Содержание
Содержание статьи
- Как осматривает гинеколог
- Как врачи определяют беременность
- Как перестать бояться гинекологов
С чего начинается консультация гинеколога
На беседе с пациентом врач выслушивает жалобы, задает вопросы. Свои жалобы лучше сформулировать заранее, а также вспомнить, когда была последняя менструация и как они протекают. Важно сообщить врачу достоверную информацию о начале половой жизни, количестве половых партнеров, способах предохранения. Если в анамнезе были беременности, аборты, выкидыши или роды, обязательно нужно об этом сказать. Все эти сведения помогают врачу увидеть полную картину вашего здоровья и поставить верный диагноз.
После беседы врач приглашает вас на осмотр. Внешние признаки, такие как тип телосложения, количество волос на теле, особенности кожи и др. уже могут многое рассказать о вас внимательному специалисту. В процессе общего обследования он может делать выводы, например, о вашем гормональном фоне или хронических заболеваниях.
В компетенцию врача-гинеколога входит и осмотр молочных желез, составляющих часть женской репродуктивной системы. По исследованию груди можно поставить диагноз мастопатии, установить возможную причину бесплодия или заподозрить онкологию. Поэтому не стоит удивляться, если гинеколог просит показать вас молочные железы.
Осмотр на гинекологическом кресле
Исследование на гинекологическом кресле начинается с визуальной оценки наружных половых органов. Женщина располагается в кресле лежа или полулежа, придвинув таз ближе к переднему краю, широко раздвинув поднятые вверх ноги, согнув их в коленях и уместив лодыжки на специальных подставках. Перед осмотром желательно максимально расслабиться, чтобы было удобнее и вам, и врачу.
Гинеколог осматривает наружные половые органы на предмет раздражений, кондилом и прочих патологий. Внутривагинальный осмотр он проводит гинекологическими зеркалами, позволяющими ему увидеть шейку матки и стенки влагалища. Врач вводит стерильный инструмент (металлический или одноразовый пластиковый) во влагалище и раздвигает его стенки. Это дает ему возможность убедиться в нормальном состоянии ваших внутренних половых органов или выявить заболевания.
Осмотр зеркалами девственниц не проводится. Во время исследования лучше расслабиться, поскольку страх может вызвать напряжение мышц промежности и явиться причиной болезненных ощущений.
После осмотра врач берет материал для лабораторной диагностики – мазок на флору. Специальными ложечками он проводит забор выделяемого из канала шейки матки, мочеиспускательного канала, влагалища и наносит на стекло. В лаборатории этот материал исследуется лаборантом под микроскопом. Таким образом можно выявить воспаление (по количеству лейкоцитов), некоторые виды инфекций, определить состояние слизистой оболочки.
Гинекология – область медицины, изучающая болезни, характерные исключительно для женского организма. Прежде всего, это касается заболеваний женской репродуктивной системы. На сегодняшний день, «женских» заболеваний насчитывается большое количество и по статистике каждая женщина сталкивается рано или поздно с какими-либо проблемами. Когда лучше идти к гинекологу и что делает гинеколог?
Кто такой гинеколог
Гинеколог – это квалифицированный специалист, имеющий высшее медицинское образование, и специализирующийся на изучении, профилактике и лечении заболеваний женской репродуктивной системы.
Специализация гинеколога может иметь более узкую направленность:
- Акушер-гинеколог занимается вопросами, связанными с беременностью и родовым процессом, то есть – в его компетенцию входит решение вопросов, касающихся, беременности и всего последующего процесса вынашивания ребенка, а также вопросы, связанные с зачатием, рождением малыша и послеродовым периодом;
- Детский гинеколог специализируется в профилактике и лечении патологических нарушений репродуктивной системы девочек;
- Гинеколог-эндокринолог занимается лечением и профилактикой заболеваний репродуктивной системы женского организма, спровоцированных гормональными нарушениями;
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что врач-гинеколог является исключительно женским врачом и выполняет важную функцию. В чем заключается процедура приема у данного врача?
