Кандидоз уретры у мужчин

Статья рассказывает о грибковом поражении уретры у мужчин и женщин. Описаны проявления болезни и методы лечения.

Кандидозный уретрит развивается вследствие размножения грибковой флоры на слизистой мочеиспускательного канала. Наблюдается у мужчин несколько чаще, чем у женщин. Проявляется характерной симптоматикой.

Суть патологии

При кандидозном уретрите происходит воспаление в слизистой оболочке уретры, вызванное активностью грибковой флоры. Это вызывает неприятные ощущения и появление характерных выделений.

Причины

Заболевание вызвано дрожжевыми грибками рода Candida. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре организма – то есть проживают на слизистых оболочках у здорового человека, не вызывая заболеваний.

Их активность повышается в случае снижения местного иммунитета, в результате чего полезные бактерии не справляются с грибками и они вызывают воспалительный процесс.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• длительное употребление антибактериальных препаратов;
• злоупотребление алкоголем;
• недостаточное соблюдение личной гигиены.

В таких условиях происходит быстрое размножение грибков. Инфекция может распространяться выше и поражать мочевой пузырь и почки.

Симптоматика

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Симптомы у мужчин и женщин различаются.

У мужчин

Клиническая картина более выражена:

• обильное отделяемое из уретры;
• головка полового члена отечная и воспаленная;
• отделяемое имеет белый или зеленоватый цвет, выраженный кисловатый запах;
• кожа полового члена покрыта белым налетом;
• при мочеиспускании жжение и рези в области уретры.

При хроническом течении симптомы менее выражены.

У женщин

• умеренное отделяемое из влагалища и уретры, белого цвета, с характерным кисловатым запахом;
• жжение при мочеиспускании;
• зуд в промежности;
• отечность половых губ.

Инфекция быстро распространяется на влагалище, вызывая вульвит.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных осмотра и лабораторных исследований. Женщину осматривает гинеколог и берет мазок со слизистой оболочки. Мужчин консультирует уролог, который также забирает мазок из уретры. В мазке лабораторно определяются возбудители уретрита.

Дополнительно назначают общие анализы крови. Анализ мочи поможет подтвердить или исключить поражение мочевого пузыря и почек. Чтобы исследование было достоверным, необходимо собирать мочу после тщательного подмывания.

Лечение

Как лечить грибковый уретрит?

Терапия должна быть комплексной, сочетать медикаментозные и немедикаментозные методы. Основа лечения — прием противогрибковых препаратов. Чаще всего используют препарат Пимафуцин.

Женщинам его назначают внутрь в таблетках и в виде свечей. Для мужчин используют таблетки и крем. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Для восстановления нормальной микрофлоры слизистой оболочки назначают препараты с содержанием лактобактерий и пробиотиков. Для подмывания используют растительные отвары — ромашку, шалфей.

Во время лечения следует соблюдать диету. Из рациона исключают молочные продукты, копченые и консервированные блюда, алкоголь. Рекомендуется ограничить потребление сладостей и углеводов.

Если не лечить кандидозный уретрит, инфекция распространяется выше и поражает мочевой пузырь и почки. Лечение этих заболеваний гораздо сложнее и длительнее.

Вопросы врачу

Здравствуйте. У меня часто бывает молочница и я пользуюсь препаратом Флуконазол. В последний раз он мне не помог, сохраняются выделения и беспокоит жжение при мочеиспускании. Я прочитала, что это может быть грибковый уретрит. Каким лекарством мне воспользоваться?

Ирина, 29 лет, Саратов.

Здравствуйте, Ирина. Действительно, грибковая инфекция может поражать не только влагалище, но и уретру. Лечение кандидозного уретрита у женщин проводят свечами и таблетками Пимафуцин. Вам нужно обратиться к врачу, чтобы точно установить диагноз и получить квалифицированное лечение.

Добрый день. Меня в течение нескольких дней беспокоят выделения из мочеиспускательного канала и жжение при мочеиспускании. Что это может быть и чем лечить заболевание?

