Как лечить импетиго у детей

Что такое импетиго

Импетиго у ребенка – это заразная бактериальная инфекция кожи, вызванная стафилококками (более 90% случаев) или стрептококками. При импетиго на коже образуются пузырьково-гнойничковые высыпания.

Импетиго может развиться от любой травмы кожного покрова, например, укуса насекомого, пореза или ссадины, а также в результате раздражения, вызванного насморком. Ребенок может распространить инфекцию на другие части своего тела, расчесывая появившиеся гнойнички, и заражать здоровых людей при непосредственном контакте, просто касаясь их. Также бактерии могут передаваться через поверхность, которой коснулся инфицированный малыш, а затем – здоровый.

Если возбудителем инфекции является стафилококк, на коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Они легко лопаются, образуя влажные блестящие пятнышки, которые вскоре покрываются коркой желтого цвета.

Появление импетиго не зависит от времени года, но все же оно наиболее распространено в теплую погоду, когда порезы и ссадины от игр на свежем воздухе более вероятны.

Симптомы импетиго

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные высыпания в виде бугорков, которые постепенно превращаются в небольшие пузырьки до 5 мм в диаметре с водянистым содержимым. Высыпания могут быть единичными или собранными в группы, часто окружены узким ободком покрасневшей кожи. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5-7 дней.

Наиболее часто такие высыпания появляются на открытых частях тела лице, голенях, кистях.

У детей особенно часто поражаются углы рта (стрептококковая заеда), крылья носа, складки кожи за ушными раковинами. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

• При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины. Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.
• При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки – массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже туловища и конечностей. Высыпания множественны. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными и припухшими.

Что делать родителям при импетиго у ребенка

• Заберите ребенка из детского садашколы при обнаружении любых признаков инфицирования.

• Попробуйте аккуратно удалить твердые струпья. Места высыпаний на коже нужно протирать дезинфицирующими растворами (например, камфорным или салициловым спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают, после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.

• Накройте инфицированное место бинтом или марлей, но не туго: для исцеления струпьев необходима циркуляция воздуха. Повязка предотвратит контакты, через которые инфекция может распространиться на здоровых людей и другие части тела ребенка.Держите язвочки покрытыми до тех пор, пока они не заживут.

• Тщательно мойте руки с мылом после всех манипуляций с высыпаниями на теле больного ребенка.
• Старайтесь не допускать, чтобы ваш ребенок чесал пораженные области. Подстригите его ногти максимально коротко.
• Не допускайте совместного пользования полотенцами и другими предметами, касающимися инфицированных участков кожи.
• Следите за сыпью. Каждый день наблюдайте, проходит ли она или становится хуже.

Лечение импетиго у ребенка

• Обратитесь к врачу, он выяснит, какими именно возбудителями вызвано заболевание. Для диагностики возбудителя импетиго доктор заберет материал со дна язвы после удаления корочки.
• После этого доктор назначит антибиотики местного применения или для приема внутрь. Вам нужно будет проследить, чтобы ребенок прошел полный курс лечения лекарствами, иначе болезнь может вернуться.
• Помните, что импетиго заразно до тех пор, пока сыпь не исчезнет, или первые два дня после начала приема антибиотиков. Ваш ребенок не должен иметь близких контактов с другими детьми в этот период, а вам самим стоит избегать прикосновений к его сыпи.
• Если вам или другим членам семьи все же пришлось дотронуться до зараженных участков кожи (например, для обработки), тщательно мойте руки водой с мылом.
• Кроме того, дайте ребенку отдельную мочалку и полотенце и не допускаете их соприкосновений с предметами гигиены других членов семьи.

Профилактика импетиго

Бактерии, вызывающие импетиго, начинают бурно развиваться, попадая в любые ранки на коже. Лучший способ предотвращения распространения сыпи – коротко подстригать, обрабатывать пилочкой и держать в чистоте ногти вашего ребенка, а также следить, чтобы он не расчесывал кожу. Если царапины все же появились, очистите их водой с мылом и нанесите крем с антибиотиком. Будьте внимательны и не используйте мочалки или полотенца, которые были использованы инфицированным человеком.

