Лекарства при пмс синдроме

Предменструальный синдром включает в себя нервно-психические нарушения, различные обменные проявления. На сегодняшний день существует множество средств от ПМС, которые облегчат состояние женщин. Для того чтобы избавиться от недуга, необходим комплексный подход.

Причины возникновения синдрома

Во время менструального цикла происходит выход яйцеклетки из фолликула. В процессе выхода фолликул лопается, и появляется желтое тельце. Это тельце обладает большой гормональной активностью. На эту активность реагируют части мозга, которые отвечают за настроение, процесс обмена веществ, сосудистые проявления. Обычно синдром передается по наследству.

Раньше специалисты утверждали, что синдром проявляется у женщин, у которых произошел сбой гормональной системы. Но на сегодняшний день врачи говорят о том, что у пациенток систематический овуляторный цикл, и они полностью здоровы.

Во время предменструального синдрома происходит значительное увеличение эстрогенов и понижение гестагенов. Эстрогены отвечают за задержку жидкости в организме человека и натрия. Из-за этого появляются отеки, головные боли, тяжесть в груди. В результате задержки жидкости происходит отек кишечника. Появляется тошнота, запоры и тяжесть в животе. Эстрогены оказывают сильное воздействие на часть мозга, который отвечает за лимбическую систему (формирование эмоций). При ПМС происходит понижение глюкозы и калия, что приводит к слабости организма и понижению активности. Количество гестагенов в организме определяет время наступления синдрома, а также его период длительности.

Также появлению ПМС способствует недостаточное количество витаминов и насыщенных кислот. Это приводит к изменению в настроении, повышению температуры, проблемам с кишечником.

Симптомы

Существует три основных вида симптомов, которые определяют сложность в состоянии женщины:

• Нервное расстройство. Проявляется как раздражительность, подавленность, депрессия, изменение настроения.
• Вегетативно-сосудистые нарушения. Приводят к болям в сердце, тошноте, повышению температуры, головным болям.
• Изменение в обмене веществ. Характеризуется отеками, увеличением молочных желез, одышкой, жаждой, ознобом.

Если во время ПМС у женщины начинается депрессия, то другие боли и дискомфорт будут ощущаться сильнее. Часто депрессия переходит в мигрень, от которой сложно излечиться.

Лечение

Существуют различные методы, которые способствуют улучшению общего состояния женщины.

• Психотерапия.
• Питание.
• Использование лекарств и нетрадиционной медицины.

Психотерапия

Одним из эффективных средств от ПМС является психотерапия. Использование данного метода позволяет избавиться от депрессии, перепадов настроения, излишней агрессивности. Для получения результата применяются специальные методики для релаксации. Часто эту методику проводят в кругу семьи, для того чтобы родные могли понять сложность состояния женщины.

Питание

Для улучшения состояния при ПМС необходимо потреблять продукты, содержащие растительную клетчатку. Клетчатка способствует выведению жидкости из организма, соответственно, отеки уменьшатся. Каждый день нужно употреблять 70 % сложных углеводов, 20 % белков и 10 % жиров. Количество потребления жиров необходимо уменьшить, так как печень будет принимать участие в обмене эстрогенов. Также на время необходимо отказаться от говядины. Так как обычно в ней содержатся искусственные гормоны.

Не нужно употреблять сладкие и соленые продукты. Также стоит отказаться от напитков, в состав которых входит кофеин. Кофеин приводит к нарушению сна, нервным расстройствам, появлению раздражительности.

Препараты

Если у женщины проявляется множество признаков ПМС, нужно обратиться за помощью к специалисту. Он сможет проконсультировать по поводу использования препаратов. Существует несколько видов средств от ПМС. Выбор средства зависит от причины появления синдрома. Поэтому необходимо серьезно отнестись к выбору препарата.

Лечение синдрома часто производится с помощью гормональных средств. Использование гормонов является наиболее эффективным, так как ПМС связан с излишней активностью яичников. К гормональным лекарственным средствам относятся: гестагены, контрацептивы, андрогены, агонисты. Данные препараты назначаются только врачом. Самостоятельное применение гормональных средств может привести к осложнениям.