Здравствуйте, Игорь. Выделения и жжение могут сопровождать самые разные инфекции — грибковые и бактериальные. Лечение в каждом случае будет различаться. Вам обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы и установить природу заболевания.

Из этой статьи вы узнаете: что такое кандидозный уретрит, что происходит при патологии, насколько она опасна, как возбудитель попадает в организм. Причины кандидозного уретрита и факторы, способствующие его появлению. Основные симптомы заболевания, диагностика и лечение у мужчин и женщин.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Кандидозный уретрит – это грибковое заболевание мочеиспускательного канала (уретры).

Строение уретры мужчин и женщин. Нажмите на фото для увеличения

Возбудитель – условно-патогенный микроорганизм рода Кандида, который в незначительном количестве (1–2%) присутствует в организме в составе нормальной микрофлоры, попадает на слизистые при половых контактах с носителями грибка или другими способами (с кожи рук, с мокрых общих полотенец, с бытовых предметов, из любых очагов кандидоза).

Плохие и хорошие бактерии кишечника. Нажмите для фото для увеличения

Кандида становится патогенной и провоцирует появление заболевания на фоне ослабления местного иммунитета (травмы, повреждения слизистой уретры) и общего (сахарный диабет, длительная антибиотикотерапия).

При патологии клетки грибка:

Оседают на слизистые оболочки мочеиспускательного канала.

Прикрепляются к ним и прорастают в эпителий.

Начинают активно расти и размножаться, выделяя агрессивные продукты обмена.

В результате слизистая уретры воспаляется и отекает, а у больного появляются выделения, боль, рези, жжение при мочеиспускании.

Впервые выявленный кандидозный уретрит – скорее неприятное, чем очень опасное заболевание, для его полного излечения достаточно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Патология, которую по каким-либо причинам не стали лечить (например, симптомы «угасли» самостоятельно) или не долечили, со временем превращается в хроническую, часто рецидивирующую. От этой формы избавиться гораздо сложнее: после каждого обострения грибковая инфекция поднимается все выше, захватывая слизистые мочеполовой системы, и со временем может стать причиной цистита, простатита, вульвовагинита и нарушений почечной фильтрации.

Кандидозный уретрит можно вылечить полностью (даже его хроническую форму), однако нужно учитывать, что иммунитета к грибковой инфекции у человека нет, поэтому всегда остается риск заболеть снова.

Женщин по поводу лечения грибкового уретрита консультирует врач-гинеколог, мужчин – уролог.

Первичный и вторичный кандидозный уретрит – у мужчин и женщин

Кандидозный уретрит может быть первичным (когда инфекция попадает непосредственно в уретру) и вторичным (как осложнение хронического грибкового заболевания).

Первичный чаще возникает у мужчин, и обычно это результат полового контакта с партнершей, у которой обострение вульвовагинального кандидоза (в 85–90%). От момента попадания грибка на слизистую уретры до появления выраженных симптомов (жжения, боли, выделений) может пройти от нескольких часов (6–12) до 3 недель (инкубационный период, за который грибок набирает силу).

Вторичный грибковый уретрит чаще возникает у женщин (75–85%):

• на фоне острого вульвовагинального кандидоза, который без лечения длится до 2 месяцев (а затем переходит в хроническую форму);
• хронической молочницы, которая протекает в стертой форме (симптомы почти незаметны и не беспокоят), но регулярно обостряется.

Еще один источник грибковой инфекции – кишечник, кандидозный уретрит у мужчин и у женщин одинаково часто появляется в результате нарушений гигиены при дисбактериозе (например, после длительной антибиотикотерапии).

Причины патологии

Любой кандидоз в организме – своеобразный сигнал о том, что иммунная защита ослаблена и появились особенные, благоприятные для грибка условия. Кандидозный уретрит – не исключение, его непосредственная причина – ослабление общего или местного иммунитета.

