Содержание
Вопрос: Что такое уреаплазменный цервицит?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что собой представляет уреаплазменный цервицит?
Уреаплазменный цервицит – это воспаление слизистой оболочки шейки матки, которое вызывается микроорганизмом – уреаплазмой, и передается половым путем или от матери к ребенку (во время родов или внутриутробно).
В 95% случаев это заболевание протекает бессимптомно. Иногда пациентка может жаловаться на необильные слизистые выделения, боли в нижней части живота и болезненное мочеиспускание.
Практически всегда уреаплазменный цервицит протекает параллельно с уретритом, который сопровождается резью, зудом и жжением при мочеиспускании, помутнением мочи и скоплением слизистых выделений в области отверстия мочеиспускательного канала.
Комплексное лечение этого вида цервицита проводится при помощи антибиотиков, которые подбираются индивидуально (Вибрамицин, Медомицин, Доксициклин, Офлоксацин и др.).
Цервицит (Cervicitis) это воспалительный процесс в канале шейки матки (эндоцервицит) и (или) собственно влагалищной части шейки матки (цервицит или экзоцервицит).
Международная классификация болезней Х пересмотра International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2007 различает следующие заболевания заболевания шейки матки:
N72.0 Воспалительная болезнь шейки матки
Роль шейки матки
Шейка матки является биологическим барьером, защищающим полость матки от внедрения патогенных микробов и отчасти выполняющая противозачаточную функцию.
Важное значение придается наличию слизистой "пробки", которая содержит секреторные иммуноглобулины и лизоцим, обладающих активной противомикробной активностью. Шейка матки является гормонозависимым органом.
Слизистая покрывающая влагалищную часть матки получила название экзоцервикс, а слизистая выстилающая цервикальный канал – экзоцервикс. Эндоцервикс состит из цилиндрического эпителия, экзоцервиус из плоскоклеточного. Граница между ними обозначается как зона трансформации.
Причины цервцитов
Инфекционные причины Эндоцервицит (поражение цервикального канала) – Гонококковая инфекция (Neisseria gonorrhoeae), Хламидийная инфекция (Chlamydia trachomatis), Микоплазменная инфекция (М.genitalium), под вопросом (Уреаплазменная инфекция Ureaplasma spp., Аденовирусы, Цитомегаловирус).
Экзоцервицит (поражение влагалищной части матки) – Трихомониаз (Trichomonas vaginalis), Вирус простого герпеса (HSV), Сифилис (Трепонема pallidum), Шанкроид, Донованоз, Папилломавирус, Мочеполовой туберкулез, Амебиаз, Поражение актиномицетами (особенно часто при использовании внутриматочных спиралей).
Неинфекционные причины – Неоплазии, Механическая травма шейки матки, Химические вещества, средства интимной гигиены, сперматоциды, Некоторые системные заболевания (Синдром Бехчета).
Роль грамотрицательной аэробной бактериальной микрофлоры (например E.coli) и анаэробной инфекции в развитии цервицитов четко не доказана, хотя возможно поражение шейки матки и цервикального канала при сопутствующем аэробном вагините и бактериальном вагинозе.
Признаки цервицита
Наиболее частыми жалобами при цервицитах являются:
Однако в подавляющем большинстве случаев цервициты протекают бессимптомно для больных женщин и их наличие выявляется при осмотре врачом специалистом.
Решающим в диагностике цервицита является осмотр шейки матки с помощью зеркал и кольпоскопии и проведение специальных лабораторных исследований.
Признаки эндоцервицита
Клиническая картина слизисто – гнойного эндоцервицита (mucopurulent cervicitis -MPC) характеризуется гиперемией вокруг наружного отверстия цервикального канала (кольцо цервикса), выпячиванием гиперемированной, отечной слизистой.
Из цервикального канала отмечаются чаще скудные слизисто-гнойные выделения бело – желтого цвета, реже обильные желто-зеленые.
