Гиперплазия кишечного эпителия что это такое

Гиперплазия
Сравнение нормального состояния клеток, гипертрофии и гиперплазии.
MedlinePlus	003441
MeSH	D006965

Гиперплазия (новолат. hyperplasia ; др.-греч. ὑπερ- — сверх- + πλάσις — образование, формирование) — увеличение числа структурных элементов тканей путём их избыточного новообразования.

Гиперплазия, лежащая в основе гипертрофии, проявляется в размножении клеток и образовании новых тканевых структур. При быстро протекающих гиперпластических процессах часто наблюдается уменьшение объёма размножающихся клеточных элементов. Новообразование клеток при гиперплазии, так же как и нормальное их размножение, осуществляется путём прямого (амитотического) и непрямого (митотического) деления. Исследования, проведённые с помощью электронного микроскопа установили, что гиперплазия — это не только размножение клеток, но и увеличение цитоплазматических ультраструктур (изменяются в первую очередь митохондрии, миофиламенты, эндоплазматический ретикулум, рибосомы). В этих случаях говорят о внутриклеточной гиперплазии — регенерации.

Для клеточного размножения употребляется также термин пролиферация.

Патологическая физиология [ править | править код ]

Гиперплазия может развиться вследствие самых разнообразных влияний на ткань, стимулирующих размножение клеток: расстройства нервной регуляции, процессов обмена и роста, нарушения корреляции связей в системе органов внутренней секреции, усиление функции того или иного органа (ткани) под влиянием специфических тканевых стимуляторов роста, например продуктов тканевого распада, бластомогенных и канцерогенных веществ и многих других.

Примером гиперплазии может быть усиленное размножение эпителия молочных желез при беременности, эпителия маточных желез в предменструальном периоде. К железистой гиперплазии относят аденоматозные полипы слизистой оболочки носа, желудка, кишечника, матки и т. д.; регенераторные гиперпластические процессы миелоидной ткани и лимфоидной ткани, развивающиеся при тяжелом малокровии и при некоторых инфекциях — иногда в таких случаях регенеративные разрастания кроветворной ткани происходят за пределами костного мозга, например в печени, селезёнке, лимфатических узлах (экстрамедуллярное кроветворение).

Гиперпластические процессы при инфекционных заболеваниях (малярия, возвратный тиф, затяжной септический эндокардит, туберкулёз, лейшманиоз) особенно резко выражены в селезёнке. Гиперпластические процессы в ретикулярной ткани (лимфатические узлы, селезёнка, костный мозг) лежат в основе иммуногенного антителообразования при антигенном раздражении любой природы. Благодаря гиперплазии иногда происходит замещение ткани (компенсаторный характер гиперплазии), утраченной в результате патологического процесса, например гиперплазия кроветворной ткани после кровопотерь.

Гиперпластические процессы являются причиной усиленной гиперпродукции тканей. В ряде случаев гиперплазия ведёт к избыточному новообразованию атипичного строения, к развитию опухолей (например, малигнизация полипозных разрастаний слизистых оболочек при хроническом их воспалении).

Патологическая анатомия [ править | править код ]

Виды гиперплазий: физиологическая; патологическая.

Услышав в кабинете врача незнакомое слово «гиперплазия» не стоит впадать в отчаяние. Не так все страшно, если разобраться в причине возникновении заболевания и вовремя начать лечение.

Что это и почему появилось?

Гиперплазия означает, что в какой-либо ткани организма (к опухоли отношение не имеет) либо органе увеличилось число клеток и это привело к увеличению объема образования или органа.

После подобного объяснения резонно задать вопрос о причине таких изменений. Но ответить однозначно на него непросто, потому что причин множество. Стимулом для роста клеток могут служить стимуляторы роста тканей, любой антигенный раздражитель, различные онкогенные вещества, перенесенные операции по удалению всего органа или его части.

Если говорить о симптомах гиперплазии физиологической, то речь пойдет о наступающем во время беременности размножении эпителия молочной железы. Есть еще и такое понятие как гиперплазия железистая, которая происходит перед наступлением менструации. Разобраться во всех тонкостях сможет только врач, а наша задача дать общие понятия о заболевании. Потому что хотя оно и относится к доброкачественным образованиям, все же существует вероятность, что может начаться процесс перерождения в злокачественную форму.

