Что такое сучье вымя

Гидраденит (устар. Сучье вымя [1] , лат. hidradenitis ) — гнойное воспаление апокриновых потовых желез. [2]

Содержание

Распространенность [ править | править код ]

Болеют представители всех рас. Тяжелая форма заболевания чаще встречается у негроидной расы. К старости функция указанных желез угасает, поэтому у стариков гидраденит не встречается; у женщин он бывает чаще, чем у мужчин. У мужчин чаще поражается промежность, у женщин — подмышечные впадины. Нередко гидраденит передается по наследству. В семейном анамнезе иногда прослеживаются абсцедирующие угри или гидраденит, либо и то, и другое. [3]

Этиология [ править | править код ]

Возбудителями данного заболевания являются стафилококки, стрептококки, Escherichia coli, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa. Бактерии проникают в потовые железы через их выводные протоки лимфогенным путём, а затем через железы, окружающую жировую клетчатку. [4]

Факторы риска [ править | править код ]

• иммунодепрессивные состояния
• повреждения кожи (ссадины, царапины, в том числе образующиеся после бритья)
• опрелости
• нарушение гигиенического режима
• применение депилирующих средств
• заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет)
• нарушение функции потовых желёз
• ожирение
• обструкция протока потовой железы
• вторичная бактериальная инфекция

Локализация [ править | править код ]

Как правило процесс локализуется в подмышечных впадинах и в промежности. Также возможно развитие процесса вокруг сосков, ануса, на мошонке, больших половых губах, реже на волосистой части головы (так называемый абсцедирующий подрывающий перифолликулит). [5] [6]

Клиническая картина [ править | править код ]

Начало постепенное. На месте воспаления возникает ощущение зуда, появляется плотная на ощупь весьма болезненная припухлость диаметром от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Постепенно размеры припухлости и боль нарастают. Кожа над ней становится багрово-красной. Центр припухлости постепенно размягчается, вскрывается, и через образовавшееся отверстие начинает выделяться гной. Цикл развития инфильтрата продолжается 10-15 дней. Разрешение гидраденита завершается образованием рубца. Часто в процесс воспаления вовлекаются соседние потовые железы. При этом образуется обширный очень болезненный инфильтрат, кожа над которым становится бугристой. При последовательном поражении всё новых и новых потовых желёз процесс затягивается на месяц и более. Гидраденит нередко сопровождается симптомами общей интоксикации, гипертермией, цефалгиями, лейкоцитозом.

Осложнения [ править | править код ]

Отсроченное или некорректное лечение гидраденита может привести к следующим осложнениям:

Диагностика [ править | править код ]

Диагноз ставится на основании жалоб и физикальном обследовании пациента.

Дифференциальная диагностика [ править | править код ]

Лечение [ править | править код ]

Показан курс антибиотиков 7-10 дней как наиболее эффективный по сравнению с наружным лечением. Консервативное лечение как дополнительное: удаление волос, обработка кожи антисептическими растворами. Показаны сухое тепло, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультрафиолетовое облучение), повязки с синтомициновой эмульсией, с мазями, содержащими антибиотики.

Прогноз [ править | править код ]

При своевременной и адекватной терапии выздоровление наступает через 5-15 дней. Не исключена возможность рецидива заболевания.

Профилактика [ править | править код ]

Основное правило для предупреждения развития гидраденита — это соблюдение правил личной гигиены. Также рекомендуется обрабатывать кожу антисептическими растворами, в местах, в которых развитие гидраденита наиболее вероятно, то есть в подмышечных впадинах и промежности. [8]

Болезненное гнойное воспаление апокриновых потовых желез в народе называют просто «сучье вымя». Медики используют для обозначения такой болезни специальный термин — гидраденит.

Что это такое?

Говоря о воспалительном процессе в потовых железах, можно сравнить его с аналогичным воспалением в волосяном фолликуле и сальной железе, которое принято называть фурункулом. Гидраденит — это очень похожее заболевание, но несколько с другой спецификой. Оно развивается в результате проникновения в потовые железы патогенных бактерий, чаще всего стафилококков.