Лабораторным признаком эндоцервицита считается обнаружение более 30 лейкоцитов в мазке из цервикального канала,окрашенного по Граму под увеличением х 1000.
Признаки экзоцервицита
Отмечаются гиперемия, отек, иногда мелкие кровоизлияния слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
При герпетическом цервиците шейка ярко красная, с рыхлой поверхностью, с участками изъязвлений – так называемый симптом "сплошной эрозии".
При трихомонадном цервиците отмечаются мелкие петехиальные кровоизлияния – земляничный цервикс, которые встречаются у 2-5 %, а при кольпоскопии выявляется до 45%, у женщин с трихомонадныи вагинитом.
При поражении актиномицетами выявляется симптом "желтого зернистого пятна"
Другие поражения шейки матки (экзоцервикса)
Как диагностируются и лечатся цервициты
Диагноз цервицита устанавливается на основании клинического осмотра, лабораторных исследований и в ряде случаев данных, полученных при кольпоскопии и гистологическом исследовании
Рекомендуемые обязательные лабораторные исследования
Лечение цевицитов
Лечение проводят в зависимости от выявленного бактериального агента. При выявлении инфекций, передающихся половым путем привлечение к обследованию и лечению половых партнеров обязательно.
Симптомы зачастую не дают о себе знать довольно продолжительное время. Несмотря на это инфицированный опасен для половых партнеров, в том числе и для окружающих людей.
Существует два типа заболевания – острый и хронический. Очень часто оно совмещается с трихомонадами, хламидиями, гарднереллами. Это значительно затрудняет определение главного источника. Болезнь передается даже бытовым путем.
Как происходит заражение
Микроорганизм-возбудитель, в человеческом организме размножается вследствие определенных предрасполагающих факторов. Самый известный и распространенный метод заражения – занятие сексом. Встречаются даже такие случаи, как инфицирование новорожденного при прохождении по родовым путям матери-носителя. Ребенок может также заразиться и внутриутробно, через систему пищеварения и мочеполовую систему.
Существует предполагаемый способ передачи инфекции – бытовой. Данный факт научно не подтвержден, но большинство специалистов сходятся во мнении, что этот путь передачи входит в перечень основных причин заражения. Около 40% ученых считают, что теория не имеет оснований, а остальная часть – заражение может происходить и в общественных местах: магазин, душ, транспорт и т.д.
Уреаплазмы имеются у большинства людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Нередко бывают случаи отсутствия постоянного партнера, что приводит к случайным сексуальным связям. Инфекция не всегда имеет ярко выраженные симптомы, поэтому многие больные даже не подозревают о ее наличии.
Период латентного развития уреаплазмоза небольшой и составляет до двух недель. У представителей мужского пола он диагностируется гораздо реже, что связано с особенностью бактериального и гормонального фона их организма.
Развитию бактерии могут поспособствовать следующие факторы:
- прием препаратов из группы антибиотиков;
- терапия гормональными препаратами;
- использование контрацептивов;
- стрессовые ситуации;
- нарушение нормальной работы иммунной системы человека.
Симптомы
Микроорганизмы уреаплазмы в норме всегда присутствуют в человеческом организме, их активация начинается при возникновении определенных предрасполагающих ситуаций. Длительное отсутствие проявлений инфекционного процесса приводит к повышению риска заражения сексуальных партнеров. В случае полного отсутствия профилактических осмотров развивается хроническая форма заболевания, которая впоследствии опасна. Необходимость проведения медикаментозного воздействия у мужчин возникает довольно редко, так как случаи самоизлечения у них встречаются чаще.
Проявления данного недуга схожи с симптомами иных воспалительных процессов:
- небольшое количество выделений прозрачного характера;
- хроническое бесплодие неясной этиологии;
- осложненное течение цервицита, вагинита, кольпита, сальпингоофорита;
- хроническая инфекция мочевыводящих органов;
- жжение и боли при мочеиспускании и половом акте;
- острая боль в нижней части живота;
После орально-генитального полового акта признаки инфицирования подобны ангине (боль в горле, присутствие гнойных налетов в области миндалин).
