Что такое токсоплазмоз и чем он опасен

Что такое токсоплазмоз и чем он опасен? Токсоплазмоз – это заболевание, вызванное Toxoplasma gondii, которая относится к типу простейших. Окончательным хозяином этого паразита являются представители семейства кошачьих. Половой цикл развития возбудителя осуществляется в их организме, в результате образуются ооцисты, дальнейшее развитие происходит в организме промежуточного хозяина (человека). Протекает болезнь в большинстве случаев бессимптомно. Беспрецедентную опасность токсоплазмоз представляет только для женщин, ожидающих появление малыша.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности? Как им можно заразиться?

Опасность недуга таится в его бессимптомном течении и негативном влиянии на формирование тканей и органов будущего малыша при заражении, особенно на ранних сроках. Известно несколько самых известных путей заражения:

• через плаценту – от матери к плоду;
• употребление мясных продуктов, прошедших некачественную термическую обработку;
• прием в пищу продуктов, которые загрязнены домашним питомцем семейства Кошачьих;
• при земляных работах в саду или огороде.

Восприимчивость индивида к этой патологии велика, существуют регионы, в которых зараженность токсоплазмозом приближается к восьмидесяти процентам.

Избежать заражения просто, для этого рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, исключить прием мяса, не прошедшего кулинарную обработку, регулярно убирать лоток за кошкой.

Клинические проявления

В случае заражения после рождения, в основном инфекция протекает без каких-либо симптомов. Инкубационный период в среднем семь дней. У некоторых индивидов появляются неспецифичные признаки:

• недомогание;
• миалгия;
• повышение температуры;
• лимфоаденопатия;
• мононуклеозоподобный синдром.

Течение болезни благоприятное, лечения не требуется. Последствия в виде перикардита, миокардита и пневмонита возникают в редких случаях.

Диагностика

Что такое токсоплазмоз, чем он опасен и как выявляют патологию? Токсоплазмоз – это недуг, виновником которого являются токсоплазмы, представляющие собой простейшие паразитирующие микроорганизмы. Особую опасность таит в себе врожденное заболевание, так как плод поражается на этапе формирования жизненно важных органов и систем. Поэтому диагностика имеет большое значение. Однако, выявить токсоплазмоз довольно трудно. В большинстве случаев клиническая картина отсутствует. Обнаруживают патологию, используя серологические тесты. С их помощью выявляют антитела и паразитов. Иммуноглобулины G пика концентрации достигают через один-два месяца после инфекции.

Если антитела отсутствуют, то женщина попадает в группу риска. В течение беременности доктор несколько раз направит ее на повторные анализы. Обнаружение в крови иммуноглобулина G доказывает, что паразит уже был в организме и иммунная система успешно с ним справилась. Если выявлен еще один вид иммуноглобулина – IgM, то это сигнализирует о том, что токсоплазма находилась в организме на момент сдачи биоматериала. Реакцию иммунитета оценивают по результатам повторных исследований. Увеличение титра IgG в четыре раза в течение трех недель указывает на то, что возникла угроза для плода. Доктора рекомендуют женщине пройти дополнительные обследования:

• исследование околоплодной жидкости;
• ПЦР;
• УЗИ;
• пункция пупочного канатика.

Если полученные результаты неудовлетворительные, то медики настаивают на искусственном прерывании беременности.

Риски

Опасен ли токсоплазмоз при беременности? Многие будущие мамочки уверены, что такое заболевание считается показанием к искусственному прерыванию беременности. Как уверяют медики такое утверждение не совсем верно. Для плода существует опасность в случае, если в период ожидания малютки произошло первичное заражение. Если болезнь развивалась ранее, то риска для будущего малыша нет.

Кроме того, воздействие паразита на плод зависит от периода заражения, чем больше срок, тем меньше тяжелые последствия. Рассмотрим более подробно влияние токсоплазмоза на плод в разрезе триместров:

• Первый – самый опасный, так как в этот период активно формируются органы, и любое вмешательство гельминтов провоцирует развитие серьезных аномалий, вплоть до смерти эмбриона. Таким образом, в эти месяцы высока опасность замирания беременности.
• Второй – при выявлении у плода патологии, медики рекомендуют прерывание беременности. В случае отказа, беременной назначают терапию. Однако, после рождения у крохи выявляют болезни печени, глаз и ЦНС.
• Третий – наименее опасен, влияние на плод незначительное, так как он жизнеспособен и практически сформирован. Угроза здоровью и жизни плода возникает в редких случаях.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

Чем опасен токсоплазмоз для беременных вы уже знаете, а теперь рассмотрим признаки этого недуга:

• боль в мышцах;
• увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах и на шее;
• раздражительность;
• головная боль;
• усталость;
• повышение температуры;
• общая вялость.

