Дрожжевой кольпит мкб 10

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключен: старческий (атрофический) вагинит (N95.2)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вагинит – это инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, а иногда и вульвы. Основные клинические проявления заболевания включают следующие симптомы: влагалищные выделения, раздражение, зуд и гиперемию слизистой оболочки. Диагностика основывается на исследовании влагалищного секрета. Лечение направлено на причину заболевания и на ликвидацию клинических симптомов.

Вагинит – это одно из самых общих и частых гинекологических заболеваний. Чаще всего поражается вульва (вульвит) или вульва и влагалище (вульвовагинит).

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По оценкам каждый год регистрируется около 7,4 млн новых случаев вагинита в мире. Распространенность заболевания составляет 29%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины вагинита

Наиболее общие причины заболевания изменяются с возрастом пациенток.

У детей вагинит обычно вызывается инфекцией и микрофлорой желудочно-кишечного тракта (неспецифический вульвовагинит). Общими провоцирующими факторами у девочек в возрасте 2-6 лет является слабая гигиена наружных половых органов(например,обтирания наружных половых органов сзади наперед после акта дефекации; когда дети не моют руки после туалета; расчесывание половых органов при наличии зуда). Химические вещества в пенистых ваннах или мылах могут вызвать воспаление. Инородные тела (например, салфетки) могут также быть причиной неспецифического вагинита с наличием кровянистых выделений из влагалища. Иногда развитие вульвовагинитов у девочек происходит в результате инфицирования определенными инфекционными агентами (например, стрептококками, стафилококками, кандидами), иногда острицами.

У женщин репродуктивного возраста развиваются вагиниты чаще всего инфекционного характера. Наиболее частый тип поражения – трихомонадныи вагинит, который передается половым путем; бактериальный вагиноз и кандидозный вагинит. В норме у женщин репродуктивного возраста сапрофитные лактобациллы являются преобладающим элементом нормальной влагалищной микрофлоры. Микробное обсеменение этими бактериями сохраняет рН влагалищного содержимого в нормальном диапазоне (3,8-4,2), таким образом предотвращая разрастание патогенных бактерий и грибов. Кроме того, высокие уровни эстрогенов сохраняют толщину влагалищного эпителия, поддерживая, таким образом, местную защиту.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Факторы риска

Существуют факторы, которые приводят к размножению бактериальных и грибковых инфекционных микроорганизмов во влагалище, сдвигая рН влагалищного содержимого в щелочную сторону. Эти изменения усиливаются во время менструаций, при сексуальных контактах с инфицированной спермой. Уменьшение количества лактобактерий во влагалище связано с ношением плотного нижнего белья с плохой аэрацией, слабой гигиеной и частыми спринцеваниями влагалища. Вагинит может быть результатом введения инородных тел во влагалище (например, забытые тампоны). Реже встречается вагинит неинфекционного характера.

После менопаузы отмечается снижение эстрогенов в организме, что приводит к истончению слизистой оболочки влагалища и усиливает риск развития инфекции и воспаления. Некоторые методы лечения (например, удаление яичников, облучение органов малого таза, некоторые виды химиотерапии) также приводят к уменьшению уровня эстрогенов. Слабая гигиена половых органов (например, у больных с недержанием мочи или прикованных к постели) может привести к хроническому воспалению вульвы и влагалища из-за химического раздражения мочой и калом или в результате неспецифической инфекции.

Бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит и трихомонадный вагинит реже встречаются у женщин в периоде постменопаузы, но воспалительные процессы могут развиваться у пациенток с наличием факторов риска. В любом возрасте имеются определенные факторы, которые предрасполагают к развитию влагалищной или вульварной инфекции. Это свищи между кишечником и половым трактом, которые позволяют кишечной микрофлоре поселиться в половом тракте; облучение органов малого таза; наличие опухолей, которые поражают ткани и таким образом приводят к снижению защитных сил организма. Неинфекционный вульвит может встречаться в любом возрасте в результате гиперчувствительности или аллергической реакции на распыление гигиенических спреев или духов, на использование менструальных прокладок, хозяйственного мыла, отбеливателя, смягчителя тканей, красителя, синтетических волокон, пены для ванны, туалетной бумаги, иногда спермицидных влагалищных лубрикантов или кремов, латексных презервативов, влагалищных противозачаточных колец или диафрагм.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Симптомы вагинита

При вагините происходит усиление влагалищных выделений, которые необходимо отличать от нормальных выделений. Нормальные выделения наиболее часто бывают при высоких уровнях эстрогенов в организме. Например, у новорожденных девочек в течение первых 2 нед жизни часто встречается небольшое кровотечение из влагалища, которое связано с тем, что уровни эстрогенов, переданных ей от матери при рождении, резко уменьшаются. Уровень эстрогенов увеличивается в течение нескольких месяцев до менархе. В этот период появляются нормальные выделения из влагалища. Нормальные влагалищные выделения обычно молочно-белые и слизистые, без запаха, не вызывают раздражения эпителия влагалища. В норме выделения способствуют увлажнению влагалища и могут просачиваться на нижнее белье. Патологические выделения в результате вагинита сопровождаются зудом, гиперемией слизистой оболочки, иногда жжением, болью или умеренным кровотечением. Зуд усиливается во время сна. Встречаются также дизурические расстройства или диспареуния.