Большинство женщин стараются избежать лечения с помощью гормонов. В этом случае на помощь могут прийти негормональные средства от ПМС. К ним относятся витамины и минералы, растительные лекарства, вазоактивные средства, диуретики, лекарства с метаболическим эффектом, психотропные вещества, нестероидные лекарства. Курс лечения с помощью негормональных средств обычно составляет шесть-семь месяцев. После прекращения приема препаратов эффект длится приблизительно четыре-пять месяцев. По истечении этого периода времени необходимо вновь повторить курс лечения.

"Дюфастон" и "Норколут"

Если врач выявил большое количество эстрогенов, то он назначит использование гестагенов. В группу гестагенов входят такие препараты, как "Норколут" и "Дюфастон".

Антигистаминные препараты

При выраженном увеличении серотонина или гистамина в организме пациентки врач назначает антигистаминные средства. К ним относится "Супрастин". Обычно таблетки пьют на ночь за два дня до появления предменструального синдрома. И прекращают пить лекарство в первый день месячных.

"Аминалон" или "Ноотропил"

"Аминалон" и "Ноотропил" применяются при нарушении психического состояния женщины. Данные препараты являются эффективными средствами при ПМС. Лекарство назначает врач, самостоятельно приобретать и употреблять без консультации специалиста запрещается. Их нужно пить в течение четырнадцати дней с первого дня менструаций. Причем для получения эффекта необходимо повторять курс лечения в течение трех месяцев.

"Парлодел"

Данное средство от ПМС назначается, если произошло увеличение количества пролактина. Нужно пить лекарство в течение двух недель, при этом начинать нужно за два дня до синдрома.

Диуретики

Диуретики применяются при появлении сильных отеков. Их нужно пить за четыре дня до ПМС. Можно будет прекратить прием с первым днем менструаций. Но если отечное состояние будет сопровождаться сильными головными болями и проблемами со зрением, то назначают "Диакарб".

"Диклофенак"

Если предменструальный синдром характеризуется постоянными сильными болями, то специалисты обычно назначают препарат "Диклофенак". Лечение происходит в течение трех месяцев. После чего следует прекратить прием лекарства. Обычно через три месяца после приема средства опять появляются симптомы синдрома, но они становятся менее выраженными. Многие специалисты считают лучшим средством от ПМС "Диклофенак", так как он устраняет множество симптомов и избавляет от синдрома на полгода.

"Афобазол"

"Афобазол" и другие антидепрессанты назначает психиатр. "Афобазол" – это средство от ПМС, от перепадов настроения и от неврозов. Препарат является дневным, так как не влияет на дневную активность. Для получения эффекта его нужно пить в течение шести месяцев.

Витамины

Витамины группы А и Е положительно влияют на женский организм. Витамины можно пить или вводить внутримышечно. Курс лечения составляет тридцать дней. Если от витаминов нет эффекта, то нужно на следующий месяц начать пить витамины В6 и магний.

Лечение ПМС народными средствами

Использование нетрадиционной медицины обуславливается уникальными свойствами травяных сборов, которые могут устранить боль, привести в норму функционирование кишечника, успокоить нервную систему. Для того чтобы получить результат от применения, необходимо постоянно пользоваться травами и лечение начинать за несколько дней до появления предполагаемого предменструального синдрома. Результат не заставит себя долго ждать, если женщина будет использовать травы ежемесячно.

Трава лапчатка

Это трава помогает снять боль в животе путем укрепления матки. Для применения нужно сделать отвар из травы. Для этого большую ложку измельченной лапчатки заливают стаканом кипятка и кипятят в течение получаса на медленном огне. Затем процеживают отвар, делят на три части и пьют в течение дня.

Перечная мята

Перечная мята является успокоительным средством при ПМС. Для того чтобы приготовить лечебное средство, необходимо две столовые ложки листьев залить кипятком (500 мл) и дать настояться в течение двух часов. Затем необходимо процедить настой, разделить на четыре части и пить в течение дня.

Крапива

Крапива помогает избавиться от отеков и снять напряжение и раздражительность. Крапива также считается успокоительным средством при ПМС. Отвар готовится следующим образом: одну большую ложку крапивы заливают двумя стаканами процеженного кипятка и кипятят в течение получаса. Пить отвар нужно утром и вечером перед едой.

