Гепатит с как обозначается в анализах

р – не зарегистрированный в РФ препарат

® – аннулированный или снятый с регистрации в РФ препарат

* – торговое наименование препарата

HAV – вирус гепатита А

HBcAg – сердцевинный антиген вирусного гепатита В HBeAg – внутренний антиген e вирусного гепатита В HBsAg – поверхностный антиген вирусного гепатита В HBxAg – внутренний антиген x вирусного гепатита В HBV – вирус гепатита В HCV – вирус гепатита С HDV – вирус гепатита D HEV – вирус гепатита E HGV – вирус гепатита G

HLA – human leucocytes antigen (человеческий лейкоцитарный антиген) HTTV – вирус гепатита TT

Ig – иммуноглобулин (сокращение используется при указании конкретного класса)

PrP – прионный протеин TTV – вирус ТТ Аг – антиген (антигены) АД – артериальное давление

АДС – адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина АДС-М – адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенной дозой Аг

АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АЛТ – аланинаминотрансфераза

АС-анатоксин – адсорбированный столбнячный анатоксин

АТ – антитело (антитела)

АТФ – аденозинтрифосфорная кислота

БКЯ – болезнь Кройтцфельда-Якоба

БЦЖ (от Calmette-Guerin bacillus’) – вакцина Кальметта-Герена, вакцинный штамм Mycobacterium bovis пониженной вирулентности ВАПП – вакциноассоциированный паралитический полиомиелит ВБИ – внутрибольничная инфекция ВГА – вирусный гепатит А

ВГВ – вирусный гепатит В

ВГС – вирусный гепатит С

ВГD – вирусный гепатит D

ВГЕ – вирусный гепатит Е

ВГG – вирусный гепатит G

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ВПГ – вирус простого герпеса

ВПГ-1 – вирус простого герпеса типа 1

ВПГ-2 – вирус простого герпеса типа 2

ГГТ – γ -глютаминтрансфераза

ГЗТ – гиперчувствительность замедленного типа

ГИСК – Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича Минздрава России ГЛД – геморрагическая лихорадка Денге ГЛПС – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом ДВС-синдром – синдром диссеминированного внутрисосудистого свер тывания

ДДУ – детское дошкольное учреждение

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

ЕД – единица действия

ЖКВ – живая коревая вакцина

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ЖПВ – живая паротитная вакцина

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина

ИТШ – инфекционно-токсический шок

ИФА – иммуноферментный анализ

КТ – компьютерная томография

КЩС – кислотно-щелочное состояние

ЛПС-комплекс – липополисахаридный комплекс

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

МЕ – международная единица

МКБ – Международная классификация болезней

ММСП – международные медико-санитарные правила

ОВП – острый вялый паралич

ОПВ – полиомиелитная вакцина для приема per os

ОПН – острая почечная недостаточность

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция

ПАВ – поверхностно-активные вещества

ПТИ – пищевая токсикоинфекция

ПЦР – полимеразная цепная реакция

РА – реакция агглютинации

РИА – радиоиммунологический анализ

РИФ – реакция иммунофлюоресценции

РКА – реакция коагглютинации

РЛА – реакция латекс-агглютинации

РН – реакция нейтрализации

РНАТ – реакция нейтрализации антител

РНГА – реакция непрямой гемагглютинации

РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции

РНК – рибонуклеиновая кислота

РПГА – реакция пассивной гемагглютинации

РПИ – расширенная программа иммунизации

РСК – реакция связывания комплемента

РТГА – реакция торможения гемагглютинации

РТНГА – реакция торможения непрямой гемагглютинации

РТПГА – реакция торможения пассивной гемагглютинации

СМФ – система мононуклеарных фагоцитов

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

СЭУ – санитарно-эпидемиологические учреждения

ТОРС (SARS) – тяжелый острый респираторный синдром

УВЧ – ультравысокая частота

УЗИ – ультразвуковое исследование

УФО – ультрафиолетовое облучение

ФНО – фактор некроза опухоли

ХЛС – хантавирусный легочный синдром

ЦИК – циркулирующий иммунный комплекс

ЦМВ – цитомегаловирус, цитомегаловирусный

ЦНС – центральная нервная система

ЧС – чрезвычайная ситуация

ЩФ – щелочная фосфатаза

ЭАКП – энтероадгезивная кишечная палочка

ЭГКП – энтерогеморрагическая кишечная палочка

Гепатит В и С – разновидности вирусного заболевания печени. Вирусы поражают внутренний орган, а человек не подозревает о том, что он инфицирован. Определить инфекцию и установить точный диагноз поможет своевременно проделанный анализ, определяющий гепатит В и гепатит С.

