Формы кандидоза полости рта

Кандидоз ротовой полости представляет собой грибковое заболевание, которое возникает из-за микроскопических дрожжеподобных грибков типа Candida. Очень редко кандидоз полости рта возникает из-за инфекции, поступающей извне. Кандидоз полости рта чаще поражает детей грудного возраста. Принято считать, что в детском возрасте кандидоз или молочница переносится легче и лучше поддаётся лечению.

Но заболевание может возникнуть и у взрослых. Особенно подвержены ему те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под ними возникают благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того, кандидоз полости рта у взрослых возникает в результате падения иммунитета, вызванного различными болезнями.

Причины возникновение кандидоза полости рта

1. Кандидоз полости рта образуется, если человек страдает тяжёлыми заболеваниями или злокачественными новообразованиями. Это может быть ВИЧ, эндокринопатия, туберкулёз, нарушение углеводного обмена, болезни желудка и кишечника.
2. Продолжительный приём глюкокортикостероидными препаратами и цитостатиками, в результате которых снижается иммунитет, что способствует атаке грибков Candida. Очень многие занимаются самолечением антибиотиками, в результате этого количество больных с этим заболеванием в последние годы резко увеличилось. Если очень долго лечиться антибиотиками, это нарушает микрофлору полости рта и возникает дисбактериоз. При этом полезная микрофлора угнетается, что способствует резкому увеличению популяции грибков, которая поражает слизистую оболочку полости рта.
3. Использование противомикробных препаратов, таких, как трихопол, хлоргексидин и других.
4. Регулярное употребление алкоголя, наркотиков, оральных контрацептивов.
5. Травмы, которые регулярно наносятся слизистой полости рта острыми краями полуразрушенных зубов или некачественными коронками.
6. Если человек носит протез из акриловых пластмасс, то велика вероятность развития аллергических реакций из-за продолжительного взаимодействия со слизистой оболочкой, что приводит к возникновению кандидоза полости рта.

Замечено, что сахарный диабет может протекать бессимптомно, но именно молочница является его первым признаком.

Симптомы кандидоза полости рта

Симптомы этого заболевания разнообразны и могут возникать по разным причинам. Различают острую и хроническую форму. Острая форма бывает двух видов: псевдомембранозный кандидоз острого вида и атрофический кандидоз острого вида. Хроническая форма бывает: гиперпластическая и атрофическая.

Эти две хронические формы могут возникать как самостоятельно, так и перерастать одна в другую. Стоит рассмотреть все эти формы более подробно.

Если такая форма кандидоза возникает у взрослых, то она свидетельствует о том, что имеются такие заболевания, как гиповитаминоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования, заболевания крови и другие. Поражаются губы, щёки, спинка языка, нёбо. Полость рта покрывается творожистым налётом.

Сначала снимается он легко, но по мере прогрессирования заболевания налёт становится более плотным и трудноснимаемым, а поверхность полости рта покрывается эрозией. Очень больно становится жевать.

Атрофический кандидоз острого вида. При этом виде заболевания отмечается жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка начинает сохнуть и краснеть. При поражении языка его спинка приобретает ярко-малиновый цвет. Налёта нет, а если есть, то он находится глубоко в складках, удаляется с трудом и представляет собой соединение клеток ткани и большого количества грибков в стадии почкования.

Хронический гиперпластический кандидоз полости рта. При этом заболевании слизистая полости рта покрыта очень плотным налётом, который как будто припаялся к ней. Спинка языка и нёбо также покрываются налётом в виде узелков и бляшек.

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Они настолько прилипают к слизистой, что очень трудно снимаются шпателем. Если налёт всё-таки снять, под ним будет поверхность с эрозиями, которая начинает кровоточить. Отмечается жжение, сухость и боль в полости рта.

Хронический атрофический кандидоз полости рта. В основном это заболевание возникает у тех, кто носит съёмные протезы. Полость рта становится сухой, возникает жжение и боль при ношении съёмного протеза. Слизистая отекает и переполняется кровью. Под протезом образуются эрозии, гиперемия, папилломатоз. Трудноснимаемый налёт образуется в глубоких складках и по бокам языка. При проведении микроскопического исследования обнаруживаются грибки.