Бузина

Избавиться от симптомов предменструального синдрома поможет настой из цветов бузины. Для этого нужно две большие ложки цветов залить двумя стаканами кипятка. Затем нужно оставить настой на час. Через час можно пить лекарство по сто грамм перед едой. Обычно вкус у настоя горький, поэтому его можно употреблять с десертной ложкой меда.

Малина

Одним из лучших успокоительных средств при ПМС, по отзывам большинства женщин, является малина. Малина предотвращает появление депрессии, уменьшает боли. Для приготовления отвара нужно взять две большие ложки измельченных листьев и залить одним литром кипятка. Получившуюся смесь нужно довести до кипения, процедить и накрыть крышкой. Отвар нужно употреблять три раза в день до еды.

Заключение

Причины появления ПМС различны. Для того чтобы лечение оказалось успешным, необходима помощь специалиста. Одними из лучших средств от ПМС, по отзывам женщин, являются гормональные средства. Гормоны помогают в короткие сроки избавиться от недуга. Но данные препараты имеют свои отрицательные стороны. При неправильном применении могут последовать осложнения.

Негормональные средства также эффективны. Но для того чтобы получить результат от лечения, необходимо регулярное применение лекарств.

Большинство женщин также выбирают народную медицину при лечении предменструального синдрома. Положительной стороной данного вида лечения является отсутствие побочных реакций на организм женщины. Но для того чтобы полностью избежать симптомов ПМС, необходимо постоянно пить отвары.

Предменструальный синдром (ПМС) — патологическое состояние, связанное с циклическими изменениями в репродуктивной системе женщины. Признаки данного явления возникают за несколько дней до менструации и проходят после их начала.

Для уменьшения проявлений ПМС необходимо нормализовать режим дня, скорректировать рацион, выполнять физические упражнения. Из медикаментозных средств чаще всего используют гормональные таблетки, растительные препараты, витамины, антидепрессанты.

Причины синдрома до конца неизвестны. Существует несколько теорий развития заболевания, основная из которых — гормональная. Женские половые гормоны могут оказывать модулирующее действие на центральную нервную систему, обмен веществ. Колебание их уровня в течение менструального цикла приводит к появлению симптомов ПМС.

Возникновению синдрома способствуют следующие факторы:

• анорексия или булимия в подростковом возрасте;
• послеродовая депрессия;
• вирусные инфекции;
• переедание, преобладание в рационе соленой, острой или жирной пищи;
• злоупотребление кофе;
• прием алкоголя;
• стрессовые ситуации;
• дефицит витаминов и минералов в организме — кальция, магния, витамины В6;
• частая смена климата.

Жалобы при ПМС очень разнообразны. Развиваются физические, поведенческие, эмоциональные и когнитивные расстройства. Симптомы наблюдаются в лютеиновой фазе месячного цикла и исчезают в течение первых дней после начала менструации. Замечено, что у женщин с выраженными предменструальными расстройствами тяжелее протекает климакс.

В зависимости от преобладания тех или иных признаков, выделяют несколько форм ПМС:

Форма синдрома	Преобладающие симптомы
Нейропсихическая	эмоциональная неустойчивость; плаксивость; раздражительность; апатия и депрессия; агрессивность по отношению к окружающим; слабость; снижение памяти; быстрая утомляемость; нарушение сна; беспричинные смех или слезы
Цефалгическая	пульсирующие головные боли в области виска, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, диареей; головокружение; усиленное обоняние; раздражительность; бессонница; проявления агрессии; боли в сердце; учащенное сердцебиение
Отечная	отеки лица, ладоней, голеней; нагрубание и болезненность молочных желез (мастодиния и масталгия); жажда; увеличение веса; повышенная потливость; боли в суставах; желудочно-кишечные расстройства — дискомфорт в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота; головные боли; кожный зуд
Кризовая (симптомы проявляются в виде приступов)	повышенное артериальное давление; чувство страха; учащенное сердцебиение; боли в сердце
Атипичные виды	повышение температуры тела до 38°C; дневная сонливость; язвенные стоматиты и гингивиты; аллергические реакции; иридоциклит (воспаление цилиарного тела и радужки)

Перед началом лечения ПМС необходимо исключить другие болезни, имеющие сходную клиническую картину. Женщинам советуют вести дневник, в котором нужно отмечать время возникновения симптомов и их продолжительность. Это позволит определить основные жалобы и выявить их связь с менструальным циклом.

