Герпес на губах при вич

Однажды проникнув в организм человека, вирус герпеса персистирует в нервных клетках пожизненно. Клинические проявления болезни возникают при снижении иммунных сил и реактивации герпетической инфекции.

Самым тяжелым заболеванием иммунной системы является иммунодефицит, это состояние может быть врожденным или приобретенным. Приобретенный иммунодефицит вызывается вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ.

Сам по себе ВИЧ часто не имеет собственных симптомов, но признаки сопутствующих инфекций могут указать на наличие иммунодефицита. Одной из таких инфекций является герпес.

Вирус иммунодефицита человека в современных условиях является крайне распространенным возбудителем. Этот микроорганизм представляет собой ДНК-содержащую частицу со сложным строением.

Заразиться инфекцией можно несколькими путями:

• Половой – при гетеро- и гомосексуальных контактах.
• Вертикальный – от матери к ребенку через плаценту, в родах или при кормлении грудью.
• Гемоконтактный – попадание инфицированной крови на поврежденную кожу.
• Инъекционный – переливание крови, зараженной ВИЧ, а также при использовании одного и того же шприца наркоманами.

Особенности строения вириона позволяют ему подавлять иммунитет носителя. ВИЧ связывается с особыми рецепторами на лейкоцитах человека, проникает внутрь клетки и разрушает её.

Эти рецепторы имеются не только на клетках иммунитета, но также на эпителии кожи, желудочно-кишечного тракта, некоторых клетках нервной системы. Однако наибольший вред испытывает именно иммунная система, а конкретно – Т-лимфоциты. В результате их гибели нарастают явления иммунодефицита.

В этих условиях постепенно начинают возникать проявления различных инфекций, с которыми организм уже не в состоянии справиться.

Иммунодефицит и герпес

Герпетическая инфекция, вне зависимости от типа вируса, обладает способностью к длительному персистированию в организме человека. Чаще всего в клетках нервной системы в спящем состоянии находятся вирионы простого герпеса 1 и 2 типов.

Именно они способны вызывать симптомы при наличии ВИЧ-инфекции. Механизм этого явления следующий:

Таким образом, герпес не всегда является проявлением конечной фазы ВИЧ-инфекции, симптомы заболевания могут указывать на начало инфекционного процесса. Постараемся разобраться в этом подробнее.

Герпес на начальной стадии ВИЧ-инфекции

Итак, после проникновения ВИЧ в организм человека, он сразу связывается с рецепторами на многочисленных клетках тела. Эти рецепторы носят название CD-4. Больше всего подобных белковых комплексов имеется на поверхности Т-лимфоцитов.

Активная реакция ВИЧ с Т-лимфоцитами в условиях здорового иммунитета приводит к гибели большинства вирусных частиц. Некоторая их часть оседает в лимфоидной ткани и, постепенно размножаясь, когда-нибудь станет причиной СПИД.

Гибель значительной части Т-лимфоцитов в этой борьбе становится причиной ослабления иммунитета. В таких условиях спящий в организме вирус герпеса выходит из нервных клеток и вызывает симптомы:

1. Поскольку иммунодефицит является кратковременным, генерализованных проявлений герпеса не наблюдается.
2. Чаще всего простой герпес вызывает проявления на губах.
3. Если человек инфицирован герпесом 2 типа, его с большой вероятностью будут беспокоить поражения на половых органах.
4. Люди, перенесшие ранее ветрянку, имеют шанс заболеть опоясывающим лишаем.

После лечения сопутствующих заболеваний, и герпеса в частности, симптомы уходят и наступает латентная фаза ВИЧ-инфекции.

Если у вас обострился герпес после незащищенных половых контактов, попадания в организм инфицированной крови или воздействия других факторов передачи ВИЧ, необходимо сдать анализ крови на наличие этой инфекции.

Герпес при СПИДе

Гораздо более тяжелое поражение наступает, когда латентная фаза ВИЧ-инфекции подходит к концу. Этот период связан с активацией вирусного заболевания, большое число вирионов выходят в кровь и вызывают гибель клеток иммунитета.

Прогрессирующее снижение Т-лимфоцитов в организме приводит к различным вирусным, бактериальным и грибковым заболеваниям. Одним из первых реактивируется вирус герпеса.

Этот возбудитель может вызывать следующее:

1. Возникают симптомы на губах и других областях лица, слизистой ротовой полости.
2. Проявления инфекции затрагивают половые органы.
3. Возможны высыпания на туловище и конечностях.
4. Реже герпес способен поражать внутренние органы – пищевод, легкие, печень.