При сильно ослабленной иммунной системе у беременной высок риск развития пневмонии, миокардита и гепатита.

Клиническая картина зависит от того, какой формой токсоплазмоза заражена будущая мамочка:

• Церебральная – слабость, головная боль, паралич, кома.
• Окулярная – ухудшение зрения вплоть до слепоты.

Признаки заболевания в хронической стадии следующие:

• раздражительность;
• миокардит;
• ухудшение памяти;
• миозит специфический;
• сбой работы ЖКТ;
• невротические реакции.

Последствия для плода

Чем опасен токсоплазмоз при беременности для ребенка? Доказано, что последствия для плода будут тем тяжелее, чем раньше паразит проникнет организм женщины, ожидающей малыша. Независимо от того, на каком этапе произошло заражение, у малютки диагностируют врожденный токсоплазмоз, имеющий следующую клинику:

• желтуха;
• увеличенная печень и селезенка;
• отечность нижних конечностей;
• увеличение температуры;
• воспаление лимфатических узлов;
• сыпь пятнисто-папулезная;
• ухудшение общего состояния.

В дальнейшем, у ребенка наблюдается отставание в физическом и умственном развитии, нарушение функций ЦНС, органов зрения, слуха. Чем опасен токсоплазмоз для ребенка. Наиболее часто у детей диагностируют следующие патологии:

• миозит;
• глухота;
• пневмония;
• ретинит;
• слепота;
• эпилепсия;
• олигофрения;
• энцефалит;
• гепатит;
• миокардит.

Лечение токсоплазмоза

Вы уже знаете, что такое токсоплазмоз и чем он опасен. А как его лечить?

Терапия этого заболевания не проводится при бессимптомном течении болезни. Важно помнить, что терапии поддается только та стадия недуга, при которой паразит еще не спрятался в защитную капсулу. Беременных женщин разрешается лечить во втором триместре (после 16 недели), если она отказывается от прерывания беременности искусственным путем. Предварительно доктор информирует обо всех рисках, связанных как с болезнью, так и с приемом медикаментов. Из лекарственных средств назначают:

• сульфаниламиды – «Сульфадиазин»;
• антибиотики – «Ровамицин», «Доксициклин»;
• антибактериальные – «Пириметамин».

Курс медикаментозного лечения доктор назначает индивидуально. Пациентку информируют о возможных нежелательных влияниях на плод.

В чем опасность токсоплазмоза? Профилактика трансплацентарной инвазии

Чем опасен токсоплазмоз для человека? Для практически здорового индивида эта болезнь неопасна. Она протекает бессимптомно и больной даже не замечает ее течение. В группе риска находятся люди, у которых снижен иммунитет, так как в этом случае недуг легко переходит в хроническую форму и потихоньку подрывает деятельность важных органов: печени, сердца, желудка и легких. Однако наиболее опасно заболевание для беременных женщин.

Самый действенный метод профилактики – это планирование беременности. Только по истечении шести месяцев после заражения женщины можно задуматься о зачатии. Этого времени достаточно для выработки иммунитета, чтобы будущая мама и малыш были в безопасности от воздействия паразита. С атакой вторичной инвазии женщина в положении, несмотря на пониженный иммунитет, справится без рисков для здоровья и жизни.

Заключение

Прочитав статью, вы узнали, что такое токсоплазмоз и чем он опасен. Соблюдение правил содержания домашних питомцев, термическая обработка продукции животного происхождения, мытье рук с мылом, а также овощей и фруктов перед употреблением – это хорошая профилактика заболевания. Кроме того, важно укреплять иммунитет, регулярно выполнять физические упражнения и совершать пешие прогулки, придерживаться сбалансированного рациона. В большинстве случаев токсоплазмоз безобиден. Опасность существует только для беременных женщин и лиц со слабым иммунитетом.

