Что такое фиброзные изменения молочных желез

Пока никакая. Строма груди или ее фиброзная ткань — это всего лишь элемент нашей анатомии . И здравствуйте, уважаемые читатели. Простите, что начали не с приветствия! Мы поговорим с вами на эту тему, потому что в разных вариациях с фиброзом встречаются многие женщины. Международный классификатор или МКБ кодирует фиброз молочных желез под номером 63, и под номером 60, если речь идет о мастопатии.

Фиброз может затронуть любой орган. Что же это такое ? Процесс, связанный с чрезмерным разрастанием соединительной ткани (слово «fibra» переводится как волокно). То есть вместо какой-то ткани (железы, мышцы) у вас появляется соединительная (волокнистая) ткань и формируется рубец.

За последние 50-70 лет фиброз грудной железы помолодел и превратился в настоящее бедствие для женщин. Чаще всего эта патология сопровождает воспалительные процессы и травмы, а в случае грудной железы и гормональные сбои, но есть пара но. С них и начнем.

2 «но». когда инволюция не патология

Вот так выглядит наша грудь « в разрезе»:

Картинку приводим, чтобы понятно было, о чем говорим. Есть 1 этап в жизни женщины, когда в норме запускаются механизмы жировой инволюции молочной железы:

Поговорим о климаксе

Фиброзно-жировая дистрофия молочных желез у возрастных дам — это норма. Процесс называется инволюцией молочной железы . И связан он с замещением железистых тканей жиром. А вызван он, возрастной нехваткой половых гормонов. Процесс касается обеих молочных желез и начинается с 35-40 лет.

Страдает ли при этом прямая функция молочных желез у женщин ? Ну, конечно. И внешний вид тоже теряет привлекательность. Так ведь и детородная функция угасает. Инволютивный жировой фиброз — неприятная норма жизни, каждой женщины. Поправить ситуацию вы можете разве что оперативно.

Поговорим о завершении ГВ

Второе «но», касается постлактационного периода. После периода выкармливания малыша дольки грудной железы у женщины просто обязаны инволюционировать. Ну, вы же не собираетесь кормить своего «малыша» до пенсии.

Конечно, вы не хотите получить после прекращения ГВ (грудного вскармливания) «ушки спаниеля» вместо пышного бюста. Поэтому, часто спрашиваете, можно ли при беременности или при Г В ухаживать за грудью. И можно, и нужно.

Только крема должны быть разрешенными и натуральными (Молочко для сухой кожи младенцев, детей и взрослых Lipikar Lait или Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель Lipikar, ну или любой состав, который вам порекомендует специалист). Этот же специалист расскажет о контрастном душе для бюста и упражнениях, поддерживающих упругость.

Во время инволюции при ГВ вы получаете 5 преимуществ:

1. Можете отлучить ребенка от груди без развития лактостаза.
2. Переход на «взрослую» пищу происходит естественно.
3. Вы забываете, что такое приливы молока и прокладки в бюстгальтере.
4. Если кормили по часам свое чадо, вам уже не нужно строго следить за временем и сцеживаться.
5. Можете вернуться к любимому размеру лифчика.

Инволюция у женщин после ГВ процесс закономерный, млечные дольки инволюционирют, протоки сужаются. Просто поддерживайте ваши ткани в норме, и все будет отлично. Если не уследили и бюст провис попробуйте безоперационную мастопексию (крема и гели с подтягивающим эффектом). Не помогло? Тогда идите на консультацию в пластическому хирургу.

Фиброз после эндопротезирования

Несмотря на постоянное совершенствование технологий и профессионализма врачей, после пластики вполне может развиться фиброз. Состояние это называется капсулярная контрактура. Вокруг импланта, как вокруг чужеродного объекта, всегда формируется тонкая капсула фиброза (можно сказать, что это легкий фибр оз). Но, если стромальные ткани становятся жесткими, оболочка — толстой и деформирует эндопротез, мы говорим о контрактуре и думаем об оперативном решении проблемы.

Обычно контрактура носит односторонний характер и страдают ткани правой или левой молочной железы .

Фиброз после операции или травмы

Любое хирургическое вмешательство приводит к образованию рубцовой ткани — фиброзированию. Это значит, что в области вмешательства врача и вскрытия абсцесса, опухоли при фиброаденоме или при раке — у вас будет локальный фиброз. Это явление после операции – норма и связан он со способом заживления наших тканей.

