Как вызвать лактацию после родов

На последних сроках беременности женщину начинают посещать мысли о сроках появления грудного молока в молочных железах. Этот вопрос действительно актуален, так как задержка сроков появления грудного молока может свидетельствовать о нарушениях работы женского организма.

Точные сроки появления молока индивидуальны для каждой молодой мамы, однако существует определённый регламент, который является общим для всех женщин.

Сроки для первородящих

Когда женский организм впервые сталкивается с процессом вынашивания и рождения ребёнка, лактационная функция может наступить с запозданием. Для каждой первородящей женщины сроки появления грудного молока являются индивидуальными. Согласно данным статистики, это происходит на 3-4 день после рождения ребёнка.

У некоторых первородящих женщин отмечается прибытие грудного молока через 7 дней после родов, что также является нормой. Начинать кормить малыша женщина может до появления молока, так как на последних сроках беременности в молочных железах вырабатывается молозиво. В состав молозива входят питательные вещества и антитела, необходимые для защиты детского организма от возбудителей инфекционных заболеваний.

Сроки для повторнородящих

Процесс лактации является уже знакомым для повторнородящих женщин, поэтому на его запуск уходит меньше времени. В данном случае грудное молоко начинает заполнять молочные железы на 2-3 день после рождения малыша. Сроки прибытия молока во многом зависят от наследственных особенностей. До начала полноценной лактации, повторнородящая женщина начинает прикладывание ребёнка к груди сразу после появления на свет.

Каждый новорожденный ребёнок должен получать молозиво с первых дней жизни, так как это является гарантией полноценного роста и развития.

Сроки при кесаревом сечении

Существует мнение, что процесс извлечения ребёнка посредством кесарева сечения, оказывает негативное влияние на лактационную функцию женщины. Это не совсем так. Как показывает практика, женский организм способен обеспечить новорожденного грудным молоком, независимо от того, как проходили роды.

Прилив грудного молока после операции кесарево сечение наблюдается на 5-6 сутки. У некоторых женщин это может произойти на 7 или 3 сутки. Серьёзное влияние на процесс становления лактации оказывают лекарственные препараты и анестетики, используемые при оперативном вмешательстве.

Как стимулировать выработку молока после родов

По ряду некоторых причин у молодой мамы может наблюдаться значительная задержка лактации. Помочь с решением этой проблемы может специалист по грудному вскармливанию. В домашних условиях женщине рекомендуется придерживаться специальных правил, позволяющих ускорить время появления грудного молока в молочных железах.

К таким правилам можно отнести:

• Прикладывать новорожденного к груди необходимо по первому требованию, чтобы молочные железы матери подвергались постоянной стимуляции. Механическое воздействие на область соска и ореола стимулирует выработку гормона-пролактина, отвечающего за лактационный процесс.
• Категорически запрещено отказываться от кормления ребёнка в ночное время суток, заменяя при этом грудное молоко на обычную воду. Именно в ночное время отмечается пиковая выработка гормонов, отвечающих за процесс лактации.
• За сутки лактирующая женщина должна выпивать не менее 2 литров жидкости. В этот объём не входят первые блюда. Для ускорения прихода грудного молока полезно употреблять зелёный чай с добавлением молока или сливок, отвар шиповника, компоты и морсы.
• Ещё в стенах роддома женщина получает необходимые рекомендации относительно своего питания. Рацион кормящей мамы должен быть разнообразным, и содержать весь перечень необходимых полезных веществ. Если питание является недостаточным, то задержка прихода грудного молока приобретает длительный характер.
• Молодой маме очень важно научиться технике правильного прикладывания новорожденного к груди. Эффективная стимуляция молочных желез происходит только в том случае, если губы ребёнка полностью обхватывают сосок и часть ореола, а его подбородок плотно прижат к груди матери. Удерживать грудничка рекомендовано таким образом, чтобы его голова и плечики опирались на материнскую руку.
• Стимулировать молочные железы можно при помощи специального массажа, который способствует ускорению выработки молока и расширению протоков молочных желез. Выполнять массаж женщина может самостоятельно. Начинать массаж следует с медленного поглаживания молочных желез. После этого необходимо перейти к аккуратному разминанию груди. Рекомендовано массировать каждую грудь поочерёдно. Помочь молодой маме в этом вопросе может супруг, после ознакомления с техникой массажа.

