Джес не пришли месячные

Акушер-гинеколог. Опыт работы – 5 лет.

Закончила ЧПУ им. И.Н. Ульянова в 2011 году по специальности "лечебное дело", прошла интернатуру "акушерство и гинекология", прошла переподготовку по специализации "УЗИ-диагностика". Успешно прошла стажировку в клиниках Европы (Исландии и Португалии).

Участник и призер научных конференций.

Сфера профессиональных интересов:

• профилактика и лечение гинекологических заболеваний,
• разъяснение результатов анализов и обследований,
• консультация по вопросам подбора гормональных препаратов и схем их применения,
• консультации по грудному вскармливанию.

автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2019 вопросы и ответы 1 комментарий

Менструация, ее регулярность, длительность, обильность – это те вещи, которые женщина держит на контроле постоянно. Любой сбой в привычном цикле воспринимается с тревогой. Отсутствие месячных при приеме «Джес» может быть вызвано как влиянием препарата, так и множеством других причин. Понимание действия противозачаточных средств и работы собственного организма является залогом сохранения женского здоровья

Препарат «Джес»

«Джес» – это противозачаточный препарат последнего поколения, который обеспечивает многоступенчатую защиту от нежелательной беременности. Кроме того, при приеме «Джес» решаются косметические проблемы. Угревая сыпь, повышенная секреция кожного сала может начаться от избытка андрогена – мужского полового гормона.

«Джес» единственное противозачаточное средство, в терапевтических свойствах которого официально закреплен анти-андрогенный эффект. Препарат не только избавляет от угревой болезни, но и угнетает рост волос в несвойственных женщине местах – на лице, груди. Это позволяет назначать «Джес» для избавления от косметических проблем девушкам, которые не живут половой жизнью (разрешен с 14 лет) и не ставят задачи предохранения.

Таблетки являются безопасным контрацептивом, уменьшают болезненность менструации, облегчают период ПМС. При приеме «Джес» месячные проходят без сильных, тянущих маточных сокращений и кровотечений.

Девушкам, которые боятся что «от гормонов толстеют» гинекологи (при отсутствии противопоказаний) рекомендуют этот препарат со всей ответственностью. «Джес» – это микродозированный контрацептив, который способствует небольшому снижению веса. Он не «сжигает жиры», но выводит лишнюю жидкость.

Если вы пьете «Джес» и забеременели, продолжая принимать контрацептив, не пугайтесь. Препарат безвреден для развития плода. Просто посетите гинеколога и расскажите о своем состоянии.

При приеме «Джес» нет месячных

Начало приема «Джес» предполагает отсутствие менструации, это считается нормальным. Однако при любой задержке месячных девушки склонны впадать в панику. Первое, что следует делать при задержке – это проверить наличие беременности с помощью теста. Если он отрицателен, вы здоровы, а месячных нет, то вероятнее всего это от того, что вы пьете «Джес».

Первый месяц приема таблеток перестраивает устоявшуюся работу гормональной системы. Какой бы продолжительности не был ваш обычный цикл, под действием «Джес» он перестроится на 28-дневный. Задержка месячных дольше этого времени должна стать поводом для визита к гинекологу.

Действие «Джес» заключается в угнетении репродуктивного цикла женщины.

Это значит что препарат:

• тормозит работу яичников, предотвращая созревание яйцеклетки;
• препятствует формированию эндометрия (внутреннего эпителия матки);
• изменяет состав цервикальной жидкости;
• меняет общий гормональный фон.

Подавление гормонами овуляции означает, что яйцеклетка не созреет. Организм, соответственно, не получает команды готовить для нее место в матке. Эпителий не измениться, тогда как, при подготовке к оплодотворению внутренний слой в матке увеличивается до 10 раз. При угнетенном процессе эндометрий есть, но в гораздо меньшем количестве. Нечему отторгаться – месячные не начинаются, либо они скудные.

Стресс от поступления препарата служит оправданием отсутствия месячных только после первого месяца приема. В дальнейшем цикл становится устойчивым, хотя выделений бывает гораздо меньше, чем до начала предохранения.

Нарушение схемы приема

Пить противозачаточные таблетки необходимо строго по схеме, ежедневно, предпочтительно в одно время.