Посттравматический фиброз , как и послеоперационный, встречается и у мужчин, и у женщин . У женщин чаще, грудь все-таки больше ( анатомия , что тут скажешь). Поэтому дамам, занимающимся контактными единоборствами, рекомендуют специальные средства защиты бюста. Он тоже чаще бывает односторонним и обычно касается левой или правой молочной железы.

А если болезнь, поговорим о причинах?

Чаще всего фиброз вызван:

• облучением (в том числе после лучевой терапии );
• травматизацией тканей;
• инфекцией и нагноением;
• аллергией;
• генетикой;
• вредными привычками;
• бесконтрольным использованием ОК (гормональных противозачаточных препаратов);
• воспалением в половых органах;
• экологией;
• ожирением.

Причин может быть 2 десятка и даже поздняя беременность. Но это не повод не рожать ребеночка!

Но поскольку речь о молочной железе, все-таки на первое место выбивается мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь. Подталкивает развитие патологического процесса — гормональный дисбаланс в организме женщины (речь идет о половых гормонах, гормонах надпочечников и секрете щитовидной железы).

Виды изменений

Если у вас была операция или травма фиброз называют локальным . Если мастопатия, то тут классификаций может быть несколько. По клинике выделяют 3 вида патологии:

• мастодинию (это ситуация, при которой боль в железе; основной симптом);
• диффузную;
• локальную (узловую) форму или очаговый фиброз.

Причем мастопатия может протекать с преобладанием фиброзного, железистого или кистозного элемента. Диффузный вариант болезни делят на 2 типа:

1. С преобладанием фиброзных волокон (фиброзный).
2. С наличием большого числа кист (полостей, заполненных секретом) — это фиброзно-кистозная форма болезни.

На заметку пациенту: если у вас обнаружен локальный (локализованный) вариант болезни. И врачи уверяют, что изменения не распространяются на всю паренхиму органа, а захватывает лишь один-единственный участок или сектор бюста, настаивайте на биопсии. Это может быть рак!

Классифицируют фиброз и по способу «нарастания» соединительной ткани. Если она растет вдоль стенок протоков молочной железы, между ее связок и перегородок вдоль долек ( междольковый ), его именуют линейным . А если вокруг таких протоков, уплотняя их и перетягивая, то — кистозным .

Если использовать еще одну классификацию, можно выделить 3 вида патологии:

• плазмоцитарный вариант или перидуктальный — развивается у женщин бальзаковского возраста (во время климакса), это как раз линейный вариант фиброзирования, тяжи коллагена «вытягиваются» вдоль протока;
• перидуктальный периваскулярный — развивается, если коллаген откладывается вдоль протоков молочной железы и ее сосудов;
• дуктальный вид патологии развивается, когда коллаген затягивает своими нитями протоки изнутри.

Один из вариантов болезни — это тяжистый фиброз. Для врача он интересен тем, что нечасто такое увидишь на снимке. Молочная железа словно затянула радиально расходящимися лучами. Еще патологию называют звездчатым фиброзом (и видимо по ошибке ищут, как лучистый фиброз).

По степени фиброзирования патология может быть умеренной или выраженной.

Признаки патологии

В начале никаких субъективных ощущений или признаков недомогания нет. По мере развития заболевания , если причина именно в болезни, изменения (уплотнения) в груди можно прощупать. Но если фиброз ограниченный или у вас вообще одно небольшое образование, о нем вы можете узнать только на УЗИ или при маммографии .

А вот при диффузной мастопатии симптомов будет немало, если вы не попали в те 15% женщин, которые никаких симптомов не ощущают. Во-первых, вы прощупаете неприятные тяжистые образования в груди. Во-вторых:

• перед месячными больная грудь отекает и болит;
• боль отдает в руку и лопатку;
• настроение и качество жизни оставляют желать лучшего.

Требуется лечение. Если при одном-единственном узелке в груди (узелковая форма) врач рекомендует обычно наблюдение, и удаление при быстром росте и других неблагоприятных стечениях обстоятельств. То в данном случае, не тяните и не ждите ухудшения — лечите болезнь как можно раньше!

