Месячные у женщины после 40

Приближаясь к 40-летнему возрасту, большинство женщин замечают, что в организме происходят нежелательные изменения. Самочувствие ухудшается, на смену бодрости и оптимизму приходят усталость и подавленное настроение. Причины всего этого — угасание репродуктивной функции и гормональная перестройка. Уменьшается число вырабатываемых яйцеклеток, меняется соотношение между прогестероном и эстрогенами.

Явление, которое не проходит незамеченным ни для одной женщины, — нерегулярные месячные после 40 лет и изменение количества кровянистых выделений. У некоторых дам к гормональному дисбалансу добавляются заболевания яичников или матки. Возрастные перемены могут спровоцировать полименорею, кровомазанье, задержку и другие нарушения.

Норма месячных после 40 лет

Для этого возрастного периода характерны задержки месячных, удлинение и сокращение цикла. Бывает и так, что кровянистые выделения наблюдаются 2 раза в месяц. Они могут быть обильными или скудными, и при определённых условиях врачи относят это к норме. Однако нельзя исключать патологии, которые также вызывают все перечисленные явления. После 40 лет женщине стоит очень внимательно следить за месячными, обращая внимание на их интенсивность, длительность, окраску и консистенцию.

Какие менструации могут указывать на отклонение от нормы:

• Обильные. В редких случаях интенсивное кровотечение — признак пременопаузы. Возможные патологии — онкологическое заболевание, эндометриоз, миома матки.
• С задержкой. Симптомы начинающего климакса или признак беременности, которая может наступить и после 40 лет.
• Скудные. Цикл при этом удлиняется до 35-40 дней или сокращается до 19-21 дня. При скудных месячных причина после 40 лет обычно заключается в приближении менопаузы.
• Частые. Кровотечение дважды в месяц или в межменструальный период называют полименореей. Причина — угасание функции яичников и выработка малого количества эстрогена. Иногда полименорея указывает на рак цервикального канала, эндометриоз или кисту.
• Длительные. Менструальные выделения, которые длятся неделю или дольше, — повод для немедленного обращения к врачу. Длительные месячные бывают при нарушениях свертываемости крови, инфекционных заболеваниях, патологиях яичников и матки. Прием пероральных контрацептивов также может спровоцировать удлинение менструального периода.

Сбой цикла после 40 лет: варианты нарушений месячных

После достижения определённого возраста с каждым годом снижается способность женщины к зачатию. Пока менструальный цикл не завершился, ещё есть возможность зачать, выносить и родить ребёнка. При сбое месячных после 40 лет вероятность такого события сводится к минимуму. Однако это не отменяет необходимости приёма контрацептивов или использования барьерных методов.

Существуют разные виды менструальных нарушений. Чаще всего врачи диагностируют такие:

• обильное кровотечение без нарушения регулярности;
• укороченный цикл, когда менструации бывают 1 раз в 1,5-2 недели;
• длительное скудное кровотечение (мазня продолжается без перерыва);
• кровомазанье наблюдается после месячных или перед ними, а также вместо основной менструации;
• скудные выделения;
• задержка цикла при отсутствии беременности.

После 40 лет любое из этих явлений — повод для врачебной консультации. Есть и другие симптомы пременопаузы. Например, перед началом менструаций женщина чувствует ухудшение настроения, испытывает раздражительность, головокружение, головную боль, сердцебиение. Так организм реагирует на угасание функции яичников и гормональный сбой, сопровождающийся эндокринной перестройкой.

Когда в организме образуется дефицит женских половых гормонов, нарушается цикличность процессов, лежащих в основе менструаций. Как следствие, наблюдаются задержки, месячные становятся длинными, короткими, обильными, скудными или продолжаются целый месяц в виде мазни.

Причины скудных месячных у женщин старше 40 лет

Во время сбоя гормональной системы страдает эндометрий — защитная оболочка, покрывающая полость матки изнутри. К каждым месячным циклом толщина слизистого слоя становится тоньше. Это делает матку уязвимой к проникновению инфекции и приводит к тому, что количество кровянистых выделений сокращается каждый месяц. В это время важно пройти осмотр у гинеколога.

Если нет гинекологических заболеваний, беспокоиться не о чем. Скудные месячные — признак того, что пременопауза скоро сменится менопаузой. Однако если явление продолжается несколько месяцев, кроме осмотра, может понадобиться аппаратная диагностика. Некоторые патологии репродуктивной сферы можно выявить только таким путем. Вот как могут проявляться кровянистые выделения в виде мазни:

• вместо обычной менструации, в положенное время;
• в межменструальный период, перед месячными и после них.

Обратиться к врачу нужно как можно скорее, потому что своевременное выявление патологии значительно повышает шансы на успешный исход лечения.