Вирусная инфекция легко передается. Зная, как опасны эти формы поражения печени, необходимо не пренебрегать правилами проведения лабораторных исследований, и выполнять назначения, предшествующие их проведению.

Виды анализов на гепатиты В и С

Как обозначается и реагирует кровь на гепатит В и С? Чтобы выявить инфекцию, проводят специальные анализы крови.

1. Общий анализ крови, чтобы оценить состояние здоровья пациента. Он помогает определить сопутствующие инфекции патологии.
2. Проводится биохимический анализ крови, который показывает, как работают внутренние органы и происходит метаболизм в процессе обмена веществ. В лаборатории определяют уровень АСТ и АЛТ ферментов, наличие билирубина и общего количества белковых тел.
3. Коагулограмму, которая помогает оценить состояние свертываемости крови.
4. Изучают сыворотку на антитела.
5. Выявляют ДНК и РНК вируса.

Гепатит В

Самый опасный вид. Возбудитель широко распространен. Им инфицировано 25 процентов населения Земли (около 2 млрд. чел.). Передается через хирургические инструменты, во время процедур в стоматологических поликлиниках, в косметологических кабинетах, через биологические жидкости. Игнорирование гигиенических правил и беспорядочная половая жизнь могут причиной для прохождения теста на возбудитель.

Вирус HBV относится к гепаднавирусам, которые проявляют устойчивость к критическим температурным перепадам. Чтобы выявить болезнь, проводят тесты на количественный и качественный состав антигена HBsAg. Присутствие антител в кровяном русле свидетельствует о защитной реакции человеческого организма на антиген HBsAg. Их количество помогает диагностировать, в какой форме протекает болезнь, увидеть результаты лечения и вакцинации.ПМЦ покажет наличие в ДНК HBV.

Гепатит С

Инфицируется через кровь. Он относится к флавивирусам. Обладает высокой устойчивостью к агрессивным факторам внешней среды. Имеет в структурном построении три белка, которые по своей природе схожи. При попадании в кровоток обусловливает выработку антител anti-HCV-cori. Клиническая картина болезни не всегда проявляется. У пациента могут отсутствовать желтушность кожных покровов и высокая температура.

Повышенная утомляемость и расстройства психики часто единственные факторы, указывающие на течение болезни. Носитель С-вируса может годами не подозревать о своем недуге. Определить вид гепатита этой формы поможет качественный анализ Anti-HCV-total. Количественное определение РНК С-вируса помогает определить метод ПЦР. В практической медицине гепатит В носит сокращенное название ВГВ, а гепатит С – ВГС.

Показания к сдаче анализа

Какие существуют показания на анализ на гепатит В и С, как называется способ выявления инфекции?

Назначения на анализ на гепатит Б делают в поликлинике по месту проживания:

• при подготовке вакцинации;
• после ее проведения;
• при появлении антигена HBsAg;
• при явно выраженных болезненных симптомах и отсутствии маркеров других форм гепатита и антигена HBsAg.

Анализы на гепатит называются иммуноферментными. Цена обследования – 400-950 рос.рублей.

Для анализа на вирус гепатита С делают амбулаторное исследование на присутствие антител anti-HCV-cori. Такое обследование показано при:

• хирургических операциях;
• беременности;
• симптомах вирусной инфекции;
• частой смене полового партнера;
• наркозависимости;
• парентеральных манипуляциях;
• завышенном уровне ферментов АЛТ и АСТ;
• холестазе.

Подготовка

Анализы на вирусную патологию делают на голодный желудок. После последнего приема еды должно пройти не менее 8 часов. Перед забором крови следует отказаться на 12 часов от вредных привычек и физических нагрузок, чтобы исключить ошибки. Если пациент принимает лекарственные препараты, которые невозможно убрать, нужно проконсультироваться по этому поводу с врачом. Подобные предостережения помогут исключить вероятность неправильного теста.

Расшифровка результатов анализа на гепатит В и С

Заболевание проявляется у каждого по-разному: во многом зависит от уровня иммунитета. Поэтому сдача тестов на гепатит В и С в крови требует регулярности для определения уровня билирубина. В положительном случае необходим количественный контроль, чтобы проследить динамику. При выявлении гепатита после расшифровки анализов на гепатит В в таблице показаны результаты:

Обследование	Антиген	Наличие инфекции в организме
Изучение антител	HBsAg	Положительный. Выявляется у здорового человека.
	HBeAg	В острой и хронической форме положительный
	Anti-НВс IgG	Значение маркера отрицательное.
	Anti-НВс IgM	Положительный маркер. Носитель представляет угрозу для окружения.
	Anti-НВе	Отрицательный. При благоприятном развитии может быть положительным.
	Anti-HBs	Отрицательный маркер. При благоприятном развитии – слабоположительный.
ПЦР	Качественное	Строго положительный.
Биохимический анализ	АЛТ, МЕ/л

500-3000 АСТ, МЕ/л

Для мужчин: больше 41,0

Для женщин: выше 35,0

Дети: выше 50,0

Билирубин, мкмоль/л Непрямой – больше 17,0

Прямой – выше 4,3

Всего – больше 20,5

Альбумин, г/л меньше 35,0 Общий белок, г/л Для взрослых больше 84,0 ГГТ, ед/л

Для мужчин: больше 71,0

Для женщин: больше 42,0

При заражении С-вирусом показатели РНК будут от 102 до 108 МЕ/л. Проводится качественный анализ Anti-HCV-total на наличие антител к антигенам, количественное определение РНК подтверждается методом ПЦР.

Через сколько дней будет готов анализ?

На получение результатов обследования потребуется 1-2 дня. При сдаче крови на С-вирус должно пройти не менее шести недель от предполагаемого заражения.

Что делать если анализы на гепатит В и гепатит С положительные?

При положительных анализах не стоит поддаваться панике, которая только усугубит ситуацию. Ранняя диагностика болезни позволит выявить источник инфицирования, вовремя начать лечение и добиться положительного результата. Вовремя сделанная вакцинация позволит обезопасить родственников больного и не допустить распространения гепатита. Для нормализации показателей крови потребуется не менее шести месяцев интенсивной терапии. Повторные тесты смогут показать улучшение состояния организма и скорректировать последующее лечение.

Для того, чтобы не подвергать риску себя и близких, нужно выполнять ряд профилактических мер:

• иметь индивидуальные маникюрные и пидикюрные принадлежности;
• пользоваться собственной бритвой;
• тщательно проверять доноров;
• исключить опасный секс;
• провести вакцинацию;
• пользоваться услугами проверенных клиник при переливании крови и проведении гемодиализа;
• пользоваться одноразовыми инструментами.

Зная опасность поражения вирусами В и С, необходимо регулярно обследоваться. Только специальные анализы помогут распознать заболевание, а его выявление поможет правильно организовать лечение и ускорит выздоровление.

Портал о Печени

Основные источники заражения

Основной источник заражения гепатитом С – больной человек. Иногда тот, кто является носителем вируса, не проявляет клинические симптомы гепатита ц. Путь заражения гепатовирусом – через кровь. Это может произойти при любом контакте крови зараженного человека с кровью здорового человека. Чаще всего заражаются следующим образом:

• дети от матери при родах;
• медицинские работники во время проведения манипуляций;
• у взрослых чаще всего гепатит проникает в кровь из-за посещения маникюрных салонов, салонов татуажа и пирсинга, где могут работать с инструментами без должной дезинфекции;
• заболевание часто обнаруживается у наркоманов, вводящих себе в вену наркотические препараты;
• половой путь хотя и редко, но тоже может спровоцировать заражение гепатовирусом.

Более подробно об основном источнике инфицирования Гепатитом Ц читайте тут.

Куда обратиться, чтобы сдать анализы?

Поскольку заболевание является наиболее распространенной разновидностью, а также от него нет вакцины, то оно признано одним из наиболее приоритетных в диагностике. Именно поэтому во всех государственных клиниках анализ крови на гепатит С бесплатный. При себе достаточно иметь лишь направление от лечащего врача на сдачу анализа.

В поисках, где сдать анализ на гепатит, пациенты часто пользуются услугами частных клиник и лабораторий. Не стоит не доверять частным лабораториям, поскольку зачастую именно такие диагностические центры имеют более мощное оборудование, нежели государственные учреждения. Поэтому результаты современных лабораторий могут не просто не отличаться, а даже быть более точными, нежели результаты в государственных лабораториях. Некоторые категории пациентов специально сдают кровь на гепатит несколько раз в различных центрах, чтобы сравнить результаты анализа крови на гепатит и избежать ложного диагноза.

Сразу вас успокоим, гепатит С излечим. На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Подробнее о индийских дженериках от гепатита с читайте в нашей отдельной статье.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 , + 7 (495) 369 00 95.