Если говорить о гиперплазии желез, то есть несколько типов пролиферации – размножение клеток, вызывающее разрастание ткани, которые определяются по степени нарушений. Например, расслоение эпителия может иметь цитологическую атипию или ее не находят. Наблюдают, есть ли инвазивный рост – проникновение клеток в окружающие ткани, при гиперплазии он не наблюдается.

При увеличении толщины эндометрия – внутренний слизистый слой матки, говорят о гиперплазии эндометрия.

Анемия, некоторые ее формы, могут вызвать размножение составляющих миелоидной (кроветворной) ткани. Инфекционные болезни иногда служат причиной гиперпластических процессов в лимфоретикулярной ткани, из которой состоят лимфатические узлы, селезёнке.

Между нами, женщинами

Хотя название заболевания одно, общее для всех, тем не менее, есть и свои особенности. Поэтому разговор лучше вести именно в таком русле.

Слизистая оболочка матки женщины носит название эндометрия. Гиперплазию, ее разрастание, относят к доброкачественным процессам. Увеличение эндрометрия происходит ежемесячно, когда под действием эстрогена он готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки. При отсутствии зачатия лишний эндометрий отторгается, что выражается менструальным кровотечением. Если процесс нарушается, то слизистая начинает разрастаться сильнее. От того насколько увеличилась толщина эндометрия и зависит вид заболевания.

При гиперплазии железистой нарушается просвет между желёзами эндометрия. Но ткань имеет однородную структуру, толщина эндометрия не больше 1,5 см.

Если среди тканей обнаруживаются кисты, то диагноз уже звучит как железисто-кистозная гиперплазия.

Для атипической формы болезни характерно структурное изменение тканей, слизистая разрастается до 3 см, такое состояние матки еще называют аденоматозом.

Очаговая гиперплазия означает, что в эндометрии, в виде отдельных очагов, образовались полипы. Они тоже делятся на железистые, фиброзные и аденоматозные. В очаге гиперплазии толщина эндометрия может быть до 6 см.

Чем грозит каждый вид заболевания? Опасность в плане перерождения в злокачественное образование представляют атипическая гиперплазия и очаговая. Что касается железистой и кистозной гиперплазий эндометрия, то врачи считают их доброкачественными, не склонными к перерождению.

Первым признаком того, что возможно появилась гиперплазия эндометрия, служит нарушение менструального цикла. Месячные принимают болезненный характер, чаще всего проходят как обильное кровотечение. Бывает и аменорея – их отсутствие до полугода и больше. Вообще гиперплазия эндометрия в первую очередь говорит о гормональных нарушениях, следствием которых может быть и еще ряд заболеваний, таких как эндометриоз, поликистоз яичников, бесплодие.

Вариантов лечения гиперплазии несколько, все зависит от её вида, насколько разрослись ткани и какого возраста больная. В репродуктивном возрасте лечение консервативное: терапия с использованием гормональных препаратов. При правильно подобранном лечении разрастание эндометрия останавливается. Но если гиперплазия достигла значительных размеров или дает рецидив, то приходится обращаться к хирургам.

Спутниками этого заболевания часто бывают нарушения эндокринного характера – сахарный диабет, ожирение. Подвержены заболеванию женщины после 50 лет, имеющие избыточный вес и страдающие гипертонией.

И мужчины тоже страдают

В возрасте после 50-и с доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы к врачу-урологу приходит около 85% мужчин. Заболевание говорит о том, что в простате появился узелок или несколько, они растут, сдавливают мочеиспускательный канал и вызывают проблемы с мочеиспусканием. Чем больше разрастаются клетки, тем проблема становится серьезнее.

Причиной заболевания называют гормональные изменения, так называемый мужской климакс. А вот точных данных о том, насколько влияет на появление аденомы половая активность, сексуальная ориентация, вредные привычки, воспалительные заболевания половых органов нет.