Гидраденит обычно проявляется в подмышечных впадинах, несколько реже — в паховой области. Еще реже недуг может возникнуть в области пупка, ануса и половых органов.

Если фурункулы могут появиться у людей разного возраста, то гидраденит не развивается у деток и пожилых людей. Это объясняется довольно просто — апокриновые железы начинают активно работать лишь к подростковому возрасту, а в дальнейшем их функции постепенно угасают. Чаще всего воспаление потовых желез происходит у женщин, чей возраст колеблется от 16 до 50 лет.

Врачи считают гидраденит довольно опасным заболеванием, так как при отсутствии адекватной и своевременной терапии болезнь может привести ко всевозможным осложнениям, в том числе и к сепсису.

Почему возникает под мышкой?

Основная причина развития воспалительного процесса и нагноения в потовой железе — это активность патогенных бактерий. Как мы уже говорили выше, чаще всего болезнь провоцируют стафилококки, в частности, золотистый стафилококк. Известны случаи, когда гидраденит возникал в результате патогенной активности стрептококков, кишечной палочки и прочих патогенных бактерий. Возбудитель может достичь апокриновых желез, продвигаясь непосредственно по их выводящим протокам. Также довольно часто бактерии проникают вглубь сквозь повреждения на поверхностном слое кожных покровов.

Факторы риска

Вероятность развития гидраденита увеличивается при:

• Наличии разнообразных повреждений на коже, в частности, возникающих после бритья, разных видов эпиляции. Иногда повреждения являются расчесами, которые человек сам оставляет на коже из-за каких-то дерматологических заболеваний.
• Повышенной потливости. В таком случае кожные покровы страдают от постоянного мокнутия и мацерации (размягчения), в результате чего их защитные способности снижаются, и микроорганизмы могут проникнуть внутрь.
• Существенном ослаблении иммунной системы (иммунодепрессивных состояниях).
• Смещении кислотности пота в щелочную сторону.
• Недостаточно качественном соблюдении гигиенических правил и норм.
• Наличии эндокринных болезней.
• Наличии любых хронических воспалительных процессов.
• Избыточной массе тела.
• Закупорке протока потовой железы.
• Наличии на теле очагов вторичной бактериальной инфекции.

Как правило, только правильного ухода за кожей и своевременного лечения сопутствующих заболеваний оказывается достаточно, чтобы снизить риск развития гидраденита.

Симптомы гидраденита

Чаще всего гидраденит носит односторонний характер, хотя вполне может быть и двусторонним. При развитии заболевания человек сталкивается с:

• Появлением чувства инородного тела в месте поражения.
• Ощущением зуда и некоторой болезненности, интенсивность болей растет при ощупывании проблемного места.
• Ухудшением общего состояния, в частности, недомоганием, увеличением температурных показателей, разбитостью и вялостью.
• Увеличением интенсивности болей. По мере увеличения узла в пораженном участке, боль начинает беспокоить больного и в состоянии покоя. Иногда человек просто теряет способность пошевелить рукой (если гнойник возник под мышкой), так как даже малейшее движение приносит сильнейшую боль.
• Заметным улучшением общего состояния и снижением болезненности после вскрытия гнойника.

Уже на этапе появления описанных признаков, стоит обращаться за медицинской помощью. Не стоит заниматься самолечением, лучше доверить свое здоровье квалифицированному дерматологу.

Как выглядит у человека?

Гидраденит имеет разные симптомы на различных этапах своего развития:

Обычно гидраденит проходит за две недели. Однако в некоторых случаях, в частности, при отсутствии адекватного лечения, воспалительный процесс и инфекция могут переходить на другие рядом расположенные апокриновые железы. В такой ситуации недуг может стать хроническим.

