Часто на приеме у гинеколога женщина получает направление на биопсию шейки матки. На первый взгляд этот анализ довольно необычный, поэтому многие пациентки пугаются, услышав о нем впервые. Но достаточно разобраться в нюансах — и станет ясно, что процедура не стоит волнений, если правильно подойти к ее подготовке и проведению.

Что это такое

Биопсия шейки матки — это способ диагностики, что выявляет нездоровые патологии в органе. Такое исследование традиционно назначается, когда врачи подозревают у пациентки серьезное заболевание. Суть ее заключается в отщипывании (отрезании) микроскопичных участков ткани из шейки, которые отправляют на детальное изучение. На основании результатов данного лабораторного анализа лечащий врач ставит окончательный диагноз, а также определяет курс лечения, если необходимо.

Можно ли делать при беременности

Врачи стараются избегать биопсии при беременности, чтоб не нагружать дополнительно женский организм. Обычно ее откладывают до родов и рекомендуют делать недель через 10-12 после рождения малыша. Если сделать процедуру слишком рано, результаты могут быть ложными. Образцы на анализ берут во время беременности, только когда у врачей есть серьезные опасения за здоровье будущей мамы. В таких условиях процедуру назначают на период второго триместра, когда риск негативных последствий от нее минимален.

Показания к биопсии шейки матки

Врачи редко назначают биопсию безосновательно, хоть она и довольно безопасна для здоровья. К причинам проведения биопсии относятся:

• неудовлетворительные результаты мазка на цитологию;
• наличие полипов на шейке;
• кондиломы;
• изменения в тканях при кольпоскопии;
• лейкоплакия;
• эрозия шейки матки.

Способы проведения

Современная гинекология имеет в своем арсенале различные виды биопсии шейки матки, отличающиеся лишь тем, как проводится процедура. Метод в данном случае не влияет на результат, однако имеет значение для комфорта женщины.

Пункционная (простая)

При использовании данного метода задействуется тонкая игла, а сам инструмент — в виде шприца. Острие вводится в исследуемый орган, затем при нажатии на поршень микроскопические бранши отсекают и помещают в полое пространство иглы материал для исследования. Этот вид биопсии имеет несколько минусов:

• есть риск проколоть стенку влагалища или повредить соседние органы;
• особенно опасно проводить ее при наличии раковых клеток: врач должен быть осторожен при взятии материала, чтоб больные частички не попали на здоровую ткань и не создали новый очаг заболевания.

В зависимости от размера иглы процедуру делят на тонкоигольную (аспирационную) и толстоигольную (трепанобиопсию). Разница между ними в количестве материала, который может взять инструмент.

Эндоцервикальный кюретаж

Кюретаж применяется в случае, когда нет четкой границы подозрительной зоны, поэтому врачи берут образцы со всех тканей цервикального канала. Специально для этого существует несколько видов кюреток (специальных лопаток) разного размера. Учитывая болезненность процедуры, ее проводят под местной анестезией. Инструмент вводится в канал и движением вперед-назад делается соскоб материала. Этот метод довольно распространен в США, а вот в Европе его предпочитают избегать по ряду причин:

• качество материала в данном случае не самое лучшее, в нем присутствуют примеси, что затрудняет анализ;
• обезболивание не всегда помогает во время процедуры;
• есть риск кровотечения.

Электрохирургическая и радиоволновая

Электрохирургическая биопсия проводится с помощью петли из тонкой проволоки, по которой проводится ток. Процедура не столько болезненная, сколько просто неприятная. Ее основным недостатком является риск получить рубец на шейке, что нежелательно для нерожавших женщин. Радиоволновая биопсия шейки матки осуществляется радиохирургическим ножом, который четко и быстро проводит отделение тканей. Идеальный вариант для женщин, планирующих беременность.

Конизация или клиновидная

Суть этого метода заключается в вырезании конусовидного участка ткани на шейке или цервикальном канале. Конизация имеет свои подвиды:

• лазерная;
• петлевая (с помощью радиоволн);
• ножевая (сегодня уже не используется).