Импетиго может повлечь за собой редкое, но тяжелое осложнение, которое называется гломерулонефрит. При этом заболевании повреждаются почки, может повыситься кровяное давление и появиться кровь в моче. Поэтому, если вы заметили кровь в моче ребенка или она стала темно-коричневого цвета, обязательно сообщите об этом врачу.

Вообще, как можно раньше приучайте ребенка к соблюдению правил личной гигиены. Научите его тщательно мыть руки с мыслом. Пользоваться только своим полотенцем.

Что такое импетиго

Импетиго у ребенка – это заразная бактериальная инфекция кожи, вызванная стафилококками (более 90% случаев) или стрептококками. При импетиго на коже образуются пузырьково-гнойничковые высыпания.

Импетиго может развиться от любой травмы кожного покрова, например, укуса насекомого, пореза или ссадины, а также в результате раздражения, вызванного насморком. Ребенок может распространить инфекцию на другие части своего тела, расчесывая появившиеся гнойнички, и заражать здоровых людей при непосредственном контакте, просто касаясь их. Также бактерии могут передаваться через поверхность, которой коснулся инфицированный малыш, а затем – здоровый.

Если возбудителем инфекции является стафилококк, на коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Они легко лопаются, образуя влажные блестящие пятнышки, которые вскоре покрываются коркой желтого цвета.

Появление импетиго не зависит от времени года, но все же оно наиболее распространено в теплую погоду, когда порезы и ссадины от игр на свежем воздухе более вероятны.

Симптомы импетиго

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные высыпания в виде бугорков, которые постепенно превращаются в небольшие пузырьки до 5 мм в диаметре с водянистым содержимым. Высыпания могут быть единичными или собранными в группы, часто окружены узким ободком покрасневшей кожи. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5-7 дней.

Наиболее часто такие высыпания появляются на открытых частях тела лице, голенях, кистях.

У детей особенно часто поражаются углы рта (стрептококковая заеда), крылья носа, складки кожи за ушными раковинами. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

• При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины. Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.
• При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки – массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже туловища и конечностей. Высыпания множественны. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными и припухшими.

Что делать родителям при импетиго у ребенка

• Заберите ребенка из детского садашколы при обнаружении любых признаков инфицирования.

• Попробуйте аккуратно удалить твердые струпья. Места высыпаний на коже нужно протирать дезинфицирующими растворами (например, камфорным или салициловым спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают, после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.

• Накройте инфицированное место бинтом или марлей, но не туго: для исцеления струпьев необходима циркуляция воздуха. Повязка предотвратит контакты, через которые инфекция может распространиться на здоровых людей и другие части тела ребенка.Держите язвочки покрытыми до тех пор, пока они не заживут.

• Тщательно мойте руки с мылом после всех манипуляций с высыпаниями на теле больного ребенка.
• Старайтесь не допускать, чтобы ваш ребенок чесал пораженные области. Подстригите его ногти максимально коротко.
• Не допускайте совместного пользования полотенцами и другими предметами, касающимися инфицированных участков кожи.
• Следите за сыпью. Каждый день наблюдайте, проходит ли она или становится хуже.

Лечение импетиго у ребенка

• Обратитесь к врачу, он выяснит, какими именно возбудителями вызвано заболевание. Для диагностики возбудителя импетиго доктор заберет материал со дна язвы после удаления корочки.
• После этого доктор назначит антибиотики местного применения или для приема внутрь. Вам нужно будет проследить, чтобы ребенок прошел полный курс лечения лекарствами, иначе болезнь может вернуться.
• Помните, что импетиго заразно до тех пор, пока сыпь не исчезнет, или первые два дня после начала приема антибиотиков. Ваш ребенок не должен иметь близких контактов с другими детьми в этот период, а вам самим стоит избегать прикосновений к его сыпи.
• Если вам или другим членам семьи все же пришлось дотронуться до зараженных участков кожи (например, для обработки), тщательно мойте руки водой с мылом.
• Кроме того, дайте ребенку отдельную мочалку и полотенце и не допускаете их соприкосновений с предметами гигиены других членов семьи.