Общие принципы терапии синдрома:

• изменение образа жизни — режима дня, характера питания, физической активности;
• воздействие на наиболее беспокоящие проявления заболевания;
• назначение медикаментозных средств при тяжелой форме ПМС, нарушающей повседневную активность;
• использование препаратов, влияющих на месячный цикл и блокирующих овуляцию.

Регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, улучшают общее самочувствие и психическое состояние женщины. Хороший эффект возможен при проведении когнитивно-поведенческой психотерапии.

Особое внимание уделяется диете. Изменение образа питания во второй половине цикла позволяет значительно облегчить симптомы ПМС. Пищу необходимо употреблять в виде небольших порций, 5–6 раз в день. Ограничивают содержание молочных продуктов и высококалорийных углеводов. Чтобы уменьшить проявления тревоги и нервозности, следует отказаться от частого приема кофе, шоколада, алкоголя. Во избежание отеков снижают количество потребляемой поваренной соли.

ПМС (или предменструальный синдром) – это комплекс психосоматических нарушений, которые проявляются за 2-14 дней до начала менструального кровотечения и полностью проходят самостоятельно в его первые дни.

Синдром проявляется только в лютеиновой фазе цикла. Носит циклический характер. Как правило, его испытывают женщины от 20 до 40 лет. В наибольшей степени ПМС проявляется у жительниц больших городов и женщин, занимающихся умственным трудом.

Чаще всего, он протекает в легкой форме, не требующей обращения к врачу. В тяжелой форме он проявляется примерно у 3-8 % женщин. Если симптомы заболевания прогрессируют с каждым циклом, есть необходимость узнать, что принимать для его лечения, у врача.

Симптомы предменструального синдрома (ПМС)

Частные проявления ПМС различны и индивидуальны для каждой женщины. Насчитывается около 150 вариаций психических и физических признаков. Условно их можно разделить на 3 группы:

• нервно-психические нарушения (плаксивость, депрессия, раздраженность, агрессия, быстрая утомляемость);
• вегетативные нарушения (головные и сердечные боли при ПМС, головокружение, рвота, сбои сердцебиения, скачки давления);
• гормональные сбои, вызывающие повышение температуры, жажду, отеки, повышенное газообразование, одышку, нарушение зрения.

Диагностика

Главный диагностический критерий ПМС – цикличность проявления. Лабораторные исследования гормонов в крови позволяют установить форму заболевания и определить, какое лекарство или их комплекс необходимы для терапии.

Для отечной формы характерно снижение уровня прогестерона во второй фазе цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы сопровождаются повышением уровня пролактина. При этих формах важно провести электроэнцефалографию для более точной диагностики состояния.

При ярко выраженных головных болях, головокружениях и обмороках назначается прохождение МРТ или КТ головного мозга. При отечной форме рекомендовано проведение проб для исследования выделительной функции почек (проба Зимницкого, проба Реберга). В случаях болезненного нагрубания молочных желез требуется маммологическое обследование и УЗИ груди.

Основные формы ПМС:

1. Нервно-психическая. Для нее характерна раздражительность, депрессия, агрессивность. Возможно повышение чувствительности к звукам и запахам, онемение в кистях рук, повышенное газообразование, нагрубание молочных желез.
2. Отечная. Явно проявляется отёк лица, пальцев рук, нагрубание груди, вздутие живота, задержка жидкости.
3. Цефалгическая.Появляются головная боль, раздражительность, тошнота, рвота, чувствительность к запахам и звукам, головокружение.
4. Кризовая.Проявляется резкими кризами, начинаясь с повышения давления, возникновения необоснованного чувства страха смерти, онемения конечностей, тахикардии.