Какие факторы могут поспособствовать развитию грибка:

• травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала (например, повреждения катетером во время медицинских процедур, камнем или песком при мочекаменной болезни);
• незащищенный половой контакт;
• наличие бактериальной инфекции мочеполовой системы или заболеваний, передающихся половым путем (трихомониаз);
• дисбактериоз влагалища и кишечника;
• нарушение норм гигиены;
• аллергическая реакция на любые местные косметические или лекарственные средства (лубрикант, вагинальные свечи);
• прием антибиотиков (больше недели), гормональных препаратов и контрацептивов, цитостатиков;
• хронические, острые заболевания и нарушения обмена веществ (простуда, ОРВИ, сахарный диабет, гиповитаминоз, туберкулез, железодефицитная анемия и др.)
• стресс;
• злоупотребление алкоголем и нарушения диеты (преобладание сладкого, быстрых углеводов).

И другие состояния или заболевания, которые приводят (прямо или косвенно) к снижению защитных функций организма, могут спровоцировать появление грибкового уретрита.

Составляющие иммунной системы человека

Характерные симптомы

В инкубационный период (от момента попадания инфекции на слизистую уретры до начала болезни) патология никак себя не проявляет.

Острый кандидоз у мужчин и женщин протекает по-разному:

Для женщин характерны стертые, слабые симптомы (незначительные дискомфорт, жжение и резь при мочеиспускании, скудные выделения – в 65%), на которые чаще всего даже не обращают внимания (так как они появляются на фоне вульвовагинального кандидоза с более выраженными признаками).

У мужчин из-за анатомических особенностей строения (небольшой диаметр уретры и входного отверстия) и изолированного течения (только уретрит, без сопутствующих заболеваний) симптомы проявляются ярче и острее, доставляя ощутимый дискомфорт при мочеиспускании.

Для хронической формы кандидоза у мужчин и женщин характерно почти бессимптомное течение с частыми обострениями (4 и больше раз в год) и нарастающей симптоматикой (с каждым обострением проявления становятся более выраженными).

• отечность, покраснение слизистых уретры и головки пениса (у мужчин);
• боль, рези, жжение (реже – зуд) при мочеиспускании;
• обильные, умеренные или скудные выделения (в виде белесых, сероватых или желтоватых корок вокруг входа в уретру, нитевидной слизи во время мочеиспускания, творожистых сгустков из уретры).

Выделения при кандидозе обычно появляются по утрам.

Нажмите на фото для увеличения

Кандидозный уретрит у женщин и у мужчин может осложниться до грибкового поражения мочеполовой системы:

Осложнения у женщин	Осложнения у мужчин

Кандидозные вульвит и вагинит (воспаление наружных половых губ и влагалища)

Кандидозные баланит и баланопостит (воспаление головки пениса и крайней плоти)

Грибковый цистит (воспаление мочевого пузыря)

Простатит (воспаление предстательной железы)

Нарушения фильтрационной функции почек

Грибковый везикулит (воспаление семенных пузырьков)

Кандидозный орхит (воспаление яичек)

Диагностика

Диагностируют кандидозный уретрит с помощью лабораторных исследований:

• изучают под микроскопом окрашенный мазок из уретры, при обнаружении круглых, овальных и нитевидных (псевдомицелия) форм грибка результат считают положительным;
• делают посев мазка или мочи в питательную среду, одновременно определяя количество колониеобразующих единиц Кандиды и ее чувствительность к противогрибковым средствам.

Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в норме – 10³.

Лечение

Заболевание можно вылечить полностью (в 95%), особенно если вовремя обратить внимание на дискомфорт при мочеиспускании.

При кандидозном уретрите:

Постоянных партнеров лечат одновременно.

Половые контакты на время терапии рекомендуют исключить.

Чтобы избежать осложнений и превращения процесса в хронический, назначают комплексное лечение (таблетки и местные средства).

