Рисунок 2 – Мазок крови человека (окраска азуром II и эозином, иммерсия):1 – эритроцит; 2 – тромбоцит; лейкоциты зернистые (гранулоциты): 3 – сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит (нейтрофил); 3а-тельце полового хроматина; 4 – палочкоядерныйнейтрофильный гранулоцит; 5 – юный нейтрофильный гранулоцит; 6 – базофильный гранулоцит (базофил); 7 – эозинофильный гранулоцит (эозинофил); лейкоциты незернистые (агранулоциты): 8 – лимфоцит малый; 9 – моноцит
Забор крови
Для этой цели тщательно обезжиривают предметные стекла (рекомендуется промыть водным раствором соды: столовая ложка на 1 л, сполоснуть дистиллированной водой, обтереть чистой тряпкой и поместить в смесь спирта с эфиром в отношении 1 : 1). Иглой Франка прокалывают палец. Первую каплю крови осторожно снимают ватой, следующую переносят на предметное стекло, прикасаясь им к пальцу. Не давая засохнуть капле, делают мазок предметным стеклом со шлифованными краями.
Для этого рекомендуется положить предметное стекло с каплей крови на стол, узким краем шлифованного стекла прикоснуться к капле так, чтобы кровь растеклась между двумя стеклами, далее установить шлифованное стекло относительно предметного под углом около 45° и провести первым по второму, следя за тем, чтобы капля крови следовала позади края стекла. Движения при этом должны быть быстрыми и точными. В результате получится равномерный тонкий мазок.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10356 – | 7870 – или читать все.
78.85.4.207 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Задание для самоподготовки к диагностическому занятию №1
Список учебных препаратов:
Мазок крови человека (окр. по Романовскому-Гимза)
Уметь находить все форменные элементы!
Кровь – своеобразная соединительная ткань (относится к тканям внутренней среды человека) с жидким межклеточный веществом (плазмой), в котором находятся разнообразные клетки (лейкоциты) и постклеточные структуры (эритроциты, тромбоциты).
Происходит из мезенхимы.
· транспортная – универсальная функция крови, связанная с обеспечением переноса разнообразных веществ.
дыхательную ф.- перенос газов в растворенном и химически связанном состоянии
трофическую ф.- перенос питательных веществ из участков их всасывания и накопления к тканям
экскреторную ф.- удаление из тканей продуктов метаболизма и их выделение из организма
регуляторная ф.- перенос гормонов и др. БАВ к клеткам разных тканей, терморегуляторная функция
· гомеостатическая – поддержание постоянства внутренней среды организма
· защитная – нейтрализация чужеродных антигенов, обезвреживание микроорганизмов
В состав плазмы входят: вода, белки (альбумины, глобулины, фибриноген), липиды, низкомолекулярные органические соединения, неорганические ионы.
Морфология: лишены ядер, окрашены эозином в розовый цвет, имеют округлую форму и просветление в центре (двояковогнутый диск).
Функции: дыхательная, регуляторная, защитная.
Морфология: наличие крупных базофильных гранул фиолетово-вишневого цвета, заполняющих почти всю цитоплазму, ядра дольчатые, трудно различимы за гранулами.
Функции: регуляторная, гомеостатическая ( через накапливаемые или синтезируемые БАВ), защитная.
Морфология: ядро состоит из 2 сегментов, в цитоплазме много оксифильных гранул.
Функции: защитная, иммунорегуляторная.
Бывают : сегментоядерные, палочкоядерные, юные.
Морфология: ядро состоит из 3-4связанных сегментов, в цитоплазме трудно различимая мелкая зернистость.
Функции: уничтожение микроорганизмов, разрушение и переваривание поврежденных клеток и тканей, участие в регуляции деятельности других клеток.
Морфология: округлое сильно окрашенное ядро, узкий ободок базофильной цитоплазмы без гранул.
Функции: обеспечение реакций иммунитета, регуляция деятельности других клеток.
Морфология: крупное бобовидное или подковообразное светлое ядро, слабобазофильная цитоплазма.
Функции: обеспечение реакций неспецифической защиты, участие в иммунных реакциях, захват и переваривание стареющих и погибших клеток, секреция регуляторных веществ.
Морфология: безъядерные фрагменты цитоплазмы, имеют небольшой размер.
Функции: остановка кровотечений при повреждении стенки сосудов, гемокоагуляция, участие в реакциях заживления ран, обеспечение нормальной функции сосудов.
2. Мазок красного костного мозга (окр.азур2+эозин).
Уметь находить стадии развития эритроцитов, гранулоцитов, мегакариоциты.
Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Пленочный препарат (окр. железный гематоксилин).
Уметь находить фибробласты и макрофаги.
Плотная оформленная соединительная ткань (сухожилие на продольном срезе) (окр. гематоксилин и эозин).
Уметь находить параллельно идущие пучки коллагеновых волокон, фиброциты и прослойки рыхлой соединительной ткани – эндотеноний (отделяет друг от друга пучки 2 порядка).
Плотная оформленная соединительная ткань (сухожилие на поперечном срезе) (окр. гематоксилин и эозин).
Уметь находить соединительнотканную оболочку снаружи сухожилия – перитеноний, определять сухожильные пучки 1 и 2 порядка.
6. Плотная неоформленная соединительная ткань кожи пальца человека (окр. орсеин+пикрофуксин+гематоксилин).
Пигментная ткань
Задание для самоподготовки к диагностическому занятию №1
Список учебных препаратов:
Мазок крови человека (окр. по Романовскому-Гимза)
Уметь находить все форменные элементы!
Кровь – своеобразная соединительная ткань (относится к тканям внутренней среды человека) с жидким межклеточный веществом (плазмой), в котором находятся разнообразные клетки (лейкоциты) и постклеточные структуры (эритроциты, тромбоциты).
Происходит из мезенхимы.
· транспортная – универсальная функция крови, связанная с обеспечением переноса разнообразных веществ.
дыхательную ф.- перенос газов в растворенном и химически связанном состоянии
трофическую ф.- перенос питательных веществ из участков их всасывания и накопления к тканям
экскреторную ф.- удаление из тканей продуктов метаболизма и их выделение из организма
регуляторная ф.- перенос гормонов и др. БАВ к клеткам разных тканей, терморегуляторная функция
· гомеостатическая – поддержание постоянства внутренней среды организма
· защитная – нейтрализация чужеродных антигенов, обезвреживание микроорганизмов
В состав плазмы входят: вода, белки (альбумины, глобулины, фибриноген), липиды, низкомолекулярные органические соединения, неорганические ионы.
Морфология: лишены ядер, окрашены эозином в розовый цвет, имеют округлую форму и просветление в центре (двояковогнутый диск).
Функции: дыхательная, регуляторная, защитная.
Морфология: наличие крупных базофильных гранул фиолетово-вишневого цвета, заполняющих почти всю цитоплазму, ядра дольчатые, трудно различимы за гранулами.
Функции: регуляторная, гомеостатическая ( через накапливаемые или синтезируемые БАВ), защитная.
Морфология: ядро состоит из 2 сегментов, в цитоплазме много оксифильных гранул.
Функции: защитная, иммунорегуляторная.
Бывают : сегментоядерные, палочкоядерные, юные.
Морфология: ядро состоит из 3-4связанных сегментов, в цитоплазме трудно различимая мелкая зернистость.
Функции: уничтожение микроорганизмов, разрушение и переваривание поврежденных клеток и тканей, участие в регуляции деятельности других клеток.
Морфология: округлое сильно окрашенное ядро, узкий ободок базофильной цитоплазмы без гранул.
Функции: обеспечение реакций иммунитета, регуляция деятельности других клеток.
Морфология: крупное бобовидное или подковообразное светлое ядро, слабобазофильная цитоплазма.
Функции: обеспечение реакций неспецифической защиты, участие в иммунных реакциях, захват и переваривание стареющих и погибших клеток, секреция регуляторных веществ.
Морфология: безъядерные фрагменты цитоплазмы, имеют небольшой размер.
Функции: остановка кровотечений при повреждении стенки сосудов, гемокоагуляция, участие в реакциях заживления ран, обеспечение нормальной функции сосудов.
2. Мазок красного костного мозга (окр.азур2+эозин).
Уметь находить стадии развития эритроцитов, гранулоцитов, мегакариоциты.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
Кровь — это жидкая ткань мезенхимной природы, осуществляющая ряд важных функций — дыхательную, связанную с доставкой кислорода к тканям и удалением из них углекислоты, трофическую— включающую доставку к тканям и органам питательных веществ и экскреторную, заключающуюся в удалении из тканей продуктов обмена и др. Кровь участвует также в процессе образования мочи, в переносе гормонов и биологически активных веществ, в обеспечении защитных реакций организма, в том числе в иммунитете, а также в поддержании гомеостаза.
Кровь состоит из форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов и межклеточного жидкого вещества —плазмы крови, содержащей ряд белков, в том числе — альбумины, глобулины, фибриноген, ферменты, питательные вещества, минеральные соли и т. д. (таблица 3).
Эритроциты — самые многочисленные форменные элементы крови. Это безъядерные высокоспециализированные клетки, утратившие в процессе развития свои ядра и органеллы и специализированные на переносе кислорода, благодаря наличию в них гемоглобина. Эритроциты обычно красятся оксифильно, имеют форму, чаще всего, двояковогнутого диска. Диаметр их в среднем около 7,5 мкм. Количество их в крови у мужчин в норме около 3,9—5,5 млн. в 1 мкл, у женщин — 3,7—4,9 млн. в 1 мкл. Продолжительность жизни эритроцитов до 120 дней. Молодые эритроциты — ретикулоциты(сетчатые эритроциты), в крови в норме их содержится до 1—5%. Эти клетки имеют меньше гемоглобина, чем зрелые эритроциты. В ретикулоцитах электронномикроскопически выявляются остатки ряда органелл — эндоплазматической сети, рибосом и др. Это дает основание считать, что в них еще протекает синтез белков. При суправитальном окрашивании бриллиант-крезиловым синим эти клетки приобретают зернисто-сетчатую структуру. Появление ретикулоцитов в крови в большем, чем в норме количестве, свидетельствует о признаках активизации гемоцитопоэза в красном костном мозге.
Лейкоциты— белые кровяные клетки, содержащие ядра. Эти клетки выполняют защитные функции— фагоцитоз, иммунные реакции и др. Они способны к активному перемещению. Количество лейкоцитов в крови в норме около 3800—9000 в 1 мкл. Лейкоциты подразделяют на две группы: гранулоциты — зернистые лейкоциты, имеющие специфическую зернистость в цитоплазме и сегментированные ядра, и агранулоциты — незернистые лейкоциты, не имеющие специфической зернистости и характеризующиеся наличием несегментированных ядер.
Гранулоциты, в свою очередь, подразделяют в зависимости от сродства их специфических гранул к определенному виду красителя на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные. Нейтрофильные гранулоциты — нейтрофилы содержат в своей цитоплазме мелкую специфическую зернистость размером около 0,2—0,5 мкм, слабо окрашивающуюся как кислыми, так и основными красителями (розово-фиолетовая окраска) по методу Романовского азур II-эозином. В специфических гранулах этих клеток содержится ряд ферментов, обладающих бактерицидным действием, а также белок фагоцитин с антибактериальными свойствами. По своим функциям эти клетки являются микрофагами. Средняя продолжительность их жизни около 8 дней. Содержится их в крови около 65—75% от общего количества лейкоцитов. Диаметр нейтрофилов в среднем около 8 мкм. Различают следующие виды нейтрофильных гранулоцитов: юные с бобовидным ядром, их около 0—0,5% от общего количества лейкоцитов; палачкоядерные с ядром в виде изогнутой палочки, их около 3—5%, и сегментоядерные с ядром в виде 3—4 сегментов, связанных тонкими перемычками, их около 60—65%. Существуют также различия в строении ядер нейтрофилов, связанные с полом (половой хроматин). У женщин половой хроматин в нейтрофилах имеет форму барабанной палочки, расположенной в виде дополнительного скопления на поверхности ядра. Считают, что половой хроматин содержит одну из Х-хромосом.
Эозинофильные (ацидофильные) гранулоциты или эозинофилы. В крови их содержится около 1—5% от общего количества лейкоцитов. Эти клетки имеют специфическую зернистость, окрашивающуюся кислыми красителями, в том числе эозином. Размер гранул в них более крупный, чем в нейтрофилах, диаметр их около 0,5—0,8 мкм. Под электронным микроскопом они имеют кристаллоидное пластинчатое строение. В гранулах обнаружены многочисленные ферменты, в том числе кислая фосфатаза, лизоцим, фагоцитин и др. В эозинофилах содержится много гистамина и кининаз. Ядра оксифильных гранулоцитов чаще всего двулопастные. Реже встречаются палочкоядерные и юные формы. Размер эозинофилов колеблется в пределах 9—10 мкм. Фагоцитарная активность их более низкая, чем у нейтрофилов. Эозинофилы участвуют в защитных и аллергических реакциях организма, а также в накоплении и инактивации гистамина.
Баэофильные гранулоциты или базофилы крови их содержится около 0,5—1% от общего, количества лейкоцитов. В цитоплазме этих клеток выявляется специфическая зернистость, воспринимающая основные красители. Зернистость крупная, диаметром около 0,5—1,2 мкм. Гранулы этих клеток содержат значительное количество гистамина и кислого гликозаминогликана — гепарина. Причем гепарин определяет свойство метахроматического окрашивания гранул не в тон красителя, а в промежуточный цвет. Размер базофилов в среднем около 9 мкм. Ядра клеток мало сегментированы, слабодольчатые, по цвету сливаются с окраской гранул. Функция базофилов, прежде всего, заключается в участии их в иммунологических реакциях, в том числе при аллергии, а также в обмене гепарина и гистамина, от которых зависит свертывание крови и изменение проницаемости сосудов.
Агранулоциты или незернистые лейкоциты. К ним относят лимфоциты и моноциты. Лимфоцитовв крови человека содержится около 20—35% от общего количества лейкоцитов. Они бывают малыми, средними и большими. Размер их колеблется от 4,5мкм—у малых форм, от 7 до 10 мкм—у средних, от 10 мкм—у больших. Для лимфоцитов характерно наличие округлых ядер и базофильной, сине-голубой цитоплазмы. Ее очень узкий ободок с большим трудом различим у малых лимфоцитов, у средних — он выражен достаточно отчетливо. Среди малых лимфоцитов под электронным микроскопом различают малые светлые лимфоциты (70—75% всех лимфоцитов), содержащие небольшое количество рибосом и имеющие лизосомы, и темные малые лимфоциты (12—13% "от всех лимфоцитов крови). Наконец, 1— 2% от всех лимфоцитов в крови человека составляют плазмоииты (плазмолимфоциты), для которых характерно концентрическое, правильное расположение канальцев эндоплазматической сети вокруг ядра.
В иммунологическом плане среди лимфоцитов выделяют Т- и В-лимфоциты. Это иммунокомпетентные клетки. К ним также относят и плазматические клетки. В формировании иммунного ответа осуществляется кооперация макрофагов и лимфоцитов, а также базофилов и эозинофилов. Т-лимфоцитыобразуются в тимусе из стволовых клеток. В цитоплазме Т-лимфоцитов хорошо представлены лизосомы. Продолжительность жизни Т-лимфоцитов от нескольких недель до нескольких лет. Одна группа Т-лимфоцитов ответственна за клеточный иммунитет—это цитотоксические Т-лимфоциты или киллеры (убийцы). Регуляцию гуморального иммунитета осуществляют Т-лимфоциты-хелперы (помощники). Они распознают антигены, сообщают информацию В-лимфоцитам и способствуют их превращению в плазматические клетки, вырабатывающие антитела к соответствующим антигенам. Наконец, имеются Т-лимфоциты-супрессоры (угнетающие), которые подавляют выработку антител в системе иммунных клеток.
В-лимфоциты образуются в эмбриогенезе у птиц в так называемой сумке Фабрициуса. У человека, предположительно, эти клетки образуются в печени и лимфатических фолликулах кишечника из стволовых клеток. В-лимфоциты при кооперации с Т-лимфоцитами трансформируются в плазматические клетки. Последние и вырабатывают иммуноглобулины, поступающие в кровь. Таким образом, В-лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет. Продолжительность их жизни исчисляется неделями и месяцами. В В-лимфоцитах по сравнению с Т-лимфоцитами хорошо развита гранулярная эндоплазматическая сеть. Однако четких морфологических критериев отличия Т- и В-лимфоцитов даже на ультрамикроскопическом уровне в настоящее время не имеется. Отличаются они в основном по своим иммунологическим свойствам, в основу которых заложены особенности строения их поверхностных мембран, объединяемых под понятием "рецепторы".
Моноциты. Это вторая разновидность агранулоцитов. Их количество в крови около 6—8% от общего числа лейкоцитов. Это самые крупные клетки крови, их размер в капле свежей крови—до 12 мкм, а в мазке—до 18— 20 мкм. Ядра моноцитов по своей форме чаще всего подковообразные или лопастные. Ядра и цитоплазма моноцитов окрашены светлее, чем у лимфоцитов. Цитоплазма моноцитов занимает больший процент площади клетки по сравнению с таковой у лимфоцитов. В ней имеется небольшое количество азурофильных зерен (неспецифическая зернистость). В цитоплазме расположены лизосомы и пиноцитозные пузырьки. Они очень активно пенетрируют (проникают) в другие ткани. При этом в них увеличивается количество лизосом, фагосом, фаголизосом и они превращаются в макрофаги.
Тромбоциты или кровяныепластинки. Их в крови человека содержится около 200—300 тыс. в 1 мкм. Они представляют собой безъядерные фрагменты цитоплазмы гигантских клеток красного костного мозга — мегакариоцитов. Размер тромбоцитов колеблется в пределах 2—3 мкм. Продолжительность жизни около 5 — 8 дней. В центре тромбоцита имеется зернистость — грануломер (хромомер), окрашивающаяся базофильно. Грануломер окружен слабоокрашенным гиаломером. В гиаломере имеются тонкие филаменты и микротрубочки, расположенные циркулярными пучками. По-видимому, эти структуры поддерживают форму тромбоцитов. Гранулы грануломера различны по своей природе. Среди них имеются гранулы, содержащие серотонин. Основная функция тромбоцитов—участие в процессах свертывания крови.
Для медицинской практики большое значение имеет так называемая гемограмма и, в частности, ее лейкоцитарная формула. У здорового человека форменные элементы крови находятся в определенных количественных отношениях, которые и принято называть гемограммой. В нее входят: количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, содержание гемоглобина, цветной показатель, резистентность эритроцитов, скорость осаждения эритроцитов — СОЭ и некоторые другие показатели. Определенные процентные соотношения лейкоцитов, подсчитанные в мазке крови, называют лейкоцитарной формулой.