Что делает гинеколог и чем занимается
Посещение данного специалиста – абсолютно естественный процесс для любой представительницы женского пола, заботящейся о своем здоровье. В связи с этим, существует такое понятие, как «плановый осмотр гинеколога». Прохождение планового осмотра гинеколога предписывается каждой женщине 2 раза в год, но многие этим пренебрегают, наивно полагая, что все у них хорошо.
Первый поход к гинекологу происходит по достижению девушки 14-15-ти летнего возраста, то есть при появлении первого цикла менструации (первой менструации). Однако организм каждого человека уникален, поэтому в данном вопросе следует ориентироваться исключительно на себя. При появлении каких-либо проблем следует посетить врача незамедлительно, независимо от возраста.
Что проверяет гинеколог? В обязанности врача-гинеколога входит обследование репродуктивной системы женского организма (матка и маточные трубы, яичники и их придатки, влагалище, большие и малые половые губы), а также осмотр молочных желез.
Что входит в первичный осмотр гинеколога? Предварительно следует посетить пункт реализации медикаментозных средств и приобрести одноразовый набор для осмотра у врача гинеколога (стерильные перчатки, зеркальце и пеленка). Схема проведения осмотра следующая:
- Первое знакомство с врачом. На этом этапе женщине следует морально подготовиться к дальнейшей процедуре и чтобы снизить напряжение, следует просто расслабиться. Помните, независимо от пола врача – он/она, прежде всего, врач. На этом же этапе происходит заполнение индивидуальной карты для систематизации информации;
- Беседа, выявление жалоб, если таковые имеются. В обязательном порядке следует сообщить врачу дату последней менструации;
- Изучение результатов ранее сдаваемых анализов (при наличии);
Дальнейшие манипуляции происходят в гинекологическом кресле.
- Внешний осмотр половых губ;
- Установка гинекологического зеркальца;
- Подготовительные процедуры для осмотра шейки матки заключаются в удалении выделений и слизи ватными тампонами;
- Взятие 2-х мазков. Первый мазок берется из уретры, канала маточной шейки и заднего свода влагалища. Данный биологический материал исследуется на микрофлору, а также измеряется количество эритроцитов и лейкоцитов. Второй мазок берется с поверхности влагалищной части маточной шейки. Исследование второго мазка позволяет выявить состояние эпителия, изменения в клетках, наличие/отсутствие воспалительного процесса и т.д.;
- Проба Шиллера – окраска слизистой оболочки влагалища и шейки матки люголем. Данный метод позволяет определить наличие скрытых нарушений (эрозии, злокачественной опухоли, дисплазии и т.д.);
- Удаление зеркальца;
- Бимануальное исследование. Делается врачом на последнем этапе, заключается в введении указательного и среднего пальца во влагалище и прощупывании внутренних органов. Вторая рука кладется на живот. За счет этих манипуляций гинеколог может определить консистенцию и плотность шейки матки, а также консистенцию и размеры самой матки, перешейка и придатков;
- Исследование молочных желез посредством внешнего осмотра, пальпации и принятия пациенткой 3-х различных положений (может не производиться хоть и является обязательным этапом);
Какие еще могут быть назначены анализы? Также может быть назначено УЗИ органов малого таза, кольпоскопия и видеокольпоскопия, а также анализы крови по показаниям (общий анализ и анализ на микрореакцию).
Как подготовиться к приему гинеколога
Следует понимать, что существуют оптимальные дни посещения. Для того чтобы нанести визит гинекологу, следует выбрать время. Под словом «время» подразумеваются наиболее подходящие дни. Лучше всего идти к гинекологу в первые дни после месячных, на 3-5 день. Это объясняется снижением иммунитета в данный период времени, что позволяет выявить даже скрытые хронические инфекции.