Диагностика болезни

Это тема для большой и отдельной статьи. Ну, например вы знаете, что железистая ткань грудной железы для специалиста УЗИ неоднородный , да еще и гипоэхогенный слой между двумя слоями жира. А вот фиброзные ткани — это слои высокой эхогенности. Причем они должны быть определенной толщины. Вот, разбирая наши железы на жир, паренхиму и строму врачи и определяют нормальное ли у нас соотношение данных структур или мы больны. Сложно? Есть не много. Но для этого мы и учимся.

Как лечить фиброз?

Вопрос хорош. Но стоит рассмотреть каждый вариант патологии и лечение. В этом случае одинаковым оно не будет . Как лечить мастопатию с преобладанием кист? Мастодиноном, Тазалоком и местными «припарками». Да-да, народные методы очень хороши (капустный лист, камфорное масло). Читайте об этом в наших специальных статьях.

Если у вас один-единственный узел — ничего делать не нужно. Наблюдайте! Исключите из рациона канцерогены (жаренное), алкоголь, табак. Вполне вероятно, вы спокойно проживете с этим «шариком» в груди всю жизнь. Только к маммологу ходить не забывайте.

Если речь идет о мастоптозе после ГВ или возрастной инволюции, попробуйте диету с фитоэстрогенами (читайте нашу статью, как увеличить бюст). Эффективность не очень велика. Поэтому, скорее всего, вы обратитесь к хирургу-пластику.

Питание при мастопатии должно быть гармоничным, богатым витаминами и лишенным вредностей (вроде тортиков, которые хранятся год или алкоголя).

Чем грозит болезнь?

Последствия разрастания фиброзной ткани — это в основном ухудшение качества жизни, изменение внешнего вида бюста. Ну и риск малигнизации, конечно, если это не возрастные изменения. Величина риска зависит от формы болезни.

На этом разрешите закончить наш обзор. Полезно? Интересно? Заходите и приводите друзей через интернет сети. Мы рады вам всегда!

• 
• 
• 
• 

Фиброз молочной железы — это общий термин, который обозначает разрастание соединительной ткани. В норме она образует своего рода каркас, который поддерживает молочную железу и помогает ей сохранять форму. Если в определенном месте соединительная ткань разрастается слишком сильно, в груди возникает образование, которое можно прощупать, по консистенции оно напоминает комок резины.

Какие патологии имеют в виду, когда говорят «фиброз груди»?

Одна из наиболее распространенных причин (или, можно сказать, разновидностей) фиброза груди — фиброзная форма мастопатии. Считается, что разрастания соединительной ткани в молочной железе в данном случае вызваны гормональным дисбалансом, а именно — чрезмерным эффектом гормонов-эстрогенов.

При фиброзной мастопатии уплотнения появляются в груди с обеих сторон, увеличиваются в размерах перед месячными и уменьшаются после них. Аналогично, в зависимости от фазы менструального цикла, меняется и интенсивность симптомов: болей в груди, выделений из сосков. Эти признаки отличают мастопатию от рака: при онкологических заболеваниях опухоль, как правило, появляется только с одной стороны, не меняется в зависимости от месячных.

Иногда фиброзом называют фиброаденому молочной железы — доброкачественное новообразование, которое состоит из железистой и соединительной ткани. Его возникновение, как и мастопатию, связывают с гормональными изменениями в организме женщины.

Лучевая терапия при онкологических заболеваниях способна повреждать не только опухолевую, но и здоровую ткань. В дальнейшем на месте повреждения остаются рубцы. Такое осложнение называется лучевым фиброзом, он может развиваться в молочной железе и других органах.

Одно из возможных осложнений после увеличения груди при помощи имплантатов — капсулярная контрактура. Организм реагирует на имплантат, как на чужеродное тело, и образует вокруг него капсулу из соединительной ткани. Это состояние тоже можно назвать фиброзом. Капсула сдавливает имплантат, в итоге грудь деформируется, возникает чувство дискомфорта.

Также фиброзом может быть названо любое образование из соединительной ткани в молочной железе, которое не является злокачественной опухолью. Для таких случаев Международной классификацией болезней предусмотрен отдельный диагноз — «неуточненное образование в молочной железе».

Как диагностировать фиброз молочной железы?