Месячные при приеме «Джес» могут прекратиться из-за нерегулярного приема таблеток или их пропуске.

Перерывы в поступлении контрацептива снижают эффективность предохранения. В этом случае возможно наступление беременности.

К пропуску приравниваются нарушения в пищеварительной системе, такие как рвота, диарея. Если одна из этих неприятностей случилась менее чем через 4 часа после приема таблетки, то это следует считать пропуском, поскольку основная часть препарата выводится из организма. Когда у вас нет месячных при систематическом приеме «Джес», возможно вы забыли о состоявшейся вечеринке.

Алкоголь

Алкоголь в больших количествах снижает противозачаточное действие контрацептивов. Максимальная безопасная доза крепких напитков при приеме «Джес» — 50 мл, вина, шампанского 200 мл, пива 400 мл.

Если вам пришлось выпить больше разрешенного объема, то следует неделю (на фоне приема «Джес») использовать механические способы предохранения.

Запланированный пропуск месячных с «Джес»

Свойства препарата позволяют женщине самостоятельно «отменить» менструацию один раз в два месяца. Это можно сделать, если после приема 24 розовых таблеток начать новый блистер. Белые таблетки «для отдыха» из первой пластины нужно выбросить. Отказ от таблеток-пустышек позволит сохранить постоянный уровень гормонов на 48 дней. В этот период месячные не придут.

После того, как закончите принимать розовые таблетки второго блистера, обязательно пейте по схеме и белые, пустые. Так вы снимите лишнюю нагрузку с гормональной системы, второй цикл будет пройден без изменений. Практиковать часто такие «каникулы» вредно.

Задержка месячных не связанная с «Джес»

Бывают ситуации, когда девушка пьет «Джес» не один месяц, имея регулярный цикл. И вдруг месячные не приходят. Первый шаг, как и всегда при задержке, проведение теста на беременность. Если ваш анализ показывает отрицательный результат, то это самое неприятное, что может произойти с женщиной в репродуктивном возрасте – отсутствие месячных без видимой причины.

• Физическая перегрузка организма;
• Нервное истощение;
• Болезни женской половой сферы;
• Общие простудные или инфекционные заболевания;
• Прием определенных лекарств;
• Переезд со сменой часового пояса;
• Изменения веса;
• Климакс.

Любая из перечисленных причин может послужить пусковым механизмом для сбоя в работе репродуктивных органов.

Физическое и нервное истощение

Когда девушка молода, полна сил и желаний, легко переступить границу самовосстановления организма. Работа «на износ», хронический недосып, интенсивные занятия спортом или неумеренные развлечения приводят к физическому истощению. Недостаток отдыха организм может компенсировать «сворачиванием» некоторых, не жизненно важных «программ». Например, программы деторождения.

Нервное истощение также воспринимается как угроза жизни и здоровью. Мудрая природа препятствует зарождению жизни в «больном» организме задерживая или прекращая месячные. Стрессы, профессиональное выгорание могут стать причиной бесплодия даже при регулярном цикле.

Заболевания

Задержка месячных из-за перенесенного недомогания наиболее распространенное нарушение цикла. При общем заболевании пьют «Джес» по схеме, не прерываясь, параллельно с назначенной терапией. Менструация восстанавливается самостоятельно, как только девушка выздоравливает.

Болезненные симптомы в районе низа живота на фоне «пропавших» месячных, есть сигнал к срочному визиту в гинекологическую клинику. Так может начинаться:

• поликистоз;
• воспаление придатков или яичников;
• миома;
• онкологические образования;
• патологическое разрастание эпителия.

Если вовремя не лечить данные болезни, то все может закончиться необратимым бесплодием.

Не меньше проблем женщине приносят и длительные обильные менструации. Ежемесячная потеря крови может стать столь значительной, что вызовет анемию. При любых проблемах (или подозрении на неполадки) в женской половой сфере следует немедленно обращаться к гинекологу.

Медикаменты

Если месячные не начались вовремя, то виновниками могут быть принимаемые лекарства. Например, у девушек, которые ходят в «качалку» и принимают анаболики, отсутствие месячных или крайне нерегулярный цикл частая проблема.

То же бывает с приемом антидепрессантов на фоне хронического утомления и нервных перегрузок.