Возникновение генерализованных высыпаний при имеющейся ВИЧ-инфекции должно привести пациента к врачу. Специалист может скорректировать антиретровирусную терапию, а также справиться с симптомами сопутствующей инфекции.

В тяжелых случаях герпес наблюдается на протяжении всей длительности фазы СПИД, вплоть до полного иммунодефицита и исхода заболевания.

Симптомы герпеса

Проявления герпетической инфекции знакомы большинству населения нашей планеты, поскольку вирусом инфицировано более 90% популяции. Вне зависимости от локализации, заболевание вызывает характерные симптомы:

• Покраснение кожи или слизистой.
• Отек окружающей ткани.
• Образование везикул с прозрачным содержимым.
• Вскрытие пузырьков с формированием корочек.
• Зуд кожи и слизистой оболочки.

Эти признаки болезни не отличаются при наличии или отсутствии ВИЧ в организме, однако иммунодефицит приводит к генерализации процесса, выраженной клинической симптоматики и возникновению герпеса без предшествующего переохлаждения или стресса.

Проявления в разной степени беспокоили большинство людей. Они не всегда указывают на серьезный иммунодефицит. Однако подобные симптомы должны привести к врачу людей из группы риска заражения ВИЧ, а также уже наблюдающихся с этим заболеванием и получающих соответствующее лечение.

Герпес может вызывать различные поражения на теле человека в зависимости от типа вируса и стадии ВИЧ-инфекции.

Герпес на губах

Первыми проявлениями болезни, возникающими при иммунодефиците, являются высыпания на губах. Эти симптомы могут быть связаны как с первичным инфицированием ВИЧ, так и с началом стадии СПИДа.

При первой встрече организма с ВИЧ, герпетическая инфекция на губах может иметь выраженные клинические проявления – отек и высыпания поражают большую площадь слизистой. Часто герпес на губах постепенно перемещается внутрь полости рта, вызывает проявления на деснах, внутренней поверхности щек, небе.

Вскрывшиеся на губах везикулы длительное время не заживают, местное лечение ацикловиром и аналогами может не давать облегчения симптомов. Зуд на губах выражен довольно сильно, вынуждает использовать мази с местным анальгетическим эффектом.

Герпес на губах при СПИД также обладает рядом особенностей:

• Возникает довольно рано, может персистировать на протяжении всего периода иммунодефицита.
• Не связан с предшествующим переохлаждением, стрессом или другими неблагоприятными факторами.
• Проявления на губах быстро распространяются и могут стать генерализованными.
• Не поддается лечению препаратами первого ряда, требуют комплексной терапии.

Герпес на теле

Герпетические высыпания на теле чаще всего вызываются двумя видами вируса – 2 тип приводит к воспалению на половых органах, а 3 тип (вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая) поражает туловище, реже конечности.

Обе инфекции могут возникать на стадии начальных проявлений и при СПИД, клинические проявления в этих случаях не отличаются, однако на конечной стадии являются более выраженными.

Герпес на половых органах проявляется так:

• Высыпания могут беспокоить как мужчин, так и женщин.
• У мужчин герпес локализуется на теле и головке полового члена, реже поражает слизистую уретры.
• У женщин высыпания возникают на половых губах и лобке, однако при ослаблении иммунных сил герпес вызывает воспаления и слизистой оболочки влагалища.

Herpes zoster, или 3 вид вируса герпеса, вызывает такие симптомы:

• Высыпания на груди и животе по ходу межреберного нерва.
• Везикулы имеют характерный вид и сопровождаются зудом кожи.
• При генерализации инфекции она затрагивает все туловище и даже переходит на конечности.

Перечисленные симптомы больше характерны для стадии СПИД. Иммунодефицит при первой встрече организма с ВИЧ является не настолько выраженным и длительным, чтобы привести к подобным проявлениям.

Герпес внутренних органов

Выраженный иммунодефицит приводит к генерализации вирусной инфекции. В этом случае герпес поражает внутренние органы.

Одной из первых страдает ротоглотка. Возможны высыпания на миндалинах и небе, они вызывают герпетическую ангину. Симптомами являются боль в горле при глотании, зуд в этой области, а при осмотре ротоглотки обнаруживаются характерные везикулы.

Еще одним органом пищеварительной системы, вовлекаемым в патологический процесс, является пищевод. Герпетический эзофагит проявляется так:

• Боль, жжение за грудиной.
• Боли усиливаются при употреблении пищи и воды.
• Из-за выраженной боли пациент боится приема пищи, возможно уменьшение массы тела.
• Нарушается перистальтика пищевода, возможна регургитация пищи.

