Кольпорафия с леваторопластикой реабилитация

Операцию следует тщательно планировать. Важным условием послеоперационного периода является наличие сохранного режима в течение 1,5 – 2 месяцев и самое важное – комфорта, поддержки со стороны родных и близких, согласия в семье. Это необходимо понимать всем, кому женщина подарила детей и в результате чего произошли изменения в её теле.

1. К моменту операции необходимо иметь:

• Раствор Мирамистина или Хлоргексидина,
• Дифлюкан (Флюкостат)150 мг две капсулы,
• Спринцовка детская,
• Прокладки,
• Адаптационный круг при перелете самолетом на 3-4 сутки после операции,
• Мазь Левомеколь (при совмещенном проведении пластики половых губ),
• Компрессионное белье на нижние конечности (с целью профилактики тромбоэмболичеких осложнений).

По Вашему предварительному заказу администраторы клиники подготовят необходимый набор к моменту госпитализации в клинику.

2. Если Вы – аллергик, рекомендуется прием антигистаминных препаратов за сутки и в день операции. Исключить прием алкоголя, аспирина и антикоагулянтов. При наличии аллергических реакций на анестетики обязательно поставьте доктора в известность.

3. День операции желательно должен соответствовать 4-5 дню после прошедших месячных.

4. Зона операции требует отсутствия волос.

5. За сутки до операции требуется самостоятельно провести очистительную клизму (особенно важно при пластике задней стенки влагалища).

6. На операцию следует иметь:

• Прокладки,
• При одномоментном проведении пластики половых губ – нижнее бельё на 1-2 размера меньше, чем Вы обычно носите (с целью создания компрессии).

7. Ваши действия после операции:

• Ограничить продукты провоцирующие запоры. Добавить в рацион растительное масло по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Ограничение физических нагрузок и подъема тяжестей до 1,5 – 2 месяцев. Беречь мышцы пресса. При подъеме с кровати не давать нагрузку на мышцы живота, поднимаясь на руках.
• Половой покой на 2 месяца. Для формирования адекватного и нежного рубца между прилегающими органами и влагалищем крайне важен покой данной зоны на протяжении 6-8 недель.
• Не затруднительно, но принципиально, избегать сидячего положения под прямым углом (7 дней) и на корточках в течение 2-х недель после операции. Эти ограничения обусловлены следующим. При реконструкции промежности иссекаются рубцами измененные ткани, формируется заново дородовая геометрия промежности, накладываются многослойные швы на структуры малого таза от связок и фасций до входа во влагалище. Основные работы проводятся внутри, во влагалище, снаружи имеются лишь 4-5 шовчиков, формирующих эстетику промежности.
• Спринцевание водным раствором Хлоргексидина утром и вечером первые 5-7 суток после выписки.
• Обработка промежности раствором Мирамистина после мочеиспускания. При пластике малых половых губ обязательна обработка краев ран раствором Мирамистина после мочеиспусканий (минимальное количество обработок должно составлять 10-15 раз, это исключит прием антибиотиков и прочих препаратов).
• Тержинан – вагинальные таблетки, по одной на ночь – 6 дней (предварительно смочив в воде). Смотрите инструкцию.
• На 4-е и 7-е сутки после операции принять Дифлюкан (Флюкостат) 150 мг одну капсулу однократно.
• Продолжить курс антибиотикотерапии по следующей схеме: Цифран 500 мг по 1 таблетке один раз в день в течение 5 дней (40 минут после еды). При наличии аллергических реакций Вам предложат другой препарат.

8. Контрольный осмотр на 5-6 сутки после операции (2-3 сутки после выписки из стационара).

9. Снятие швов с промежности на 14 сутки. При пластике половых губ швы снимаются в аналогичный период.

10. Наложенные во влагалище послойные швы самостоятельно рассасываются в срок 1,5 – 2 месяца. На этот период Вам следует соблюдать режим санации: раз в 3-4 дня на ночь спринцеваться раствором Хлоргексидина.

11. В период снятия ограничений и начала половой жизни рекомендуется использование любрикантов для смягчения полового акта.

12. В случае экстренного объемного кровотечения срочно поставьте в известность администрацию клиники и вызовите службу скорой помощи 03.

Кольпорафия – это операция, при которой ушиваются стенки влагалища для уменьшения его объема. Популярность интимной пластики связана с тем, что она одновременно решает функциональные проблемы и улучшает качество половой жизни.

Стоит отметить, что процедура не влияет на процесс зачатия и деторождения.