Симптомы гиперплазии у мужчин в первую очередь проявляются в виде проблем с мочеиспусканием – не происходит полного опорожнения мочевого пузыря. Далее все осложняется больше: вялая струя, частые позывы ночью, мышцы живота при этом приходится сильно напрягать. Затягивание с визитом к врачу может обернуться рядом неприятностей – хронической почечной недостаточностью, недержанием мочи. А потом следуют осложнения в виде цистита, гематурии (кровь в моче), мочекаменной болезни и целого ряда других.

Если процесс не остановить, не начать лечения, то исход может быть довольно печальным: мочеиспускательный канал будет пережат полностью. Только надлобковая пункция поможет облегчить состояние больного.

Лечение гиперплазии аденомы зависит от степени заболевания. Медикаменты смогут помочь только на первых стадиях, когда еще мочевой пузырь полностью опорожняется.

Неоперативные методы, в частности применение катетера, используются, когда по состоянию здоровья мужчину нельзя оперировать.

Самым же эффективным методом лечения гиперплазии остается оперативное вмешательство. Если болезнь не запущена, предлагается трансуректальная резекция – аденому удаляют через мочеиспускательный канал. Такая операция более щадящая, чем полостная.

В целом же хочется сказать, что одной статьей не охватить все нюансы и симптомы гиперплазии. Цель была дать о нем общую информацию, показать, что диагноз, установленный на ранней стадии, даёт все шансы на полное излечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

4 минут на чтение

Гиперплазия кишечника диагностируется не так часто, как другие патологические состояния желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что данное заболевание часто протекает бессимптомно, самостоятельно проходит.

Содержание

Однако при прогрессировании гиперплазия вызывает серьезные осложнения, которые даже представляют смертельную опасность для пациента, поэтому при возникновении первых клинических проявлений необходимо срочно обратиться к специалисту.

Что это такое

Гиперплазия – противоестественный процесс, характеризующийся избыточной выработкой клеток лимфоидной тканевой структуры кишечника, разрастанием ткани в слизистой оболочке, подслизистом слое. Вследствие этого увеличивается масса и нарушается функциональность органа.

Заболеванию в равной степени подвергаются представители обоих полов любых возрастных категорий. При этом на появление гиперплазии никак не влияет пристрастие к определенным продуктам питания или место проживания.

Патология способна возникать во всем желудочно-кишечном тракте, но чаще всего страдает тонкий кишечник из-за постоянного контакта данного отдела с патогенными микроорганизмами, вирусами, аутоиммунными агентами.

По теме

Особенности питания после операции на желудке

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 27 мая 2019 г.

Часто развивается очаговая гиперплазия, отличающаяся возникновением лимфоидных разрастаний с четкими границами. Иногда такое состояние считается нормальным вариантом.

В некоторых случаях на протяжении всей жизни у пациента не ухудшается качество жизни, не нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта. Однако при прогрессировании процесса разрастания постепенно проявляются выраженные симптомы патологического процесса.

В итоге лимфоидные клетки аномально делятся, образуя целые колонии, которые необходимо постоянно наблюдать из-за вероятности злокачественного перерождения.

Причины

Существенно повышается риск развития гиперплазии при ожирении, проблемах с печенью, гипергликемии или генетической предрасположенности.

Еще на появление заболевания кишечника воздействуют следующие причины:

• Нарушение процессов секреции слизистой оболочки органа.
• Сбои в гормональном фоне.
• Влияние канцерогенов, аутоиммунных клеток.
• Ухудшение нервной регуляции деятельности пищеварительного тракта.
• Постоянные стрессы, перенапряжения ЦНС.
• Поражение кишечника патогенными бактериями.
• Снижение иммунитета.
• Нарушение перистальтики желудка, 12-перстной кишки.
• Наличие хронических, атрофических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Поражение вирусом герпеса.

По теме

Все о том, как часто надо делать колоноскопию

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 27 мая 2019 г.

Тонкий кишечник состоит из лимфоидной ткани, отвечающей за состояние иммунной системы, поэтому гиперплазия чаще всего проявляется именно в этом отделе при вирусных патологиях, глистных инвазиях. То же самое касается и крипт толстого кишечника, состоящих из гормональных клеток. Из-за этого очаговая гиперплазия толстой кишки считается распространенным явлением.

Кроме того, разнообразные гельминты нередко развиваются в данном отделе, поэтому заболевание по этой причине – реакция организма на поражение глистами.