Общее лечение кандидоза полости рта

Кандидоз лечится долго и трудно. К каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Курс лечения выполняется не только медикаментами. Необходимо также повышать иммунитет, лечить сопутствующие заболевания и больные зубы. Кроме того, нужно полноценно питаться.

Назначают противогрибковые препараты внутрь после еды 4—6 раз в день. Это может быть леворин или нестатит. Курс длится 10 дней. Из-за плохого всасывания этого препарата желудочно-кишечным трактом таблетки следует размельчить, а полученный порошок положить под язык. Хороший эффект дают сосательные карамели декамина. Их кладут под язык или щёку и держат до полного растворения, по минимуму совершая глотательные движения.

Врач может назначить дифлюкан. Он выпускается в капсулах и оказывает противогрибковое действие. Чтобы снять сухость слизистой полости рта и воздействовать на дрожжеподобные грибки, можно использовать 2% раствор йодида калия. Он не даёт грибкам размножаться, а йод усиливает выделение слюны.

Местное лечение

Местная терапия своей главной задачей ставит подавление размножения грибка и недопущение его распространения на окружающие ткани и органы. Для этого применяют антисептики и антибиотики, обладающие противогрибковыми свойствами.

Антисептики могут быть в виде смазываний, полосканий и аппликаций. Для смазывания применяют 2% раствор метиленового синего, раствор фукорцина, 2% раствор генцианового фиолетового. Очень хорошо помогает сочетание раствора Люголя и 10% раствора буры в глицерине. Полоскают рот 0,05% раствором хлоргексидина и 0,1% раствора гексорала. Такую процедуру проводят два раза в день после еды.

Антибиотики, которыми лечат кандидоз ротовой полости, подразделяются на следующие группы:

• Полиены (нистатин, натамицин, леворин, амфотерецин В).
• Триазолы (флуконазол, интраконазол).
• Аллиламины (тербинафин, ламизил).
• Имидазолы (эконазол, тиоконазол, клотримазол, кетоконазол, оксиконазол).
• Эхинокандины (каспофунгин).

Эти препараты могут быть в виде капель, таблеток, гелей, карамелей для рассасывания, мазей, растворов, аэрозолей.

Лечение кандидозных заед осуществляется комплексными препаратами: антибиотиками, глюкокортикоидами и противогрибковыми средствами. Это может быть пимафукорт, лоринден С, кандид В, микозолон, тридерм.

Системное лечение

Если местное лечение оказалось малоэффективным, назначают системное лечение кандидоза полости рта. Наибольший эффект приносят препараты в виде таблеток и инъекций.

Системную терапию применяют в основном при хроническом гиперпластическом, гранулематозном, эрозивно-язвенной кандидозе. Обычно они имеют хроническую форму с поражением других органов и плохо лечатся местной терапией. Назначают следующие препараты: интраконазол, кетоконазол, флуконазол и их аналоги.

Если очень часто случаются рецидивы, назначается пульс-терапия флуконазолом. В качестве вспомогательных средств назначают витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоты, пробиотики, иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Традиционное лечение можно дополнять применением народных средств лечения: отварами и настоями из лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное и вяжущее действие.

1. Для полоскания ротовой полости применяют водный раствор настойки календулы.
2. Также полоскать рот можно отваром из смеси можжевельника, чистотела, ромашки, берёзовых почек, которые берутся в равных частях.
3. Поражённые участки необходимо смазывать настойкой из побегов можжевельника.
4. Полоскать рот необходимо соком клюквы, малины или моркови.
5. Марлевые тампоны, которые пропитывают отваром дубовой коры, используют для аппликаций.

Чтобы удалить налёт с полости рта, его смазывают облепиховым или зверобойным маслом.

Следующие продукты содержат вещества, которые не дают размножаться вредоносной микрофлоре: чеснок, простокваша, квас, настойка чайного гриба.

Чтобы как можно реже происходили повторы заболеваний полости рта, а лечение было более продуктивным, следует соблюдать строгую диету. Нужно исключить из своего рациона сахар, уксус и продукты, которые его содержат, алкоголь, продукты, содержащие углеводы в большом количестве. Лучше стоит налегать на рыбу, гречневую крупу, нежирное мясо, яйца.