Стадии болезни

Врачи выделяют несколько стадий заболевания в зависимости от степени тяжести:

Если 1 стадия болезни успешно поддается несложному консервативному лечению (чаще всего), то при 2 и 3 стадии терапия должна носить основательный комплексный характер и включать в себя хирургическую помощь.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза «гидраденит» не вызывает у врача никаких особенных затруднений. Для того чтобы терапия была действительно эффективной, многие специалисты рекомендуют провести бакпосев отделяемого из гнойника для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным лекарствам. Если недуг протекает в затяжной форме и/или часто рецидивирует, настоятельно рекомендуется выполнение иммунограммы — исследование функций иммунной системы.

Как лечить?

Терапия гидраденита носит комплексный характер. Больным необходимо:

• Придерживаться общих рекомендаций врача, в частности, в отношении диеты, ухода за телом и укрепления организма.
• Обрабатывать кожные покровы в месте поражения лекарствами, назначенными врачом.
• Использовать препараты для внутреннего приема, нейтрализующие неприятные симптомы болезни и борющиеся с патогенными возбудителями.
• При необходимости обращаться за медицинской помощью.

Врачи настоятельно предостерегают пациентов от самостоятельного лечения гидраденита, так как оно может окончиться распространением инфекции и самыми разными осложнениями.

Общие рекомендации

Пациентам с гидраденитом рекомендуется:

Придерживаться специальной диеты. Чтобы вылечить гидраденит и предупредить рецидивы недуга, нужно минимум на 3 месяца исключить употребление острой пищи, спиртного, пряностей, откровенно вредных продуктов и сладостей. Меню должно способствовать повышению защитных сил организма, поэтому желательно отдавать предпочтение витаминизированной пище: фруктам, овощам, ягодам, орешкам и пр.

Общие рекомендации сами по себе не вылечат гидраденит, но соблюдение таких простых советов поможет справиться с болезнью поскорее.

Чем лечить местно?

Пока гнойник находится на стадии инфильтрации (только начинает формироваться), осуществляется направленное местное лечение:

Целесообразность проведения тех или иных процедур определяется исключительно лечащим врачом. Не стоит пытаться лечить гидраденит популярными мазями от фурункулов — болезнь может распространиться.

Системные лекарства

Для успешного избавления от гидраденита не обойтись без системных препаратов. Так как заболевание имеет бактериальную природу, в его лечении обязательно применяют антибиотики. Предпочтение обычно отдают:

• Тетрациклину.
• Доксициклину.
• Миноциклину.
• Эритромицину.
• Клиндамицину.
• Рифампицину.

Дополнительно системное лечение может включать в себя прием глюконата цинка и введение гормональных препаратов внутрь участка поражения — для быстрого подавления воспалительного процесса. Но инъекционное введение антибиотиков (местное или внутримышечное) обычно не проводится — таблетки так же позволяют достичь нужного эффекта.

Длительность приема антибиотиков обычно составляет от 7 до 10 суток. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения иногда применяются на стадии инфильтрации гнойника (хотя некоторые врачи выступают категорически против такой терапии). При этом врач может назначить:

После выполнения оперативного вмешательства физиотерапия поможет восстановлению и полноценному заживлению. На этом этапе может выполняться:

• Инфракрасное облучение.
• УФО-терапия.
• Лазеротерапия.
• Магнитотерапия.

Если заболевание протекает тяжело и часто рецидивирует, дополнительно могут выполняться сеансы ультразвуковой терапии, электрофореза с дионином либо кодеином.

Хирургическое лечение

После того, как гидраденит созрел (размягчился), его вскрывают оперативным путем. При этом обыкновенный разрез и установка дренажа оказываются неэффективными, так как инфильтрат являет собой массу микроабсцессов, и если их не устранить, они будут продолжать созревать и вырабатывать гной. Требуется удаление всех инфильтрированных тканей (жировой клетчатки).