Клинические проявления

Симптомы гиперплазии зависят от пораженной части кишечника. При прогрессировании патологии больной страдает от слабости, ухудшения общего состояния организма, периодической лихорадки, спастического болевого синдрома в животе.

Нарушение функциональности органа вызывает продолжительную диарею с кровянистыми, слизистыми выделениями, метеоризм, вздутие, урчание в левом подреберье. В запущенных случаях у больного резко и интенсивно снижается вес.

Может ли перерасти в рак

Несмотря на то что часто гиперплазия кишечника не доставляет больному никакого дискомфорта и самостоятельно исчезает, иногда такое состояние считается предраковым. Риск злокачественного перерождения зависит от структуры клеток, которые интенсивно делятся.

Конечно, вероятность трансформации заболевания в раковую опухоль низкая, но при появлении симптомов важно своевременно обратиться к специалисту, провести полную диагностику, чтобы избежать серьезных последствий.

Диагностика

На начальной стадии патология протекает бессимптомно, поэтому даже квалифицированному врачу проблематично диагностировать ранний патологический процесс в слизистой оболочке кишечника.

Иногда лимфоидные фолликулы выявляются случайно во время прохождения колоноскопии по другому поводу. Из-за коварности заболевания многие больные приходят к специалисту на последней стадии с кишечным кровотечением или острым болевым синдромом в животе.

Разрастание тканевых структур в кишечнике, желудке определяется при проведении колоноскопии, ФГДС или ректороманоскопии. Кроме эндоскопических методов исследования, применяется рентгенография с использованием контрастного вещества. Во время эндоскопической процедуры есть возможность забора биологического материала для дальнейшего гистологического обследования.

Лечение

Подбор терапии зависит от протекания заболевания, индивидуальных особенностей организма. Если гиперплазия возникла из-за временного нарушения функциональности, то после исчезновения этой проблемы патологический процесс тоже самостоятельно пройдет.

Такое часто происходит при гормональных сбоях, аутоиммунных болезнях, проблемах с иммунной системой, паразитарных инвазиях.

Основной задачей для специалиста считается установка главной причины разрастания слизистой оболочки органа. При этом иногда такое состояние совершенно естественно, но пациенту лучше находиться под контролем врача.

Хирургическое вмешательство требуется при быстром увеличении очагов заболевания, нарушении функционирования кишечника, повышенной вероятности возникновения кровотечений, выраженной симптоматике, существенно ухудшающей качество жизни больного. Обязательна операция при подозрении на злокачественность гиперплазии.

Вероятные осложнения

Клинические признаки гиперплазии кишечника появляются при объединении лимфоидных клеток в крупные конгломераты. Вследствие этого развивается гиперемия слизистой органа.

Оболочка постепенно истончается, покрывается эрозиями. Прогрессирование такого состояния разрушает слизистую, чревато желудочно-кишечным кровотечением. Данное осложнение требует незамедлительного устранения, так как смертельно опасно для больного.

Продолжительное протекание патологии нередко вызывает истощение организма, резкое и существенное снижение массы тела, ухудшает эмоциональное состояние человека, вызывает депрессию, постоянное раздражение.

Пациенты теряют концентрацию, работоспособность, становятся апатичными. Крайне редко гиперплазия кишечника перерождается в злокачественное образование, которое стремительно прогрессирует, вызывает метастазы и заканчивается летальным исходом.

Профилактика

Из-за частого бессимптомного протекания патологии рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр, чтобы обнаружить проблему на начальной стадии.

Для защиты от лимфофолликулярной гиперплазии следует правильно питаться, соблюдать режим ночного отдыха, вести активный образ жизни, избегать нервных перенапряжений, стрессов, отказаться от курения, употребления спиртных напитков.

Выраженные симптомы проявляются на поздних стадиях, поэтому противопоказано самолечение лекарственными веществами, народными средствами.

Прогноз

Степень благоприятности прогноза зависит от времени диагностирования заболевания. Если гиперплазия была выявлена во время профилактического исследования на ранней стадии, то подобранное комплексное лечение позволяет эффективно избавиться от патологического процесса, защитить от серьезных последствий.