Полезными считаются овощи, содержащие углеводы в небольшом количестве: зелёный перец, лук, капуста, огурцы, шпинат. Полезным является сыр с небольшим содержанием лактозы. Диета помогает полному избавлению от кандидоза полости рта.

Профилактика кандидоза полости рта

Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо регулярно посещать стоматолога для санации полости рта, исключить самолечение антибиотиками, глюкокортикоидами и сульфаниламидами, соблюдать гигиену полости рта, отказаться от всех вредных привычек. Это помогает оставаться здоровой флоре полости рта и предотвратит возникновение заболевания.

Необходимо питаться продуктами, содержащими большое количество белка, и исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Хорошо защищают организм от дрожжеподобных грибков кисломолочные продукты, которые содержат живые бифидобактерии.

Следует правильно ухаживать за съёмными протезами, обрабатывая их специальными средствами, а зубы чистить зубной пастой, содержащей раствор буры в глицерине.

Выполняя все эти правила, можно никогда не узнать, что такое кандидоз полости рта.

Что такое кандидоз полости рта

Дословный перевод медицинского термина «кандидоз» звучит как поражение какого-либо органа дрожжеподобными грибками с названием Candida. Поражение любыми грибками в медицине принято называть микозами.

В ротовой полости данные микроорганизмы присутствуют у всех здоровых людей, но в меньших количествах. Тем самым поддерживают микрофлору, не вызывая заболевания.

Кандидоз полости рта у детей встречается чаще: почти каждый 5 ребенок болел в детстве. Также благоприятные условия для поселения кандид имеются у людей пожилого возраста с зубными протезами. Как и любые микроорганизмы, они любят влажные, теплые места, которые труднодоступны для постоянного очищения.

Еще в группу риска можно отнести курящих людей, у которых под негативным воздействием никотина в ротовой полости присутствует хроническое воспаление, особенно часто бывает такой кандидоз полости рта у мужчин.

Причины возникновения кандидоза полости рта

Если рассматривать подробнее кандиду, то следует отметить, что это род одноклеточных дрожжеподобных грибов, которые имеют множество различных видов, вызывающих заболевания человека.

В подавляющем большинстве случаев кандидоза полости рта у взрослых речь идет о Candida albicans. Также известны еще такие представители этого рода:

• Candida tropicalis;
• Candida pseudotropicalis;
• Candida guilliermondi;
• Candida krusei.

Иногда эти грибы называют несовершенными из-за того, что они не способны создавать настоящий мицелий. Это своеобразное строение тела обычных грибов, привычных для глаз человека. В микроскопе мицелий выглядит как очень плотное сплетение нитевидных структур. Поэтому при их росте появляется только псевдомицелий, который образуется при почковании и спонтанном делении клеток грибов.

Также кандиды относят к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что эти грибы присутствуют в организме здорового человека практически во всех слизистых оболочках, в том числе и в полости рта, и глотки. В случае кандидоза их концентрация и жизнедеятельность активно повышается и работает уже не на пользу организма. Такое состояние может быть спровоцировано следующими ситуациями:

• Беременность. У женщин в положении всегда происходят скачки всего гормонального фона, посредством которого иногда отмечается снижение иммунитета. А это и есть основная причина всех заболеваний, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами.
• Заболевания иммунной системы. Чаще всего под этим пунктом подразумеваются новорожденные, потому что с 4 дня жизни у детей происходит перекрестное формирование клеток иммунной защиты. Явление очень распространенное и хорошо поддающееся лечению. Еще под этим пунктом подразумевают людей с ВИЧ-инфекцией. У них часто на фоне падения концентрации лимфоцитов обнаруживаются различные заболевания условно-патогенной микрофлоры, в том числе и кандидоз ротовой полости.
• Лекарственные препараты. Чаще длительный или бесконтрольный прием антибиотиков подавляет состояние микрофлоры всего организма. Такие же ситуации бывает с препаратами, которые принимают люди после трансплантации органов. Их называют цитостатиками, они подавляют иммунитет организма для того, чтобы новый орган или ткань прижилась и не была уничтожена иммунитетом человека. Не стоит также забывать об осторожности применения гормональных препаратов (мази на основе глюкокортикоидов, оральные контрацептивы). И еще группу риска составляют люди, которые получают химиотерапию или лучевую терапию в лечении онкологических заболеваний.
• Туберкулез легких и саркоидоз легких. Тяжелые заболевания человека, которые ослабляют организм.
• Дефицит витаминов. Нехватка практически любого из них может спровоцировать кандидоз. Особое внимание лучше уделить витаминам группы В и С.
• Вредные привычки. Курение, алкоголь, наркозависимость. Все эти три фактора ослабляют организм, особенно его иммунную систему, вызывая заболевания ротовой полости.
• Заболевания пищеварительного тракта. Хроническое воспаление в желудке или кишечнике часто сопровождается недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов.