При атрофическом вагините выделения из влагалища скудные, наиболее часто встречается диспареуния, истончается слизистая оболочка влагалища и усиливается сухость. Хотя симптомы варьируют при различных типах вагинитов, между ними есть много общего.

Вульвит может вызвать гиперемию, зуд и иногда болезненность, выделения из вульвы.

Выделения из цервикального канала могут быть результатом цервицита (например, из-за воспалительного процесса органов малого таза); могут напоминать вагиниты; боли в животе, болезненность при движении шейки матки или цервицит при воспалительном процессе в органах малого таза. Водянистые выделения с примесью крови могут быть результатом вульварного или влагалищного рака; рак может быть дифференцирован от вагинита путем проведения теста по Папаниколау. Если у девочек имеются влагалищные выделения, можно заподозрить инородное тело. Зуд влагалища и выделения могут следовать из поражений кожи (например, псориаз, дерматомикоз), которые могут дифференцироваться из анамнеза заболевания и по результатам исследования кожи.

Где болит?

Что беспокоит?

Формы

Критерии для диагностики

Результаты микроскопических исследований

Симптомы, относящиеся к периоду постменопаузы: гнойные выделения, сухость во влагалище, истончение слизистой, диспареуния, дизурия

рН> 6, отрицательный аминный тест и характерные результаты микроско-пического исследова-

Увеличение полиморфно-клеточных нуклеаров и кокков; уменьшение количества лактобацилл; параба-зальные клетки

Эрозивный плоский лишай

Серые, подозрительно пахнущие выделения, часто с зудом и раздражением; отсутствие диспареунии

Три из следующих: серые выделения, рН> 4,5, рыбный запах, ключевые клетки

Ключевые клетки; снижение количества лактобацилл; увеличение кокко-бациллярной микрофлоры

Густые белые выделения; зуд влагалища или вульвы с или без жжения, раздражения или диспареунии

Типичные выделения, рН

Дрожжеподобные грибы, псевдомицелий или мицелий; лучше всего исследованный с 10% раствором гидроксида калия

Контактный раздражающий или аллергический вульвит, химическое раздражение, вульводиния

Профузные, зловонные, желто-зеленые выделения; дизурия; диспареуния; гиперемия

Идентификация болезнетворного микроорганизма микроскопией (иногда культуральная диагностика)

Подвижные простейшие; увеличенные полиморфно-ядерные клетки

Бактериальный вагиноз, воспалительный вагинит

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Диагностика вагинита

Вагиниты диагностируются на основании клинической картины и с помощью лабораторных данных. Вначале исследуется влагалищный секрет, полученный при осмотре в зеркалах, и определяется рН влагалищного содержимого (в интервалах от 4,0 до 6,0). Затем секрет наносится на два предметных стекла с помощью хлопкового тампона и разводится 0,9 % раствором натрия хлорида на первом стекле (солевая влажная фиксация) и 10 % гидроксидом калия на втором стекле (КОН-фиксация).

Необходимы данные культурального исследования, если результаты микроскопического исследования отрицательные или сохраняются симптомы заболевания.

Если при проведении теста с КОН регистрируется появление рыбного запаха (аминный тест), который является результатом продукции аминов, можно заподозрить трихомонадный вагинит или бактериальный вагиноз. Мазок при влажной фиксации солевым раствором необходимо подвергнуть микроскопическому исследованию как можно скорее, чтобы обнаружить трихомонады. Спустя какое-то время после фиксации мазка трихомонады становятся неподвижными и труднее диагностируются при микроскопическом исследовании. КОН разрушает клеточный материал, за исключением дрожжевых грибов, облегчая идентификацию возбудителя. Если клинической картины и лабораторных данных для установления диагноза недостаточно, необходимо взять выделения для культурального посева на грибы.

В случаях трихомонадного вагинита у детей необходимо исключить сексуальное насилие; если у них отмечаются необъяснимые влагалищные выделения, цервициты, необходимо обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Если женщины имеют бактериальный вагиноз или трихомонадный вагинит (и, таким образом, имеется повышенный риск развития болезней, передающихся половым путем), необходимо выполнить цервикальные тесты для выявления гонореи или хламидиоза как наиболее частых причин сексуальных трансмиссивных заболеваний (передаваемых половым путем) органов малого таза.

[43], [44]

Время чтения: мин.

В37.3 МКБ Дрожжевой кольпит – что это такое? Это патология, обозначающая поражение слизистой влагалища грибами рода Кандида. Эти одноклеточные организмы уже существуют в нормальной флоре влагалища женщины. Но при определенных иммунных процессах, травмах или беременности эти грибы начинают активно размножаться, приводя к воспалению слизистой оболочки. Его еще называют молочница, кандидозныый кольпит.

