Фурункул на лице как выглядит

6 минут на чтение

Появление на лице гнойничков и прыщей – явление, с которым сталкивался в своей жизни каждый человек. Кроме того, что подобные образования вызывают дискомфорт со стороны неэстетичности внешнего вида, такое состояние нередко сопровождается общим недомоганием и иными болезненными симптомами. Формированию фурункула (чирья) способствуют патогенные микроорганизмы, в частности, стафилококк.

Содержание

Фурункулез в области лица представляет серьезную опасность для человеческого здоровья, поскольку распространение инфекции происходит быстрыми темпами, в результате чего по венам и сосудам она легко может проникнуть в клетки головного мозга.

Как отличить фурункул от обычного прыща

В большинстве случаев диагностирование фурункула не вызывает сложностей. Также благодаря своим характерным особенностям, его легко отличить от простого прыща.

По теме

Все об отличии карбункула от фурункула

• Инна Викторовна Жихорева
• 17 августа 2018 г.

Основные черты, присущие воспалительному элементу:

• образование с плотным инфильтратом, расположившимся глубоко под кожей;
• большой очаг воспаления;
• формирование гнойной головки в центре;
• чрезмерная болезненность пораженного участка, которая при механическом воздействии увеличивается.

Для фурункула характерна бактериальная этиология происхождения. Другими словами, в месте образования воспалительного очага происходит активное размножение патогенных микроорганизмов.

Причины

Образование одного чирья еще не говорит о развитии фурункулеза. Однако при отсутствии необходимых мер, возрастает риск появления новых гнойников.

Для успешного лечения и предотвращения последующих образований, нужно точно определить, что могло спровоцировать формирование фурункула. Причин может быть несколько:

1. Неправильное соблюдение гигиенических норм. Когда кожа очищается плохо, происходит закупорка пор. Скопление грязи одновременно с выделением пота и кожного сала – благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.
2. Снижение иммунной системы, патологии инфекционного характера, простуда – одна из более часто встречающихся причин, на фоне которой появляется фурункулез.
3. Нарушение гормонального фона и обменных процессов в организме – снижение защитных функций способствует беспрепятственному проникновению бактерий в фолликулы волос.
4. Инфекции – при прерывании антибиотикотерапии не все бактерии погибают, часть из них остается в организме, что и является провокатором формирования фурункулов.
5. Частые стрессовые ситуации.
6. Переутомление и чрезмерные физические нагрузки.
7. Патологии желудочно-кишечного тракта.

Часто фурункулез встречается у алкоголиков.

В большинстве случаев гнойники появляются на висках, на лбу, в области верхней губы, на носу.

Симптомы

В течение первых двух суток на покрасневшем участке наблюдаются выделения. В центре образуется узелок, имеющий черную точку у верхнего основания – скопившийся гной.

По форме уплотнение напоминает конус и незначительно возвышается над поверхностью кожного покрова. В случае поражения области шеи и лица наблюдается отечность, боли быстро нарастают и имеют пульсирующий или подергивающий характер.

Болезненные ощущения могут возникать не только во время механического воздействия на них, например, при надавливании, или в результате подвижности мышц лица, но и в качестве самостоятельного симптома.

Что это такое

Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и размножения на кожных покровах бактерий: стрептококков или стафилококков).

Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.

Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником .

Так выглядит чирей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.

Как выглядит чирей

Фурункул имеет характерные внешние признаки:

• на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
• на стадии разрешения в центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
• на стадии заживления в месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.

Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.

Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.

Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.

Код по МКБ-10

Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:

• на лице — L02.0;
• на шее — L02.1;
• на теле — L02.2;
• на ягодице — L02.3;
• на руках или ногах— L02.4;
• иного расположения — L02.8, L02.9.

Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).

Причины возникновения

Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.

Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.

К такому процессу могут привести различные причины:

1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:

• чрезмерная потливость;
• жирная кожа;
• постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
• раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
• плохая гигиена тела.

• дерматиты;
• пиодермии;
• рожистое воспаление;
• экземы;
• ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).

3. Снижение защитных сил организма:

• после токсических отравлений или серьезных инфекций;
• при иммунодефицитах.

4. Прием некоторых лекарственных препаратов:

• стероидных гормонов;
• цитостатиков и курсов химиотерапии;
• иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.

5. Эндокринные нарушения:

• сахарный диабет;
• патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
• повышенная выработка в организме тестостерона.

6. Нарушения в питании:

• избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
• недостаток витаминов и минералов в рационе.

7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.

Симптомы

Общими признаками фурункула являются:

• появление кожного образования;
• интоксикация организма.

В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:

1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.