Флуконазол (Фуцис, Дифлюкан)

Противогрибковое средство для приема внутрь однократно по 150 или 400 мг, в той же дозе лечение повторяют через 3–5 дней (чтобы предотвратить развитие хронического процесса)

Противогрибковое средство для приема внутрь по 1000000 ЕД 3 раза в сутки, назначают в течение 2 недель, чтобы предотвратить развитие хронического процесса и осложнений

Мирамистин (1%-й водный раствор)

Бактерицидное и противогрибковое средство, используют для промываний уретры (длительность курса и кратность процедур определяет лечащий врач)

Клотримазол (1%-й водный раствор и 1%-й крем)

Противогрибковое средство, наносят на головку пениса и вход в уретру по 3–4 раза в сутки (длительность лечения – до 2 недель)

Тетраборат натрия (бура)

Противовоспалительное средство с противогрибковой активностью, предназначен для обработки пораженных слизистых

Перед нанесением крема или раствора пораженную поверхность рекомендуют обмыть:

• содовым раствором (1 чайная ложка на литр теплой воды);
• отваром лекарственной травы (5 чайных ложек сухой ромашки на литр кипятка).

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

Кандидозный уретрит излечивается окончательно в течение 14 дней (у 50%), реже от него приходится избавляться около 3–4 недель (в 20%). Хронические формы требуют терпения, такую инфекцию можно лечить до 2 месяцев.

У мужчин заболевание встречается реже, чем у женщин (1–2%), но протекает острее, с более выраженными симптомами. Инфекция обычно становится результатом незащищенного полового контакта (в 85–90%).

У женщин уретрит – вторичное заболевание, осложнение вульвовагинальной молочницы (в 75–85%) со слабыми, смазанными проявлениями.

Прогноз на выздоровление – в 95% из 100%, исключение составляет кандидоз на фоне неизлечимых нарушений иммунитета (ВИЧ-инфекция), который превращается в системный и распространяется по всему организму.

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Заболевания мочеполовой системы занимают лидирующие позиции в современном мире. Особенно часто диагностируют скрытые половые инфекции и болезни родственной направленности. Самой коварной патологией является кандидозный уретрит, который обнаруживается у мужчин и женщин детородного возраста. Возбудителем уретрита является условно-патогенная микрофлора, присутствующая в любом организме. При воздействии неблагоприятных факторов грибы рода Cand />

Причины

У здорового человека микроорганизмы рода кандида находятся в минимальном количестве. Они не доставляют неудобств, так как сильный иммунитет подавляет их чрезмерное развитие. Однако под влиянием следующих факторов грибки начинают активно размножаться:

• Избыточная масса тела.
• Снижение иммунитета.
• Сахарный диабет.
• Врожденные патологии.
• Половые инфекции.
• Нарушение работы эндокринных систем.
• Аллергические реакции.
• Стрессовые ситуации.
• Пристрастие к вредным привычкам.
• Изменение микрофлоры кишечника.

Основная причина развития кандидозного уретрита – это беспорядочные половые связи. Возбудитель легко проникает в организм здорового партнера, а примерно через сутки проявляются первые признаки нарушений.

Симптомы у мужчин и женщин

Основной способ заражения грибковым уретритом – это незащищенный половой акт. Однако инфекция у мужчин может проникнуть и через кровеносную систему, через стенки кишечника или кожу.

Первые признаки изменения возникают через несколько часов после попадания возбудителя в уретру. Инкубационный период варьируется от 3 дней до 3 недель, а анализы лучше сдавать на 3-7 день после потенциального заражения. При этом конкретная симптоматика зависит от типа заболевания – первичный или вторичный уретрит, а также от давности течения.

Хронический кандидозный уретрит протекает бессимптомно. Заболевание беспокоит только во время рецидивов.

Острая форма грибкового уретрита у мужчин проявляется:

• белым налетом на головке полового члена и крайней плоти;
• выделениями творожистого вида из уретры;
• зудом, жжением и дискомфортом при мочеиспускании;
• болезненностью при половом акте;
• частыми позывами к мочеиспусканию;
• ощущением переполненности мочевого пузыря.