Не следует забывать и о контактном заражении микозом полости рта. При пользовании общей посудой, зубной щеткой, при поцелуях, половых контактах. Также легко заразить ребенка от матери в процессе родов, один из самых частых случаев кандидоза полости рта у детей.

Животные тоже могут быть носителями кандидоза, у них чаще эта болезнь протекает практически без симптомов. Поэтому следует ограничить общение детей и питомцев, если нет уверенности в отсутствии болезни.

Симптомы кандидоза полости рта

Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.

Кандидоз, называемый также молочницей — инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибками рода Candida (Кандида). Эти грибки называют условно-патогенными: в норме они составляют микрофлору организма любого здорового человека, проживая на эпителии и никак себя не проявляя, а при ослаблении иммунитета начинают усиленно размножаться.

Грибковые инфекции могут поражать как детей, так и взрослых, и тогда доставляют немало неприятных ощущений, особенно кандидозы полости рта, симптомы которых важно знать, поскольку лечение разных форм имеет свои нюансы.

Кандидоз во рту: симптомы и формы стоматита

В зависимости от степени тяжести:

• Легкая форма. Может не проявляться особым дискомфортом, или провоцировать небольшую стянутость в отдельных участках слизистой ротовой полости.
• Средняя степень тяжести. Ощутимо беспокоит зуд на пораженной грибком слизистой, становится некомфортно жевать и говорить.
• Тяжелая форма. К зуду добавляются боль и кровоточивость, повышается температура тела. Такая форма встречается обычно при тяжелых соматических болезнях, таких как СПИД, рак в последней стадии и т.п.

По степени поражения грибковый стоматит бывает:

• поверхностный либо глубокий.

По локализации, или распространенности:

• очаговый либо генерализированный.

По течению процесса:

Причинами стоматита могут быть:

• снижение иммунитета при тяжелых недугах, например, онкологических, или после перенесенных острых инфекционных и вирусных заболеваний – ОРВИ, гриппа, кишечных инфекций;
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет и др.);
• длительный или в больших количествах прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов;
• воздействие рентген-облучения в ходе лучевого лечения либо чрезмерно часто проводимой рентгенографии, в особенности это касается снимков ротовой полости.

Средство Ротокан для полоскания служит отличным способом профилактической борьбы с излишним количеством бактерий во рту. Рекомендуется использовать ежедневно или один раз в день.

Спазмалгон помогает бороться с зубной болью. Читайте об этом препарате по ссылке.

Нужно ли удалять зубы мудрости? Ответ на этот вопрос ищите по данной ссылке.

Стоматит и молочница во рту: симптомы

Кандидозный, или грибковый стоматит – наиболее часто встречающийся вид кандидоза полости рта. Болезнь может протекать в острой форме либо перейти в хроническую.

Острая форма имеет 2 разновидности:

1. Псевдомембранозный — это типичный вариант молочницы, из всех кандидозов, поражающих полость рта, чаще всего диагностируется именно он. Основной симптом — налет на слизистой в виде мелких творожистого вида крупинок, белых или желтоватых. Если снять немного налета, то открывается эрозированная поверхность, прикосновение к которой болезненно и может привести к небольшой кровоточивости.
2. Атрофический — отличается ощущением во рту сильной сухости и жжения, при этом слизистая становится ярко-красной, а налет либо отсутствует, либо расположен очень глубоко в складках, удаление его весьма затруднено.