Токсоплазмоз
Токсоплазмы при оптической микроскопии
МКБ-10	B 58 58.
МКБ-10-КМ	B58.9 и B58
МКБ-9	130 130
МКБ-9-КМ	130.9 [1] [2] , 130 [1] [2] и 130.7 [2]
DiseasesDB	13208
MedlinePlus	000637
eMedicine	med/2294
MeSH	D014123 и D014123

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое токсоплазмами Toxoplasma gondii, в подавляющем большинстве случаев протекающее бессимптомно [3] . Источник инвазии — различные виды (свыше 180) домашних и диких млекопитающих (кошки, собаки, кролики; хищники, травоядные, грызуны).

Содержание

Эпидемиология [ править | править код ]

До половины населения мира инфицировано токсоплазмозом [4] . В США носителями являются 23 % населения [5] , в России — около 20 % [6] , а в некоторых районах мира доля носителей достигает 95 % [7] .

Глобальная ежегодная заболеваемость врождённым токсоплазмозом оценивается на уровне 190 100 случаев. Высокие уровни заболевания были отмечены в Южной Америке, некоторых ближневосточных странах и странах с низким уровнем доходов [8] . В связи с этим данную нозологию относят к группе забытых болезней.

Пути заражения [ править | править код ]

Заражение человека происходит при употреблении мясных продуктов и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку. Не исключена возможность заражения при попадании возбудителя на слизистые оболочки и повреждённые кожные покровы, трансмиссивным (см. Трансмиссивные болезни) и др. путём. Наблюдается и внутриутробное заражение. Факторы, которые могут способствовать появлению в организме паразита и повышают риск возникновения токсоплазмоза:

• контакт с заражёнными животными;
• использование в быту немытых после уборки кошачьего туалета или любого другого контакта с кошачьими экскрементами рук;
• употребление в пищу сырого или не до конца приготовленного мяса, особенно [источник не указан 480 дней] свинины, говядины, мяса ягнёнка или оленины;
• контакт с сырым или непрожаренным (непроваренным) мясом;
• пересадка органов или переливание крови (очень редко);
• наличие токсоплазмоза у родителей.

Клиническая картина [ править | править код ]

Различают врождённый и приобретённый (острый и хронический) токсоплазмоз. При врождённом токсоплазмозе наблюдаются гибель плода в утробе матери, смерть новорождённого в результате общей инфекции или (у оставшихся в живых) поражение нервной системы, глаз и других органов, олигофрения. Олигофрения при врождённом токсоплазмозе достигает тяжёлой степени и проявляется с первых месяцев жизни [9] .

Острая приобретённая форма протекает как тифоподобное заболевание (с высокой температурой, увеличением печени, селезёнки) либо с преимущественным поражением нервной системы (головная боль, судороги, рвота, параличи и др. [ чем? ] ). Чаще токсоплазмоз протекает хронически, с субфебрильной температурой, головной болью, увеличением лимфоузлов и печени, понижением работоспособности; может сопровождаться поражением глаз, сердца, нервной и других систем и органов. Токсоплазмоз может протекать и в латентной (скрытой) форме.

Диагностика [ править | править код ]

Основным методом диагностики заболевания является серологический.

Выполняется определение уровня иммуноглобулинов G с помощью ИФА или реакции непрямой флюоресценции.

Уровень антител достигает максимального уровня через 1—2 месяца после начала заболевания и впоследствии регистрируется неопределённо долго [ источник не указан 70 дней ] .

У пациентов с сероконверсией или четырёхкратным увеличением титра IgG определяют уровень специфических IgM для подтверждения наличия острой инфекции.

ИФА является методом выбора при анализе уровня IgM, с его помощью регистрируется рост их концентрации уже через 2 недели после инфицирования.

Пик концентрации антител достигается через месяц, исчезают они обычно через 6—9 месяцев, но в отдельных случаях могут периодически обнаруживаться в течение 2 и более лет, затрудняя дифференцировку острой и хронической форм инфекции [ источник не указан 70 дней ] .

Лечение [ править | править код ]

Обычные люди излечиваются от острой формы токсоплазмоза самостоятельно, без медикаментозного лечения. Беременные женщины и новорождённые нуждаются в лечении, однако следует понимать, что целью лечения является лишь устранение острой фазы и симптомов заболевания. Лицам с глазной формой заболевания следует лечиться у офтальмолога и получать препараты, назначаемые в зависимости от размеров поражения и его формы: острой или хронической (без прогрессирования). Лица с ослабленным иммунитетом (например с ВИЧ) должны получать лечение до устранения признаков заболевания, а пациенты в стадии СПИД получают лечение от токсоплазмоза пожизненно [10] .