Как подготовиться к осмотру:
- Рекомендуется предварительно помыться и надеть чистое нижнее белье;
- Не рекомендуется использовать гели и другие моющие средства для интимной зоны, так как это способствует получению неточных данных;
- Запрещено делать спринцевание перед посещением гинеколога;
- Рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение 2-3 суток перед посещением врача;
- Перед приемом желательно опорожнить мочевой пузырь;
- Отсутствие интимной стрижки никак не влияет на результат осмотра, но короткий волосяной покров в интимной зоне, либо отсутствие волос полностью, позволяет сохранять свежесть дольше;
- Девственницам необходимо сделать клизму перед посещением гинеколога;
В связи с особенностью женского восприятия и неприятностью процедур, многие представительницы «слабого пола» избегают профилактического посещения гинеколога, и предпочитают посещать данного специалиста, уже имея какие-либо проблемы со здоровьем.
Что лечит гинеколог
Ниже мы приведем список некоторых заболеваний женской репродуктивной системы, которые входят в компетенцию врача-гинеколога. Что лечит гинеколог:
- Бактериальный вагиноз;
- Внематочная беременность;
- Аменорея и альгодисменорея (являются скорее симптомами, чем отдельным заболеванием);
- Эндометриоз;
- Апоплексия яичника;
- Фибромиома;
- Воспалительные заболеваний верхних и нижних отделов половой системы;
- Хламидиоз, трихомониаз и другие инфекции, передающиеся половым путем, включая хронические;
- Маточные кровотечения (дисфункциональные и ювенильные);
- Саркома матки;
- Вульвиты и вагиниты;
- Поликистоз;
- Патологические нарушения развития половой системы;
- Миома матки;
- Вагинальный кандидоз (молочница);
- Злокачественные опухоли шейки матки, маточной трубы, яичников и т.д.;
Этот список далеко не полный. Профилактическое посещение гинеколога позволяет выявить заболевания на ранней стадии и, соответственно, устранить его с минимальными потерями для здоровья. На женщинах лежит большая ответственность за продолжение жизни, чем на мужчинах, поэтому, пожалуйста, берегите свое здоровье.
Как проходить гинеколога девственницам, что делает врач на осмотре и может ли гинеколог определить, девственница девушка или нет? Эти и другие актуальные вопросы о том, как смотрят на гинекологическом осмотре пациенток, не живущих половой жизнью и надо ли бояться идти на прием, если в 14 или 15 – 16 лет уже "не девочка", рассмотрим в этой статье. Итак, по-порядку.
Для начала несколько мифов об обследовании девственниц "по гинекологии":
- "Девственницам нет необходимости посещать гинеколога."
Это – неправда. Современная медицина рекомендует девочкам-девственницам идти к гинекологу с профилактической целью уже после первой менструации, ведь существует ряд заболеваний, которые могут возникать в возрастной группе 12-13-14 лет, и которые на ранних этапах сравнительно легко поддаются терапии. В первую очередь поводом пойти врача и пройти гинекологический осмотр девственнице следует для уточнения состояния плевы (ее тип, строение, отсутствие врожденных аномалий, которпые могут создать проблемы для здоровья и начала половой жизни). - "При сексуальных играх не допускаю вхождения члена во влагалище, поэтому ни беременность, ни инфекции невозможны."
В результате интимных ласк с соприкосновением половых органов, также как и после первого полноценного сексуального контакта беременность и ИППП невозможны – миф. Беременность возможна при любом незащищенном половом акте, даже если он был самым первым в вашей жизни, либо вы активно занимаетесь петтингом или взаимной мастурбацией с последующим семяизвержением у вашего МЧ. Если это происходит недалеко от половых органов, зачатие не исключено. Чтобы этого не произошло, даже в таких ситуациях стоит использовать средства контрацепции. Также различные инфекции или кондиломы/папилломы интимных мест у девушек-девственниц совсем не редкость. - "Осмотр девственницы у гинеколога – это всегда больно!"
Это неверное мнение. Неприятные ощущения при прохождении гинекологического осмотра девушки с целой плевой ничуть не больше, чем у женщины, живущей половой жизнью. В первую очередь, во многом это зависит от специалиста, проводящего медицинские манипуляции на кресле. Если столкнулись с такой проблемой или опасаетесь за возможный дискомфорт – обращайтесь на прием к гинекологу в нашу платную клинику. Деликатность доктора и комфорт пациентке гарантируются! - "Если не живешь половой жизнью, девственнице идти к врачу до 25 лет не нужно."
