Куда делают прививку от кори

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Корь — это тяжелая болезнь вирусной этиологии. Первое ее описание сделал два тысячелетия назад персидский ученый Закария́ ар-Рази́.

До введения в медицинскую практику (1963 г.) противокоревой прививки и массовой вакцинации, крупные пандемии кори возобновлялись через каждые два года, унося из жизни ежегодно до 2,5 000 000 человеческих жизней.

Коревая инфекция не поражает животных. Развивается в основном у детей раннего возраста, иногда у взрослых и подростков. Еще в конце шестидесятых годов прошлого столетия ученые установили, что последствия кори у не привитых больных, проявляются осложнениями в виде:

1. тяжелых форм пневмонии;
2. тромбоцитопении;
3. инфекционного поражения структуры уха,
4. прогрессирующего поражения головного мозга (склерозирующего панэнцефалита), который может развиться даже спустя многие годы после перенесенной коревой инфекции.

Прививка от кори обязательна детям и показана взрослым

Прививка от кори – это единственный эффективный способ профилактики заражения опасной инфекцией.

Из-за высокой подверженности заболеванию детей раннего возраста, особенно тех, которые находятся в коллективах, противокоревая прививка внесена в национальный прививочный график детей.

При определенных обстоятельствах, данная вакцинация рекомендована и взрослым:

1. планирующим посещение регионов и стран с зарегистрированными случаями коревой инфекции;
2. женщинам репродуктивного возраста;
3. преподавателям и медицинским работникам, которые подвергаются повышенному риску заражения.

После контакта с инфицированным больным рекомендована внеплановая вакцинация в течение недели.

Как называются вакцины, которые используют для прививок

Для прививок от кори используют моновалентную вакцину и поливалентный иммунобиологический препарат в составе которого имеются антигены иных биологических видов микроорганизмов.

Моновакцину используют обычно при иммунизации взрослых.

Для детской вакцинации применяют дивакцину, включающую два вида патогенов – кори и паротита, либо комбинированную (КПК) тривакцину с живыми, ослабленными штаммами вируса кори, паротита и краснухи.

По эффективности и безопасности они идентичны и взаимозаменяемы. Могут применяться как по отдельности, так и совместно, не влияя негативно на формирование иммунного фагоцитоза.

Когда делается прививка от кори (график вакцинации)

Плановая иммунизация детей проводится согласно национальному графику прививок. Современные иммунобиологические препараты отличаются хорошей совместимостью, поэтому противокоревую прививку зачастую совмещают с вакцинацией против паротита и краснухи.

1. Первая прививка малышам делается в промежутке от года до 1,5 лет.
2. Повторная вакцинация – в 6-ти летнем возрасте – необходима для выработки стойкой иммунной защиты.

Целесообразность повторной прививки обусловлена тем фактором, что у почти 20% годовалых детей не вырабатывается иммунитет к инфекции после первой прививки и они ничем не защищены от болезни.

Вторая вакцинация направлена на формирование надежной защиты детей от кори перед поступлением в школу, если иммунитет не сформировался или он достаточно слаб.

Минимально допустимый промежуток между прививками – 4 года. Вакцинация проводится посредством подкожной инъекции в область предплечья.

Отклонения от графика прививок возможны в случаях:

1. непосредственного контакта с пациентом заболевшим корью, лицам, которые ранее не болели данной инфекцией и не прошедших вакцинацию согласно календарю прививок;
2. рождения ребенка от матери, не имеющей в организме антител к инфекции. Чтобы оградить малыша от инфекции, первая прививка ребенку проводится в 8 месяцев с последующей вакцинацией согласно графику.
3. неблагоприятной эпидемиологической обстановки в регионе, малыш прививается в полугодовалом возрасте.

Прививку делают здоровым детям. Предварительно обследованным и прошедшим аллергическую пробу на вакцину.

Переболевшим коревой инфекцией детям вакцинация не требуется. После болезни у них формируется пожизненный иммунный фагоцитоз (защита) к вирусу.

Прививка от кори взрослым — в каком возрасте и куда

Совершенно необоснованно корь считают детской болезнью.

Инфекция поражает людей любого возраста. К тому же пациенты в зрелом возрасте переносят заболевание тяжелее детей с большим риском развития осложнений.

Особенно подвержены инфекции взрослые:

1. не болевшие корью и не прошедшие вакцинацию в детстве;
2. контактирующие в силу профессиональной деятельности с большой группой людей;
3. с ослабленным иммунитетом и недостатком в организме ретинола и бета-каротина (витамина «А»), что говорит, прежде всего, о скудности рациона.

Противокоревая вакцина вводится взрослым под лопатку. Хорошо переносится и вырабатывает защитный иммунитет длительностью от 20 до 25 лет.

Оптимальный прививочный возраст для взрослых – от 35 до 60 лет. Считается, что, скорее всего, люди постарше подвергались данной инфекции и имеют к ней защитный иммунитет.

Кому прививка противопоказана

Противокоревая прививка, несмотря на необходимость вакцинации имеет ряд противопоказаний.

1. индивидуальная гиперчувствительность организма с риском развития системных аллергических реакций – анафилаксии, ангионевротической отечности (Квинке). В том числе гиперчувствительности к аминогликозидным антибиотикам, белку перепелиного либо куриного яйца;
2. выраженные реакции либо осложнения при предыдущей прививке;
3. наличие первичных либо вторичных иммунодефицитных состояний;
4. злокачественных патологий крови и новообразований;
5. беременность.

Есть еще нюансы вакцинации:

1. Неанафилактический характер аллергии на яйца, наличие контактного дерматита, спровоцированного неомицином (аминогликозидным антибиотикам) не являются препятствием к вакцинации.
2. Противокоревая вакцина может вводиться пациентам с бессимптомной формой ВИЧ и СПИД инфекции.
3. Прививка откладывается при обострении хронической клиники заболеваний до купирования острых процессов.
4. При острой клинике кишечных патологий, не осложненных формах ОРВИ вакцинация проводится после нормализации температурных показателей.

Возможные реакции организма на коревую вакцину

Любой, будь то импортный или отечественного производства иммунобиологический противокоревой препарат содержит в себе ослабленные живые вирусы.

Поэтому противокоревая вакцина отличается слабой реактогенностью и не сопровождается, как правило, какими-либо патологическими проявлениями. У большинства привитых детей поствакцинальные реакции не проявляются.

Довольно редкие возможные поствакцинальные реакции могут проявиться в виде повышения температуры не выше 38 С или легкого недомогания на протяжении 2-х, 3-х дней.

У малышей, склонных к аллергии, на 4-й день после прививки могут отмечаться мелкие кожные высыпания, длящиеся до 2-х недель. Проявление серьезных осложнений – редкое явление.

Заключение

Родителям следует помнить, что единственный способ предотвратить заражение ребенка опасной инфекцией – противокоревая вакцинация.

Даже при заражении, прививка способна свести к нулю возможность развития различных, порой смертельных осложнений.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Для каждой из существующих вакцин разрабатываются конкретные рекомендации по применению, в том числе касающиеся того, в какую часть тела необходимо ставить укол. При составлении инструкций учитывается возраст подлежащего иммунизации, особенности строения разных групп мышц и прочее. Рассмотрим, как и куда делают прививку от кори детям и взрослым.

Когда колют противокоревую вакцину?

Вакцинация от кори бывает двух типов:

Согласно Национальному прививочному календарю, первую плановую иммунизацию от кори малыши проходят в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация проводится в 6-7 лет. Отступление от указанных сроков не рекомендуется. Как правило, оба раза детей прививают трехкомпонентной вакциной, содержащей антигены не только к кори, но и к краснухе и паротиту.

После первого укола эффективность составляет 96-98%, после второго анализируемое значение приближается к 100%. Длительность иммунной защиты сохраняется на протяжении 12 лет, а в некоторых случаях — до 25 лет.

Кому еще стоит пройти плановую вакцинацию:

• всем, кто не был привит в детстве или не имеет достоверной (документально подтвержденной) информации, что иммунизация была проведена;
• путешественникам. В десятках стран мира, в том числе в Китае, Турции, Италии, Грузии, Германии, Украине, сложилась неблагоприятная ситуация — случаи кори фиксируются все чаще. Прививку стоит сделать не позднее, чем за один месяц, до поездки.

Экстренная вакцинация против кори проводится детям с 6-месячного возраста, а также взрослым в случае их контакта с инфицированным вирусом, но не позднее 72 часов после факта такого взаимодействия.

Противопоказаниями для иммунизации являются:

• беременность. Воздержаться от зачатия следует еще в течение 3 месяцев после прививки;
• аллергия на яичные белки и аминогликозиды;
• любые инфекционные заболевания;
• обострение хронических патологий;
• первичный или вторичный иммунодефицит;
• лечение препаратами крови и иммуноглобулинами (прививаться можно, но не ранее, чем через три месяца после окончания терапии).

Если ребенок или взрослый контактировал с инфицированным корью лицом и имеет признаки какого-либо заболевания, протекающего в не тяжелой форме, такое состояние признается не препятствующим иммунизации.

Где сделать?

Это правило не распространяется на лиц, которые имели контакт с больным корью, а сами не переносили инфекцию и не были вакцинированы от нее ранее (экстренная иммунизация). За деньги поставить прививку можно в специализированном медицинском центре, имеющем разрешение на проведение подобных манипуляций.

Куда делают прививку от кори детям?

Согласно официальным рекомендациям, при выборе места введения инъекции учитывается возраст ребенка и особенности строения его тела.

Допустимо строго подкожное или внутримышечное введение в одну из следующих зон:

1. наружная часть плеча на границе средней и верхней трети. Является наиболее предпочтительным местом, однако, из-за большого количества жировой ткани и недостаточного объема мышечной, у некоторых детей инъекция в эту область не всегда представляется возможной. В этом случае выбирают альтернативные варианты;
2. область «под лопаткой»;
3. бедро.

Как правило, в 12 месяцев отдается предпочтение плечу или бедру, а в 6 лет – плечу или лопатке. Иммунитет формируется в течение 2-4 недель.

В какую часть тела ставят прививку от кори взрослым?

Взрослым вакцину ставят в плечо на границе верхней и средней трети (с наружной его части). Вводится две дозы иммунопрепарата с интервалом в полгода.

Взрослых в большинстве случаев прививают моновакциной. Способ введения: внутримышечный или подкожный. На современном рынке можно найти несколько видов препаратов против кори.

Есть среди них как отечественные, так и иностранные образцы. Чтобы снизить риск возможных осложнений, перед проведением вакцинации рекомендуется проконсультироваться с врачом на предмет выбора подходящего иммунопрепарата.

Как правильно вводить вакцину?

Вакцинирование проводят исключительно в условиях процедурного кабинета при строгом соблюдении антисептических правил.

Пошаговая инструкция:

1. отвечающий за проведение вакцинации должен убедиться, что ампула (флакон) находится в целостности, присутствует маркировка, соблюдены условия хранения, срок годности не истек;
2. удаляют центральную пластину с колпачка, обрабатывают резиновую пробку спиртом (70%);
3. одноразовым шприцем набирают необходимый объем растворителя и вводят его в ампулу с сухой вакциной. Смешивание производят непосредственно перед применением, исходя из следующих пропорций: одна доза вакцина и 0,5 мл растворяющего вещества;
4. время приготовления иммунопрепарата составляет 3 минуты. В результате должна получиться розоватая или бесцветная однородная жидкость, не содержащая посторонних примесей;
5. вакцину вводят в объеме 0,5 мл. Для непосредственного применения готового препарата используют новый одноразовый шприц;
6. в конце в установленные учетные формы вносят данные о дате инъекции, дозе, номере и серии, выявленных реакциях на прививку.

Как ухаживать за местом введения укола?

Прививка от кори не относится к вакцинам, которые способны вызывать тяжелые местные реакции на коже, поэтому проводить специфических манипуляций с зоной, куда был введен укол, как правило, не нужно. В редких случаях возникает небольшой отек и покраснение, которые проходят самостоятельно и не требуют вмешательства.

1. не купаться в ванной или бассейне в день прививки. Лучше ограничиться душем, заклеив место укола лейкопластырем, чтобы случайно не задеть его мочалкой;
2. не смазывать область инъекции йодом, зеленкой или любыми спиртосодержащими жидкостями;
3. не делать рассасывающих компрессов или прочих подобных манипуляций.

Если ребенок пытается расчесывать место укола, допустимо прикрыть эту зону чистой марлевой повязкой.

Видео по теме

Доктор Комаровский об актуальности вакцинации против кори:

Прививка от кори является самым надежным способом защититься от смертельно опасной инфекции. При соблюдении правил введения вакцины она переносится достаточно легко.

Родители же перед прохождением вакцинации должны убедиться, что ребенок полностью здоров — для этого необходимо предварительно сдать анализы мочи и крови, а непосредственно перед уколом пройти осмотр у грамотного педиатра.

Корь является довольно серьезным и опасным инфекционным заболеванием. Несмотря на способность вируса поражать преимущественно лиц детского возраста, нередки случаи, когда данную инфекцию обнаруживают и у взрослых. В статье мы детально остановимся на вакцинации, как на единственном эффективном способе предотвратить появление указанной болезни.

Плановая вакцинация

Согласно календарю вакцинации, прививку от кори ставят детям в возрасте 12–15 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет.

Многие задаются вопросом, нужна ли прививка от кори взрослым, которые ранее с этой инфекцией не сталкивались. График вакцинации содержит в себе информацию, согласно которой все лица в возрасте до 35 лет, если они не переболели ранее или же вовсе не были привиты, подлежат обязательной иммунизации против вируса кори. Вакцинироваться нужно двукратно с интервалом в 6 месяцев.

Если второй раз по каким-либо причинам прививка от кори взрослому не вводилась, делается повторная вакцинация по той же схеме. После этого, в последующей ревакцинации человек не нуждается.

Экстренная вакцинация

Преимущественно иммунизация от кори проводится согласно прививочному календарю. Однако нередки и случаи, когда люди, которые прививались еще в детском возрасте, нуждаются в повторном, внеплановом введении вакцины. Это обусловлено тем, что вирус кори более агрессивно проявляет свою активность, попадая в организм взрослого человека. Проявляется это при резком снижении иммунного ответа, на фоне чего заболевание протекает очень тяжело и в итоге могут возникнуть следующие осложнения:

• Бронхит, вирусная пневмония.
• Синусит, отит, евстахиит.
• Кератит.
• Гепатит.
• Пиелонефрит.
• Вирусный менингит или менингоэнцефалит (высокий риск смертности).

Именно из-за того, что инфицирование вирусом кори может иметь указанные последствия, все люди, находящиеся в группе риска, прививаются во внеплановом порядке. К данной категории относят взрослых до 40 лет, которые состояли в контакте с инфицированным человеком. Их необходимо вакцинировать в течение последующих трех дней от момента контакта.

С учетом тяжелой эпидемиологической ситуации по кори во многих странах мира, людям, которые планируют поездку за границу и не имеют первой прививки, специалисты настоятельно рекомендуют получить вакцину. Прививка от кори взрослым в этом случае должна быть сделана не позднее чем за 1 месяц до начала путешествия.

Как вакцинируют?

Взрослому человеку рекомендовано прививаться после того, как будут сданы анализы для выявления антител к вирусу кори. Такое обследование необходимо обязательно пройти, т. к. некоторые люди могут перенести ранее скрытую форму заболевания и не знать об этом. В таком случае, согласно мнению многих специалистов, в вакцине нет необходимости. Если антитела не были обнаружены, человека можно прививать. Сделать это можно при помощи моно- (Вакцина коревая живая) или комбинированных (Приорикс или MMR II) вакцин, отечественного или же иностранного производства.

Вакцина от кори ставится только в том случае, если будут соблюдены условия по ее хранению и транспортировке. Это связано с тем, что при низкой или высокой (выше 4°) температуре препарат может потерять свои свойства. У прививаемого не должно быть никаких признаков острого или хронического (в стадии обострения) заболевания. Ни в коем случае нельзя вакцинировать человека в разгар эпидемии кори.

Участок на теле, куда делают прививку от кори, отличается у детей и взрослых. В детском возрасте препарат вводят преимущественно в область под лопаткой, иногда в плечо (между ее средней и нижней третью по наружной поверхности). У людей старшего возраста для прививки выбирают верхнюю треть плеча. Вакцину в дозе 0,5 мл вводят подкожно или внутримышечно. Участок для инъекции должен быть с развитой мышечной тканью и лишен толстого жирового слоя.

Внутрикожно вводить препарат нельзя, поскольку это может привести к образованию уплотнения и существенно снизить поступление препарата в кровоток. Недопустимо также и внутривенное введение вакцин против кори.

После прививки разрешается принимать душ, но запрещено растирать место инъекции. Также в течение 3 дней человеку не рекомендуется посещать людные места и принимать аллергенные продукты.

Эффективность вакцинации

Сколько действует прививка? Согласно статистическим и медицинским данным, действует прививка от кори в течение длительного промежутка времени. Срок действия вакцины для каждого человека разнится, тем не менее минимальная длительность иммунного ответа организма против вируса кори составила 12 лет. Затем вакцинацию следует обновить.

Встречаются случаи, при которых плановая вакцинация не смогла воспрепятствовать развитию данного инфекционного заболевания. Это встречается при однократном введении прививки или же при резком ослаблении иммунитета. Тем не менее в таких ситуациях корь протекает намного легче и для нее несвойственны тяжелые осложнения, что значительно снижает риск летальности среди заболевших.

Возможные реакции

Несмотря на неоспоримую пользу от вакцинации против вируса кори, встречаются ситуации, при которых прививка может действовать не на пользу человеческого организма. Побочные действия препарата могут проявиться как из-за его неправильного хранения, введения, так и наличия у человека противопоказаний к ее использованию.

Наиболее часто регистрируют нежелательные реакции на прививку от кори, которые не несут большую опасность и угрозу для человеческого организма:

• Появление гиперемии в области введения прививки.
• Повышение температуры тела до 37,5 °С, в некоторых случаях снижение аппетита.
• Развитие гиперемии зева.
• Появление насморка, кашля, конъюнктивита.

Данная симптоматика обычно регрессирует в течение двух-трех дней. Однако нередко могут развиться и более опасные побочные реакции, при которых человек нуждается в немедленном оказании медицинской помощи. Это необходимо, если у привитого появились признаки:

• Анафилактического шока.
• Отека Квинке.
• Крапивницы.
• Сильной токсической реакции, которая возникает на 6–11 сутки с момента введения вакцины.
• Поствакцинального менингита, энцефалита.
• Миокардита.
• Пневмонии.

При наличии одного или нескольких из указанных признаков человека в обязательном порядке госпитализируют в стационар, где он получает необходимое лечение. Чтобы избежать появления побочных эффектов, перед вакцинацией следует обязательно пройти полноценный осмотр у врача, а также сдать все необходимые анализы.

Противопоказания

Как было сказано ранее, нежелательные симптомы могут проявиться при наличии у человека ряда противопоказаний к введению вакцины. Специалисты выделяют из них абсолютные и относительные. Прививку категорически запрещено делать беременным и кормящим женщинам, людям с первичным иммунодефицитом и злокачественными новообразованиями. Вакцинация противопоказана лицам, у которых раннее отмечались признаки аллергии на введение вакцины, а также при наличии в прошлом аллергических реакций на куриный белок и антибиотики (аминогликозиды). При тяжелой форме приобретенного иммунодефицита вакцинировать человека запрещено.

Допускается прививать людей с ВИЧ-инфекцией живой вакциной только при отсутствии клинических проявлений заболевания.

Относительным, иначе временным, противопоказанием к проведению прививки против кори является наличие у человека респираторной инфекции или хронического заболевания в стадии обострения. Об этом сразу же необходимо сообщить своему лечащему врачу. В данном случае вакцинация откладывается на один месяц.