Как себе помочь

У многих женщин, особенно первородящих, процесс начала лактации сопровождается выраженным болевым синдромом и дискомфортом. Это состояние является нормой, однако игнорирование данного вопроса может сильно повлиять на качество жизни молодой мамы.

Болевые ощущения могут заставить женщину реже прикладывать новорожденного к груди. Делать это категорически запрещено, так как несвоевременное опорожнение молочных желез приводит к застойным явлениям и развитию гнойно-воспалительного процесса.

Справиться с проблемой дискомфорта и боли можно при помощи таких советов:

• Прикладывать новорожденного следует к каждой молочной железе поочерёдно, не допуская кормления из одной груди. Если женщина ощущает значительный прилив молока в одну из молочных желез, то эта грудь недостаточно опорожняется при кормлении ребёнка.
• Перед каждым кормлением следует улучшать кровообращение в области молочных желез. Для этого рекомендовано тепловое воздействие. За 15 минут до прикладывания новорожденного к груди, на область молочных желез накладывается махровое полотенце, смоченное в тёплой воде. Важно не переусердствовать с температурой воды, чтобы не вызвать перегрев или ожог кожных покровов.
• После того, как женщина покормила ребёнка, ей необходимо приложить холодный компресс на область молочных желез. Это способствует снятию дискомфорта и болевого синдрома. Держать прохладный компресс надо не более 5 минут.
• Для поддержания молочных желез необходимо использовать нижнее бельё для кормящих женщин. Специальные бюстгальтеры равномерно и бережно удерживают грудь, предохраняя её от рястяжек и провисания. От обычных бюстгальтеров с косточками рекомендовано полностью отказаться до прекращения лактации.
• Дискомфорт и болевые ощущения не должны становиться поводом для сокращения времени кормления. Неполное опорожнение молочных желез может усугубить общее состояние женщины.
• Для того чтобы облегчить отхождение грудного молока, кормящей женщине рекомендуется заранее сцедить небольшую порцию.
• Если боль со временем только усиливается, то молодая мама должна обратиться к лечащему врачу за консультацией. Нередко причиной боли становятся трещины в области соска. Для решения этой проблемы используются заживляющие и смягчающие кремы (Бепантен), а также обезболивающие препараты и спазмолитики.

Если кормящая мама не столкнулась с проблемой болезненных ощущений во время вскармливания, то это говорит о полном соблюдении техники прикладывания к груди и достаточной активности малыша во время кормления.

Грудное вскармливание является естественным процессом. Однако не всем мамочкам его удается наладить сразу же после появления крохи на свет. Итак, узнаем, как сделать это правильно.

О становлении лактации

Этот процесс проходит в несколько стадий. Сначала в молочных железах формируется молозиво, которое представляет собой густую желтоватую жидкость. Она отличается высокой питательной ценностью, обладает выраженной иммунной активностью. Молозиво начинает вырабатываться во время беременности, а после рождения малыша обеспечивает его биологически активными веществами в течение первых 3-5 дней жизни. В этот период организм новорожденного испытывает огромные нагрузки, потому что адаптируется в новой среде. Молозиво — ценный продукт, позволяющий не нагружать систему пищеварения большим объемом питания, а почки и печень — необходимостью перерабатывать и выводить из организма ненужные ему вещества. Таким образом, малыш может экономить силы в процессе питания и эффективно расходовать энергию.

Уже на 4-5-е сутки в груди начинает вырабатываться молоко, которое называется переходным. Его состав меняется постепенно: концентрация белка снижается, а содержание сахара и молочного жира возрастает, нормализуется количество минеральных веществ. Переходная стадия характеризуется увеличением объема выработки молока. Женщина ощущает это как прилив. Грудь увеличивается в размере, нагрубает вследствие заполнения млечных протоков.