По общепринятым меркам гинекологический осмотр девственницам проходить следует 1 раз в год, причем первый поход к гинекологу лучше планировать лет в 15-16, а после достижения 18 лет – обследоваться надо дважды в год. Это при отсутствии жалоб и факторов риска. При наличии симптомов или проблем со здоровьем – частота визитов по необходимости.
Подготовка к осмотру на кресле
⚠ Девушке не стоит без особой необходимости идти к врачу во время месячных, так как это помешает специалисту полноценно осмотреть ее и получить необходимую информацию. Исключением может быть если месячные сопровождаются неприятными симптомами, очень обильные или длительные, пришли раньше или позже срока. В данном случае посещение врача должно быть обязательным. В других ситуациях идти к гинекологу лучше спустя 2-5 дней после окончания месячных.
⚠ Перед тем, как отправиться в клинику, нужно принять душ и надеть свежее нижнее белье. В то же время активно подмываться не нужно, иначе врач не сможет оценить состояние вагинальной микрофлоры. Категорически не следует перед обследованием спринцеваться, также как и использовать специальные интимные духи или туалетную воду.
⚠ За сутки или двое до похода к врачу нужно отказаться от использования лечебных свечей или спреев. Если было лечение антибиотиками, то посетить врача можно будет спустя 7-10 дней после окончания курса.
⚠ Что касается бритья волос в промежности, то эта процедура не является обязательной. Однако всем известно, что короткая стрижка или эпиляция зоны глубокого бикини обеспечивает более лучшее поддержание чистоты в этой области. Перед входом в смотровой кабинет очень важно опорожнить не только мочевой пузырь, но и кишечник, так как гинеколог проверяет девственниц через задний проход.
Как проходит осмотр девственницы у гинеколога
Девственница на приеме у гинеколога, особенно в первый раз, вполне закономерно может испытывать определенный психологический дискомфорт. Ведь все неизвестное вызывает страх, особенно если это касается такой деликатной ситуации. Чаще всего молодых пациенток интересуют следующие вопросы, например, как гинеколог осматривает девственницу, что делает, как берут мазок и может ли доктор определить, что я уже "не девочка"? Попробуем рассказать обо всех этих нюансах.
Проверка девственницы гинекологом на медосмотре проходит примерно по тому же алгоритму, что и остальных женщин. По иному осуществляется лишь осмотр на гинекологическом кресле. В целом врачебное обследование состоит из нескольких последовательных шагов.
☛ Собеседование.
Предварительная беседа, выяснение жалоб, перенесенные ранее заболевания, образ жизни, особенности менструальной функции, особенности сексуального статуса (девушка – девственница на 100% или допускающая формы интимной близости, исключающие проникновение во влагалище и повреждение гимена).
☛ Общий статус.
Как правило: заключается в ознакомление с типом телосложения, распределение подкожной жировой клетчатки, характером и степенью оволосения и его соответствия возрастной норме. Может проводиться измерение роста и веса, осмотр молочных желез и щитовидки.
☛ Осмотр наружных половых органов.
Этот и последующие этапы гинекологического осмотра проходят на специальном медицинском устройстве – т.н. "кресле". Конструкция его может иметь отличия в функционировании и удобстве для пациентки в зависимости от производителя и учреждения (женская консультация или частная клиника). Независимо от конструктивных особенностей, правильно садиться на гинекологическое кресло несложно (смотрите фото ниже). Гинеколог осматривает девственницу в стерильных перчатках, обращая внимание на правильное строение наружных гениталий, степень оволосения, наличие покраснений слизистой и присутствие выделений и посторонних образований в аногенитальной зоне.