Профилактика импетиго

Бактерии, вызывающие импетиго, начинают бурно развиваться, попадая в любые ранки на коже. Лучший способ предотвращения распространения сыпи – коротко подстригать, обрабатывать пилочкой и держать в чистоте ногти вашего ребенка, а также следить, чтобы он не расчесывал кожу. Если царапины все же появились, очистите их водой с мылом и нанесите крем с антибиотиком. Будьте внимательны и не используйте мочалки или полотенца, которые были использованы инфицированным человеком.

Импетиго может повлечь за собой редкое, но тяжелое осложнение, которое называется гломерулонефрит. При этом заболевании повреждаются почки, может повыситься кровяное давление и появиться кровь в моче. Поэтому, если вы заметили кровь в моче ребенка или она стала темно-коричневого цвета, обязательно сообщите об этом врачу.

Вообще, как можно раньше приучайте ребенка к соблюдению правил личной гигиены. Научите его тщательно мыть руки с мыслом. Пользоваться только своим полотенцем.

Что это такое?

Импетиго – это кожная болезнь инфекционной природы. Проявляется патология образованием на различных участках тела пузырьков и волдырей с серозным или гнойным экссудатом внутри. При их вскрытии кожа может чесаться, а затем покрываться плотными корочками.

Вызывает недуг патогенная флора, которая в результате провоцирующих факторов начинает размножиться на поверхности и (или) внутри эпидермиса.

Инфекция имеет еще одно научное название – стрептодермия. Исследования показывают, что она чрезвычайно распространена в детских коллективах и регионах с жарким тропическим климатом.

К основным микроорганизмам, вызывающим болезнь относят стрептококки и стафилококки. Эти микроорганизмы в норме часто присутствуют на коже и слизистых человека, но иммунная система носителей не позволяет им усиленно размножаться, поэтому к возникновению импетиго обычно приводит сочетание целого ряда причин.

Поскольку виновники стрептодермии хорошо изучены, патология легко поддается лечению современными антимикробными препаратами.

Код по МКБ-10

Согласно медицинской классификации импетиго имеет свой код — L01, и входит в группу инфекционных кожных болезней с образованием пустулезных или везикулярных высыпаний.

В разгар заболевания места локализации высыпаний часто сливаются и выглядят как эритемы, частично засохшие и частично мокнущие.

Фото импетиго у маленького ребенка

Согласно передовым медицинским взглядам, импетиго считается бактериальной инфекцией кожных покровов, которую вызывают в основном стрептококки (более 80% случаев), реже –стафилококки (около 15%) или сочетание микробов (5%).

Наиболее распространенным является первичное заражение, здесь болезнь появляется без предшествующей фоновой патологии, реже инфекция возникает как осложнение острых или хронических кожных патологий (дерматозов, аллергий, лишая, демодекоза, рожистого воспаления).

Течение импетиго стадиальное:

• 1 фаза – это покраснение пораженного участка;
• 2-я – образование пузырьков с прозрачной жидкостью;
• 3-я–помутнение экссудата и его выход наружу (схлопывание элементов сыпи);
• 4-я – образование и отслоение корочек;
• 5-я – появление и рассасывание остаточной пигментации.