На третьей неделе жизни малыша молоко у его мамочки уже становится зрелым. Его состав более стабильный. Объем выработки регулируется индивидуальными потребностями крохи. Так должно быть в норме.

Особенности кормления в первые дни после родов

Качество грудного вскармливания во многом определяется освоением навыков правильного прикладывания малыша к груди в первые дни его жизни. В идеале малыша к груди матери надо приложить в течение получаса после его появления на свет. Это очень важно, потому что именно сосание крохой груди запускает процесс лактации и помогает мышцам матки сокращаться. У груди дитя должно находиться около 20 минут. Вместе с молозивом ребеночек в этот момент получает сильную энергетическую подпитку, первую порцию иммунной защиты и веществ, которые стимулируют рост микрофлоры в кишечнике.

Несмотря на то, что грудное вскармливание – процесс естественный, наладить его не всегда бывает просто. Поэтому особое значение имеет то, как вы будете налаживать лактацию в первые дни, пока мама и малыш еще находятся в роддоме.

Надежда Ильинцева
Врач-педиатр, канд. мед. наук, ГУЗ ОДКБ, г. Ульяновск

Сигналом к началу лактации служат роды. Следует сказать, что при естественных родах становление лактации происходит быстрее, чем при оперативном родоразрешении. Тем не менее качественное грудное вскармливание может быть налажено и после кесарева сечения, и даже при вынужденной разлуке мамы с малышом по состоянию здоровья на срок до нескольких недель.

Как происходит становление лактации?

Становление лактации проходит в несколько стадий. На начальном этапе в грудной железе образуется молозиво – густая желтоватая жидкость, отличающаяся высокой энергетической и питательной ценностью и имеющая выраженную иммунную активность. Молозиво начинает вырабатываться еще во время беременности, а после родов оно обеспечивает малыша необходимыми ему биологически активными веществами и энергией в течение первых 3–5 дней.

Следует сказать, что организм новорожденного испытывает колоссальные нагрузки, связанные с адаптацией в новой для него среде, поэтому молозиво для только что появившегося на свет крохи является очень ценным продуктом, позволяющим преждевременно не нагружать пищеварительную систему большим объемом питания, а незрелые печень и почки – необходимостью трансформировать и выводить из организма чужеродные вещества. Учитывая, что все необходимое содержится всего в нескольких каплях жидкости, которая к тому же за счет содержащихся в ней активных ферментов сама себя переваривает, малыш значительно экономит силы в процессе кормления, позволяя своему организму более эффективно расходовать энергию.

На 4–5-е сутки в молочной железе женщины начинает вырабатываться переходное молоко, состав которого постепенно меняется, в результате чего происходит его «созревание»: постепенно снижается концентрация белка, при этом содержание молочного жира и сахара, наоборот, возрастает. Количество минеральных веществ и витаминов постепенно приходит в соответствие с таковым в зрелом молоке. Стадия «перехода» характеризуется значительным увеличением объема вырабатываемого молока, что субъективно ощущается женщиной как прилив. При этом молочные железы увеличиваются в размере, происходит их нагрубание вследствие заполнения молоком мелких млечных протоков.

Ко 2–3-й неделе после родов молоко становится зрелым – его состав более стабилен, чем у переходного, а объем выработки в большей степени регулируется индивидуальными потребностями крохи.

Налаживание грудного вскармливания необходимо начинать сразу после родов. Длительность и качество последующего кормления грудью во многом определяется успешным освоением необходимых навыков в первые же дни после родов и закрепления их на практике.

Режим кормлений грудью в первые дни после родов

Первое прикладывание ребенка к груди в идеале должно осуществиться в течение первых 30 минут после родов и длиться по времени не менее 20 минут.

Значение раннего прикладывания к груди огромно: в организме женщины оно активно запускает процесс лактации, способствует сокращению мышц матки и остановке послеродового кровотечения. Новорожденный вместе с молозивом получает мощную энергетическую подпитку, порцию защитных иммунных факторов и веществ, стимулирующих рост полезной микрофлоры в кишечнике.