Нередко при иммунодефиците герпес поражает печень и вызывает гепатит:

• В крови повышаются печеночные ферменты и билирубин.
• Кожа и слизистые глаз становятся желтыми.
• Повышается температура тела, нарушается сон, страдает общее самочувствие.
• Пациентов беспокоят боли в правой подреберной области.

Еще одним органом, поражающимся герпесом при ослаблении иммунитета, являются легкие. Это процесс называется вирусной пневмонией:

• Заболевание сопровождается кашлем с трудноотделяемой мокротой.
• Повышается температура тела.
• В легких выслушиваются хрипы и ослабление дыхания.
• Одышка возникает при тяжелой степени пневмонии.

Диагностика и лечение

Многочисленные перечисленные симптомы приводят пациентов к врачу. Специалист проводит диагностику с целью подтверждения герпетической инфекции и обнаружения ВИЧ.

Если клинических данных недостаточно, чтобы поставить диагноз герпеса, используют анализы крови. Для обнаружения ДНК вируса применяют ПЦР, а для опосредованной диагностики по антителам к возбудителю применяют ИФА и другие серологические методы.

Для обнаружения ВИЧ используют:

1. Скрининговое ИФА-исследование.
2. Иммунный блотинг.
3. Полимеразную цепную реакцию.

После постановки диагноза назначают лечение для конкретного пациента:

1. Обязательно назначается антиретровирусная терапия ВИЧ.
2. Герпетическую инфекцию устраняют ацикловиром, валациколвиром, фамцикловиром.
3. Используют местные симптоматические средства.
4. Иммуномодуляторы помогают поддержать иммунную систему.

Обязательным компонентом лечения является вторичная профилактика. Контроль за течением болезни помогает длительное время жить и быть работоспособными людям с ВИЧ-инфекцией.

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

• Главная
• Образ жизни
• Герпес и ВИЧ

Сейчас во всем мире отмечается рост заболеваемости герпетической инфекцией. В частности, генитальный герпес стал одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем.

Вместе с тем, особая актуальность проблемы герпетической инфекции обусловлена ростом заболеваемости инфекцией, вызываемой вирусом иммунодефицита человека.

В настоящее время герпес при ВИЧ является достаточно распространённым сочетанием двух вирусных болезней. Вирус герпеса при попадании в организм становится активатором вируса иммунодефицита. Ослабление иммунной системы, вызванное ВИЧ, более чем плодотворная почва для развития герпеса.

Характеристика герпеса у ВИЧ-инфицированных

В ходе научных исследований были выявлены два типа вируса простого герпеса — I и II:

I — сыпь появляется на слизистой ротовой полости и лицевых кожных покровах. В основном герпес наблюдается на губах. Заражение чаще всего происходит через поцелуи, может передаться от матери ребенку во время беременности или в момент родов.

II — преимущественно образуется в области гениталий. Передается при пересадке органов, гемотрансфузии, половом акте.

Особенность герпетической инфекции заключается в том, что при инфицировании одним видом вируса у больного не выработается иммунитет против другого типа.

Вирус на протяжении всей жизни обитает в организме человека, но какой-то сбой может его запустить. Сюда относятся и кожные заболевания, и сахарный диабет, и другие инфекции, в числе которых и ВИЧ.

Среди осложнений есть особенность герпеса поражать оболочку головного мозга. Такой вирус погибает при высоких температурах (выше 50°С) и может существовать при низких.

Если говорить о клинической картине герпетической инфекции, можно выделить три степени тяжести заболевания — легкую, среднюю и тяжелую (зависит от тяжести симптомов и частоты рецидивов).

Существуют следующие виды по области локализации:

• кожные покровы;
• инфекционное поражение глаз;
• генитальный;
• герпетический стоматит;
• поражение ЦНС (самая тяжелая форма).

Герпес — признак вируса иммунодефицита человека?

В переводе с греческого герпес означает «ползучая болезнь кожи». Это заболевание является довольно распространенным недугом, вызванным вирусом простого герпеса — ВПГ.

Статические данные говорят о том, что вирус простого герпеса присутствует в организме у 90% людей, однако только у 5% он проявляется признаками заболевания. Преимущественно болезнь носит скрытый характер, она протекает без каких-либо клинических последствий.