У женщин наличие кандидозного уретрита можно заподозрить по следующим признакам:

• жжение и боль при мочеиспускании;
• гнойные выделения из влагалища и уретры;
• сухость слизистых оболочек;
• боли в нижней части живота.

При хроническом течении болезнь напоминает о себе при переохлаждении, сильном стрессе или другом неблагоприятном воздействии. В таких случаях человек жалуется на общую слабость, озноб и снижение работоспособности. При острой форме кандидозного уретрита такие признаки отсутствуют.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выявления причины активного размножения грибков необходимо полноценное обследование. Общий анализ крови позволяет определить состояние здоровья пациента. Также необходимы следующие манипуляции:

1. Мазок из уретры.
2. Гистологическое исследование пораженных тканей.
3. Биохимический анализ крови.

При подозрении на заболевания внутренних органов или иные нарушения специалист отправляет пациента на УЗИ органов брюшной полости, МРТ или иные виды обследований. Иногда требуется консультация аллерголога при подозрении на аллергическое происхождение уретрита.

При обследовании обязательно выявляют тип возбудителя и его устойчивость к различным видам антибиотиков. Только после этого составляется индивидуальная схема лечения.

Если человек откажется от посещения медицинского учреждения и полного обследования, он может столкнуться с осложнениями.

Лечение

Чем лечить? Лечение кандидозного уретрита носит комплексный характер. Уролог (у мужчин) или гинеколог (лечение кандидозного уретрита у женщин) назначает курс антибиотиков и антимикотических препаратов. Часто используются флуконазол, нистатин, ламизил и миконазол для внутреннего применения. Дозировка зависит от тяжести течения патологии и общего состояния организма.

Как лечить? Для уменьшения зуда и жжения применяют препараты местного воздействия:

• крем Клотримазол;
• крем Ливарол;
• мазь Пимафуцин.

Чтобы повысить собственные защитные силы организма, требуется прием поливитаминных комплексов. Также часто используются иммуномодулирующие средства, а женщинам подбирают вагинальные суппозитории.

При лечении кандидозного уретрита половые контакты запрещены. При обнаружении заболевания у одного из партнеров лечение проходит и мужчина, и женщина. Только так удается исключить повторное заражение.

Если грибковый уретрит вызван половыми инфекциями, обязательно лечат основную патологию. При тяжелом течении болезни показано внутривенное введение лекарственных препаратов для повышения их эффективности. Если человек попытается воздействовать на инфекцию народными средствами, он может столкнуться с осложнениями болезни.

Осложнения

Вид осложнения зависит от половой принадлежности и происхождения заболевания. Чаще всего у мужчин обнаруживают следующие виды патологий, появившихся из-за невылеченного уретрита:

У женщин отсутствие квалифицированной медицинской помощи приводит к циститам, переходу уретрита в хроническую форму, нарушению микрофлоры влагалища и хроническим заболеваниям мочеполовой системы.

При сильных поражениях возможно развитие бесплодия у мужчин и женщин. Заболевание сильно ослабляет общий иммунитет, что становится причиной рецидивов ОРВИ и ОРЗ.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и грамотной терапии кандидозный уретрит полностью излечивается. При переходе заболевания в хроническую форму восстановление будет длительным, а вероятность осложнений повышается. Чтобы избежать развития патологии, следует придерживаться простых правил:

1. Отсутствие незащищенных половых актов.
2. Регулярное прохождение профилактических осмотров.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Правильное, сбалансированное питание.
5. Своевременное лечение всех хронических заболеваний.

При появлении первых симптомов следует посетить венеролога, уролога или гинеколога. Специалист сможет поставить точный диагноз и избавит человека от дискомфорта.

Видео

В этом небольшом видео вам специалист расскажет о заболевании.

Кандидозный уретрит – это заболевание мочеполовой системы, доставляющее огромные неудобства больным. Чтобы не снижать качество жизни, необходимо вовремя его диагностировать и лечить под контролем специалиста. Самолечение представляет угрозу для здоровья и часто приводит к осложнениям и бесплодию.

Лекарственные средства	Как применяют