Невозможность раннего прикладывания к груди обычно обусловлена отклонениями в состоянии здоровья мамы или новорожденного, например, глубокая недоношенность малыша или угнетение его центральной нервной системы, резус-конфликт. Большинство противопоказаний к прикладыванию к груди являются временными и не должны восприниматься мамой как приговор.

С первых дней жизни младенца необходимо ориентироваться на режим свободного вскармливания. При этом ребенок прикладывается к груди так часто, как захочет. Частота кормлений новорожденного может достигать 10–12 раз в сутки, при этом ночью потребность в кормлениях может быть выше, чем днем. Очень важно не докармливать дополнительно малыша молочной смесью, не давать ему воду, а также не использовать в уходе за ребенком предметы, имитирующие грудь (соски, пустышки), так как, удовлетворяя сосательный рефлекс ребенка, они нарушают необходимый для становления лактации ритм стимуляции грудной железы. Впоследствии, когда малыш подрастет, у него выработается собственный режим питания – от 6 до 8 раз в сутки.

Время пребывания у груди индивидуально для каждого ребенка. Однако желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20–30 минут, поскольку неэффективное длительное сосание часто провоцирует появление трещин и раздражение сосков. Если малыш сосет вяло и спит у груди, можно попытаться его расшевелить, погладив по щечке или пяточке. Ослабленных деток, которым трудно «справиться» с грудью, рекомендуется прикладывать чаще. До прихода молока целесообразно прикладывать ребенка к обеим грудным железам каждое кормление. Это послужит хорошей стимуляцией лактации. После того как молоко появилось, некоторое время можно продолжать эту практику, что облегчит симптомы «прилива», постепенно внедряя в жизнь правило «одна грудь на одно кормление».

Освоение техники прикладывания к груди имеет очень важное значение. Правильная техника обеспечивает лучшее опорожнение молочной железы, а значит, эффективно стимулирует лактацию. Оптимальный захват соска и ареолы при сосании является профилактикой трещин и обеспечивает герметичность контакта губ, языка малыша и кожи груди, благодаря чему кроха не заглатывает во время кормления воздух и меньше страдает от колик.

Правильное положение ребенка у груди позволяет ему не поворачивать голову и достигается это в различных удобных для мамы позах, как лежа, так и сидя. Малыш должен быть расположен по принципу «живот к животу», «глаза в глаза». При правильном захвате малыш берет в ротик сосок вместе с околососковым кружком (ареолой), нижняя губа ребенка вывернута наружу, а подбородок, щеки и нос – плотно прилегают к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает его.

Уход за грудью и сосками

Уход за грудью и сосками предполагает, прежде всего, ношение специального белья (желательно из натуральной мягкой воздухопроницаемой ткани), которое хорошо поддерживает молочные железы, предупреждая таким образом обвисание тканей груди, и снимает дополнительную нагрузку с грудного отдела позвоночника, которая неизбежно возникает из-за смещения центра тяжести в результате значительного увеличения груди в период лактации. Менять бюстгальтер рекомендуется каждый день.

Для предупреждения промокания ткани бюстгальтера непроизвольно вытекающим из груди молоком удобно использовать специальные прокладки или молокоприемники. Менять прокладки необходимо не реже чем раз в 3 часа, а молокоприемники обрабатывают согласно инструкции фирмы-производителя.

При поддержании чистоты белья и регулярной смене прокладок в обмывании груди перед каждым кормлением нет необходимости. Достаточно обычного гигиенического душа, который проводится один раз в день.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме

Всегда необходимо учитывать специфику лечебного учреждения, в котором находятся молодая мама с ребенком. В ситуации с раздельным пребыванием невозможно применение принципа свободного грудного вскармливания в роддоме, а кроме того, велика вероятность докорма ребенка смесью в перерывах между «свиданиями». Неоспоримое преимущество имеют послеродовые отделения родильных домов, практикующие совместное пребывание, что позволяет женщине быстрее и эффективнее наладить естественное грудное вскармливание в первые дни, а также приобрести необходимые навыки по уходу за младенцем. Находясь в роддоме, желательно найти общий язык с медперсоналом и попросить не докармливать малыша смесью, что особенно актуально в ситуации раздельного пребывания. Если по медицинским показаниям ребенку назначено допаивание водой, необходимо делать это с ложечки во избежание привыкания ребенка к бутылке. При вынужденном разлучении с малышом больше чем на 24 часа необходимо начать сцеживаться, как описано выше.