Причины возникновения

К факторам, обуславливающим развитие импетиго относят:

• снижение местного (отклонение РН-баланса от нормы, дисфункции потовых и сальных желез, грибковые поражения, термические ожоги и т.п.) и общего (длительные хронические болезни, угнетение защитных сил, гиповитаминозы, психоэмоциональные стрессы и др.) иммунитета;
• нарушение целостности кожных покровов (укусы насекомых и царапины от когтей животных (птиц), ожоги от рассеяний и цветов, расчесы, раны от остроколющих предметов или химических веществ);
• повышенные влажность и температура воздуха в жилых помещениях или в зоне проживания (субтропический или тропический климат);
• пренебрежение правилами личной гигиены (редкие водные процедуры, отсутствие ухода за лицом и телом);
• постоянно рецидивирующие болезни кожи (фурункулез, экзема, чесотка и др.);
• бактериальные инфекции, протекающие с появлением обильной сыпи и ее зудом (краснуха, ветрянка, скарлатина, корь, тропические лихорадки и т.д.);
• злоупотребление лекарственными, гигиеническими и косметическими средствами, раздражающими кожу.

Виды

Наиболее часто диагностируется стрептококковое импетиго. Оно имеет различные вариации:

1. “Сухая” стрептодермия характеризуется возникновением на теле ярко-красных пятен очень похожих на лишай.

2. Буллезное импетиго выражается в распространении плотных фликтен (булл) с кровянисто-гнойным эксудатом. Одна из тяжелых форм болезни, сопровождающаяся выраженной слабостью и симптомами интоксикации (лихорадкой, ознобами, потливостью, тошнотой и головными болями);

3. Кольцевидная форма протекает с сыпью, напоминающей кольцо. Ее элементы вскрываются и сохнут в центре, а новые волдыри появляются и растут на периферии;

4. Щелевидное импетиго поражает людей, имеющих трещины в уголках рта (заеды). В этой области или рядом с крыльями носа образуются участки с пустулами, после того как они лопаются, из-за мимической активности мускулатуры лица в этой зоне, происходит растрескивание корочек по щелевидному типу, это очень болезненный и неприятный процесс.

Импетиго, вызываемое стафилококками (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) поражает волосяные фолликулы. Сыпь при этой форме имеет папулезно-узелковый характер, она плотная и проникает в глубокие слои кожи или может быть мелкой поверхностной с гнойным содержимым.

Когда болезнь развивается от деятельности стрепто- и стафилококков одновременно, говорят о смешанном типе инфекции.

Симптомы

В начале болезни на лице и руках пациентов появляется выраженное покраснение и элементы сыпи.

В зависимости от формы импетиго размеры фликтен колеблются от 1 до 5 мм. При осмотре в папулах обнаруживается жидкость (прозрачная, беловатая, желтая или кровянистая). Постепенно пузырьки лопаются и на их месте образуются корки и чешуйки, под ними кожные покровы восстанавливаются и они отпадают, оставляя пигментацию на теле, которая исчезает в течение месяца.

Но даже самые простые и неосложненные формы импетиго у детей часто протекают более тяжело, с выраженными симптомами интоксикации организма и развитием воспаления близлежащих лимфоузлов.

Лечение

Комплекс мероприятий для терапии импетиго включает:

• изолирование пациентов в отдельный бокс или помещение, строгое соблюдение правил ухода за ним и профилактических мер по предотвращению распространения инфекции;
• прием антибиотиков (таблетированных или в инъекциях, в зависимости от тяжести патологии), для чего часто используются макролиды, пенициллины, цефалоспорины;
• местное лечение мазями, кремами и гелями (на основе бацитрацина, мупироцина, неомицина, эритромицина, тетрациклина);
• симптоматическое лечение антигистаминными, противоотечными, обезболивающими и жаропонижающими препаратами;
• применение в период восстановления противовоспалительных трав (шалфея, календулы, ромашки) для приготовления ванночек и компрессов.

Адекватную терапию в стационаре назначает врач-дерматолог, он же дает рекомендации и как лечить импетиго в домашних условиях.

Эта болезнь отличается быстрым распространением и осложнениями, поэтому для избавления от нее необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Если лечение начато вовремя, импетиго полностью проходит за 7-10 дней без осложнений для организма.

Видео