Кокки в мазке в носу

Если в мазке на флору обнаружены кокки в большой концентрации, следует немедленно начинать соответствующее диагнозу лечение. Инфекции, вызываемые активным размножением этих организмов, могут привести к развитию серьезных заболеваний и раковых опухолей.

Кокки в мазке – причины:

1. Длительное использование антибиотиков без назначения врача и приема лекарственных препаратов для защиты микрофлоры.
2. Недостаточная или неправильная гигиена.
3. Незащищенные сексуальные контакты.
4. Беспорядочная половая жизнь.
5. Частые спринцевания.
6. Ношение неудобного белья или изделий из синтетических материалов.
7. Раннее начало половой жизни.
8. Использование недезинфицированных предметов или грязных рук для мастурбации.
9. Оральный и анальный секс с больным партнером.

Кокки в мазке – симптомы:

• увеличение количества слизистых выделений;
• повышение вязкости и густоты выделений;
• изменение цвета слизи с прозрачного на белый или желтый;
• присутствие резкого неприятного запаха;
• зуд или жжение, постоянное чувство дискомфорта.

Как происходит размножение кокков?

В нормальной микрофлоре присутствуют:

• небольшое количество пептострептококков;
• ацидофильные лактобактерии;
• бифидумбактерии.

При нарушении баланса происходит защелачивание слизистых оболочек и тканей. К лакто- и бифидумбактериям присоединяются грамположительные кокки и в мазке обнаруживается повышенное содержание пептострептококков в клеточной структуре. Постепенно ацидофильные лактобактерии погибают, среда в слизистых становится нейтральной или слабокислой. Это приводит к размножению бактерий и воспалительным процессам различного характера.

Кокки в мазке – норма и отклонения

В норме анализ должен показать большое содержание лактобактерий и палочек Додерлейна – 95%. Кокки и лейкоциты в мазке должны составлять не более 5% или встречаться единично в поле зрения. Также в небольшом количестве обнаруживаются эпителиальные клетки. Реакция среды – кислая, показатель рh не превышает значение 4,5.

Сплошь кокки в мазке свидетельствуют о протекании воспалительного процесса и наличии болезнетворных организмов. При этом обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и большое количество клеток эпителия. Реакция среды может быть трех видов:

1. Нейтральная, значение ph до 5,0.
2. Слабокислая, значение ph до 7,0.
3. Щелочная, значение ph достигает 7,5.

Кокки в мазке из носа и зева

Слизистые оболочки носоглотки также постоянно подвергаются бактериальным инфекциям. При длительном и тяжелом течении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей назначается мазок на флору из зева или носа. Обнаружение кокковых инфекций свидетельствует о необходимости приема антибактериальных препаратов (антибиотиков) и проведения обеззараживающих физиотерапевтических процедур (кварцевание, ингаляции, полоскания).

Полная расшифровка анализа мазка на флору и кокки может быть произведена только лечащим врачом. Показатели нормы хоть и являются общепринятым стандартом, каждый организм сугубо индивидуален и превышение определенного установленного количества кокков не всегда означает наличие инфекции или венерических заболеваний. При установлении диагноза учитывается количество других составляющих микрофлоры, их соотношение и определяются оптимальные значения кислотно-щелочного баланса.

Каждая женщина хотя бы раз присутствовала на плановом осмотре гинеколога и в ходе него сдавала мазок на влагалищную микрофлору. О чем говорит появление кокков в этом мазке? Откуда микроорганизмы там берутся и как это лечится?

Кокки в мазке – патология или норма?

В женском влагалище живет флора, которую в большинстве составляют палочки Дедерлейна (их второе название – ацидофильные молочные бактерии), бифидобактерии и единичные пептострептококки. Функционал такой микрофлоры заключается в создании и поддерживании умеренной кислотной среды, в которой не развиваться большинство патогенных бактерий.

Сами микроорганизмы способны уничтожать таких агентов и контролировать обменные процессы в организме. В норме мазок содержит не больше 5% полиморфных палочек. Если они повышенные в мазке, значит происходит подщелачивание содержимого влагалищной полости. Среда может разным образом отреагировать на появление чрезмерного количества этих микроорганизмов и стать:

• нейтральной (pH 5,0 и ниже);
• слабокислой (pH 5 – 7);
• щелочной (pH 7,5).

Когда pH только начинает становится щелочным, появляются грамположительные диплококки и падает концентрация ацидофильных лактобактерий. По мере ощелачивания среды лактобактерии погибают и замещаются кокками. Такое явление называется влагалищным дисбактериозом, он сопровождает патологии половой и мочевыделительной систем.

