Больно ли сдавать биопсию

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое? После кольпоскопического исследования следующим этапом нередко становится микроскопическое. Во время этой процедуры у пациентки берут небольшой кусочек ткани с поверхности этого органа для исследования под микроскопом.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Показания к исследованию

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Биопсия при эрозии должна проводиться не всегда. Обычно для такого диагноза достаточно сдать Пап-мазок и пройти кольпоскопию.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Исследование назначается только в том случае, если наряду с эрозией или псевдоэрозией были обнаружены так называемые подозрительные кольпоскопические признаки:

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

• участки, не окрашиваемые йодом после пробы Шиллера;
• участки белого цвета после воздействия раствора уксусной кислоты.

Биопсия шейки матки при эрозии подтверждает или опровергает этот диагноз, а также используется для исключения предрака и онкопатологии.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Особенности процедуры

Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла сразу после завершения месячных. Это необходимо для заживления ранки перед началом следующего менструального кровотечения. Иначе увеличивается риск попадания в шейку инфекции, а также вероятность развития в дальнейшем эндометриоза.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Забор материала возможен только при отсутствии инфекционных заболеваний. Поэтому подготовка к биопсии шейки матки включает мазок на микрофлору. Если обнаруживается инфекция, женщине сначала назначают соответствующее лечение, а уже после выздоровления выполняют биопсию.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Процедура проводится в амбулаторных условиях в течение нескольких минут.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Больно или нет проводить биопсию шейки матки при наличии эрозии?

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Это исследование безболезненно, поскольку в шейке нет чувствительных нервных окончаний, поэтому проводится без анестезии. Неприятное ощущение может быть связано с введением во влагалище гинекологических зеркал. Кроме того, в ответ на действие инструментов матка может немного сокращаться, что вызывает кратковременный дискомфорт в нижнем отделе живота.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Биопсия должна проводиться под контролем кольпоскопии. Шейку матки обрабатывают раствором Люголя, при этом патологические участки остаются светлыми. Для более точного взятия материала шейку осматривают под увеличением с помощью кольпоскопа.

p, blockquote 13,0,1,0,0 –>

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Подготовка к исследованию

За 2 дня до проведения биопсии необходимо отказаться от применения влагалищных тампонов и заменить их на гигиенические прокладки. Рекомендуется каждый вечер подмываться теплой водой с мылом, избегая спринцеваний. Суппозитории и влагалищные таблетки можно использовать только по назначению врача. За 2 дня до манипуляции следует воздерживаться от половых контактов.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Бритье промежности обычно не требуется, но этот вопрос можно уточнить у гинеколога.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Перед биопсией сдают анализы, чтобы исключить инфекционный процесс во влагалище и ближайших органах:

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

• общий анализ крови;
• мазок на флору (гонорея, трихомониаз);
• анализы на микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты.

Проверяют свертываемость крови с помощью анализа на коагулограмму.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Перед биопсией необходимо провести кольпоскопию для уточнения места забора материала.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Исследование не проводится при острых воспалительных заболеваниях половых органов, во время месячных, а также при беременности. Эрозия – не настолько опасное состояние, чтобы рисковать здоровьем будущего ребенка.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Перед вмешательством нужно сообщить врачу о таких фактах:

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

• список принимаемых лекарств, прежде всего для разжижения крови;
• аллергия на лекарства или продукты питания;
• заболевания крови у членов семьи или у самой пациентки;
• сопутствующий диабет, гипертония или ишемическая болезнь;
• перенесенный тромбоз глубоких фен, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Варианты процедуры

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Материал для микроскопического исследования может быть получен разными способами. Как берут биопсию шейки матки при эрозии:

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

• чаще всего используются специальные щипцы (конхотом), позволяющие взять кусочки тканей из разных участков шейки – в этом случае на поверхность органа наносят спрей с лидокаином для обезболивания;
• пункционная биопсия проводится с помощью иглы, в которую попадает участок измененной ткани;
• можно получить биопсийный материал во время обработки эрозии аппаратом «Сургитрон», использующим радиоволны (радиоволновая биопсия); после такой процедуры практически не остается рубцовых изменений шейки, что позволяет использовать радионож у молодых женщин; однако качество полученного материала не всегда хорошее;
• другие варианты – лазерная и петлевая биопсия – применяются реже; лазер хорошо переносится, но требует внутривенной анестезии; после петлевой электроэксцизии на шейке могут остаться рубцы, которые в дальнейшем мешают вынашиванию ребенка;
• самый надежный способ получить ткань для исследования – иссечь подозрительный участок с помощью скальпеля.

В последнем случае исследование назначается женщинам, уже рожавшим и не планирующим детей. Такая манипуляция проводится под местной или внутривенной анестезией и в некоторых случаях проводится в стационаре.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Как проводится биопсия?