Подобные симптомы часто остаются без внимания. Хроника, развивающаяся в результате несвоевременно начатого воздействия, вызывает воспаление матки, слизистой оболочки влагалища и придатков. В результате развивается спаечный процесс на маточных трубах, что является причиной появления осложнений при беременности. Причины бесплодия также могут быть связаны с наличием большого количества патогенных бактерий в организме. При этом иногда у женщин инфекция сопровождается воспалением слизистой оболочки матки.
Осложнения
Последствием запоздалого или неквалифицированного лечения, а также применения народных средств, является переход болезни в хроническую форму.
При оседании уреаплазмы на стенках влагалища, матке и стенках мочеиспускательного канала зачастую происходит активация и развитие заболевания. Периодически возникают рецидивы хронической формы, что связано с такими факторами, как:
- простуды;
- стрессовые ситуации;
- наличие воспалений в организме;
- употребление алкоголя в большом количестве;
- повышение физических нагрузок;
- снижение работоспособности иммунной системы.
В результате возникает ухудшение общего состояния, сопровождаемое повышением температуры тела.
Уреаплазмоз – причина возникновения следующих проблем:
- цистит, кольпит, везикулит;
- эндометрит, пиелонефрит;
- образование камней в мочевом пузыре и в почках;
- воспаление суставов;
- мужское бесплодие (при поражении сперматозоидов, возникает снижение их жизнеспособности);
- воспалительные процессы в маточных придатках и в самой матке;
- сужение канала мочеиспускательной системы;
- спаечные образования в маточных трубах;
- женское бесплодие.
Терапия
Схема лечения уреаплазмоза должна прорабатываться только опытным врачом в соответствии со следующими факторами:
- воздействие, направленное на главного возбудителя;
- иммуностимуляция;
- устранение условий, влияющих на распространение болезнетворных микроорганизмов.
Курс лечения включает в себя не только антибиотики, но и физиотерапию, процедуры инстилляции, а также ограничение в питании (диета), полный запрет на сексуальные контакты и употребление алкоголя.
Особое внимание уделяется возможности устранения условий, провоцирующих размножение патогенных микроорганизмов. Также в обязательном порядке назначаются средства, подавляющие симптомы инфекционного процесса.
При лечении заражённых детей, в основном назначается эритромициновая терапия, которую предпочтительно проводить внутривенно. Эффективным лекарственным средством является препарат «Офлоксацин». Спектр воздействия данного медикамента антибактериальный. Подобная методика отличается своей высокой бактерицидной активностью и обширностью, низкой токсичностью и быстрым всасыванием.
Для правильного выбора антибиотика проводится исследование на устойчивость уреаплазм к определенному препарату. Чаще всего они назначаются в виде таблеток, свечей, инъекций. Сексуальные партнеры должны лечиться одновременно, чтобы полностью исключить повторное инфицирование в дальнейшем. При употреблении антибиотиков обязательным условием является применение эубиотиков – препаратов, основанных на бифидобактериях. Их использование направлено на восстановление микрофлоры влагалища и кишечника.
Контрольное диагностирование проводится при завершении лечения. Во время менструальных циклов, путем бакпосева и методом ПЦР, трижды проводятся исследования на наличие уреаплазм в организме. Если оно подтверждается, терапия продолжается.
Уреаплазмоз самостоятельно вылечить невозможно. Поэтому медицинское воздействие должно быть назначено врачом после прохождения необходимых исследовательских мероприятий.
Профилактика
В качестве профилактических мероприятий отмечаются следующие:
- Наличие постоянного партнера.
- Отказ от незащищенных случайных половых контактов.
- Регулярное посещение профилактических осмотров у гинеколога.
- Проведение антисептической обработки ротовой полости после совершенного орально-генитального полового контакта.
Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).