Лечение обычно требуется только лицам с серьёзными проблемами со здоровьем, например, людям с ВИЧ, у которых количество CD4-лимфоцитов менее 200 клеток в мм³ крови, потому что болезнь обычно представляет опасность лишь когда иммунная система слаба. Препаратом выбора для предотвращения токсоплазмоза является Ко-тримоксазол (Бисептол), но он не подходит для лечения активной формы болезни. Новое исследование (май 2012 года) показывает перспективный способ лечения активной и латентной формы этого заболевания с помощью двух [ каких? ] противомалярийных препаратов класса ELQ (Endochin-like quinolones) [11] .

Острая форма [ править | править код ]

Следующие препараты показаны для лечения острого токсоплазмоза [12] :

• Пириметамин (Daraprim) — противомалярийное лекарство;
• Сульфадиазин (Argedin) — антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов, используемый в сочетании с пириметамином для лечения токсоплазмоза;

• Комбинированная терапия обычно проводится с фолиевой кислотой для снижения риска тромбоцитопении.
• Комбинированная терапия является наиболее полезной при наличии ВИЧ.

Клиндамицин (Dalacin и другие) — полусинтетический антибиотик группы линкозамидов;

Спирамицин (Doramycin и другие) — природный антибиотик из группы макролидов, используемый чаще всего для беременных женщин, с целью предотвратить заражение плода.

Другие антибиотики, такие как Миноциклин (Minolexin и другие), используются в качестве препаратов резерва, то есть в том случае, если обычные методы лечения не помогают или они по каким-то причинам противопоказаны.

Латентная форма [ править | править код ]

У людей с латентным токсоплазмозом цисты токсоплазмы устойчивы к лечению, так как антибиотики не достигают брадизиот в достаточной концентрации. Лекарства, предписанные для латентной формы токсоплазмоза:

• Атоваквон (Mepron) — антибиотик, который используется, чтобы убить цисты токсоплазмы у больных ВИЧ;
• Клиндамицин (Dalacin и другие) — полусинтетический антибиотик группы линкозамидов, который в сочетании с Атоваквоном кажется оптимальным при уничтожении цист токсоплазмы у мышей.

Врождённый токсоплазмоз [ править | править код ]

В том случае, если беременная женщина заболела острым токсоплазмозом, для определения, был ли заражён плод, может быть использован амниоцентез. Когда беременная женщина заболевает острым токсоплазмозом, есть примерно 30-процентная вероятность того, что тахизоиты токсоплазмы поразят ткани плаценты, а оттуда произойдёт и заражение плода [13] .

Если паразит ещё не достиг плода, Спирамицин может помочь предотвратить передачу через плаценту. Если плод был заражён, беременная женщина может лечиться Пириметамином и Сульфадиазином после первого триместра, с добавлением фолиевой кислоты. Это делается после первого триместра, так как Пириметамин обладает антифолатным эффектом, а отсутствие фолиевой кислоты в первом триместре может помешать формированию головного мозга плода и вызывает тромбоцитопению [14] . Заражение на более ранних сроках беременности коррелирует с ухудшением фетального и неонатального прогнозов [15] .

Прогноз [ править | править код ]

У лиц без иммунодефицита, как правило, благоприятный.

При заражении токсоплазмой при наличии беременности, либо менее чем за 3—9 месяцев до неё — прогноз негативный для плода. При заражении в первом триместре беременности существует большой риск появления отклонений, несовместимых с жизнью. При заражении во втором триместре — большая вероятность патологий мозга, нервной системы, органов зрения. При заражении в третьем триместре беременности высок шанс заражения ребёнка, однако последствия менее опасны и могут отсутствовать или проявляться в латентной форме [6] [16] [17] [18] .

Профилактика [ править | править код ]

Борьба с токсоплазмозом домашних животных, соблюдение санитарных правил при уходе за животными и обработке продуктов, тщательное обследование на токсоплазмоз беременных. Токсоплазма в мясе погибает при нагревании мяса до 67 °C или охлаждении до −13 °C [19] .