При эрозии биопсия проводится амбулаторно, в кабинете гинеколога. Пациентка располагается на гинекологическом кресле для осмотра. С помощью зеркал врач расширяет влагалище и хорошо осматривает шейку. Слизистую оболочку очищают ватным тампоном, смоченным в стерильном физрастворе. На этом этапе может быть проведена кольпоскопия с пробой Шиллера.

p, blockquote 27,1,0,0,0 –>

При необходимости в область шейки вводят обезболивающее или распыляют его в виде спрея. Затем из подозрительного участка каким-либо из перечисленных выше способов иссекается небольшой кусочек ткани. Он помещается в стерильный раствор и отправляется в лабораторию.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Место взятия биопсии с помощью тампона обрабатывается антисептическим средством. При кровоточивости места анализа его обрабатывают раствором нитрата серебра. Затем обеззараживается область наружных половых органов. Ранка на слизистой оболочке шейки очень маленькая, швы на нее не накладывают.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Исследование длится не более получаса, затем пациентка получает рекомендации врача и отправляется домой. Повторный прием для оценки состояния половых органов и ознакомления пациентки с результатами исследования назначается спустя 2 недели.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Восстановительный период

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

В большинстве случаев процедура безопасна и не вызывает осложнений. В течение 3-5 дней из влагалища могут быть скудные кровянистые выделения, постепенно прекращающиеся.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Факторы риска возникновения осложнений после биопсии:

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

• лишний вес;
• длительный стаж курения;
• пожилой возраст;
• высокий уровень сахара в крови;
• почечная и печеночная недостаточность;
• высокое артериальное давление;
• хронические болезни легких;
• недоедание и анорексия;
• частые носовые кровотечения;
• аутоиммунные болезни;
• иммунодефицит.

Если у женщины имеется один или несколько из перечисленных факторов, у нее возможны такие отрицательные последствия биопсии шейки матки при диагностировании эрозии:

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

• кровотечение длительностью более недели;
• неприятный запах выделений;
• изменение их цвета;
• боли в животе;
• повышение температуры тела до 37,5 градусов и более;
• плохое самочувствие.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к гинекологу.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

Эти признаки не возникают, если женщина соблюдает все предписания врача: не рекомендуется применять спринцевания, влагалищные тампоны. В течение этого же срока не рекомендуются половые контакты.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

В это время не стоит поднимать предметы весом более 3 кг, посещать баню, бассейн, сауну и принимать горячую ванну.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

При появлении слабых ноющих болей в животе можно принять обычное обезболивающее средство, например, Парацетамол или Но-шпу.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

Врач может назначить некоторые лекарственные препараты, ускоряющие процесс восстановления слизистой оболочки:

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

• вагинальные суппозитории Тержинан для профилактики инфекции;
• таблетки Метронидазол внутрь с этой же целью;
• ректальные суппозитории Генферон, которые улучшают местную иммунную защиту и ускоряют заживление ранки;
• вагинальные суппозитории Бетадин, эффективно действующие не только на бактерии, но и на грибки и вирусы.

С 10-го по 20-й день после процедуры назначаются препараты, улучшающие процессы регенерации тканей и предотвращающие образование рубцов:

p, blockquote 41,0,0,1,0 –>

• вагинальные суппозитории Депантол;
• вагинальные свечи с иммуностимулирующим действием Галавит.

После проведения биопсии по поводу эрозии женщина обычно трудоспособна на следующий день. Лишь при ножевом удалении значительного участка шейки в условиях стационара срок нетрудоспособности может составить несколько дней.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

После ножевой биопсии на слизистой оболочке может остаться небольшой рубец. Иногда он препятствует оплодотворению, деформируя цервикальный канал. В других случаях рубцовая ткань не может хорошо растянуться во время родов, затрудняя их естественное течение. Однако при эрозии объем биопсийного материала очень маленький, поэтому грубые рубцовые изменения не возникают.

p, blockquote 43,0,0,0,0 –>

p, blockquote 44,0,0,0,0 –>

Результаты

p, blockquote 45,0,0,0,0 –>

Зачем берут биопсию шейки матки при эрозии?

p, blockquote 46,0,0,0,0 –>

Главная цель этого исследования – исключение сопутствующего предракового состояния или рака шейки. По данным микроскопического изучения клеток врач может определить такие изменения:

p, blockquote 47,0,0,0,0 –>

• дисплазия разной степени выраженности;
• атипическая или простая лейкоплакия;
• злокачественная опухоль;
• полипы;
• воспаление;
• эрозия.

Исследование необходимо пройти носителям онкогенных типов вирусного папилломатоза человека для своевременного распознавания ранних предраковых изменений. Таким образом, результаты анализов в норме не содержат указаний на наличие цервикальной интранеоплазии. При осложнениях на фоне эктопии (псевдоэрозии) или истинной эрозии (эктропиона) расшифровка включает данные о CIN I-III степеней. Это уже предраковое состояние.

p, blockquote 48,0,0,0,0 –>

Истинная эрозия при биопсии характеризуется появлением дефекта (повреждения) многослойного эпителия, выстилающего поверхность шейки. На дне эрозированной поверхности разрастается грануляционная (соединительная ткань) и скапливаются лейкоциты. Отмечается полнокровие артерий и набухание поверхностных слоев слизистой оболочки. Истинная эрозия часто заживает самостоятельно.

p, blockquote 49,0,0,0,0 –>

Псевдоэрозия возникает, когда цилиндрический эпителий из канала шейки выходит за пределы наружного маточного зева и образует круг на влагалищной части шейки. Эктопия, или псевдоэрозия, может быть трех видов:

p, blockquote 50,0,0,0,0 –>

1. Железистая.
2. Папиллярная.
3. Незрелая плоскоклеточная.

Первый тип характеризуется наличием железистых образований под эпителием. Ветвящиеся железистые ходы выстланы высоким цилиндрическим эпителием. Вокруг таких желез выражены микроскопические признаки воспаления. При папиллярной эктопии образуются разрастающиеся сосочки, образованные подлежащей соединительной тканью и покрытые цилиндрическим эпителием.

p, blockquote 51,0,0,0,0 –>

Разница в микроскопической картине позволяет отличить истинную и ложную эрозию. Эти состояния имеют разные причины и способы лечения.

p, blockquote 52,0,0,0,0 –>

После получения результатов биопсии необходимо обсудить с врачом дальнейшие действия по лечению обнаруженной эрозии. Если в материале будут обнаружены признаки цервикальной интранеоплазии, это потребует углубленной диагностики.

p, blockquote 53,0,0,0,0 –>

Если кольпоскопическая картина и биопсия у женщины с эрозией в пределах нормы, риск развития у нее рака шейки матки невелик. Такой пациентке рекомендуется регулярно делать Пап-мазок. Если же Пап-тест, кольпоскопия и биопсия показали разные результаты, назначается еще одно биопсийное исследование с удалением большего количества ткани.

p, blockquote 54,0,0,0,0 –> p, blockquote 55,0,0,0,1 –>

Результат биопсии может быть предоставлен другому врачу для формирования так называемого «второго мнения». Это не только снизит вероятность диагностический ошибки, но и поможет лечащему гинекологу сформировать правильный план лечения пациентки. «Второе мнение» по результатам биопсии можно получить в разных клиниках, в том числе и зарубежных, прислав образцы по почте.

Больно ли делать биопсию шейки матки? Сколько длится процедура? Стоит ли пить обезболивающие таблетки перед биопсией. И мои впечатления в день ИКС.

К этому дню я шла несколько месяцев, постоянно откладывая запись на процедуру, но читала много форумов, где все в один голос твердили о её необходимости. Вообщем взвесив собственные страхи и надобность записалась и стала ждать.

Зачем меня отправили делать биопсию?

Так как у меня был обнаружен ВПЧ и эрозия, врач вначале отправила меня на кольпоскопию. Это не больно, быстро и вполне себе легко переживается. Поэтому, если Вам показана кольпоскопия, делайте сразу, не откладывая в долгий ящик.

По результатам кольпоскопии были выявлены так называемые "нехорошие" очаги на шейке. Для того что бы выяснить, из каких клеток состоит данный участок, врач назначил делать биопсию шейки матки.

Что такое биопсия?

Биопсия шейки матки – это гинекологическое обследование, которое позволяет уточнить диагноз при подозрении на дисплазию или рак шейки матки.

В большинстве случаев, врачи просто перестраховываются, чтобы в дальнейшем у девушки не возникло проблем. Многие пропускают эти исследования мимо ушей и потом жалеют об этом.

Нужно ли читать интернет перед процедурой?

Как по мне, это очень важный момент. Сейчас все, столкнувшись с необходимостью делать подобную процедуру первым делом лезут в интернет. Так вот, я считаю, что читать нужно только хорошее. Я нашла много информации о том, что биопсия это очень больно, у многих открываются кровотечения и многое другое. Но перед самой процедурой я читала только хорошие отзывы и морально настраивала себя на то, что нужно потерпеть немного и что рано или поздно придётся это пройти. Настрой – очень важная вещь.

Стоит ли принимать обезболивающие до биопсии?