В роддоме всегда можно получить ответ на интересующие вопросы и помощь в решении возможных проблем с налаживанием грудного вскармливания в первые дни. Для этого необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, неонатологу, наблюдающему ребенка, а при их отсутствии на рабочем месте (например, в вечернее время) – к дежурному медицинскому персоналу послеродового отделения. Во многих современных роддомах, кроме того, в настоящее время работают специалисты и консультанты по грудному вскармливанию.

Меню кормящей мамы в первые дни после родов

Какие продукты должны составлять рацион кормящей мамы в первые дни после родов?

• Молочные продукты – 600–800 г в сутки. Предпочтение следует отдавать натуральному свежему кефиру, ряженке, йогуртам без добавок и творогу. Цельное коровье молоко в количестве 200 мл в день желательно использовать для приготовления каш.
• Мясные продукты, из которых для меню кормящей мамы больше подходят нежирные сорта говядины и свинины, мясо кролика, индейки, курицы – 200–250 г.
• Крупы (все виды), макароны из твердых сортов пшеницы – 60 г (сухой крупы).
• Хлеб – 200 г.
• Животные и растительные масла (сливочное масло – 25 г, растительное – 15 г).
• Овощи – 400 г и фрукты – 300 г, за исключением высокоаллергенных.
• Из кондитерских изделий в умеренном количестве допустимо употребление сухого печенья, крекеров, мармелада.
• Для восполнения жидкости помимо обычной питьевой воды можно пить некрепкий чай: черный, зеленый и травяной; компоты из свежих ягод и сухофруктов (за исключением изюма), морсы, столовую минеральную негазированную воду.

Нужно ли кормящей маме много пить?
Общее количество выпитой жидкости до прихода молока (в течение первых 3–5 дней после родов) должно составлять не больше 800 мл в сутки, иначе справиться с симптомами прилива будет достаточно сложно. Когда молоко появилось, параллельно с налаживанием адекватного опорожнения грудной железы необходимо постепенно увеличить количество потребляемой жидкости до 2–2,5 л в сутки.

Когда необходимо сцеживание

В идеале молока образуется ровно столько, сколько нужно ребенку. При этом необходимости в сцеживании нет. Однако при возникновении трудностей сцеживание помогает решить широкий ряд проблем. Оно необходимо если:

• ребенок по состоянию здоровья или в силу других причин временно разлучается с мамой. В этом случае сцеживание имитирует кормление, стимулирует лактацию и сохраняет ее до момента встречи с ребенком;
• при раздельном пребывании мамы
• и ребенка в роддоме, если малыш пропустил или «проспал» очередное кормление, необходимо стимулировать грудь с помощью сцеживания в течение 10–15 минут;
• при избыточной выработке молока, когда грудь переполнена и становится плотной и болезненной, сцеживание помогает облегчить состояние женщины и способствует профилактике мастита. При этом грудь сцеживают до тех пор, пока не появится чувство облегчения, а сама молочная железа при этом не станет мягкой.

Источник фото: Shutterstock

Неправильно организованное грудное вскармливание может привести к проблемам со здоровьем у самой кормящей мамы и к снижению, а в худшем случае к прекращению лактации. Давайте разберемся, какие ошибки встречаются чаще все.

Бывают ситуации, когда неожиданно ребенок отказывается от груди. Конечно, это вызывает сильное беспокойство у мамы. Почему так происходит и как можно исправить ситуацию? .

Говоря о налаживании лактации, мы очень часто говорим о "технической" стороне вопроса – сколько нужно прикладывать к груди малыша и насколько важны ночные кормления. Однако последние исследования доказали, что главным фа.