Обнаружив любые уплотнения в молочной железе, врач в первую очередь назначит ультразвуковое исследование или маммографию. Но УЗИ и ультразвук не всегда помогают отличить доброкачественные новообразования от злокачественных. Самый точный метод диагностики — биопсия, когда получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют для изучения под микроскопом в лабораторию. Чаще всего прибегают к пункционной биопсии — материал получают при помощи иглы, введенной в молочную железу, под контролем ультразвука.

Молочная железа состоит из железистой и жировой ткани, к грудной клетке крепится с помощью куперовых связок. У мужчин тоже есть молочная железа, но она не имеет такой большой прослойки мягких тканей. Фиброз грудных желез – это естественный, хотя и атипичный процесс, в ходе которого молочные дольки груди замещаются соединительной тканью и фиброзными структурами. В состоянии нормы это не оказывает существенного влияния на грудь и здоровье женщины.

Разновидности фиброзов

Если фиброз имеет выраженную форму, могут возникать болезненные ощущения. Существует немало способов классификации этого заболевания. Один из самых простых методов определения типа болезни – по расположению.

Локальный или очаговый образуется в одном определенном месте – обычно это образование диаметром 2,5 см или чуть больше. Оно может быть выпуклым или круглым. Очаговая патология относится к начальной форме заболевания. Если фиброциты будут размножаться, образование начнет расти, втягивая новые клетки – до 60%. У некоторых пациенток фиброзная ткань почти полностью вытесняет железистую – так развивается диффузный фиброз груди.

Существуют и другие виды болезни:

• узловой – одна из разновидностей локальной патологии, при которой узелок имеет небольшие размеры и прощупывается в одной точке во время осмотра;
• кистозный – появляется киста, внутри которой находится жидкость, причиной образования патологии считают закупорку млечных протоков;
• фиброз молочной железы перидуктальный периваскулярный – в груди образуются волокна из коллагена рядом с млечными протоками, чаще всего обнаруживается у женщин старше 39;
• дуальный – при нарушении наблюдается поражение протоков желез, разрастается соединительная ткань рядом с лимфоузлами и венами;

При умеренном фиброзе происходит замещение железистой ткани жировой. Соединительная ткань при этом разрастается незначительно, формирует мелкие узелки и кисты. При пальпации заметна мелкая зернистость и плотность.

Причины заболевания

Спровоцировать фиброз груди могут разные факторы, нередко – их сочетание и комплексность. Одной из самых распространенных причин болезни считается травма, а также лучевое поражение.

Не менее распространена гормональная причина – при недостаточной выработке прогестерона развивается фиброз. Сюда же относятся различные нарушения функций яичников и надпочечников, когда формируется избыток эстрогенов.

Молочные железы – наиболее подверженный атакам половых гормонов орган. Постоянные колебания гормонального фона, избыток или недостаток разных веществ приводит к аномалиям и неправильному функционированию желез.

К провоцирующим факторам также относятся:

• наследственность – очень часто патологию обнаруживают у женщин, в семье которых случался фиброз;
• возрастные особенности – в группу риска входят женщины 35-40 лет;
• начало месячных в возрасте до 12 лет и позднее наступление менопаузы;

Нередко наличие фиброзных изменений связывают с нерациональным, скудным питанием, недостатком витаминов A и E в рационе. Особенно часто наблюдается это у женщин на диетах с низким содержанием необходимых нерафинированных жиров. Также при недостатке витаминов группы B экстремально повышается уровень пролактина.

Чрезмерное увлечение крепким кофе и чаем, шоколадом и какао-продуктами, а также кока-колой, в которых содержится метилксантин, может привести к накоплению жидкостей в кистозных образованиях и развитию фиброзных тяжей.

Симптомы фиброзных изменений

Симптомы фиброза начинают проявляться, когда уплотнения становятся крупнее, а структура протоков нарушается. Также они возникают при развитии кист и воспалительных процессов:

• огрубение молочных желез во второй фазе цикла;
• появление ощущения тяжести и дискомфорта в груди;
• тупые или ноющие полости, увеличение плотности;
• при пальпации пациентка испытывает дискомфорт;
• нащупываются крупные и мелкие узелки;
• боли при развитии фиброзных изменений могут становиться постоянными;
• в тяжелых случаях наблюдаются выделения из сосков;
• происходит покраснение или потемнение кожи.