Подготовка к сдаче анализов

На результаты анализов могут повлиять следующие факторы: прием лекарственных средств, прием пищи, перегрузки организма, как моральные, так и физические, употребление алкоголя, табакокурение, физиотерапевтические процедуры, время забора крови. Все выше перечисленные показатели могут сделать так, что норма уже не будет соблюдаться и появятся отклонения, которые по сути таковыми не являются. Поэтому перед обследованием пациента врач расскажет, какие анализы надо сдать и как к ним подготовиться. Можно привести для примера общие правила подготовки к анализу на гепатит С:

1. нужно сдать кровь утром, с 8 до 11 часов;
2. в день забора крови не курить и не нервничать;
3. за восемь часов – не пить, за четырнадцать часов – не есть;
4. сказать врачу о приеме каких-либо лекарственных средства и при необходимости прекратить их прием на время;
5. исключить алкоголь любой крепости за пару дней до того, как сдают кровь.

Алгоритм и порядок сдачи анализов

Для того, чтобы определить наличие заболевания, необходимо сделать ряд диагностических процедур:

1. общий анализ крови при гепатите С;
2. биохимический анализ крови при гепатите на активность трансаминаз;
3. полимеразно-цепную реакцию на наличие рнк вируса гепатита С;
4. при обнаружении возбудителя делается анализ на генотип гепатита;
5. ультразвуковое исследование печени может дополнительно подтвердить наличие поражений паренхимы.

Анти-HCV анализ, ИФА

Анти-HCV – это анализ на наличие иммуноглобулинов к вирусным белкам. Если анализ на антитела показывает положительный результат, то это свидетельствует о заражении человека гепатовирусом или ранее перенесенном заболевании. Специфические иммуноглобулины начинают появляться как реакция организма на белок ядра гепатовируса и фрагменты его генома. Первые антитела в большинстве случаев появляются в первые три-шесть месяцев заражения вирусом, но в редких случаях они не попадают в кровь более года.

Иммуноферментный анализ длительное время был и остается одним из основных диагностических способов определения возбудителя в организме человека. Анализ достаточно высокочувствителен и дает возможность в 95 процентах случаев обнаружить хроническую форму течения заболевания. Выполняется несколько дней. Но, тем не менее, несмотря на высокую информативность анализа, существует риск получить ложный результат – как положительный, так и отрицательный. Например, пациенты, у которых заболевание находится в острой стадии, получают правильный ответ лишь в среднем в 60 процентах случаев. Это происходит из-за того, что антитела в среднем появляются в течение четырех-пяти месяцев от заражения, поэтому до этого времени ИФА будет показывать отрицательный результат. Ложноотрицательные реакции будут наблюдаться у тех пациентов, которые лечатся от сифилиса, онкологического заболевания или страдают аутоиммунными патологиями. В этом случае чувствительность колеблется в диапазоне 50-95 процентов. В восьми процентах ИФА у ВИЧ инфицированных также получается ложноположительный результат. Поэтому можно утверждать, что погрешности ИФА не позволяют точно поставить диагноз гепатит.

Показатель	Значение
IgM+, core IgG+, (NS и IgG)-, RNA (=РНК) HCV+	Острая форма заболевания
IgM+, core IgG+, (NS и IgG)+, RNA (=РНК) HCV+	Хроническая форма
IgM-, core IgG+, (NS и IgG)+, RNA (=РНК) HCV-	Латентная фаза
IgM-, core IgG+, (NS и IgG)+/-, RNA (=РНК) HCV-	Выздоровление пациента после недуга

Пцр анализ крови на выявление РНК вируса

Этот анализ позволяет непосредственно увидеть присутствие генетического материала вируса в крови. Анализ основывается на оценке качественных и количественных показателей и выполняется до семи дней. Качественный тест показывает лишь наличие вируса в крови, поэтому результат может быть либо однозначно положительный, либо однозначно отрицательный. Норма для здорового человека, когда в выписке стоит пометка «не обнаружено», т.е. тест отрицательный. Количественный тест позволяет определить концентрацию вируса гепатита С в крови, так называемую вирусную нагрузку. Обычно такой тест делают через три месяца, если предыдущий тест показал наличие гепатовируса в организме.

Показатель	Значение
200 копий/мл = 400 МЕ/мл	Вирус не обнаруживается либо его количество настолько мало, что не дает возможности его диагностировать
4*10^6 МЕ/мл	Высокая концентрация вируса
>2*10^8 МЕ/мл	Концентрация является наивысшей из определяемой

Биохимический анализ(АЛТ, билирубин)

Биохимия крови – важная часть общего исследования. По наличию разнообразных микроэлементов в человеческой крови, уже через несколько дней анализ позволяет определить состояние здоровья. Для оценки гепатита С важно получить данные по содержанию аланинаминотрансферазы, астаспартатаминовой трансферазы, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы, глюкозы, ферритина, альбумина, общего белка и белковых фракций, креатинина.

