Общая информация об исследовании
Возбудитель кори относится к семейству парамиксовирусов, которые вызывают корь у детей и не болевших ею взрослых.
Корь является чрезвычайно заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем. Вирус поражает главным образом слизистую оболочку дыхательных путей и задней стенки глотки. Вызывает высокую температуру, сухой кашель, покраснение глаз, чувствительность к свету, насморк, боль в горле, появление крошечных белых пятен на слизистой оболочке рта, а также сыпь, которая обычно начинается на лице и распространяется вниз по телу, переходя на туловище и ноги. Большинство людей выздоравливает в течение нескольких недель, но приблизительно у 20 % развиваются осложнения: инфекционные заболевания ушей, бронхит, пневмония, диарея, энцефалит, слепота. У переболевших корью вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.
Риск заболеть выше у людей с патологией иммунной системы или с дефицитом витамина А, а также у тех, кто плохо питается.
Для беременных корь опасна выкидышем или преждевременными родами.
В ответ на инфицирование вирусом кори в организме происходит выработка специфических иммуноглобулинов двух видов: IgM и IgG. Первыми производятся IgM. Их уровень в течение нескольких дней увеличивается до максимума, а затем начинает постепенно снижаться в течение следующих недель. Выработка IgG начинается несколько позже, через 2-4 недели после инфицирования, зато их концентрация сохраняется на несколько десятков лет, обеспечивая защиту от повторного заражения. Они обнаруживаются и после вакцинации, так что могут служить показателем иммунитета к вирусу кори. В крови некоторых новорождённых до 6-7-месячного возраста выявляются антитела класса IgG, полученные через плаценту от матери.
Для чего используется исследование?
- Для того чтобы убедиться в наличии противокоревого иммунитета, полученного вследствие перенесенного заболевания или вакцинации.
- Для подтверждения диагноза активной или перенесенной болезни, особенно если отсутствуют типичные для кори симптомы.
- Для того чтобы узнать, чем вызваны такие инфекционные заболевания, как энцефалит, бронхит или пневмония, – бактериальными инфекциями или осложнениями кори.
Когда назначается исследование?
- При симптомах, указывающих на текущее или перенесенное заболевание корью. Они развиваются через 7-18 дней после заражения.
- При оценке иммунитета к кори людей, перенесших заболевание или вакцинированных от него.
Описание
Антитела к вирусу кори lgG, Measles virus IgG количественный — показатель иммунного ответа на вирус кори, указывающий на имевшую место в прошлом или текущую инфекцию, или вакцинацию против кори.
Корь — острое инфекционное вирусное заболевание, вызванное вирусом кори Measles virus. Measles virus — РНК-содержащий вирус, который относится к семейству парамиксовирусов, рода Morbillivirus. Это вирус быстро погибает вне человеческого организма, так как он неустойчивый во внешней среде.
Основной путь передачи вируса — воздушно-капельный. Вирус кори поражает в основном слизистую оболочку задней стенки глотки и дыхательных путей.
Корь — это высоко заразительное заболевание, поражающее чаще детей дошкольного возраста. Встречается, в основном, в холодную пору года. На 9 сутки после инфицирования появляется температура, кашель, насморк. На 14 сутки появляется характерная сыпь. Люди, которые не болели корью, остаются высоковосприимчивыми и могут заболеть в любой период жизни. Постъинфекционный иммунитет, обычно, пожизненный, однако есть случаи повторных заболеваний. Заболевание корью у беременных встречается редко, но в таком случае возможны преждевременные роды, а также мёртворождения. Патологии плода при этом не выявляется. Младенцы у матерей, которые имеют иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6–7-месячного возраста после рождения. С двух лет чувствительность детей к заболеванию растёт.
Антитела к кори
Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM, примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растет. Специфические антитела в крови можно диагностировать почти у всех больных корью уже после 2 дней появления сыпи. В большинстве случаев после перенесенного заболевания, антитела класса IgG сохраняются пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их наличию в сыворотке крови, можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. У младенцев до 6–7 месячного возраста, в крови могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом, у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).