2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.

Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.

Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.

Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).

Терапия

Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:

1. На начальной стадии применяют:

• курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
• инъекции стафилококкового анатоксина;
• физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:

• осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
• применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).

3. На стадии заживления показаны:

• витаминотерапия;
• УВЧ;
• биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).

Как лечить чирей в домашних условиях

1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.

2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.

3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:

• из ромашки;
• из календулы;
• из тысячелистника;
• из крапивы.

4. Для стимуляции защитных сил полезны:

• отвары шиповника и черноплодной рябины;
• соки из облепихи и тыквы.

5. Проведение местных процедур:

• прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
• компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.

Нередко кому приходилось иметь дело с фурункулом. Выглядит он как огромный прыщ, сопровождается сильными болями и может привести к сепсису и даже менингиту. Существует три стадии фурункула, каждая из которых характеризуется своими симптомами, прогнозами и методом лечения.

Что такое фурункул

Фурункул представляет собой воспалительное заболевание волосяного фолликула, которое сопровождается большим количеством гноя и некроза луковицы и прилегающих тканей. В народе часто встречается другое название – чирей. Преимущественно болезнь вызывают бактерии – золотистый стафилококк. Кроме того, спровоцировать его могут и другие микроорганизмы: сапфировый и эпидермальный стафилококки и некоторые стрептококки.

Большинство этих бактерий содержится в организме у здорового человека, но иногда они проникают более глубоко в ткани и начинают размножаться.

Очень часто нарыв образуется на поврежденной коже. Факторами возникновения заболевания являются механические травмы, трение об одежду, расчесы ногтями. Общее состояние организма тоже оказывает свое воздействие: причинами становятся болезни, при которых нарушается обмен веществ, патологии нервной и эндокринной системы.

Фурункулы возникают преимущественно весной и осенью. Чаще болеют мужчины, редко — дети.

Различают единичное проявление патологии, одиночные рецидивирующие фурункулы и множественные. Постоянное образование большого количества фурункулов на коже представляет собой заболевание, называемое фурункулез.

Выделяют такие распространенные причины:

1. Загрязнение кожи, в особенности нефтепродуктами.
2. Повреждения, в том числе и микроскопические.
3. Повышенная потливость.
4. Попадания на кожу цемента, угля, строительной пыли.
5. нарушения функций желудочно-кишечного тракта.
6. Избыточная секреция кожного сала.
7. Сахарный диабет, ожирение.
8. Анемия, гиповитаминоз.
9. Злоупотребление алкоголем.
10. Белковая недостаточность, дефицит витаминов.
11. Имуннодифицит.

Стадии формирования фурункулов

Стадия инфильтрата

Процесс созревания фурункула состоит из трех фаз, каждая из которых сопровождается своими симптомами. От того насколько далеко зашел процесс формирования, зависит как выглядит чирей.

Первая стадия характеризуется появлением покраснения. Со временем он опухает и увеличивается в размерах. На ранней стадии воспаленная область жжет или покалывает, но по мере развития заболевания, эти симптомы изменяются на боль. На вершине образования, прямо в области волосяного фолликула, формируется пузырек или пустула.

Болью сопровождается даже малейшее притрагивание к воспаленному участку. Кожа становится красной, а отечность тканей прогрессирует все больше. Особенно ярко симптомы выражены при локализации инфильтрата в области лица. Эта стадия самая ранняя продолжительность ее, как правило, составляет приблизительно двое суток.

Стадия некроза и нагноения

Данная стадия характер дальнейшим процессом созревания воспаления и развития нарыва. Иногда она не сопровождается симптомами, но чаще присутствует выраженная боль и признаки интоксикации организма. В зависимости от расположения может развиваться лимфаденит, при условии близкого нахождения около лимфатических узлов. В области глаз, ушей или носа процесс протекает максимально выражено.

Приблизительно на 3-4 день происходит вскрытие капсулы и отделение гноя. Он имеет желто-зеленый цвет с примесями крови. Эта масса носит название гнойно-некротический стержень.

Стадия заживления

Это завершающий этап его развития. На месте фурункула после отхождения гноя образуется язва, которая впоследствии заполняется грануляционной тканью и происходит заживление. Кожа бледнеет, отечность проходит. Эта стадия занимает около трех дней. В некоторых случаях процесс может затягиваться, такое происходит, если есть осложнения или фурункул появился на лице.

На месте, где находился нарыв, образуется рубец. Он впоследствии станет незаметным или выраженным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Весь процесс формирования фурункула, от появления первых симптомов до заживления занимает до 10 дней. Если имеются осложнения, процесс может затянуться вдвое дольше. При многочисленных фурункулах болезнь может длиться намного дольше.