Известно, что токсоплазмоз – это болезнь инфекционного характера, возбудителями которой являются паразиты. У нее обширный перечень симптомов и проявлений. Особенно опасен токсоплазмоз для женщины и ее будущего ребенка в период беременности. Каждый человек должен знать обо всех особенностях этого недуга.

Как передается токсоплазмоз

Возбудителем болезни является паразит токсоплазма. Он размножается в кишечнике животных половым и бесполым путями. В первом случае образуются цисты, которые, попадая в окружающую среду, передают инфекцию другим организмам. Половое размножение паразита возможно только в кишечнике домашних и диких кошек, хотя обитает он во множестве птиц, животных.

В большинстве случаев люди подхватывают инфекцию от больных питомцев, но это не значит, что заразиться можно только так. Узнать о том, что такое токсоплазмоз, на личном опыте рискуют те, кто ест сырое или недожаренное мясо. Опасность представляет уход за зараженными кошками, другими животными. Токсоплазмоз у беременных опасен возможностью заражения плода. Прививки от заболевания нет.

Формы течения болезни

Токсоплазмоз может быть врожденным и приобретенным, мужчин он поражает реже. При болезни второго типа выделяют три формы течения, о которых подробнее сказано в таблице:

• инкубационный период – несколько недель;
• болезнь протекает тяжело, без своевременного лечения способна привести к смерти;
• продолжительность составляет от недели до нескольких месяцев;
• полноценного выздоровления не происходит, у взрослого человека остаются патологии различной степени тяжести.

• для этой формы характерны постоянные обострения, но протекает она почти без симптомов;
• ремиссии неполные, непродолжительные;
• обострения возникают при ОРВИ, гриппе, приеме иммунодепрессантов, цитостатиков.

• полное отсутствие симптомов;
• токсоплазмоз невозможно выявить.

Симптомы и признаки токсоплазмоза у человека

Проявления болезни зависят от ее формы. Вы уже знаете, что такое токсоплазмоз, поэтому должны понимать, что симптомы есть только у острого и хронического типов. Инфекция в разной степени поражает все ткани и органы, поэтому перечень признаков ее наличия в организме зависит от того, какие из них она повредила больше всего. Отдельно стоит сказать о врожденном заболевании. Если ребенок с ним не умирает в ходе беременности, то рождается с физическими уродствами, поражением всех систем организма.

Что такое острый токсоплазмоз и какие у него симптомы:

1. В инкубационном периоде человек может жаловаться на слабость, общее недомогание, мышечные боли.
2. Увеличиваются лимфоузлы. Как правило, шишки появляются на шее, затылке, иногда в подмышках, паху. Они болят, но не сильно. В размере не превышают полутора сантиметров.
3. Часто проявляются симптомы менингоэнцефалита или энцефалита.
4. На теле ненадолго появляется сыпь, пятна.
5. Если мышечная ткань поражена, то возможно развитие миозитов, миокардита.
6. Вероятно увеличение печени, селезенки.
7. Расстройства опорно-двигательного аппарата и зрения.
8. Голова кружится и болит.

Симптомы хронического токсоплазмоза:

1. Температура возрастает до субфебрильной (выше 37 градусов) и держится несколько месяцев подряд. Возможен озноб.
2. Человек чувствует себя слабым и бессильным даже по утрам. У него слабеет память, развивается апатия. В результате больной становится нервным и раздражительным.
3. Появляется тупая головная боль.
4. Мышцы и суставы болят, что мешает двигаться.
5. Увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка тоже становятся больше.
6. Если инфекция проникла в органы ЖКТ, то болит живот, падает аппетит.
7. При поражении сердца падает давление, в области грудной клетки ощущается тупая боль.
8. Развивается близорукость и очаговый хориоретинит.
9. У женщин возникает аднексит. При этом воспалении гениталий развивается бесплодие.

Как вы успели заметить, перечень симптомов настолько широк, что токсоплазмоз трудно выявить и не спутать с другим заболеванием. По этой причине некоторые люди долгое время не обращаются к врачу или даже следуют неверной тактике лечения. Есть ряд признаков, совокупность которых может свидетельствовать о том, что вы подхватили токсоплазмоз у кошек:

• часто поднимается температура выше нормы, вас знобит;
• вы чувствуете себя слабым и вялым почти все время;
• на шее и затылке стали более выражены лимфоузлы;
• вас стали беспокоить печень, селезенка;
• вы ощущаете боль в суставах, мышцах;
• вы видите все хуже.