Лечение ПМС

Методы лечения достаточно разнообразны. Выбор врачом курса терапии зависит от формы и течения синдрома. Часто это комплексная терапия, включающая методы коррекции поведения, психоэмоциональной разгрузки и препараты для уменьшения ПМС. Единого средства, эффективного в отношении всех симптомов заболевания, не существует.

Симптоматическое лечение включает применение седативных, болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов. Какие таблетки принимать, назначает только врач, учитывая ведущие проявления ПМС. Терапия ПМС – это длительный процесс, требующий от женщины серьезной самодисциплины и соблюдения всех назначений врача для достижения стабильного положительного результата.

Гормональная терапия

Лечение при ПМС с помощью гормонов наиболее эффективно. Природа заболевания связана с активностью яичников, поэтому применяемые лекарства направлены на нормализацию половых стероидных гормонов в крови. Среди них ключевую роль играют препараты-аналоги прогестерона.

Основные группы препаратов, применяемые в терапии, включают следующие.

1. Гестагены. Лечение проводится микронизированным прогестероном («Утрожестан») и синтетическими аналогами («Дидрогестерон», «Норэтистерон», «Медроксипрогестерон», «Даназол»).
2. Комбинированные пероральные контрацептивы.Эти препараты наиболее популярны для лечения ПМС у женщин не только в России, но и на Западе. Они хорошо восстанавливают баланс эстрогенов/гестагенов и имеют минимум побочных эффектов. Из современных средств чаще всего прибегают к дроспиренону, обладающему высокой антиминералокортикоидной и антиандрогенной активностью. Хорошо переносятся пациентками монофазные контрацептивы «Жанин», «Логест», «Ярина». При сложных формах ПМС назначают «Джес», «Ригевидон» и другие контрацептивы.
3. Производные андрогенов («Даназол») применяют от боли при ПМС, сильно ощущаемой в молочных железах.
4. Агонисты ГнРГ и антигонадотропные препараты применяются только при тяжелых формах ПМС и имеют ряд побочных эффектов («Бусерелин», «Гозерелин», «Лейпрорелин»). Они подавляют работу яичников и способны полностью купировать ПМС.
5. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона назначают женщинам в пременопаузальном возрасте для блокирования функционирования яичников.
6. Ингибиторы пролактина необходимы при увеличении секреции гипофизом пролактина («Достинекс», «Парлодел»).

Негормональная терапия

1. Витаминные и минеральные комплексы. Карбонат калия вызывает снижение аффективных проявлений и избыточный аппетит. Оротат магния уменьшает отечность и вздутие живота. Очень эффективны витамины группы B в купировании психоэмоциональных расстройств.
2. Растительные препараты против ПМС привлекательны отсутствием побочных эффектов за счет натуральных компонентов. К таким средствам относятся «Циклодинон» и «Леди’c формула». Они нормализуют цикл, снимают боли, уменьшают недомогание.
3. Препараты для нормирования кровоснабжения, метаболизма и функционального состояния ЦНС («Пирацетам»). Они способствуют стабилизации синтеза гормонов, имеющих отношение к провоцированию ПМС.
4. Вазоактивные препараты («Пентоксифиллин», экстракт гингко-билоба, препараты полиненасыщенных жирных кислот, поливитамины). Назначение этих лекарств – разжижение крови, защита сосудов, улучшение кровоснабжения органов. Все это приводит к снижению болевого синдрома.
5. Диуретики. При отечной и цефалгической форме целесообразна терапия мочегонными средствами. Чаще всего, назначают такие таблетки от ПМС, как Верошпирон, являющейся антагонистом альдостерона с выраженными антиандрогенными свойствами. Он хорошо подавляет раздражительность, приводит в норму настроение.
6. Метаболические препараты, иммунокорректоры и адаптогены («Эрбисол», «Убихинон») улучшают питательные процессы, повышают иммунитет.
7. Седативные и психотропные средства, устраняют состояние тревожности («Рудотель», «Седуксен», «Сонапакс», «Адаптол»).
8. Нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесулид») оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Как правило, лечение проводится циклами по 3-6 месяцев с перерывами. При курсе терапии ПМС рекомендованы прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, полноценный сон, сбалансированное питание. Важно пить больше жидкости для очищения организма.