Показания:
- скрининговые исследования для определения наличия иммунитета к вирусу кори и необходимости вакцинации;
- лабораторное подтверждение клинического диагноза кори (в комплексе с IgM антителами, при необходимости, в парных сыворотках с промежутком в 2 недели);
- эпидемиологические исследования.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результата
Единицы измерения: МЕ/мл.
Оценка иммунитета при вакцинации:
- 0,18 МЕ/мл — наличие иммунного ответа, рекомендуется контроль через 5 лет;
- 0,12–0,18 — сомнительный иммунный ответ, рекомендуется вакцинация в течение 1 года.
Положительно:
- при наличии иммунитета против вируса кори (вследствие перенесённого в прошлом заболевания или вакцинации);
- острая инфекция (подтверждается наличием клинических признаков, появлением ранее отсутствовавших IgG антител и значимым ростом титров IgG в парных сыворотках, присутствием антител класса IgM).
Отрицательно:
- отсутствие иммунитета против кори (не было заболевания корью в прошлом, отсутствовала специфическая вакцинация, неэффективная вакцинация);
- ранние сроки инфекции (до появления сыпи). При сохраняющихся клинических подозрениях, исследование следует повторить через 1–2 недели для выявления сероконверсии.
Сомнительно:
- результат, близкий к пороговому значению. При сохраняющихся клинических подозрениях, исследование следует повторить через 1–2 недели.
Корь – это чрезвычайно заразное заболевание, путь передачи – воздушно-капельный. Вирус в основном поражает слизистую оболочку задней стенки глотки и дыхательных путей. Инфицирование сопровождается высокой температурой, сухим кашлем, покраснением глаз, светочувствительностью, насморком, болью в горле, а также характерными высыпаниями на слизистой оболочке рта и на коже лица и тела. Как правило, через несколько недель наступает полное выздоровление, однако в примерно 20 % случаев развиваются осложнения: пневмония, бронхит, коревое поражение ушей, энцефалит, диарея, слепота.
У людей, переболевших корью на протяжении всей жизни сохраняется стойкий иммунитет. У людей с пониженным иммунитетом и дефицитом витамина А риск заболеть выше. У беременных женщин корь может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
В ответ на проникновение вируса кори в организм начинается выработка специфических антител – иммуноглобулинов IgM и IgG. Первой начинается выработка IgM. В течение нескольких дней их уровень достигает максимума, а затем в течение следующих недель постепенно снижается. Спустя 2-4 недели после заражения, начинается выработка IgG, их концентрация сохраняется в течении десятилетий, обеспечивая устойчивую защиту от нового инфицирования. IgG обнаруживаются и после профилактической прививки, и являются признаком сформированного иммунитета к кори. В крови большинства новорождённых детей до 6-7-месяца жизни циркулируют полученные через плаценту от матери антитела к вирусу кори класса IgG.
Данный анализ позволяет определить наличие и уровень специфических иммуноглобулинов класса G к вирусу кори. Анализ помогает подтвердить диагноз заболевания, а также оценить иммунный ответ после вакцинации.
Метод
Иммуноферментный анализ (ИФА) — иммунологический метод качественного и количественного определения различных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого лежит реакция образования специфических комплексов антиген-антитело. Выявление образовавшихся комплексов проводят используя фермент в качестве метки для регистрации сигнала.
Референсные значения – норма
(Measles virus (корь), IgG антитела, количественный, кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Исследование количественное. При положительном результате пациенту выдаётся заключение с количеством выявленных антител:
0,18 МЕ/мл – наличие иммунного ответа, рекомендуется проведение контрольного исследования спустя 5 лет;
0,12 – 0,18 – сомнительный иммунный ответ, рекомендуется проведение вакцинации в течение 1 года.