В зависимости от того, на каком участке влагалища проводятся хирургические манипуляции, кольпорафия делится на три вида:

• Передняя – ушивание мышц передней стенки влагалища при их опущении. Другое назначение этого вида операции – это опущение передней стенки вместе с мочевым пузырем.
• Задняя, или кольпоперинеорафия – укрепление задней стенки влагалища и ее сшивание с прямой кишкой. Поводом для назначения становится опущение влагалища из-за эпизиотомии, риск выпадения матки и ее шейки, а также грыжа в области ануса.
• Срединная, или операция по Лефору-Негейбауэру. Работа ведется с двумя стенками одновременно на участке соединения влагалища с шейкой матки.
  Пластика назначается только при выпадении матки у пожилых женщин.

Степени опущения влагалища

Кольпорафия – это разновидность вагинопластики, которая рекомендуется при чрезмерно растянутых, опустившихся или выпадающих стенках влагалища. Нередко подобная ситуация возникает у женщин после тяжелых родов, частых запоров, механического травмирования промежности. Выделяют три стадии опущения стенок влагалища:

1. Легкая. Операция проводится по желанию женщины для предупреждения дальнейших изменений.
2. Средняя. Влагалище опускается таким образом, что его стенки заметны в промежности. Постоянное трение слизистой оболочки с нижним бельем приносит дискомфорт и боль. Пластика влагалища помогает избежать воспалительного процесса.
3. Тяжелая. Смещение влагалища ведет к выпадению шейки матки и самой матки. Женщина испытывает дискомфорт при ходьбе, и ситуацию исправит только срединная кольпорафия с вентрофиксацией матки.

Во всех случаях при кольпорафии сначала иссекаются выпадающие ткани, затем корректируется преддверие, а только после этого мышечные ткани закрепляются и ушиваются.

Показания к кольпорафии

Неудовлетворенность сексуальной жизнью – одно из показаний для операции. Увеличенный размер влагалища или растяжение его стенок мешает полноценному обхвату пениса, поэтому оба партнера не получают удовлетворения от секса.

Эта проблема часто соседствует с медицинскими показаниями к кольпорафии:

• травмы в процессе естественных родов, например, разрывы, растяжения, намеренный разрез (эпизиотомия);
• растяжение вагинального канала при гормональном дисбалансе;
• выпадение или опущение матки вследствие растяжения влагалища;
• возрастные изменения влагалища;
• пролапс мочевого пузыря;
• атрофия влагалища;
• огрубение послеродовых рубцов.

Комбинация кольпорафии с леваторопластикой

Зачастую операция объединяется с процедурой укрепления мышц тазового дна.

Леваторы – это мышцы, формирующие оргастическое кольцо вокруг влагалища и поднимающие анус. Они удерживают половые органы от выпадения и опущения, но иногда рвутся при родах и теряют эластичность с возрастом.

При хирургическом вмешательстве, когда уже иссечен лоскут слизистой оболочки на стенке влагалища, врач накладывает швы на мышцы и соединяет их для укрепления основы дна таза.

Противопоказания

В числе абсолютных запретов к операции нужно выделить:

• нарушения кровотока;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
• заболевания почек;
• венерические патологии.

Несовершеннолетним пациенткам кольпорафия проводится в исключительных случаях для устранения гинекологических проблем и функциональных нарушений.

Процедуру нужно отложить при гинекологических болезнях, воспалении мочевого пузыря, простуде, гнойничковых образованиях в области промежности, раннем послеродовом периоде.

Срединная кольпорафия противопоказана женщинам, ведущим половую жизнь и в дальнейшем планирующим беременность.

Подготовка

На первом этапе женщина консультируется с гинекологом, который проводит осмотр и выявляет опущение стенок влагалища, выпадение матки и ее шейки. Если операция проводится только по желанию пациентки, то гинеколог подписывает допуск.

Далее пластический хирург на основании осмотра, жалоб и пожеланий пациентки устанавливает нужный вид кольпорафии. Чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний, специалист выдает направление на анализы.

Медицинское обследование

Перед операцией необходимо проконсультироваться с кардиологом и анестезиологом, а пройти обследование, которое включает:

• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмма;
• анализ на ИППП;
• мазок из влагалища на флору;
• онкоцитологический мазок;
• ЭКГ;
• флюорография;
• УЗИ малого таза;
• кольпоскопия.