Процедура занимает в среднем 15-30 минут, проводится после обезболивания. Не несет угрозы кровотечения или заражения. Особым подвидом конизации называют круговую биопсию. Отличает ее тот факт, что на анализ забираются материалы не только с подозрительного участка, но и с окружающих его здоровых зон. Такой ход позволяет врачам увидеть более полную картину происходящего. Проводится круговая биопсия обязательно под анестезией (иногда под общим наркозом) и место взятия материала может кровить в течение нескольких недель. Однако, если выделения будут обильными, стоит связаться с врачом.

Техника проведения

Биопсия отобразит истинное положение вещей только при условии соблюдения правил процедуры. Поэтому важно придерживаться сроков ее проведения, требований к инструментам и подготовке.

Когда делать

Дату проведения процедуры согласовывают с врачом, исходя из менструального цикла пациентки. Лучшее время для процедуры — 7-13 день периода. Однако можно проводить ее и сразу после окончания менструации, тогда до начала следующего цикла плоть успеет зажить окончательно.

Как подготовиться

Что касается подготовки, то она происходит в несколько этапов. Начать стоит со сдачи анализов. Поскольку процедура относится к инвазивным, перед ее проведением необходимо проверить риск осложнений от инфекций. Для этого сдают:

• общий анализ крови;
• анализ на свертываемость крови;
• мазки на флору и цитологию;
• обязательно кольпоскопию;
• анализы на ВИЧ, гепатит, скрытые инфекции.

• за два дня до биопсии необходимо прекратить половую жизнь;
• в то же время нужно отказаться от тампонов и приостановить спринцевание;
• если принимаете какие-либо препараты, лучше проконсультироваться со специалистом о том, можно ли продолжать курс до и после процедуры;
• по возможности перед походом к врачу на процедуру желательно принять душ, придерживаясь правил интимной гигиены.

Кушать перед биопсией можно, если не планируется применение общего наркоза.

Взятие материала на анализ

В зависимости от вида биопсии процедура может отличаться. Перед процедурой желательно обсудить ее с врачом, чтобы знать, чего ожидать и каков будет процесс. Биопсия в кабинете врача предусматривает по мере необходимости местное обезболивание и длится обычно не больше 15-30 минут. В этом случае, как и на обычном приеме, пациентка занимает место в гинекологическом кресле, а врач вводит зеркало для обзора и освещает зону, где планируется взятие материала.

• эпидуральной (спинальной) анестезии: под ее влиянием теряется чувствительность в нижней половине тела;
• общего наркоза, когда пациентка погружается в сон.

В условиях стационара биопсия длится от 40 минут до 2 часов в зависимости от сложности случая.

Результаты и расшифровка

Результаты биопсии шейки матки будут готовы в течение 10-14 рабочих дней, в зависимости от вида процедуры и лаборатории, где проводилось исследование. Расшифровку анализов лучше доверить специалисту. Протокол исследований обычно полон терминов и аббревиатур, которые неподготовленному человеку ничего не скажут. Однако в общих чертах выделяют четыре варианта результатов:

1. В норме: в образце не выявлено атипичных клеток и новообразований любого рода.
2. Неубедительные/противоречивые показатели свидетельствуют о нарушениях в ходе процедуры, поэтому биопсию необходимо провести повторно.
3. В наличии доброкачественные клетки. Значит, в организме имеются неопасные образования, угрозы рака нет.
4. Выявлено онкоклетки. Кроме подтверждения, результаты сообщат о типе и стадии заболевания, размере пораженного участка и его расположении. Все эти данные нужны врачу для формирования курса лечения.

В исследованиях, что проводились для изучения эффективности биопсии, выявлено, что в 98% анализ соответствует действительности, лишь в 2% случаев была обнаружена ошибка.