Рекомендаций от моего врача я не получала. Принять обезболивающие в надежде, что мне будет не так больно – моя инициатива. Накануне вечером я сходила в аптеку и купила Кеторол. Приняла его за час до процедуры. И еще выпила порцию успокоительных настоек ( валерьянка, пустырник, пион). Честно говоря, успокоится мне это не помогло и нервы были на пределе.

Как прошла процедура?

Ну, перейдем к самому интересному. Проходила я процедуру в частной клинике, где и наблюдаюсь. Вначале мне дали подписать согласие на проведение операции с последующим отправлением полученного материала на гистологическое исследование. Затем попросили пройти на кресло, под копчик положили железную пластину ( чтоб не ударило током).

Опущу описание своих эмоций в этот момент, они и так понятны. Врач одела медицинскую маску, очки, перчатки, шапочку и халат и подошла ко мне. Предварительно мне попшыкали спреем с Ледокаином, но все сказали, что это самовнушение и легче от него не станет.

Установка была следующая: будет больно, но терпимо, можно кричать, но главное: НЕ ДВИГАТЬСЯ, даже если боль нестерпимая. Я очень боялась дернутся, понимая, что мне снесут здоровые ткани и я сделаю хуже только себе. Но кричать тоже не пришлось.

В какой то момент меня попросили вдохнуть и не дышать. Я почувствовала жжение, которое усиливалось по нарастающей, но его можно было вытерпеть. Длился этот момент секунд 10. То есть именно за это время от меня отрезали кусочек и разрешили дышать. Я выдохнула, но тут врач предложила потерпеть еще и сразу прижечь эрозию, я согласилась. После всех манипуляций я обрадовалась, что всё закончилось, но не тут то было. Так как сосуды начинают кровить, их нужно сразу прижечь. В этот момент нужно было дышать быстро, концентрируясь на вдохе и выдохе. И если раньше болело именно "там", то в момент запаивания сосудов стал болеть низ живота, как во время критических дней. Боль так же нарастала и в какие то моменты было очень трудно. Но опять таки длилось это все недолго – секунд 40.

Сколько длится процедура?

Сам момент орудования аппаратом длился в общей сложности 1,5 минуты. Было больно, но можно вытерпеть, я настраивалась на более сильные и продолжительные болевые ощущения.

Мои ощущения после биопсии.

Сразу после биопсии с прижиганием эрозии у меня сильно болел низ живота ( выпила еще одну таблетку кеторола) и кружилась голова, выделений практически не было, буквально как перед критическими днями.

Не знаю, успокоит кого мой отзыв или нет, но когда через это проходишь, понимаешь, что это было не приятно, больно, но терпимо. И если себя правильно настроить и найти хорошего врача, то всё реально пережить и уже к вечеру того же дня вспоминать о данном исследовании с улыбкой. Боль вообще быстро забывается, если на ней не концентрироваться.

Всем здоровья и спасибо за внимание!

Вообще биопсия относится к информативным методам исследования и щадящим. При проведении биопсии ощущения зависят от того, откуда берут биопсию. Если орган снабжен иннервацией, можно ощущать покалывание и чувство внедрения чего-то чужеродного. Если орган не богат нервными окончаниями, то и ощущений особых не будет. Я проверила биопсию на себе, так было нужно. В общем до процедуры волновалась и было чувство страха. Но все оказалось напрасным! Было именно легкое ощущение внедрения чужеродного агента и никакой боли.

Одной из медицинских исследований принято считать и биопсию. И конечно же эта процедура не столь болезненна, так как например при взятии кусочка ткани из печени пациента обезболивают, столь она неприятна по факту, к примеру пациентам из гинекологии или урологии.

Если специалист, который будет вам делать биопсию грамотен в своем деле и будут проведены и соблюдены все стерильные условия, то бояться нечего. Всё что касается хирургии (щетовидная железа, молочные железы, печень и т.д.) очень сложно, но если исследование проведет квалифицированный специалист – всё будет хорошо.

Делать биопсию, конечно, больно, но вполне терпимо – по сути, это небольшая операция, изъятие материала для дальнейших исследований.

Где нервных окончаний больше, там вмешательство будет более ощутимым. Самое неприятное – это биопсия бронхов и легких, но речь идет именно об изъятии тканей. Если необходима легочная жидкость, ее забор выполняется просто шприцем.

Из категории "больно, но терпимо" отнесем лимфоузлы, молочную железу.

Если же проводят биопсию женских органов, то это скорее неприятно, нежели болезненно. Надрезов никаких не производят.

Думайте не о том, насколько болезненна процедура, а насколько она для вас необходима. Ведь именно благодаря биопсии делают выводы, соответствующие действительности и назначают корректное лечение, предупреждая развитие серьезных онкологических заболеваний.