Самостоятельная подготовка

Подготовка к хирургическому вмешательству начинается за несколько дней:

• за двое суток важно исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
• за сутки обработать промежность антисептиком, рекомендуемым врачом;
• накануне очистить кишечник клизмой;
• произвести гигиенические процедуры, сделать эпиляцию глубокого бикини.

В клинику необходимо взять гигиенические прокладки, компрессионное белье и утягивающие чулки. Операция проводится натощак, а последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до назначенного времени.

Методика выполнения

Процедура осуществляется сразу после окончания менструации.

Сначала половые органы дезинфицируются, а слизистая оболочка иссушается. Дальнейшая технология проведения кольпорафии зависит от того, какая стенка влагалища подлежит коррекции. Все манипуляции осуществляются под общим или спинальным наркозом.

Техника передней кольпорафии:

• определяется излишек тканей передней стенки влагалища;
• продольный разрез с помощью лазерного скальпеля;
• иссчечение излишка тканей;
• наложение внутренних швов и соединение краев раны слизистой.

Ход задней кольпорафии:

• треугольный разрез слизистой оболочки на задней стенке;
• обнажение мышцы нижней трети влагалища (леватора);
• наложение саморассасывающихся внутренних швов на мышцу для ее плотного соединения;
• сшивание тканей слизистой непрерывным тонким швом.

Ход срединной кольпорафии по Лефору:

• фиксация зажимами нижней части шейки матки и выведение ее вместе со стенками влагалища наружу;
• отсечение нескольких сантиметров слизистой от передней и задней стенок;
• наложение саморассасывающихся швов на раны спереди, сзади и сбоку;
• возвращение половых органов обратно таким образом, чтобы остался просвет для вывода маточных выделений.

Длительность хирургического вмешательства – 40–120 минут. Операция завершается иссушением слизистой оболочки вагины, дезинфекцией стенок, введением антибактериального тампона и установкой катетера для вывода мочи.

Реабилитация

Восстановление занимает около двух месяцев. Первые два дня пациентка находится под наблюдением медицинского персонала и при отсутствии осложнений на третьи сутки выписывается домой. Постельный режим соблюдается неделю, а затем пациентка регулярно посещает гинеколога.

Следует соблюдать все предписания врача, а именно:

• принимать антибиотики в течение семи дней и обезболивающие по необходимости;
• носить компрессионное белье;
• придерживаться диеты с ограничением продуктов, вызывающих запоры и газообразование. Для более легкого опорожнения кишечника рекомендуется жидкая и мягкая пища, например, каши, супы, йогурт, пюре;
• поддерживать гигиену гениталий после посещения туалета и обрабатывать органы антисептиком;
• обрабатывать швы противовоспалительным жидким средством, а влагалище – антибактериальными суппозиториями.

Как правило, швы не снимаются, потому что используются саморассасывающиеся материалы. После трехнедельной реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры, например, с использованием ультразвука.

После кольпорафии запрещается:

• сидеть две недели и присаживаться на корточки около месяца;
• заниматься спортом иподнимать тяжести два месяца;
• напрягать мышцы пресса и гениталии;
• пользоваться тампонами и чашами при менструации – их нужно заменить гипоаллергенными прокладками;
• принимать горячую ванну, посещеть баню и сауну, загорать на солнце и в солярии.

Отдельно пациенток после операции волнует вопрос возобновления половой жизни, но эти моменты решаются с врачом индивидуально. Обычно половой покой рекомендуется два месяца, а в течение первых 30 дней противопоказано возбуждение.

Осложнения

Крайне редко после кольпорафии возникают такие осложнения, как:

• нарушение мочеиспускания и дефекации;
• воспаление, гиперемия, отек промежности;
• потеря или снижение чувствительности тканей;
• кровотечение (особо опасны алые сгустки крови);
• боли в состоянии покоя.

Проблемы появляются из-за несоблюдения рекомендаций врача в послеоперационный период. Если обнаружены вышеперечисленные последствия, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.

Боль и дискомфорт при первой половой близости считается вариантом нормы и не является осложнением.

Результат пластики

После кольпорафии вагинальный просвет становится уже, устраняется провисание стенок влагалища, исчезают рубцы после родов или гинекологических операций.

Сравнивать результаты до и после можно не ранее, чем через 2 месяца, когда полностью сойдет отек, а травмированные ткани регенерируются.

Роды дарят женщине безмерное счастье материнства.

Вместе с этим нередко у молодой мамы происходят послеродовые анатомо-физиологические изменения половых органов.