Некоторые антибиотики, назначаемые при инфекционных заболеваниях, гипотетически могут дать эффект сбоя месячного цикла. Однако нельзя сказать точно, что именно стало причиной — назначенное лечение или сама болезнь.

Колебания веса

От состояния жировой ткани в организме женщины напрямую зависит нормальное функционирование половой системы. Например, девочки с недостатком веса задерживаются в половом и физическом развитии. Менструации у них начинаются поздно, бывают скудными, идут крайне нерегулярно.

Подобный эффект наблюдается при резком похудении даже взрослых женщин. В этом случае отсутствие месячных является защитной реакцией организма на недостаток питания.

Значительный запас жиров здоровья женщине также не добавляет. Ожирение приводит к переизбытку эстрогена. Это состояние чревато началом обильных кровотечений вне месячного цикла.

Переезд

Простое перемещение, например в отпуск, на расстояние с изменением часовых поясов, приводит сбою месячного цикла. Менструация может задержаться на две недели.

Климакс

Вступление в климактерический период сопровождается угасанием месячных. У каждой женщины это может проявляться по-разному, и каждое проявление будет нормой, если дама в солидном возрасте. У молодых женщин (до 40 лет) наступление климакса обычно является патологией и требует медикаментозной коррекции.

Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1. Соавтор научных публикаций.

Доброй ночи!я начала пить джес и во второй половине цикла начались выделения коричневого цвета ,пропила пустышки и уже 3 дня ничего не пью а месячных нет до сих пор и выделения прошли уже пару дней как.Это пошёл гормональный сбой?

Принимая КОК, многих женщин беспокоит, как прием противозачаточных таблеток скажется на их менструальном цикле и характере самих выделений.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

В данной статье мы рассмотрим цикл и характер месячных при приеме Джес и Джес плюс.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Оба средства – это монофазные (соотношение гормонов в каждой таблетке одинаково) микродозированные противозачаточные таблетки, состоящие из комбинации двух гормонов:

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

• Этинилэстрадиол (20 мкг) – аналог эндогенного эстрадиола
• Дроспиренон (3 мкг) – обладает антиандрогенным действием

Разница между ними лишь в том, что в блистер Джес плюс содержит дополнительные таблетки, которые содержат только кальций левомефолат (биологически активная формула фолиевой кислоты). Это лекарственное вещество, предназначенное для устранения дефицита фолатов в женском организме.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Относительно влияния на менструальный цикл и характеристику выделений мы будем рассматривать оба препарата одновременно, т.к. в этом случае разница между ними несущественна.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Когда начинаются месячные после отмены

Когда, т.е. на какой день (на какой таблетке) начинаются месячные при приеме Джес (Джес плюс)? В идеале, конечно, при приеме КОК менструальный цикл стабилен, как часы.

p, blockquote 8,0,1,0,0 –>

Один блистер Джес (Джес плюс) содержит 24 активных таблетки и 4 неактивных (в Джес плюс это витаминные таблетки). Прием таблеток нужно начинать с 1-го дня цикла (первый день месячных). Пропив все 28 таблеток (и активных и неактивных), вы начинаете новую пачку. Начало месячных совпадает с завершением предыдущей пачки.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Однако если вы только-только начали принимать ОК, то первые 1-3 цикла (месяца) организм будет привыкать, менструальный цикл может давать сбой, а так же нарушаться характеристика самих выделений. Если в это время у вас наблюдается небольшая мазня или изменение характера месячных (уменьшение или усиление обильности выделений), то это в принципе нормально.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Но (даже на ранней стадии приема) если есть сильные отклонения от нормы или слишком неприятные побочные эффекты, например, месячные не заканчиваются долгое время, они слишком обильны (прорывные кровотечения) или их нет совсем, то необходимо срочно обратиться к врачу.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Отсутствие месячных

Если после приема Джес или Джес плюс в перерыв от активных таблеток кровотечение отмены не наступает (месячные не приходят), то первым делом нужно исключить беременность. Если результат отрицательный, а задержка месячных произошла на 1-2 цикле прием таблеток, то это одно из возможных явлений перестройки организма. Дайте ему привыкнуть, цикл скоро придет в норму.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

С чем же связана задержка месячных? Вот что говорит врач акушер-гинеколог:

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

«В первые месяцы приема цикл может быть нестабильным, т.к. организму необходимо перестроиться. 1-3 дня отклонения от графика – вполне нормально. Главное, не прекращайте пить таблетки, строго соблюдая график приема (если нет других сильных побочных явлений), со временем все выровняется. Желательно так же исключить беременность и пройти обследование у врача. Если такая ситуация повторяется постоянно или есть другие проблемы менструального характера, то необходима консультация специалиста. Возможно, эти ОК вам не подходят».