 |
 |
 |
Может ли гинеколог определить, девственница перед ним на кресле или нет? Да, в большинстве случаев это сделать возможно и происходит это на данном этапе осмотра. Как гинеколог может узнать девственность девушки, проводя визуальный осмотр девственной плевы? Как известно, основной показатель невинности девушки, когда в ее жизни еще не было половых сношений во влагалище – анатомически целостная плева. Обычно при первом половом акте она в той или иной степени рвется – происходит так называемая "дефлорация", что может сопровождаться болью и кровотечением, которые вскоре проходят. При внешнем осмотре врач-гинеколог сразу поймет, имелись ли у пациентки сексуальные контакты или же нет. При желании девушки наш доктор после осмотра сможет выдать справку о девственности.
☛ Осмотр зеркалом.
Не проводится. В случае крайней необходимости для обследования девственницы применяются специальные, "детские", гинекологические зеркала, позволяющие проникнуть через отверстие в плеве без ее повреждения.
☛ Внутреннее исследование.
При наличии у девушки неповрежденной девственной плевы влагалищное исследование исключается и осмотр девственницы проводится пальцевым методом через прямую кишку. Врач аккуратно вводит указательный палец в задний проход и ощупывает прилегающие к ее стенке матку и придатки. Другой рукой гинеколог пальпирует низ живота. Процедура эта совершенно безболезненна, хотя в первый раз может показаться несколько неприятной. Не волнуйтесь, наши специалисты проведут ректальный осмотр максимально бережно.
Влагалищное исследование девушек-девственниц может проводиться гинекологом при наличии определенных показаний. Это могут быть подозрения на наличие онкологических заболеваний, инородного тела во влагалище, кровотечения, не связанного с менструацией, и т.д. Диагностические и лечебные процедуры осуществляются с максимальной осторожностью, однако в ряде случаев может потребоваться рассечение плевы – операция хирургическая дефлорация.
Анализ у девственниц
Гинекологические анализы у девственниц берут как и у остальных женщин – специальными пластмассовыми одноразовыми урогенитальными зондиками. Основное отличие в технике забора материала – зеркала во влагалище не вводятся, что ограничивает диагностические возможности только на 1 локализацию – шейку матки. Из остальных мест анализы у девственницы (мазки, ПЦР и др.) можно взять вполне успешно (см. таблицу ниже).
| Локализация | Женщины | Девственницы |
|---|---|---|
| «C» – шейка матки | + | |
| «V» – влагалище | + | + |
| «U» – уретра | + | + |
| «R» – прямая кишка | + | + |
| «O» – ротоглотка | + | + |
| Исследование | Женщина | Девственница |
|---|---|---|
| Мазок на флору | + | + |
| Онкоцитология | + | – |
| Анализ ПЦР | + | + |
| Бак посев | + | + |
| Флороценоз | + | + |
| Биопсия шейки | + | – |
| Бак вагиноз | + | + |
| Скрытые инфекции | + | + |
Может ли девственница идти к гинекологу без родителей и с какого возраста
Несовершеннолетний гражданин (девочка) может посетить гинеколога без сопровождения родителей, если ей исполнилось 15 лет. Об этом можно прочитать в 48 пункте приказа от 21 декабря 2012 года № 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них".
А вообще права детей в России можно узнать, если прочитать Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации." В частности, в статье 54 части 2 ("Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья") сказано, что несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет. "имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом."
То есть, если пациентку смотрит гинеколог в 14 лет и она не девственница, эти сведения могут стать известны законным предствителям, например, родителям. Но если гинеколог сказал, что я девственница, но мне 15, то эта информация составляет врачебную тайне и не должна быть разглашена иным лицам.
 |
"Клиника гинекологии" Адрес: г. Москва, Кутузовский пр-т, 35 Телефон: +7 495 749-49-97 |
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ПРО:
- ЧТО БЕСПОКОИТ
- Идут выделения
- Зуд и жжение
- Боли внизу живота
- Интимные боли
- Задержка месячных
- Боль при мочеиспускании
- Запах из влагалища
- Боли при месячных
- Как не забеременеть
.jpg)
Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 05.11.2019