В случае с ВИЧ-инфекцией герпес начинает часто рецидивировать, поскольку «чувствует» себя максимально комфортно в ослабленном организме. При этом его проявления становятся более тяжелыми, длятся гораздо дольше, чем при обычном течении заболевания.

При участившихся случаях обострения герпетической инфекции, продолжающихся дольше месяца, следует сдать анализ на выявление ВИЧ и других болезней, связанных со снижением иммунитета. У человека с герпесом высок риск заражения вирусом иммунодефицита человека.

Признаки герпеса при ВИЧ-инфекции

Как отмечалось ранее, у людей с положительным статусом ВИЧ герпес отличается злокачественным течением, симптомы носят более выраженный характер:

1. Заболевание постоянно рецидивирует (1-2 раза в 3 месяца).
2. Вирусная инфекция поражает более глубокие слои кожных покровов и слизистых оболочек. Как правило, во время рецидивов страдает слизистая ротовой полости, половые органы, у мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации — перианальная область, также часто появляется герпес на губах.
3. На месте повреждения образуются язвы и эрозии, некоторые участки кожи начинают отмирать. Такая форма герпеса называется язвенно-некротической. Эти симптомы сопровождаются сильным болевым синдромом. Если подобное состояние наблюдается более 3 месяцев, это верный признак наличия ВИЧ. Обычно в этом случае недуг сопровождается увеличением лимфатических узлов.
4. Высыпания могут появиться на любом участке тела, часто их обнаруживают на поверхностях внутренних органов.
5. Сыпь имеет мигрирующий характер, при последующих рецидивах пузырьки появляются на разных участках тела.

У ВИЧ-положительных пациентов герпес практически никогда не излечивается самопроизвольно. Есть всего несколько зарегистрированных случаев. Однако это исключение из правил.

В случае инфицирования герпесом 8 типа и вирусом иммунодефицита, у больного развивается осложнение в виде саркомы Капоши. Данное заболевание является злокачественным образованием. Оно через сосуды поражает кожу, лимфатические узлы, а после и все органы человека. К сожалению, в этом случае возможен только летальный исход.

Герпес не поддается лечению. Проникнув в организм, он соединяется с ДНК нервной системы. Герпесвирус длительное время никак не проявляет себя. Первые симптомы (сыпь, покраснение, зуд) возникают на фоне ослабления иммунитета. Герпес при ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) характеризуется тяжелой клинической картиной. Патология часто рецидивирует, а кожные покровы не заживают в течение нескольких месяцев.

Иммунодефицит и герпес

Существует несколько типов герперовируса. При этом инфекция вне зависимости от ее особенностей длительное время находится в «спящем» состоянии и никак себя не проявляет. В основном человек заражается герпесом первого (лабиальный) и второго (половой) типов.

ВИЧ распространяется несколькими путями:

• при переливании зараженной крови;
• через плаценту от матери к ребенку;
• во время незащищенного полового контакта;
• при попадании зараженной крови на поврежденную кожу.

Исследования показали, что вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при половых контактах с человеком, зараженным герперовирусом второго типа, резко увеличивается.

Иммунодефицитное состояние развивается постепенно. ВИЧ взаимодействует с Т-лимфоцитами, что при наличии сильной иммунной системы ведет к гибели вирусных частиц. Некоторые из них оседают в лимфе, что в дальнейшем вызывает СПИД.

На начальной стадии развития ВИЧ герпес проявляется в виде сыпи, локализующейся в зоне заражения. Генерализованная форма патологии возникает позднее. Чаще на первой стадии развития иммунодефицита появляется герпес на губах или половых органах.

Интенсивность симптоматики усиливается, когда происходит активизация ВИЧ-инфекции, что приводит к резкому ослаблению иммунной системы. В этот период вероятность заражения вирусными, грибковыми и иными патологиями существенно увеличивается. Кроме того, происходит обострение хронических заболеваний и реактивация герперовируса.

Симптоматика

Характер клинической картины меняется в зависимости от того, какой тип герперовируса проник в организм. Однако симптомы герпеса при ВИЧ практически ничем не отличаются от проявлений заболевания, обострившегося под воздействием других факторов.

Простой герперовирус

Он бывает двух типов:

Первый тип характеризуется появлением герпетических высыпаний на лицевой части головы и слизистых оболочках ротовой полости. В зоне поражения формируются эрозии, которые долгое время не заживают. Вирус первого типа осложняется присоединением инфекции типа герпетического менингоэнцефалита. У ВИЧ-инфицированных людей течение патологии сопровождается развитием:

• гингивостоматита;
• дисфункции печени и почек.