Рецидивирующие гидрадениты требуют еще более серьезного хирургического лечения, состоящего из двух этапов:

• Поначалу проводится широкое вскрытие гнойного очага и иссечение всей воспаленной клетчатки. Оставшаяся рана должна зажить открытой, при этом пациенту обязательно показана антибиотикотерапия.
• Когда воспалительный процесс стихает и формируются грануляции, врач удаляет кожные покровы и подкожную жировую клетчатку на пораженном участке. Возникший в результате этого дефект закрывают лоскутами собственной кожи больного.

Иногда с единичным воспаленным узлом под мышкой вполне можно справиться и консервативными методами. Но появление нескольких гнойников становится однозначным показанием для операции. Необходимость вмешательства и его разновидность определяется врачом.

Как вылечить народными средствами?

При появлении болезненного прыща или шишки под мышкой (в паху и на других участках тела) не стоит заниматься самолечением. Попытки прикладывать к пораженному месту капусту, печеный лук, медовые лепешки и прочие аналогичные средства могут привести в лучшем случае к локальному распространению инфекции, а в худшем — к заражению крови. Народные средства могут использоваться лишь в дополнение к терапии, назначенной врачом, и только с его одобрения. В частности, на пользу пойдет:

• Чай с календулой. Такое средство отлично укрепляет иммунитет и помогает скорейшему подавлению воспалительного процесса. Готовится чай очень просто: 1 ст. л. сухих цветков заварите 400 мл кипятка и оставьте под крышкой на 10 мин. Пейте напиток с медом по 1—2 чашки в день.
• Настой крапивы. Считается, что такое средство отлично чистит кровь. Для приготовления лекарства нужно заварить 1 ст. л. растительного сырья 1 стаканом кипятка. Оставьте средство до остывания, далее процедите и выпейте за день в несколько приемов. Повторяйте в течение 1 — 2 недель.
• Настой листиков грецкого ореха. 3 ст. л. сухого сырья заварите 0,5 кипятка и оставьте под крышкой для настаивания. После того как лекарство остынет, процедите его, подсластите медом и пейте по 1 ст. 2 р. на день.
• Элеутерококк и мед. Принимайте по 2 мл настойки элеутерококка, разводя в 20—30 мл воды 2—3 р. в сутки. Проводите прием за 30 мин. до еды. Одновременно принимайте медовый раствор, для его приготовления разведите 1 ст. л. качественного меда в 1 ст. теплой воды.
• Настой шиповника. Для приготовления такого простого и очень эффективного иммуностимулирующего средства нужно измельчить сухие плоды шиповника. 3 ст. л. полученного сырья заварите в термосе 1 л кипятка. Оставьте средство на 8 часов для настаивания, после процедите и пейте с медом.

Народные средства могут вызывать реакции гиперчувствительности — аллергию. Применять их нужно осторожно.

Русские Заговоры Магия

Навигация

сучье вымя

Как вылечить сучье вымя

Возьмите кусочек какой-нибудь еды и, водя им по больным местам, приговаривайте:

Мазь от сучьего вымени:
50 г репчатого лука, 50 г хозяйственного
мыла мелко его натереть. Потом растопить 150 г натур свиного сала,
влить в смесь из мыла и лука. Быстро мешая, остудить. Мазь действует
10 дней, если её в холодном погребе держать. А чтобы лечить ею, то
надо наложить мазь толстым слоем на марлю, приложить к больному
месту. Эту повязку надо менять 2 раза в день, утром и вечером. А если
дурь выходит (гной), то меняй утром, в 12 часов, в 3 часа дня и
вечером. А как наложили повязку с мазью, так возьмите хлеб мякиша,
скатайте шарик и води по тому месту, где сучье вымя и читайте 3 раза:

Вернись к той скотине, чьё имя носишь, а рабы Божией (имя) на веки
бросишь. Аминь. Аминь. Аминь.

А мякиш этот наговоренный надо
собаке отдать, чтобы она его съела
или за порог подальше от дома выбросить.