Содержание
Мужу выписали «Омник». Но вот знакомая говорила, что это не лутший препарат и он может вызвать ряд побочек. Чем можно еще заменить «Омник»? Ведь не хочется, чтобы муж страдал от всяких побочных проявлений.
На сегодняшний день существует немало аналогов препарата Омник. Однако для замены средства, назначенного врачом, лучше проконсультироваться с медицинским специалистом. Иногда вместо Омника применяют Аденорм. Это лекарство против доброкачественной аденомы простаты. При задержке мочеиспускания, вызванной аденомой, применяют Альфатер. Чтобы устранить дизурическую симптоматику, используется Базетам. Для лечения признаков переполненности мочевого пузыря назначают Везомни. Если необходима симптоматическая терапия аденомы простаты, иногда выбирают Дальфаз. Чтобы устранить артериальную гипертензию, применяют Корнам.
Чтобы понять, что лучше подойдет, необходимо ориентироваться на симптоматику недуга. Однако важно учесть, что Омник предназначен для терапии урологических заболеваний, и действующим веществом препарата является тамсулозина гидрохлорид. На одну капсулу приходится 400 мг лекарства. Омник назначают при дизурических расстройствах, возникающих в случае доброкачественной аденомы простаты. Более дешевыми, но не менее эффективными заменителями Омника нынче считаются Профлосин, Сонизин, Омсулозин. Все эти средства выпускают в виде капсул. В Профлосине то же действующее вещество, что и в Омнике. Перечень показаний имеется, причем он аналогичен средству Омник. Поэтому лучше не применять этот препарат без назначения врача. Сонизин имеет активный компонент — тамсулозина гидрохлорид. Дозировка в капсулах без изменений, как и перечень побочных эффектов, противопоказаний, показаний. Отличие состоит лишь в цене. Наиболее дешевым аналогом является Омсулозин. Его производят в Индии. Это средство практически не отличается от Омника по составу и воздействию, но стоит дешевле. Выбирая замену лекарственным препаратам, следует учесть индивидуальные особенности организма пациента.
Пациентов с заболеваниями предстательной железы нередко интересует почему на фармацевтическом рынке много одинаковых препаратов (с одинаковыми действующими веществами), но значительно отличающихся по цене. Например, содержащее тамсулозин лекарства Профлосин, Фокусин, Омник, в чем разница?
Также с точки зрения большинства пациентов все препараты для лечения аденомы простаты и хронического простатита имеют одинаковый механизм действия.
На самом деле терапия может включать лекарственные средства из нескольких групп:
- альфа1-адреноблокаторы (α1-АБ), например, тамсулозин (лекарство Омник);
- ингибиторы фермента 5альфа-редуктазы (5-АР), например, препарат Аводарт (химическое вещество — дутастерид);
- растительные средства, например, на основе плодов пальмы ползучей (лекарственное средство Простамол Уно).
Активные компоненты этих препаратов действуют на различные ключевые этапы развития заболеваний простаты.
Для того, чтобы сравнивать популярные препараты, применяемые для лечения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и хронического простатита (ХП), необходимо представлять механизм их действия.
Сводная таблица по препаратам
| Торговое название | Действующее вещество | Группа |
Омник (оригинальный препарат)
Фокусин
Артезин
Дальфаз
α1-адреноблокаторы
Увеличение размеров простаты с одной стороны вызывает нарушение мочеиспускания. С другой — раздражение и стимуляцию специфических альфа1-адренорецепторов в гладкой мускулатуре уретры, шейке мочевого пузыря и строме простаты. В ответ на раздражение мышцы сокращаются и проблемы с мочеиспусканием усиливаются вдвойне: струя становится тоньше и прерывистей.
Препараты прицельно блокирующие сокращения гладких мышц в предстательной железе и мочевом пузыре быстро оказывают лечебный эффект. Поэтому для улучшения качества жизни (восстановления процесса мочеиспускания, уменьшения тазовой боли) больным в первую очередь назначаются селективные альфа1-адреноблокаторы (α1-АБ):
- Омник, Профлосин, Фокусин (действующее вещество тамсулозин);
- Урокард, Доксазозин, Камирен, Кардура, Артезин (доксазозин);
- Алфупрост, Дальфаз (алфузозин).
Тамсулозин
Наиболее привлекателен в своей группе. Эффект от его приема сохраняется длительно, начиная со 2-3 дня, не вызывает привыкания, не требует коррекции дозы пациентам разной возрастной группы и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Общие эффекты тамсулозина
- снижает тонус мускулатуры простаты, шейки мочевого пузыря, прилегающей в железе части уретры;
- уменьшает симптомы сдавливания и раздражения мочевыводящих путей (снижает частоту дневных и ночных мочеиспусканий, облегчает начало мочеиспускания, ликвидирует прерывистость струи мочи);
- не вызывает повышения артериального давления;
- применяется 1 раз в сутки по 1 капсуле;
- возможно его комбинировать с некоторыми другими лекарствами;
- не влияет на рецепторы в стенках кровеносных сосудов и не вызывает резкого падения артериального давления.
Все средства группы альфа1-адреноблокаторов, кроме тамсулозина, требуют корректировать назначаемую дозу под контролем АД (артериального давления) и ЭКГ (электрокардиографии). Повышенные дозы способны вызвать ортостатическое понижение кровяного давления (при переводе тела из горизонтального в вертикальное положение), что опасно возникновением коллапса, ишемией сердца.
Все а1-АБ обладают примерно одинаковой эффективностью, но различаются по переносимости, влиянием на сосудистый тонус и на артериальное давление.
Доксазозин
- Чаще вызывает гипотензию, как нежелательное явление. По статистике, некоторая часть пациентов прекращает лечение препаратом Урокард, содержащим доксазозин, из-за плохой переносимости, связанной с колебаниями артериального давления.
- Доксазозин обладает дозозависимым эффектом. При экстренных случаях, например, при острой задержке мочи его использование недопустимо с медицинской и юридической точки зрения. Поэтому назначение Омника более оправдано в экстренных госпитальных ситуациях.
- Уменьшение симптомов на фоне приема тамсулозина наступает быстрее, в первые дни лечения, в отличие от доксазозина. Поэтому Омник в широкой клинической практике применяется с меньшими рисками неэффективного лечения по сравнению с другими а1-АБ.
- Доксазозин в сочетании со средствами, улучшающими потенцию (например, Виагрой) достоверно снижают систолическое и диастолическое артериальное давление.
- Урокард дополнительно оказывает умеренное гипотензивное действие, поэтому он высокоэффективен и безопасен в монотерапии симптомов ДГПЖ и хронического абактериального простатита пациентам с артериальной гипертонией.
- Доксазозин способствует нормализации липидного обмена, не изменяет уровень ПСА (простатспецифического антигена), что позволяет проводить диагностику рака простаты на любой стадии развития ДГПЖ.
Сравнение препаратов
Урокард или Омник
Применение доксазозина (Урокарда) по эффективности не уступают тамсулозину (Омник), но назначение его должно проводится только после консультации с кардиологом. Соответственно, при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях Омник предпочтительнее.
Омник или Алфупрост
Исследования тамсулозина и алфузозина подтвердили низкую частоту возникновения побочных реакций, сопоставимых с плацебо. Положительным свойством Алфупроста считается быстрое улучшение эрекции после начала лечения, нарушенной до терапии, благодаря нормализации кровообращения в половом члене (Источник №6).
Исследования доказали, что Омник и Алфупрост могут безбоязненно применяться в комбинации со средствами, улучшающими потенцию (Источники №5,6).
Алфупрост или Омник при острой задержке мочеиспускания? Использовать алфузозин в этом случае не рекомендуется, так как он усиливает эффекты анальгетиков и может повлиять на стабильность артериального давления при наркозе, если потребуется операция.
Тамсулозин и алфузозин считаются высокоизбирательными веществами, что позволяет снизить частоту оперативных вмешательств.
Профлосин или Омник
Доказано, что Профлосин, выпускаемый британской компанией «Берлин-Хеми» и оригинальный препарат Омник эффективно и быстро устраняют симптомы нарушения мочеиспускания у пациентов с ДГПЖ, а также безопасны при параллельной терапии сопутствующих заболеваний.
Однако Профлосин наиболее доступен по привлекательной цене. Это актуально, когда заболевание требуется лечить длительно. При правильно подобранной терапии врачом лечение симптомов ДГПЖ а1-АБ может продолжаться несколько лет.
Фокусин, Омник или Профлосин
Эти и другие генерические аналоги тамсулозина исследовали по степени уроселективности (избирательности действия на органы-мишени малого таза). Сила связывания со специфическими рецепторами наибольшая у Омника, наименьшая у Фокусина(Источник №3).
Ингибиторы 5α-редуктазы
Это вторая группа препаратов для лечения симптомов ДГПЖ и ХП, которые блокируют реакцию превращения тестостерона в дигидротестостерон, вызывающего изменения в предстательной железе.
Действующие вещества группы
- дутастерид;
- финастерид.
Особенность терапии заключается в длительности непрерывного приема лекарства.
Эффект от лечения наблюдается в выраженном увеличении максимальной скорости мочеиспускания, снижении риска развития острой задержки мочеиспускания и уменьшении объемов простаты.
Однако, группа ингибиторов 5а-редуктазы вызывает некоторые нежелательные реакции: эректильную дисфункцию, депрессию, снижение полового влечения, увеличение грудных желез у мужчин (гинекомастию).
Комбинированные препараты
Проводились исследования этиопатогенетического воздействия препаратов разных групп по отдельности и в комбинациях. Эффективность комбинированного приема препаратов группы а1-АБ и 5а-редуктазы доказана клинически. Во всех исследованиях действие препаратов друг с другом сильнее, чем какого-либо одного средства (Источник №4).
Комбинированная терапия может быть последовательная или параллельная.
Дуодарт или Омник
Проведенное исследование убедительно доказало, что комбинированный препарат Дуодарт по эффективности превысил терапию двумя отдельными препаратами Омник и Финастерид. Дуодарт – это комбинированный препарат с фиксированными дозами тамсулозина и дутастерида, нового, уникального по механизму действия ингибитора 5а-редуктазы второго поколения (Источник №1).
Альтернативные средства
Воспаленная предстательная железа теряет свои защитные функции и становится постоянным и длительно действующим очагом инфекции в организме. Этим объясняется частое возникновение других воспалительных заболеваний мужских половых органов (яичек и придатков, семенных пузырьков), приводящих к бесплодию в конечном итоге.
Афала
Разработка новых методов лечения хронического простатита в составе комплексной терапии привела к созданию оригинального безрецептурного препарата Афала на основе сверхмалых доз аффинно-очищенных антител к ПСА. Эти вещества действуют строго в тканях предстательной железы и вызывают такие эффекты, как:
- уменьшают воспаление и отек простаты;
- замедляют рост аденомы;
- улучшают процесс мочеиспускания;
- сохраняют нормальную сексуальную функцию;
- не влияют на уровень сывороточного ПСА;
- нормализуют качество спермы;
- не вызывают побочных реакций и отказов от лечения;
- проявляют стойкий эффект после пройденного курса лечения.
Афала или Омник
Исследования подтвердили, что по эффективности уменьшения симптомов нижних мочевых путей действие лекарства сопоставимо с а1-АБ, ингибиторами 5а-редуктазы, экстрактом пальмы ползучей. Афала может применяться и с профилактической целью для уменьшения количества обострений заболевания. Препарат имеет экономичную стоимость курсового приема, который подразумевает использовать не менее 3 упаковок на цикл терапии (Источник №2).
Врачебные рекомендации
Теперь ни у кого не возникает сомнения, что лечение ДГПЖ недостаточно проводить только для уменьшения симптомов. Очень важно также предупредить прогрессирование заболевания. С этой целью комбинированная терапия наиболее эффективна.
Однако, первой линией выбора остается группа альфа1-абреноблокаторов, назначение которых требует учета возраста пациента и сопутствующих заболеваний (гипертонии, сердечно-сосудистых расстройств). Если же размер предстательной железы 40-50 см³ и более, то необходимо обязательно включать в терапию ингибиторы 5а-редуктазы.
Лечащий уролог должен следить за течением заболевания, чтобы не пропустить момента, требующего более активной терапии ДГПЖ и ХП, в том числе хирургическое вмешательство при необходимости.
Омник — это лекарственный препарат, который активно используется в лечении гиперплазии простаты. Активный компонент медицинского средства способен понизить тонус мышечных волокон мочевого пузыря, уретрального канала и предстательной железы. За счет этого происходит восстановление функции мочеиспускания. Аналогами Омника являются Тамсулозин, Профлосин, Фокусин, Омник Окас. Средство разрешено заменять только после консультации врача.
Лекарственное средство можно приобрести в форме капсул. Их активным компонентом является тамсулозин. К дополнительным веществам относятся:
- титана диоксид;
- тальк;
- стеарат кальция;
- желатин;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- полисорбат;
- лаурилсульфат натрия;
- индиготин.
Благодаря активности действующего компонента понижается тонус гладкой мускулатуры уретры, мочевого пузыря, предстательной железы. Это способствует улучшению оттока мочи.
Действующее вещество оказывает высокую селективность. Не влияет на мышечное волокно в стенках сосудов. Благодаря этому не происходит понижение артериального давления.
Средство имеет 100% биодоступность. Через 6 часов после употребления препарата определяется его максимальная концентрация в крови. Из организма лекарство и его метаболиты выводятся почками. Время выведения составляет 12 часов.
При почечной патологии использование средства требует повышенной осторожности.
Перед использованием медицинского препарата нужно изучить аннотацию о назначениях и противопоказаниях к применению.
Основным показанием к использованию средства является терапия расстройства мочеиспускания при гиперплазии предстательной железы доброкачественного типа.
Медикамент нельзя применять при таких состояниях, как:
- ортостатическая гипотензия;
- печеночная недостаточность выраженного типа;
- гиперчувствительность к веществам, входящих в состав средства.
При значительном превышении дозировки назначают энтеросорбенты и промывание желудка. В этом случае проводят поддерживающую терапию, которая помогает восстановить нормальную работу систем организма.
Среди побочных явлений выделяют:
- крапивницу;
- зуд;
- головокружение;
- головную боль;
- обморок;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- ангионевротический отек.
При возникновении побочных эффектов нужно как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту. Возможно назначение симптоматической терапии или полная отмена препарата.
Лекарственное средство принимают внутрь по одной таблетке в сутки в любое время, независимо от еды.
Длительность применения медикамента не ограничено. Довольно часто его используют в виде непрерывного лечения. Таблетку нельзя разжевывать, ее пьют целиком и запивают большим количеством жидкости. Если драже разжевать, это может оказать влияние на высвобождение действующего компонента.
У отдельных пациентов применение средства может понизить артериальное давление. При развитии гипотензии пациент должен сохранять спокойствие, принять сидячее или лежачее положение до исчезновения неприятных симптомов.
Перед терапией с использованием Омника необходимо тщательно обследовать пациента для того, чтобы исключить иные патологии предстательной железы.
У лекарственного препарата Омник существуют аналоги различных производителей. В список входят не только прямые заменители, но и медикаменты со схожим действием. Их самоназначение запрещено.
Активный компонент средства оказывает прямое воздействие на метаболические процессы в тканях простаты. Он способен нормализовать уродинамические показатели. Препарат налаживает процесс мочевыделения, снижает давление в канале уретры, расширяет просвет уретрального канала, предотвращает появление признаков обструкции.
Средство не влияет на артериальное давление. Основными его показаниями являются расстройство мочеиспускания из-за аденомы и терапия простаты. К побочным явлениям относят:
Основным отличием данного препарата от Омника является более низкая цена.
Относится к более качественным аналогам. Его производство ведется в Германии. Лекарство способно восстановить метаболические процессы в тканях простаты и корректирует уродинамические показатели.
Медикамент назначают при дизурических расстройствах, которые возникли из-за аденомы предстательной железы. Капсула этого медикамента способна оказывать модифицированное высвобождение.
К побочным действиям относятся:
- отек тканей;
- астения;
- тахикардия;
- болезненные ощущения в сердце;
- сонливость.
Медицинский препарат назначают для того, чтобы скорректировать процессы мочеиспускания, которые были нарушены из-за аденомы простаты. Медикамент способен понизить тонус мышечных волокон мочевого пузыря железы, снижает раздражение тканей уретрального канала и улучшает отток урины.
Средство выпускают российские производители. Поэтому на территории России стоит оно дешевле, чем импортные лекарства. Основными показаниями к приему препарата являются такие заболевания, как:
Средство можно приобрести в виде таблеток. Основным преимуществом медикамента является то, что его разрешено принимать дозировано. Препарат не назначают возрасте до 18 лет, при печеночной и почечной недостаточности.
К побочным явлениям относят проявления стенокардии, сильное сердцебиение, сонливость. Довольно редко появляются аллергические реакции на вещества, входящие в состав препарата. Среди признаков непереносимости выделяют сухость во рту, развитие желтухи, кожные высыпания.
Лекарство Омник Окас оказывает мягкое воздействие на организм. Препарат не понижает артериальное давление.
Активный компонент действует в течение суток. В то время как средство Омник проявляет свою активность на протяжении нескольких часов.
В инструкции по применению указано, что лекарство подходит пациентам с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, умеренной гипотонией. Состав и принцип действия являются идентичными. Медикамент имеет более низкую цену.
Активное вещество препарата понижает проявления обструкции мочевыделительной системы, которая возникает из-за увеличения ткани простаты. Благодаря применению препарата снижаются неврологические проявления, улучшается отток мочи. Заменитель помогает вылечить доброкачественную гиперплазию и простатит.
Средство не назначают при дисфункции почек, печени, при гиперчувствительности к активным элементам.
Препарат способен вызвать диарею, тошноту, гипотензию, эректильную дисфункцию. Лекарство принимают по две капсулы в сутки. Средства необходимо употреблять в одно и то же время.
При почечной недостаточности дозировку понижают в два раза. В возрасте до 18 лет медикамент не назначают. Страной производителем является Италия.