Проблемы, с которыми женщинам приходится столкнуться, довольно разнообразны. Самыми распространенными являются опущение стенок вагины, послеродовые рубцы, деформирующие промежность, а в самых тяжелых случаях – пролапс и выпадение матки. Растяжение стенок влагалища влечет за собой большие проблемы в интимной жизни. Исчезает полнота ощущений как у женщины, так и у ее полового партнера, а достижение оргазма становится практически невозможным.

К счастью, современная медицина способна вернуть половым органам прежний вид, в полной мере восстановить их функциональность, а также устранить все последствия, спровоцированные изменением положения органов мочеполовой системы.

Сегодня одной из самых распространенных является пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой.

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК работает команда опытных профессионалов, которые помогли в решении столь деликатных проблем сотням женщин. Если Вы столкнулись с той же проблемой – не теряйте времени, сразу обратитесь в наш центр и получите по-настоящему качественную медицинскую помощь.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена, руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования)	2100
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный	2100
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук	2400
Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением	2600
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением	2800
Консультация врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора	3000
Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники	3300
Пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой	от 40 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Тренажеры или интимная пластика – что выбрать?

Многие женщины считают, что совсем не обязательно прибегать к пластике влагалища, ведь существует множество специальных тренажеров, разработанных для укрепления интимных мышц. Но существует одна проблема – такие приспособления призваны помочь, если ткани половых органов не подвергались разрывам и травмам. В этом случае у Вас есть небольшой шанс повысить тонус мышц интимных тканей.

Но даже самые тяжелые тренировки не вернут разорванным тканям задней стенки влагалища прежнюю упругость. Единственным выходом из этой ситуации является задняя кольпорафия.

В чем заключается суть операции?

Суть состоит в уменьшении объема вагины, за счет удаления «лишнего» участка слизистой, укрепления стенок мочевого пузыря, прямой кишки и мышечного каркаса промежности. Операция проводится влагалищным доступом, что позволяет достичь отличного косметического эффекта.

Поскольку вмешательству подвергаются ткани слизистой, которые отличаются хорошим кровоснабжением, то наложенные саморассасывающейся нитью швы быстро заживают без формирования рубцов и шрамов. Операция позволяет решить не только эстетические и сексуальные проблемы, но устранить все функциональные нарушения:

• опущение и провисание стенок вагины;
• расстройство мочевыводящей системы;
• симптоматические боли;
• нарушения дефекации, вызванные раздражением прямой кишки.

Задняя кольпорафия с леваторопластикой является простой операцией, которая не имеет выраженных побочных эффектов и проводится специалистами ОН КЛИНИК в полном соответствии с принятыми международными протоколами.

Услуги ОН КЛИНИК

В ОН КЛИНИК операция проводится щадящим малоинвазивным методом. Это позволяет минимизировать период восстановления и исключить развитие осложнений. Как показывает практика, такая операция способствует началу нового и лучшего этапа в сексуальной жизни женщины.

Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом, а применение современных малотравматичных оперативных методик позволяют женщине полностью восстановиться в самый короткий срок. После вмешательства Вам придется провести 1-2 дня в нашем стационаре под контролем врачей.

Наши стационары оснащены всем необходимым, чтобы Вы чувствовали себя комфортно и спокойно. Мы стараемся окружить Вас заботой и вниманием, чтобы Ваше полное выздоровление пришло как можно быстрее.

В результате операции укрепляются мышцы тазового дня и промежности, а влагалище вновь становится эластичным, подтянутым и приобретает дородовые размеры.

Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Показания и противопоказания

• провисание задней вагинальной стенки;
• функциональные нарушения со стороны мочевыделительной и кишечной системы (уретро- и цистоцеле, ректоцеле);
• неудовлетворенность размером и формой вагины;
• синдром вагинальной недостаточности;
• потеря полноты сексуальных ощущений.

Противопоказания у операции общие с большинством оперативных вмешательств, выполняемых под наркозом – сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации, венерические заболевания, воспалительные процессы половой системы, период беременности и лактации.

Что нужно знать о постоперационном периоде?

В первую неделю после операции необходимо соблюдать постельный режим. Садиться разрешается через 14 дней. Также необходимо соблюдать сбалансированную диету, исключающую появление запоров.

Для исключения развития постоперационных осложнений необходимо минимизировать физические нагрузки, не поднимать тяжести. Кроме того, врач может назначить курс лечебной физкультуры. Рекомендуется ношение специальной бандажной повязки. В восстановительный период следует соблюдать половой покой.

Приходите в ОН КЛИНИК, и мы вернем вам радость интимной близости!

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК