Лечение кисты яичника гормональными препаратами

Киста яичника являет собой полостное образование с жидкостью, от которого нужно поскорее избавиться. Таблетки от кисты яичника позволяют быстро избавиться от новообразования. Лекарства применят в том случае, если она выросла из нормально действующего желтого тела.

Заключение

• Существует несколько видов препаратов для лечения кисты — гормональные, антибиотики и обезболивающие.
• При нарушении эмоционального фона применяют антидепрессанты.
• Гормональные средства применяют длительно.
• Самолечение и изменение дозировок лекарств категорически недопустимо.

Для лечения какой кисты подойдет медикаментозный способ

Медикаментозное лечение подойдет в случае, если в организме образовалась функциональная киста. Иногда для достижения нормальных результатов будет достаточно употреблять гормональные средства. В течение нескольких месячных циклов удается добиться самостоятельного рассасывания образования в яичнике без применения оперативного вмешательства.

Если есть признаки злокачественного течения опухоли, то пациентке необходима хирургическая операция.

Популярные препараты (таблетки) для лечения кисты (список)

Для медикаментозного избавления от кисты применяют такие препараты.

1. Средства с этинилэстрадиолом. Сюда входят Диолин, Острал, Эстранил, Перовекс, Этициклин. Терапия яичника этими средствами начинается примерно на 5 день цикла. Длительность курса — около 3 мес.
2. Прогестины содержат аналог прогестерона: Утрожестан, Ипрожин и другие. Применяют с 16 и по 25 день.
3. Комбинированные гормональные средства — Ярина, Жанин. Они содержат прогестерон и эстроген.
4. Антиандрогенные препараты угнетают активность яичников. К ним относят Спиронолактон и Ципротенон.
5. Нестероидные противовоспалительные средства применяются для снятия болевого синдрома при поражении яичника и недопущения развития воспалительного процесса. Наиболее эффективны Диклоберл, Ревмоксикам.
6. Если образование в яичнике сопровождается сильными болями, применяют спазмолитики — Но-шпу или Спазмалгон.
7. К седативным препаратам относят Афобозол, Миасер.
8. Для укрепления организма и улучшения работы яичников применяют поливитамины.

Как происходит лечение Регулоном

Это комбинированное противозачаточное средство, включает в себя аналог эстрогена и гестаген. Угнетает активность яичников, ФСГ и ЛГ.

Начинать пить Регулон нужно с первого дня месячного цикла. В день пьется 1 таблетка. После 3-недельного курса нужно сделать недельный перерыв.

Регулон не назначают при:

• беременности;
• грудном вскармливании;
• выраженном повышении артериального давления;
• тромбозы;
• кровотечения из влагалища неясного происхождения;
• плохо контролируемый сахарный диабет;
• нарушение системы кровосвертывания.

Свечи от кистозных образований

Для лечения кисты в яичнике применяются такие препараты.

1. Гормональные суппозитории. Наиболее распространенный из них — Утрожестан. Применять такие свечи нужно длительное время.
2. Противовоспалительной свечи с дистрептазой и лонгидазой. Они оказывают рассасывающий эффект.
3. Свечи с нестероидными противовоспалительными средствами — Мовалис, Диклофенак, Индометацин.
4. Свечи с ихтиолом эффективно рассасывают сгустки.
5. Иммуномодулирующие свечи применяют для восстановления иммунитета.

Лечение поликистоза

Оно начинается с применения комбинированных противозачаточных контрацептивов. Они эффективно снижают процессы выработки андрогенов. КОК снижают отрицательное воздействие эстрогенов на внутренний слизистый слой матки.

Лечение контрацептивами помогает стабилизировать месячный цикл. Через несколько месяцев кисты постепенно рассасываются. После отмены противозачаточных возможно наступление беременности.

Норколут при кисте яичника

Это средство часто применяют для лечения функциональной кисты. Активное действующее средство — норэтистерон. Препарат подавляет активность гормонов, вырабатываемых гипофизом. Это не допускает быстрое созревание фолликула и способствует рассасыванию кисты.

Медикаментозное лечение болезни дает хорошие результаты при функциональных новообразованиях. Как правило, уже через несколько циклов удается добиться полного устранения кистозного процесса. Если же вывести опухоли не удалось, назначается операция.

Гормоны при кистах

Гормональные препараты эффективны при лечении только некоторых видов кистозных образований – как правило, тех, которые появляются из-за нарушения гормонального баланса. К ним относятся:

• функциональные, то есть фолликулярные и лютеиновые кисты яичника;
• пузырьки, которые появляются на яичниках и матке при эндометриозе;
• ретенционные кисты молочных желез;
• поликистоз яичников.

Когда назначают лекарства для лечения, этому обязательно должно предшествовать полное обследование, включающее УЗИ, анализы на гормоны и общие клинические.

Комбинированные контрацептивы для лечения кисты

Гинекологи чаще всего назначают:

• Джес и Джес плюс (часто именно при лечении кисты гормонами);
• Ригевидон;
• Диане-35;
• Марвелон;
• Жанин;
• Клайра;
• Димиа.

Правильно подобранный КОК не только предохраняет от нежелательной беременности. Он снижает риск опухолевых и кистозных заболеваний женской половой сферы, а также может помочь рассосаться функциональным кистам яичника размером до 4 см. Бывают случаи, когда удачно назначенная гормональная терапия убирает без операции фолликулярную или лютеиновую кисту диаметром 8 см.

Правила приёма

Лекарства для лечения кисты нужно принимать:

• если они на основе женских половых гормонов, то с 1 дня цикла (1-й день менструации);
• каждый день желательно в определённое время, лучше всего утром перед завтраком;
• когда забыли выпить таблетку, нужно это сделать как только вспомнили, а следующую в свой срок;
• при наличии 21 таблетки в упаковке делают перерыв 7 суток, а потом начинают новую;
• если упаковка КОК с 28 таблетками, прием препарата идёт без перерыва.

Особенности оральных контрацептивов

Действие препарата зависит от состава и количества входящих в каждую таблетку гормонов. Гинекологи назначают эти препараты для лечения и профилактики кист, но в инструкциях производителей такие показания, как правило, не указываются.

Состав и действие КОК, применяемых при лечении кисты

Препарат	Состав	Действие на кисту
Джес	0,02 мг этинилстрадиола, 3 мг дроспиренона	Снижают процентное содержание мужских гормонов, вызывающих у женщин поликистоз
Джес плюс	этинилстрадиол 0,02 мг, дроспиренон 3 мг, левомефолат кальция 0,451 мг	Витаминная добавка левомефолата (форма фолиевой кислоты) нужна для предупреждения проблем с последующей после приёма препарата беременностью. Назначают при поликистозе, но в инструкции этого показания нет.
Димиа	этинилстрадиола (ЭС) 0,02 мг, дроспиренон 3 мг	Показан при менструальных нарушениях, в том числе и связанных с формированием кист.
Марвелон	ЭС 0,03 мг, дезогестрел 0,15 мг	Рекомендован для профилактики роста кист яичников, матки, молочной железы.
Ригевидон	ЭС 0,03 мг, левоноргестрела 0,15 мг	Нет прямых показаний, но рекомендован при нарушении цикла, характерном симптоме поликистоза и крупных функциональных кист.
Жанин	ЭС 0,03 мг, диеногест 2 мг	Антиандрогенная активность – подавляет действие мужских гормонов, избыток которых может вызывать поликистоз.
Диане-35	этинилстрадиол 0,035 мг, ципротерон ацетат 2 мг	Рекомендовано при болезнях, зависимых от мужских гормонов. К ним относится поликистоз яичников.
Клайра	эстрадиола валерат 2 мг, диеногест 3 мг	Меньше побочных эффектов на печень у эстрадиола валерата по сравнению с синтетическим этинилстрадиолом. Помогает нормализовать гормональный баланс, нарушение которого приводит к развитию функциональных и эндометриоидных кист.

Гинеколог при выборе назначения должен учитывать, что:

• меньше побочных эффектов дают гормональные препараты для лечения кисты с более низкой дозировкой действующих веществ;
• список противопоказаний у этих лекарств достаточно длинный:

• тромбоз, склонность к тромбообразованию и варикозу,
• почечная, сердечная и печёночная недостаточность,
• сахарный диабет,
• опухоли,
• нарушения обмена лактозы,
• беременность и лактация;

гормоны дают много побочных эффектов, в том числе невротические состояния, плаксивость, головные боли, депрессия, боль в груди, аллергические сыпи.

Гормональные монопрепараты для лечения кисты молочных желез и яичников

Монопрепараты с гестагенами или андрогенами не все применяют как противозачаточные. Они влияют на гипофиз – железу в глубине мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие работу яичников, матки и молочных желез. Блокировка некоторых гормонов этого мозгового придатка способствует рассасыванию кистозных образований в груди, яичниках и матке.

Список наиболее часто назначаемых для лечения кисты препаратов этой группы включает несколько наименований.

• Норколут. Гормональный препарат из группы прогестогенов. Содержит по 5 мг норэтистерона в каждой таблетке. Применяется для лечения эндометриоидных кист матки и яичников.
• Данол. Капсулы со 100 или 200 мг даназола, подавителя гормонов гипофиза. Действие подобно гестагенам, но это синтетическое вещество, аналогичное одному из мужских гормонов. Замедляет развитие эндометриоидных кист.
• Визанна. В таблетке 2 мг диеногеста. Применяется при лечении эндометриоидных новообразований.
• Чарозетта. Дозировка 0,075 мг дезогестрела. Относится к группе контрацептивов мини-пили. Иногда назначают для лечения функциональных кист яичников, но отзывы об это препарате спорные.

Растительные препараты с гормоноподобным действием

• Мастодинон. Гормонально активный препарат из растительных экстрактов прутняка обыкновенного, стеблелиста валистниковидного, цикламена европейского, стрихноса Игнатия, ириса разноцветного, лилии тигровой. Показан при фиброзно-кистозной мастопатии и других гормонозависимых образованиях в молочных железах.
• Циклодинон. На основе экстракта из прутняка обыкновенного, содержит гормоноподобные вещества, влияющие на гормональный баланс. Снижает содержание пролактина, избыток которого приводит к нарушению цикла и формированию кистозных образований.

Обратите внимание, что приём гормональных препаратов должен быть частью комплексного лечения. Желательно дополнять гормонотерапию лёгкими успокаивающими средствами типа валерианы или пустырника, витаминными комплексами, настойками элеутерококка или женьшеня с общеукрепляющим действием.

Помните, что самолечение гормонами может иметь необратимые последствия. Назначать гормональные препараты для лечения кисты может только врач. Это касается и растительных препаратов с гормоноподобным действием.

Часто большинство патологий, оказывающих влияние на женскую репродуктивную функцию, возникают на фоне сбоев в работе эндокринной системы. Гормональная киста яичника диагностируется довольно часто и может появиться у всех представительниц прекрасного пола вне зависимости от возрастной категории. Несмотря на то что патологический процесс не опасен для женского здоровья, все же не рекомендуется его игнорировать, чтобы не спровоцировать развитие осложнения.

Виды новообразований

Гормональная киста представляет собой опухоль доброкачественного характера. Она формируется на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. В более чем 80% случаев диагностируется именно функциональная (гормональная) опухоль.

Выделяют три формы кист:

• поликистоз яичников;
• лютеиновую;
• фолликулярную.

Поликистоз – это хроническое заболевание, в результате которого происходят стойкие структурные изменения яичников. Отмечается практически полное замещение их стром на кистозные образования, на фоне чего все процессы развития яйцеклетки нарушаются. В результате такое состояние приводит к бесплодию.

Формирование лютеиновой кисты происходит во второй фазе менструального цикла на месте, где лопается доминантный фолликул. Наблюдается лютеинизация, которая характеризуется образованием желтого тела там, где до этого был расположен фолликул. Железа, в свою очередь, выступает в качестве эндокринного органа, который участвует в подготовке к вынашиванию ребенка. Если клетка не оплодотворяется, желтое тело рассасывается с течением времени. Поскольку каждый менструальный цикл происходит созревание 1 фолликула, то и на его месте формируется только одно кистозное новообразование.

Развитие кисты фолликулярного типа наблюдается в первую фазу цикла. В нормальном состоянии оболочка доминантного фолликула разрывается под воздействием гормона гипофиза. В этот момент отмечается выход яйцеклетки из яичника в полость брюшины. Такой процесс называется овуляцией. При ее отсутствии женская половая клетка гибнет, экссудат заполняет фолликул. С внутренней стороны оболочки находится многослойный эпителий, вырабатывающий эстроген.

Причины появления

Гормональные новообразования условно подразделяются на два вида:

• кисту фолликулярного типа;
• опухоль, сформировавшуюся на месте желтого тела.

В большинстве случаев возникновение второго наблюдается в период вынашивания ребенка.

Спровоцировать подобные образования могут множественные причины.

Возрастные изменения

Кистозные опухоли образовываются у девушек в период, когда нормализуется менструальный цикл, а также у взрослых женщин перед климаксом. Практически у каждой представительницы прекрасного пола минимум за пять лет до климактерического периода происходит нарушение гормонального фона. Объем менструальной крови увеличивается, что обычно связывают со сбоями в функционировании яичников и формированием в них похожих опухолей.

Гормональный дисбаланс

Как правило, на кистозные образования влияют половые гормоны. Особенно это касается тех случаев, когда осуществляется искусственная стимуляция женского организма, к примеру, во время его подготовки к ЭКО. Все методики, которые применяются для таких целей, негативно сказываются на репродуктивной системе женщины. Благодаря искусственным методам на яичниках происходит стимулирование роста нескольких доминантных фолликулов одновременно. После применения двух или трех попыток искусственного оплодотворения увеличиваются риски не только появления кистозных новообразований, но и опухолей злокачественного характера в самом органе.

Такое воздействие оказывают и другие медикаментозные средства, которые применяются с целью повышения вероятности зачатия, к примеру, при диагностировании поликистоза.

Такое влияние будет намного меньше, но это не исключает развития функциональных нарушений в дальнейшем.

Если препараты, предназначенные для экстренной контрацепции, использовать без контроля специалиста, то вероятность образования кисты значительно возрастает.

Резкое изменение гормонального фона возможно и после аборта или выкидыша. На такие процессы могут реагировать не только молочные железы (развивается мастопатия), но и яичники (формируются функциональные кистозные опухоли).

Воспалительные процессы

Любая инфекция, затрагивающая половые железы, матку или полость малого таза, может спровоцировать гормональные сбои, что в результате заканчивается трансформацией в фолликулярные или лютеиновые новообразования.

Чаще всего они формируются после острого периода, спустя 1-2 месяца по окончании проведения терапевтических мероприятий. Если течение инфекционного процесса субклиническое, когда отмечается слабовыраженная симптоматика, то женщина может и не знать, что в ее организме происходят какие-либо изменения.

Гиперэстрогения любого генеза

Гормональная киста может сформироваться также на фоне увеличения концентрации эстрогенов в составе кровяной жидкости. Необходимо принимать во внимание тот факт, что жировая ткань является основным источником таких гормонов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что все женщины, имеющие избыточный вес, автоматически попадают в группу риска.

Стрессы

Психологические и эмоциональные переживания могут стать провокаторами нарушений взаимосвязи органов и структур. Гипофиз и гипоталамус, находящиеся в головном мозге, дают определенные команды половым органам. Именно здесь отмечается образование ФСГ, ЛГ и прочих биологически активных веществ.