Второй тип вируса обычно локализуется на внешних органах половой системы. Симптомы патологии проявляются в виде:

• болевого синдрома;
• сильного зуда в зоне поражения;
• увеличенных лимфоузлов, расположенных в промежности.

При ВИЧ этот тип патологии практически не излечивается.

Клинические проявления при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай развивается на фоне заражения организма герперовирусом третьего типа. У ВИЧ-инфицированных заболевание осложняется:

• вирусным ганглионевритом;
• поражением скоплений нервных клеток;
• заболеваниями спинного и головного мозга.

У ВИЧ-инфицированных первый признак реактивации герперовируса – появление буллезных или везикулезных высыпаний на поверхности тела. Одновременно с этим у пациента отмечаются следующие симптомы патологии:

• повышение температуры тела;
• болевой синдром, распространяющийся по всей протяженности пораженного нерва;
• интенсивный зуд и жжение;
• увеличенные лимфоузлы, которые болят при пальпации.

При ВИЧ данная форма герперовируса принимает различные формы. Если сыпь образуется в органах зрения, иммунодефицит вызывает слепоту и кератиты. На поздних стадиях развития патологического состояния опоясывающий лишай приобретает некротическую форму, для которой характерно появление:

• интенсивной боли в зоне поражения;
• гангренозных язв, проникающие в глубокие слои кожи;
• струпьев.

При СПИДе данная форма герперовируса осложняется саркомой Капоши.

Ветряная оспа

Ветрянка при иммунодефицитных состояниях протекает долго. Она вызывает обострение хронических патологий внутренних органов. У большинства пациентов с ветрянкой на фоне развития ВИЧ-инфекции возникает опоясывающий лишай. В подобных обстоятельствах течение патологического процесса очень тяжелое.

Цитомегаловирус

На начальном этапе развития цитомегаловирус (вирус 5 типа) на фоне ВИЧ-инфекции проявляется в виде:

• общей слабости;
• низкого аппетита;
• повышенной температуры тела;
• увеличенных в размерах печени и лимфоузлов.

По мере прогрессирования патологии состояние пациента ухудшается. У него возникают частый кашель, одышка. При поражении пищеварительной системы (особенно кишечника) диагностируются следующие симптомы:

• болевые ощущения при глотании пищи;
• язвы на слизистой пищевода и желудка;
• быстрое истощение организма.

Если герперовирус затронул центральную нервную систему, у пациента за короткий временной отрезок развивается слабоумие. При поражении глаз цитомегалоирусом человек слепнет. В тяжелых случаях, когда в патологический процесс вовлекаются все внутренние органы, наступает смерть от истощения.

Вирус Эпштейна-Барра

У ВИЧ-инфицированных герпес вызывает образование на слизистой оболочке ротовой полости бородавок с неровными краями и белой поверхностью. Болевой синдром при такой форме патологии пациента не беспокоит.

У многих ВИЧ-инфицированных заражение вирусом Эпштейна-Барра примерно за 6 месяцев приводит к СПИДу. Также существует вероятность возникновения гепатита, энцелопатии и ряда других патологий.

Вирус 6 типа

Выявляется практически у всех ВИЧ-инфицированных. Вирус 6 типа протекает в скрытой форме. В случае реактивации он вызывает появление:

• хронической усталости;
• лихорадочного состояния;
• монуклезных пятен;
• папул на теле.

Осложняется герперовирус 6 типа у ВИЧ-инфицированных:

• гепатитом;
• энцефалитом;
• менингоэнцефалитом и другими патологиями нервной и дыхательной систем.

Также у пациентов с этим вирусом нередко выявляются опухоли добро- и злокачественного характера.

Особенности лечения

Лечение направлено на подавление активности герперовируса и снижение интенсивности симптоматики при рецидивах патологии. В терапии ВИЧ-инфицированных применяются препараты в больших дозах.

Для достижения указанных целей назначаются:

• местные мази и кремы для устранения зуда, сыпи и других кожных проявлений герпеса;
• противовирусные препараты («Ацикловир» и другие лекарства со сходной основой);
• вагинальные, ректальные свечи;
• подкожные инъекции препаратами «Фоксавир» или «Вистид».

Во избежание повторного появления симптомов герпеса ВИЧ-инфицированным рекомендуется скорректировать ежедневный рацион, включив в него продукты с большим содержанием белков, жиров и углеводов. Одновременно с этим необходимо регулярно проводить противовирусную терапию и вести активный образ жизни.