Атипичные варианты течения

Не всегда развитие чирея сопровождается последовательно, проходя все стадии созревания. Существует сухой тип болезни, который характеризуется наличием только одной стадии – инфильтрационной. Условием для развития заболевания по такому сценарию является вовремя оказанная квалифицированная помощь. Тогда удается избежать развития заболевания, и оно не переходит в этап нагноения. Соответственно и вскрытие в этом случае тоже не происходит.

Иногда в результате скопления большого количества гноя, фурункул трансформируется в абсцесс.

Отсутствие адекватного лечения может привести к флегмонозному воспалению, оно формируется и при низком уровне иммунной защиты. Такие ситуации требуют более длительного и сложного лечения.

Незамедлительно обратится за консультацией необходимо, если фурункул развился на лице. Особую опасность представляют инфильтраты около носа или глаз. Рядом находит пещеристый синус и заболевание чревато развитием воспалений его сосудов если не лечить фурункул. Пытаться вскрыть при этом чирей самостоятельно крайне не рекомендуется. Мозговые оболочки могут быть подвержены заражению, что может привести к летальному исходу.

Терапия на разных стадиях болезни

Идеальным вариантом считается не допустить развития заболевания, в крайнем случае, вылечить его на начальной стадии. Но это непростая задача, особенно в условиях слабой иммунной защиты. Прогноз эффективности лечения напрямую зависит от стадии.

На стадии инфильтрата фурункул обрабатывается антисептиками. Неплохой эффект дает и УВЧ терапия, сухое тепло, нагревать область воспаления не рекомендуется. После вскрытия воспаления применяются турунды с гипертоническим раствором.

Чтобы остановить воспаление, предотвратить его развития и помочь процессу очищения раны от гноя, хорошо подойдет любое антибактериальное средство в форме мази для местного применения. В некоторых случаях лечение фурункула сопровождается приемом антибиотиков, они обязательно назначаются при расположении его на коже лица. Если воспалительный процесс распространяется на близлежащие или более глубокие ткани, может понадобиться удаление.

Во время лечения ограничиваются водные процедуры. Если существует такая возможность, то желательно их исключить полностью. Однако слегка теплые ванны с марганцовкой могут быть назначены при обширном поражении множественными инфильтратами. Перманганат калия дезинфицирует и подсушивает кожу. Возможно местное применение неагрессивных растворов для протирания кожи – в частности фурацилина или салицилового спирта.

Особое внимание стоит на этом этапе уделить личной гигиены. Каждый, даже незначительный порез, обрабатывается антисептиком, постельное и нательное белье меняется как можно чаще. Улучшить процесс регенерации тканей поможет специальная диета – уменьшение количества жирного и жареного, употребление пищи, богатой белком, витаминами и микроэлементами.

На этапе созревания кожу вокруг чирея обрабатывают антисептическими растворами. Для снятия боли рекомендуется уколы в зоны поражения антибиотика с новокаином. Они не только эффективно снимают болевой синдром, но и препятствуют дальнейшему распространению заболевания.

Для уменьшения вероятности развития осложнений используют электрофорез с антибактериальными препаратами.

После того, как в середине раны образовался пузырек, необходимо наложить на него салициловый натрий в виде кристаллов. Препарат фиксируют при помощи сухой повязки. Это делается, чтобы созревание и вскрытие фурункула с отделением содержимого происходило быстрее.

При имеющемся абсцессе чирей вскрывается. Используется местная анестезия. Выполняется операция по вскрытию и удалению гнойного содержимого. После этого рана промывается раствором перекиси водорода, и накладываются повязки с заживляющими мазями.

При наличии сопутствующих заболеваний и низком иммунном статусе показаны антибиотики в виде внутримышечных инъекции и общеукрепляющая терапия. Больному назначаются витамины, озонотерапия, рекомендуется изменение образа жизни.

Профилактика заболевания заключается в устранении хронических системных заболеваний, своевременном лечении гнойников, тщательном соблюдении гигиены и ведении правильного образа жизни.

Осложнения фурункула

Часто при несвоевременном лечении или его низкой эффективности наблюдаются такие патологии:

• лимфаденит – воспаление ближайших лимфатических узлов;
• воспаление лимфатических сосудов;
• воспаление оболочек и тканей мозга;
• артрит;
• патологии почек.

Фурункул при своем созревании проходит три стадии развития за 10 дней. Болезнь может протекать атипично и пропускать некоторые из стадий или осложняться. Своевременное лечение важно с целью не допустить развития серьезного воспаления.