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Если вы довольно долго предохранялись с помощью ОК, но после отмены Джес или Джес плюс нет месячных, то это значит, что организму необходимо отдохнуть, т.к. яичники «впали в спячку». Обычно естественный цикл восстанавливается через 1-6 месяцев после отмены препарата. У некоторых женщин задержка месячных после отмены составляет до 45 дней. Если вы исключили беременность, то в первые 2-3 месяца не нужно паниковать. Если же менструальный цикл не восстанавливается по прошествии более трех месяцев, то на всякий случай вам стоит посетить гинеколога, чтобы обследоваться на предмет анемореи.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Обычно проблемы с восстановлением цикла связаны с щитовидкой и изначально тонким эндометрием.

p, blockquote 17,1,0,0,0 –>

Если после отмены Джес (Джес плюс) месячные очень скудные, это может означать, что организм еще не восстановился.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

ВНИМАНИЕ! Отсутствие месячных при тянущих болях внизу живота – срочный повод обратиться к гинекологу, дабы обследоваться на предмет наличия гинекологических заболеваний.

Скудные месячные при приеме джес плюс

Джес (Джес плюс) делает месячные более скудными, т.к. действующее вещество препарата угнетает работу яичников, что влияет на выработку гормонов. Эндометрий в середине цикла не утолщается и не становится пористым. Поэтому когда приходит момент отторжения тканей слизистой матки, их оказывается значительно меньше, чем у тех женщин, кто не принимает ОК.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Месячные не заканчиваются

Вы начали пить Джес или Джес плюс, а месячные не заканчиваются, не лишним будет обратиться к проверенному специалисту.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Препарат Джес (Джес плюс) способен провоцировать обильные месячные у некоторых женщин, например, при эндоментриозе.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Интенсивные выделения допускаются в первые три месяца приема препарата, потом они должны уменьшиться. Если этого не произошло, то, возможно, вы принимаете подделку, либо препарат вам не подходит.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Если по завершении цикла месячные не прекращаются длительное время, это могут быть менструальноподобные выделения. Они являются нормальными, если вы принимаете Джес или Джес плюс 1-3 месяца, и могут идти до 14 дней. Но при этом сами выделения не должны быть обильными. Если они обильны, то это ненормально – срочно идите к специалисту.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Месячные начались раньше срока

Если Джес или Джес плюс принимается менее трех циклов, то начало месячных раньше срока (на активной таблетке) не угрожает ничем. Необходимо обязательно допить блистер до конца, т.к. бросать прием ОК на середине пачки нельзя (если, конечно, нет показаний к срочной отмене препарата), это может лишь усилить кровотечение, т.к. наступит гормональный сбой.

p, blockquote 26,0,0,1,0 –>

Если менструация началась раньше срока уже не первый раз (и вы давно принимаете ОК), то необходимо проконсультироваться с врачом, возможно, эти ОК вам не подходят. Так же необходимо сделать УЗИ на наличие кист на яичниках и иных сбоев в работе женского организма.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Повторное кровотечение в конце упаковки может указывать на недостаток гестагенового компонента и требует подбора препарата с другим гестагеном.
Следите за выделениями, если кровотечение обильное и требует более 1 прокладки в 1-2 часа — вызывайте скорую помощь.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Прорывные кровотечения

Если на фоне приема Джес или Джес плюс у вас началось прорывное кровотечение (обильное непрекращающееся влагалищное кровотечение ярко-алого или светло-красного цвета), то нужно как можно скорее вызывать скорую помощь.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Кровотечение неясного происхождения при приеме Джес (Джес плюс) говорит о том, что эти ОК вам не подходят, т.к. содержат неподходящую дозу гормонов для вашего организма. Нужно немедленно обратиться к специалисту.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Прорывные кровотечения могут возникнуть из-за:

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

• Индивидуальной непереносимости препарата
• Низкой дозы гормонов
• Гинекологических патологий яичников, эндометриоза, наличий новообразований
• Курения и злоупотребления алкоголем
• Резкой отмены препарата посредине курса
• Пропуска таблетки
• Приема антибиотиков
• Чрезмерного использования антидепрессантов
• Рвоты или поноса
• Приема зверобоя
• Наличия половых заболеваний и инфекций

Выделения при приеме Джес (Джес плюс)

При приеме ОК может быть межменструальная мазня (коричневые или кровянистые мажущие выделения). Коричневые месячные обусловлены тем, что препарат усиливает вязкость крови. Как следствие – она быстрее сворачивается и окисляется, находясь внутри матки или во влагалище.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Так же могут возникнуть мажущие кровяные выделения после месячных (мазня в первой фазе или в середине цикла). Если мажет коричневым в первые 1-3 цикла приема препарата, то ничего потенциально опасного в этом нет. Коричневые выделения – это реакция репродуктивной системы, точнее ее адаптация к приему гормональных таблеток. Не стоит прекращать принимать Джес (Джес плюс), если вы заметили такие выделения. Резкая отмена препарата наоборот поспособствует началу обильного кровотечения.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Однако если мазня продолжается более трех циклов с начала приема препарата, то нужно обратиться к врачу.
Как отсрочить месячные

С помощью Джес и Джес плюс отсрочить месячные можно, не делая перерыв в приеме активных таблеток. Однако мы крайне не рекомендуем злоупотреблять такими способами.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –> p, blockquote 35,0,0,0,1 –>

Конечно, я сдавала все анализы перед назначением кок. Биохимия крови была в норме, все показатели прямо по середине, также дело обстояло с коагулограммой — всё в норме — и даже отдельно я сдавала анализы на половые гормоны, в том числе андрогенный комплекс, но несмотря на жирность кожи и акне, там тоже показатели идеальные. Узи и молочных желёз, и органов малого таза также в полном порядке. Именно поэтому мне врач и прописал кок, потому что я не имею никаких противопоказаний, а вот обильные месячные, пмс и проблемы с кожей они как раз решают (ярина мне здорово помогла). Я понимаю, что лучше бы сходить к врачу, но к ней сейчас такой ажиотаж, что до нового года я попасть не смогу, а потом уеду на несколько недель, именно поэтому обращаюсь к вам. Так что вы всё-таки думаете, имеет место адаптация организма или какие-то нарушения при следующей картине: на первой упаковке джес менструация чуть раньше, на второй упаковке по середине цикла и вовремя, на третьей вовремя. Можно ли заключить, что на первой пачке ещё не было адаптации, а на второй что-то повлияло (таблетки не пропускала, но была диарея и вирусное заболевание с температурой), а на третьей пачке организм уже привык? Это покажет 4 упаковка, я правильно понимаю? То есть, я могу дожидаться или есть неотложные основания срочной очной консультации? Очень постараюсь, конечно, попасть, но если нет, каковы мои действия? И главное: сохраняется ли при всех этих колебаниях контрацептивный эффект? Спасибо за совет, обязательно схожу к гемостазиологу, только вы не подскажите, если такой врач в обычной больнице или нужно обращаться в платную клинику? У дерматолога была, у меня не такие уж сильные проблемы с лицом, просто с яриной вообще не было ни единого воспаления, ни жирности, поэтому я снова захотела принимать ок, также месячные не такие обильные с ними, а то у меня аж голова бывало кружилась при своей менструации и боли дикие, с таблетками их нет. Кстати, возможно ли такое, что джес мне просто маловат по дозировке гормонов после перехода с ярины (и полугодового перерыва)? Заранее большое вам спасибо за дополнительные разъяснения!

Здравствуйте! Да, возможно, это просто адаптация организма. А почему вы не хотите урегулировать всё другими способами? У КОК же так много побочных эффектов. Конечно, в чём-то они могут помочь, но они не решают саму проблему, лишь временно её притупляют. И всё же вам лучше проконсультироваться с компетентным специалистом. Не таким, которому пофиг на пациентов, а у которого действительно хорошая репутация и отзывы.