Что делать после

Последствия биопсии могут давать о себе знать в течение некоторого времени. Проявляться они будут следующим образом:

1. Кровотечения. Их длительность и обильность зависят от вида проведенного анализа. Наиболее длительными (5-7 дней) будут выделения после конизации и петлевой биопсии. В других случаях они длятся не больше 3 дней.
2. Боли в низу живота, в области влагалища. Эти неприятные ощущения имеют тянущий, ноющий характер и обычно проходят в течение нескольких дней, когда полностью заживает след от биопсии.
3. Возможно повышение температуры. Чаще всего причиной его становится не столько сама биопсия, сколько волнения и тревоги по ее поводу. Однако, если температура поднялась выше 37,5°С, обращайтесь к врачу: это уже признак инфекции.

• не принимать ванну, только теплый душ;
• нельзя купаться в открытых водоемах, бассейнах;
• половую жизнь желательно начинать не раньше, чем через 7 дней после процедуры (иногда этот срок растягивается до 10-14 дней);
• исключить физическую нагрузку, тяжести, любые тренировки на период восстановления;
• прием вагинальных препаратов необходимо заменить аналогами в таблетках;
• отказаться от препаратов, что разжижают кровь (самый популярный из них — аспирин), иначе есть угроза увеличить количество выделений и затянуть процесс заживания ранки.

Что касается беременности после биопсии шейки матки, то сама процедура никак не влияет на процесс, если результаты анализов в порядке.

Противопоказания

Несмотря на эффективность биопсии, есть случаи, когда ее проведение не рекомендуется специалистами. Причины такого решения врачей могут быть разными:

1. Наличие воспалений во влагалище или в шейке матки. В таких случаях врач проводит дополнительные анализы по необходимости, назначает курс лечения и только после погашения заболевания проводит биопсию.
2. Нельзя делать ее во время менструации.
3. Если есть подозрение на беременность, то процедура откладывается до выяснения этого факта. В случае подтверждения, в первом триместре процедуру не проводят без веских на то оснований.

Возможные осложнения

Как и любая серьезная процедура, биопсия шейки матки может иметь осложнения. Они могут возникать по различным причинам, но о них стоит знать, чтобы иметь возможность своевременно обратиться за медицинской помощью. Сделать это следует, если:

• кровотечение после процедуры яркой окраски, в больших количествах или имеет темные сгустки;
• выделения продолжаются больше 7 дней или имеют нехарактерный, неприятный запах;
• уже прошло больше двух недель, а по-прежнему бывают коричневые мазки;
• температура тела выше 37,5°С;
• беспокоит острая боль в пояснице или в низу живота.

Биопсия во время беременности: особенности

Имея основания для проведения биопсии во время беременности, стоит учитывать как все вышесказанное, так и некоторые нюансы, характерные только для женщин в положении. Решая вопрос о биопсии, врачи всегда взвешивают срок беременности и степень опасности для здоровья женщины. По мере возможности от процедуры отказываются:

• в 1 и 3 триместре;
• при беременности с осложнениями (многоплодной);
• если есть другие факторы, угрожающие плоду.

Однако есть ситуации во время беременности, которые вызывают необходимость проведения процедуры:

• при возникновении эрозии шейки матки назначают биопсию;
• критичное изменение в худшую сторону некоторых анализов.

Для более тщательного контроля за состоянием беременной и малыша, женщину, скорее всего, госпитализируют на период до и после процедуры. Признаками осложнений в данном случае становятся:

• обильное кровотечение;
• выделения желтовато-зеленого цвета;
• спазмы в животе, что длятся больше дня.

Итак, биопсия шейки матки — сложная и непростая процедура, но ее не стоит бояться. С помощью регулярных посещений гинеколога она станет верным помощником в сохранении женского здоровья, а не вестником беды. При соблюдении правил она безопасна, быстра и не доставляет дискомфорта. С ее помощью вы сможете вовремя узнать о возможных заболеваниях — или же убедиться в своем здоровье.