Методы диагностики

К распространенным способам диагностики относят маммографию – изучение груди под специальным аппаратом – рентгеном. Также при подозрении на опухолевые, воспалительные процессы и другие структурные изменения назначают:

• сдачу лабораторных анализов крови на выявление гормонов, онкомаркеров, признаков воспаления;
• рентген лимфатических узлов и УЗИ;
• КТ или МРТ при подозрении на опухолевые процессы;
• анализ вещества, полученного из тканей груди при биопсии;
• хромодуктография – контрастный рентген протоков молочной железы.

Иногда при обследовании груди могут потребоваться сопутствующие тесты репродуктивной системы.

Диагностика – незаменимый этап лечения фиброзных изменений. Только с помощью инструментальных обследований можно узнать точное состояние пациентки и подобрать адекватное лечение.

Лечение фиброза

Для лечения болезни используется системный комплексный подход, в которых входит: питание, прием гормональных средств и других медикаментов, по согласованию с доктором можно пользоваться народными рецептами. Операцию назначают в крайних случаях. Доказано, что диета женщины должна включать полезные жирные кислоты, которые оказывают профилактику таких заболеваний.

Пища при фиброзе

Фиброзные изменения молочных желез зависят от уровня эстрогенов, поэтому употребление пищи, снижающей показатели этих гормонов, способствует профилактике и лечению болезни:

• продукты животного происхождения с низким уровнем жира;
• семена льна и льняное масло;
• овощи и фрукты;
• крупы и отруби с высоким уровнем клетчатки.

Кофеин и шоколад у некоторых женщин провоцируют боль и тяжесть в груди. В этих случаях от продуктов нужно отказаться. Однако сами по себе блюда с кофеином не способны существенно влиять на фиброз при адекватном их потреблении.

Витамин Е, содержащийся в маслах, капусте, листовых овощах и орехах, очень полезен при лечении фиброза. Однако при разрешении орехов не следует съедать их по 200 г в сутки – достаточно 10-15 штучек.

Питание при фиброзе – естественный способ скорректировать болезнь и даже полностью победить ее. Без правильно составленной диеты другие способы терапии не будут настолько эффективны.

Медикаменты при терапии болезни

Лечить фиброз молочных желез препаратами нужно крайне аккуратно, вместе с врачом подбирая лекарства. Чаще всего их назначают при зависимости заболевания от других нарушений: репродуктивных отклонений, гормональных сбоев. Часто используются средства:

• Дюфастон – гормональный препарат для подавления эстрогенов;
• Нолвадекс – антиэстрогенный препарат, который часто применяют при бесплодии;
• Бромокриптин – помогает нормализовать уровень пролактина;
• Мастодонин – растительная настойка;
• Декапептил, Нафарелин – используются для улучшения работы гипофиза;
• Даназол – рецептурный многофакторный препарат для коррекции гормональной сферы;
• Йодомарин – назначают при дефиците йода;
• Карсил и Гепабене – назначают при патологиях печени.

Также в лечении используют витаминные комплексы. При появлении отеков могут назначать диуретики.

Народное лечение

Народных средств существует очень много, и лучше всего подбирать их вместе с доктором. Среди натуральных продуктов против фиброза лучше всего помогают сочетания: чеснока и алоэ, чистотел, прополис, капустный лист, лопух. Также можно делать солевой массаж.

Хирургическое вмешательство

Операцию назначают, когда фиброз причиняет эстетический дискомфорт:

• Секторальная резекция. Удаляется часть молочной железы, пораженной крупным фиброзным образованием.
• Энуклеация железы. Опухоль удаляют вместе с капсулой, не давая клеткам фиброза контактировать с раной.

Реабилитация занимает 2-4 недели, а швы после операции снимают уже на 5-7 день.

Профилактика и прогноз

Для снижения риска возникновения фиброза груди женщинам рекомендуется следить за контрацепцией, не принимать бесконтрольно гормоны и не выполнять аборты часто. Если планируется ребенок, рожать лучше до 30 лет, а кормить молоком – не менее 12 месяцев. Отказ от вредных привычек и контроль состояния здоровья – лучшие средства профилактики любой патологии. Также важно регулярно проводить осмотр груди в первые недели цикла.

Фиброз – неопасная патология, которая не перерождается в рак. Однако любое заболевание груди, особенно гормонозависимое, рано или поздно может привести к появлению опасных нарушений.