Хроническая форма подразделяется на:

• Гиперпластический кандидоз, основные симптомы которого — белые пятна разного размера на слизистой рта, а также наличие очень густой и вязкой слюны.
• Атрофический хронический кандидоз — встречается, как правило, у людей, которые носят съемные пластиночные протезы. Периодически возникает сильная сухость и жжение во рту; слизистая под протезами пересыхает, становится отечной. Налет очень трудно обнаружить визуально.

Кандидоз ротовой полости: симптомы гингивита

Так называют воспалительный процесс в слизистой оболочке десен. Кандидозный гингивит изолированно встречается редко, он обычно сочетается с другими кандидозами.

• белесый налет на деснах, под которым образуются небольшие эрозии и язвочки;
• зуд и жжение в области десен,
• усиление неприятных ощущений от слишком горячей или острой пищи или напитков.

Для облегчения состояния при гингивите и других кандидозах могут помочь полоскания после каждого приема пищи.

Молочница ротовой полости: симптомы хейлита

Это поражение грибком слизистой оболочки и кожи вокруг губ, имеющее такие симптомы:

• покраснение губ, истончение их каймы;
• появление на них большого количества трещинок, покрытых мельчайшими чешуйками бело-серого цвета и пленками, под которыми — кровоточащая поверхность;
• болезненное ощущение сухости, жжения в губах, дискомфорт при открывании рта;
• возможны заеды в уголках рта;
• в тяжелых и запущенных случаях — появление глубоких, длительно не заживающих трещин.

Глоссит

Это заболевание, поражающее язык, проявляется следующим образом:

• покраснение спинки языка, ее отечность;
• появление на языке белого налета в виде круглых или овальных очагов поражения, не снимаемого шпателем;
• в центре языка эрозивная поверхность ярко-малинового цвета, гладкая и блестящая, на периферии — валик из белых чешуек;
• общее недомогание: повышение температуры, ощущение слабости и тошноты.

Кандидозный стоматит: симптомы у взрослых

Для взрослых выраженное отношение имеют следующие проблемы:

• специфический белый или желтоватый налет творожистой консистенции, который в ряде случаев легко снимается, в других, наоборот, плотно спаян с лежащим под ним эпителием;
• небольшие эрозии и язвы под налетом, которые кровоточат при соскабливании;
• субъективно — ощущения зуда и жжения во рту, усиливающиеся при употреблении еды.

Симптомы у детей

Группа риска среди детей – новорожденные и малыши грудного возраста. В первую очередь, те, у кого здоровье ослаблено из-за неблагоприятно протекавшей беременности матери, недоношенности или, наоборот, переношенности, недостатка веса, перенесенных инфекций.

• появление во рту специфических белесых налетов;
• беспокойство ребенка, отказ от еды; ребенок кричит, не спит;
• увеличение и болезненность ближайших лимфоузлов;
• возможно увеличение температуры тела.

Лучшая мера профилактики грибковой инфекции полости рта новорожденных и детей до года — грудное вскармливание, укрепляющее иммунную систему ребенка. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, нужно соблюдать чистоту бутылочек, сосок и пустышек: тщательно мыть их и периодически стерилизовать.

Что делать, когда у ребенка режутся зубы? Этот вопрос беспокоит многих мам. Ответы на него вы найдете в нашей следующей теме.

О неправильном прикусе у детей читайте здесь.

Итак, кандидозы полости рта — нередкое заболевание взрослых и детей, возникающее на фоне сниженного иммунитета. Как правило у взрослых, заболевание чаще носит хронический характер, у детей — острый. Основные симптомы всех кандидозов — белесые или белые с желтоватым оттенком налеты, а также ощущение жжения в очаге воспаления.

Для предотвращения кандидозов стоматологи советуют соблюдать несложные меры профилактики:

• соблюдать гигиену полости рта, вовремя залечивать кариес и любые воспалительные процессы;
• поддерживать хорошее состояние иммунитета: рационально питаться, больше бывать на свежем воздухе, принимать витамины и т.п.;
• не злоупотреблять углеводистой пищей, особенно, сладостями и выпечкой;
• принимать антибиотики только по предписанию лечащего врача, при этом не нарушать дозировку и одновременно употреблять продукты, улучшающие микрофлору (кефир, йогурт и др.).

Видео на тему

“>