Расшифровку этих основных маркеров представляет следующая таблица

Показатель	Норма	Характеристика
АЛТ	0,1-0,68 мкмоль/л	Показатели повышены при гепатите в острой стадии и при разрушении печени, а снижение показателей указывает на развитие цирроза
АСТ	0,1-0,45 мкмоль/л
Билирубин	До 20 мкмоль/л	Повышение билирубина указывает на желтуху – основной признак гепатита С в хронической стадии
ГГТ	У женщин – 6-42 Ед/л,

У мужчин – 10-71 Ед/л

Показатель повышается при развитии цирроза печени

При острой форме

При острой форме заболевания, когда вирус гепатита только попал в организм человека, и проходит период инкубации, симптоматика не проявляется не только со стороны здоровья пациента, но не видно изменений и в картине лабораторных исследований. Это связано с тем, что вирус достаточно долго появляется в крови. Например, в среднем можно обнаружить генотип вируса только лишь через несколько месяцев. Показатели крови – маркеры гепатита, которые указывают на вирус.

При хронической форме

Хроническая форма течения заболевания характерна тем, что в ней появляются признаки наличия возбудителя и если сдавать анализ на вирус, то это подтверждается и результатами анализа. Например, повышение аминотрансферазы будет вызвано гибелью гепатоцитов, а уровень ГГТ будет существенно выше при циррозе. Зная это, врачи делают несколько анализов и при подозрении на возможное заражение анализы на гепатит С повторяют через несколько месяцев.

Дополнительные тесты, которые может назначить врач

Обычно врач может назначить ультразвуковое исследование. Узи помогает выявить увеличение размеров печени и места, пораженные вирусом. Но наиболее точные результаты даст единственный анализ – он называется биопсия. Это забор специальной иглой образцов гепатоцитов. Пациентов пугает это исследование, и они хотят знать сколько делается биопсия, больно ли проводится процедура. Биопсия проводится довольно быстро, под спинальной анестезией, ее результаты укажут на изменения в самой печени, что подтвердит или опровергнет подозрения.

Ошибка в диагностике и что такое «ложноположительный» результат анализа?

Ложноположительный анализ появляется даже у здорового человека. Что это значит? Это означает, что у человека определяется в крови присутствие антител к гепатиту С. При этом такой анализ чаще всего получается методом ИФА – наиболее распространенным методов, но и наиболее «грешным». Ложноположительный анализ можно получить в следующих случаях:

• при аутоиммунных заболеваниях:
• при опухолях;
• при заражении другими тяжелыми инфекциями;
• если есть беременность.

Ложноположительный анализ может возникнуть и в результате человеческого фактора, профессиональной недобросовестности, нарушении техники проведения анализа. В данном случае приходится переделывать анализ.

К сожалению, выпуск препарата о котором говорится в видео в России так и не начат. но уже сейчас его можно заказать из Индии, подробнее читайте об этом в нашей статье «Дженерики от гепатита с»

Как убедиться в достоверности исследования?

Для того, чтобы точно узнать, качественная ли диагностика гепатита С, можно поступить двумя способами:

1. сдать анализы в нескольких лабораториях и сравнить результаты анализов крови при гепатит С с расшифровкой. Наиболее информативным будет сравнение государственной лаборатории и частной. Если результаты не внушают доверия, можно провести еще несколько анализов в разных клиниках. Всегда нужно помнить о человеческом факторе, а в случае, если получен положительный анализ на гепатит С, лучше перестраховаться. Также стоит принять во внимание, что лабораторная диагностика гепатита С может быть не точной, если есть беременность;
2. если пациент доверяет клинике полностью, он может сделать анализ повторно позже. Как правило, это назначают и врачи, если результаты анализа на гепатит С положительны. Если они отрицательны через три месяца, также можно подозревать человеческий фактор или другие патологии, благодаря которым сдвинулась норма показателей. После этого нужно сделать анализ крови еще раз.

Определение генотипа вируса

Определение генотипа вируса чрезвычайно важно для пациента. Анализ проводится на основе взятой венозной крови методом полимеразно-цепной реакции. От того, какой вирус обнаружен, зависит план лечения заболевания. Известно, что генотип 1б в девяноста процентах случаев приведет к развитию хронической формы заболевания, а вот генотип 2а и генотип 3a – лишь в половине случаев. Также стоит отметить, что генотип 1b протекает наиболее тяжело – после такого поражения высок риск развития карциномы. Поэтому определение генотипа необходимо для дальнейшей терапии и прогноза заболевания.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать анализы крови на гепатит С с расшифровкой, после чего врач сравнит полученные показатели с референсными значениями.