Дрожжевой кольпит МКБ-10

В Международной классификации болезней эта патология отдельно обозначена в двух основных разделах. Дрожжевой вагинит имеет код В37.3. Там написаны три названия патологии: Кандидозный вульвовагинит, Вгинальная молочница, Монилиальный вульвовагинит. Описание можно найти в подразделе Кандидоз (В37), разделе некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99).

Также это заболевание обозначено в документе под кодом N77.1, где описаны изъязвления и воспаления вульвы и влагалища при болезнях, которые попали под классификацию в других рубриках.

Дрожжевой кольпит причины

Заболевание не принадлежит к числу венерических, хотя и может передаваться через половой контакт. При появлении неблагоприятных факторов возникает дрожжевой вагинит, причины могут быть разными:

• беременность;
• снижение иммунитета;
• длительный прием антибиотиков.

Проявляется болезнь симптомами, сходными с неспецифическим кольпитом, но есть отличительные особенности признаков, по которым можно почти со 100% уверенностью сказать, что причиной болезни являются дрожжевые грибы.

1. Жжение и зуд при кольпите охватывают область влагалища, наружных половых органов и анального отверстия.
2. Выделения имеют кислый запах.
3. Выделения обильные и густые, имеют белый цвет и творожистую консистенцию. Могут выделяться пластами или иметь зернистую консистенцию

Узнать дрожжевой кольпит фото поможет, так как болезнь можно классифицировать и визуально.

Особенностью патологии является также ее распространение. При бактериальном кольпите бактерии зачастую локализуются на внешних слоях влагалища. При дрожжевом поражении страдают и более глубокие слои женских половых органов. При таком состоянии диагностируется хронический кандидозный вагинит. Его очень сложно вылечить.

По этой причине терапию следует начинать, как только появились первые симптомы поражения слизистой оболочки.

Как лечить дрожжевой кольпит у женщин?

При этой патологии используется комплексное лечение: местные терапевтические процедуры и общие. Под общими подразумеваются препараты, действующие системно, применяемые в инъекциях или перорально.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Предотвратить повторное заражение инфекцией нужно курсом лечения и для мужчины. Терапию назначает врач, с последующими контрольными анализами.

Лечение дрожжевого кольпита: препараты

Группа препаратов, воздействующих на грибы, носит название антимикотические вещества. Это вещества, которые разрушают клетки дрожжеподобного гриба.

1. Ломексин. Активным его веществом является фентиконазол. Представлен в форме вагинальных капсул и крема. Лечение подразумевает противогрибковые средства в первую очередь. Это эффективный препарат, так как является комбинированным средством, в его состав входят антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые вещества. Нельзя его использовать в 1 триместре беременности. Применяется также для лечения хронической формы болезни.
2. Гинофорт. Это крем для обработки влагалища. Он один из препаратов нового поколения. Действует мощно, поэтому его нельзя использовать при беременности и лактации. Одно нанесение дает эффект на 4-5 дней. Сделан на основе бутоконазола. Если женщина лечила дрожжевой кольпит, таблетками, о необходимости применять этот крем нужно спросить гинеколога.
3. Пимафуцин. Известный противогрибковый препарат, обладающих антимикотическим, противовоспалительным и антибактериальным действием.
4. Микофлюкан. Изготовлен на основе флуконазола. Это системный препарат, представлен в форме таблеток, для перорального приема. Очень важно перед его применением посоветоваться с врачом, так как он имеет некоторые противопоказания.

Нужно отметить, что если у беременной женщины развился дрожжевой кольпит, лечение препараты пероральные отвергает. Использовать можно только местные средства, которые не противопоказаны при этом состоянии.

Активно применяются вагинальные таблетки, дрожжевой кольпит свечи также эффективно лечат. Но при определенных состояниях пациентки некоторые средства против грибков плохо переносятся. Поэтому на помощь приходят народные средства.

Чем лечить дрожжевой кольпит у женщин: народные методы

Самостоятельно вещества природного происхождения не вылечат пациентку от патологии, особенно во время присоединения бактериальной инфекции. Дополнить основное местное или системное лечение можно такими травами:

Помогает преодолеть грибы тампоны с луком, чесноком, содой и морковным соком.

Дрожжевой кольпит : особенности питания

Важным для лечения грибов рода Кандида является рацион пациентки. Правильное питание ускоряет процесс выздоровления. К допустимым продуктам относят:

• морепродукты нежирные;
• орехи;
• натуральные кисломолочные продукты;
• яйца;
• отварное мясо или приготовленное на пару;
• овощи во всех видах, кроме жарки;
• крупы;
• не белый хлеб;
• морковный сок;
• несладкие фрукты.

Если употреблять в пищу молоко, жирное мясо, чай или кофе, белый хлеб и алкоголь, дрожжевой кольпит будет еще больше развиваться.

Местное лечение сходно с терапией неспецифического кольпита, при котором в комбинированных лекарствах иногда используется противогрибковое вещество. Но проявляются эти болезни по-разному.