Кокки в мазке – расшифровка

В мазке мазке на микрофлору может содержаться 6 видов кокков. В ходе анализа врачи обнаруживают такие микроорганизмы:

Название кокка	Расшифровка
Стрептококк	Является условно-патогенным. Если его количество небольшое, он безопасен. Чрезмерная концентрация становится причиной влагалищного дисбактериоза и воспалительных процессов.
Стафилококк	Тоже условно-патогенный. Является одним из самых распространенных членов группы. Чаще всего попадает в организм человека еще на самых первых этапах его внутриутробной жизни. Если мелких стрептококков немного, женщина не страдает не от каких неприятных симптомов. Причиной активного роста микроорганизмов становятся патологии мочевыделительной системы. Для подтверждения диагноза сдается мазок из носа и зева.
Диплококки (парные)	Этого кокка в мазке в норме не должно содержаться. Он негативно влияет на микрофлору влагалища и может стать причиной пневмококковой или менингококковой инфекции.
Энтерококк	Стандартный представитель микрофлоры кишечника. Он не является патогенным, но в норме этого кокка быть не должно. Его содержание в мазке чаще всего указывает на пренебрежение правилами интимной гигиены.
Коккобациллы	В группу входят: хламидия, гемофильная палочка и гарденерелла. Такие кокки в мазке у женщин указывают на наличие указывают на наличие ЗППП у пациента или влагалищный бактериальный вагиноз (диагноз подтверждается дополнительным анализом мочи и крови).
Гонококк	Означают наличие заболеваний мочевыводящих путей. Они вызывают воспалительные процессы в данных органах и могут стать причинами сальпингита и цервицита.

Большинство болезней, которые вызваны кокками, имеют склонность прогрессировать. Если патология сопровождается воспалительным процессом, он может перекинуться и на близлежащие органы.

Кокковая инфекция может быть чревата эндометритом, эрозией шейки матки и, в крайних случаях, бесплодием.

Причины появления кокков

Существует множество причин появления кокков в мазке у женщин. К таковым относятся:

1. Неправильная или скудная гигиена. Многие женщины неправильно омывают влагалище, это может быть причиной нарушения чистоты. Подмывание нужно делать по направлению к анальному отверстию, а не наоборот. При процедурах рекомендуется использовать неагрессивные средства с правильным pH балансом (мыло прочь!).

Часто на фоне поражения различными кокками состояние влагалищной флоры ухудшается из-за попадания в неё и других сторонних организмов. Это связано с тем, что флора стала беззащитной и потеряла свою барьерную функцию.

Лечебные мероприятия

Терапию начинают, если при анализе была выставлена 3 или 4 степени чистоты. При третей степени кокковая флора преобладает над остальной и присутствует обильно разбросанные лейкоцитарные клетки. При четвертой степени чистоты лейкоцитов еще больше, есть много посторонних кокков, а ацидофильных лактобактерий нет вообще. При 3 и 4 степенях у женщины уже появляются такие неприятные симптомы, как зуд половых губ и влагалища, выделения со зловонным запахом, необычной консистенцией и цветом.

Лечение в обязательном порядке должны проходить оба партнера (если второй из них постоянный), иначе повторного заражения не избежать.

Народными средствами лечить кокковые инфекции нельзя. Терапия проводится серьезными медикаментозными препаратами. Для того, чтобы подобрать эффективный препарат, предварительно делается бактериологический посев.

Для лечения пациенткам обычно назначают сразу несколько лекарств. В этот комплекс входят:

Антибиотики. Могут быть локальными или системными. В качестве системных используются средства в форме уколов или таблеток, локальных – влагалищные таблетки или свечи. Самым часто назначаемым препаратом является Метронидазол (он же Клиол, Трихопол, Флагил). Его выписывают небеременным женщинам. Данное лекарство эффективно против большей части грибков, простейших и кокков. Курс лечения в среднем длится 7-10 дней. Если у женщины присутствует аллергия, Метронидазол можно заменить Тинидазолом или Клиндамицином. При лучше всего подходят Хлоргексидин (Гексикон) – это местный антисептик, или Тержинан – средство в форме таблеток с широким вектором действия.
При обнаружении генококка для лечения используются другие средства. Они принимаются единоразово. Женщине могут назначить препараты на основе офлоксацина, ципрофлоксацина или цефиксима.

При лечении инфекции женщина обязательно должна придерживаться установленного ритма лечения и не забывать о приеме препаратов конкретное количество раз и в определенное время. Пренебрежение этим нюансом может свести эффективность лечения на «нет».

Что еще нужно знать при лечении инфекции?

Помимо основного медикаментозного лечения существует ряд профилактических мер, которые обязательны к выполнению при проведении терапии. Во время лечения пациентка должна придерживаться таких рекомендаций:

• Менять белье ежедневно. Грязные трусы являются благоприятной средой для развития вредной микрофлоры, поэтому за их частотой нужно следить постоянно. Правило действует не только во время лечения.
  Для носки лучше всего подходит белье из натуральных тканей, синтетику носить нельзя. После стирки их желательно обдавать горячим паром для дополнительной дезинфекции.
• Укреплять иммунитет. В этом деле поможет сбалансированный рацион, витамины и спорт.

Все эти нюансы могут повлиять на результативность лечения. Женщинам, которые прошли терапию до конца, следует сдать повторный мазок на флору где-то через месяц после этого.

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.