Эндокринные заболевания

Женская половая система тесно взаимодействует с остальными органами, особенно это касается тех, что участвуют в выполнении эндокринной функции. К ним относят надпочечники и щитовидную железу. Гормональные кистозные новообразования могут развиваться на фоне гипотиреоза, тиреоидита хронической формы и прочих патологических процессов.

Симптомы наличия кисты

Кистозная опухоль фолликулярного типа всегда имеет небольшие размеры. Ее развитие не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, однако обнаружить образование представляется возможным по задержке менструации на семь дней. Формирование лютеиновой кисты происходит без проявления характерной клинической симптоматики до тех пор, пока ее размеры не достигнут минимум 5 см.

Женщину могут тревожить следующие симптомы:

1. Регулярные или периодические боли тянущего характера в области нижней части живота. Но также неприятные ощущения могут затрагивать поясничный отдел, промежность, анус и кишечник. Боли будут выраженными со стороны кистозного новообразования. Если надавить на яичник, то болевой синдром усилится. Кроме того, дискомфорт будет выражен ярче при резком повороте, после полового акта или физических нагрузок.
2. Нарушение менструального цикла. В этом случае наблюдается задержка месячных на две и более недели. Выделения будут интенсивными, с примесями кровяных сгустков, по внешнему виду напоминающих печень. Отмечаются продолжительные и болезненные менструации.
3. Невозможность зачать ребенка. На фоне кистозного процесса может развиться бесплодие. Если забеременеть не удается в течение длительного времени при условии, что женщина ведет полноценную половую жизнь, то ей необходимо пройти обследование. Подобное патологическое состояние сопровождается депрессией, частой сменой настроения, повышенной раздражительностью, нервозностью.
4. Выделения специфического характера. При формировании кистозной опухоли они приобретают более густую консистенцию и становятся обильными.
5. Снижение либидо. Если на яичнике развивается кистозное новообразование, то происходят нарушения гормонального фона и отсутствие сексуального влечения. Кроме того, тяга к интимной близости пропадает в результате провоцирующих факторов психологического характера, так как половой акт всегда сопровождается болью.

Такой процесс сопровождается:

• вздутием живота;
• бледностью кожных покровов;
• метроррагией;
• острыми болями в области паха;
• четкой локализацией;
• головокружением;
• слабостью;
• давлением в малом тазу;
• повышением температуры тела;
• понижением АД;
• обмороками.

Разрыв яичника приводит к развитию внутреннего кровотечения, при котором появляются опасные для женского здоровья и жизни симптомы.

Диагностика

При развитии патологического процесса во время гинекологического осмотра врач обнаруживает эластичное новообразование округлой формы. При прощупывании оно малоподвижно и не вызывает боли.

Чтобы подтвердить диагноз, специалист направляет пациентку на ультразвуковое исследование, которое позволяет установить размеры и структуру опухоли. Чтобы дифференцировать патологию от таких заболеваний, как внематочная беременность, новообразования злокачественной формы или киста иного происхождения, проводится диагностическая лапароскопия.

Чтобы детализировать опухоль, делают цветную допплерографию, показывающую отсутствие в новообразовании кровеносных сосудов.

Кроме того, необходимо сдать анализ крови на определение онкомаркеров.

Варианты лечения

Проведение терапевтических мероприятий заключается в приеме гормональных препаратов, которые подбираются исходя из полученных результатов лабораторного и инструментального исследований.

В большинстве случаев специалист назначает оральные контрацептивы, действие которых направлено на остановку роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение появления новых очагов. Наибольшей популярностью пользуется Дюфастон, который восстанавливает недостаток собственного гормона.

Рекомендуется проведение витаминотерапии. Чтобы стабилизировать психоэмоциональный фон, прописывают седативные лекарственные средства. Для подавления воспалительного процесса используют антибиотики.

Продолжительность курса лечения составляет от нескольких месяцев до года. При отсутствии положительных результатов проводят оперативное вмешательство (лапароскопию или лазерную терапию).

При больших размерах кистозного новообразования целесообразно использование лапаротомии. Если опухоль незначительная, применяют частичную резекцию.