Мазня вместо месячных

За регулярностью менструального цикла необходимо следить каждый месяц. Женщина может делать отметки в календаре, использовать приложение или применять другой способ. Важно, чтобы было удобно наблюдать за продолжительностью, интенсивностью и частотой выделений.

Распространённые причины скудных менструальных кровотечений:

• последствия перенесённой инфекции (гриппа, ангины, воспаления лёгких, отита);
• реакция организма на физические перегрузки, стрессы и нервное напряжение;
• эндометриоз матки или яичников, миома, киста, гиперплазия;
• патологии в области придатков, угасание гормональной функции яичников;
• резкое увеличение или уменьшение массы тела, вызванное заболеванием, соблюдением диеты или переходом к обычному режиму питания после курса похудения;
• обострение у женщин с патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом;
• ухудшение состояния при хроническом аднексите;
• нарушение работы почек, печени, поджелудочной железы;
• беременность.

Последний вариант нельзя назвать типичной причиной отсутствия месячных у женщин после 40 лет, однако не стоит его исключать. Если последние месячные были скудными или похожими на мазню, стоит пройти обследование у гинеколога и сделать тест на беременность. Многие дамы старше 40 лет в состоянии выносить и родить здорового малыша. При этом следует исключить тяжёлые патологии и убедиться, что развитию плода ничего не угрожает.

Мазня после менструации

Мажущие выделения после завершения менструации почти всегда указывают на заболевание. Гинекологические нарушения, при которых наблюдается мазня:

• предраковое состояние;
• эрозия цервикального канала, воспаление;
• киста яичника;
• аденомиоз;
• эндометрит;
• полип в матке или в области шейки.

Почему бывают длительные менструации после 40 лет

Гормональная перестройка часто сопровождается обильными, длительными и частыми менструальными выделениями. Вместо 1 раза в месяц — 2-3, каждый раз по несколько дней. Состояние переносится тяжело, и на его фоне возможно развитие сопутствующих заболеваний. Необходимо как можно быстрее выявить причину, так как сильная кровопотеря опасна для здоровья женщины.

Типичные причины частых и длительных месячных у женщин после 40 лет:

• полипы в матке;
• гиперплазия эндометрия;
• осложнение эндометриоза;
• формирование злокачественной опухоли;
• атипические изменения в эндометриальной ткани, развившиеся на фоне гиперпластического процесса;
• внутристеночная или подслизистая лейомиома;
• другие патологии репродуктивных органов.

При обильных и длительных менструациях нельзя лечиться с помощью методов народной медицины. В случае предракового состояния такая халатность может привести к развитию злокачественной опухоли.

Как остановить обильные месячные

Вагинальное или маточное кровотечение нельзя останавливать самостоятельно. Есть несколько способов, но какой из них применять при обильном менструальном цикле у женщины старше 40 лет, решает гинеколог. Возможные варианты:

• приём гормональных препаратов;
• использование кровоостанавливающих лекарственных средств;
• выскабливание.

Последний способ применяют, когда нужно получить информацию о состоянии тканей. Образец материала направляют на гистологическое исследование. На основании результатов назначают лечение.

Почему месячные идут 2 раза в месяц

В норме критические дни должны проходить каждые 21-25 дней. Небольшие отклонения в ту или иную сторону не считаются патологией. Однако частота 2 раза в месяц требует врачебной консультации. Не имеет значения, обильные или скудные выделения, сопровождаются ли они болью, слабостью или другими симптомами. Идти к врачу нужно в любом случае.

Обычно причина частых месячных после 40 лет заключается в патологических изменениях тканей матки, придатков или яичников. В таких случаях назначают адекватное лечение.

Причины нерегулярного цикла

Основная причина нерегулярного месячного цикла, если при этом нет неприятных симптомов, а сами выделения имеют типичную окраску и консистенцию, — приближающийся климакс. Сначала менструации проходят 1 раз в 1,5-2 месяца, затем реже, и через некоторое время прекращаются.

На протяжении переходного периода возникают явления, которые принято считать спутниками климактерического синдрома. Однако не стоит успокаивать себя тем, что приливы, головные боли, сердцебиение и повышенное давление — это нормально. На самом деле перед климаксом поход к врачу обязателен. Лучше посещать гинеколога всякий раз, когда состояние здоровья будет вызывать тревогу.

Задержка месячных: в чём причина

Самые частые причины задержки месячных после 40 лет — климакс и беременность. Симптомы этих состояний различаются, поэтому женщина с лёгкостью отличит одно от другого. Также задержка бывает вызвана патологиями или послеоперационными состояниями.

Наиболее частые причины:

• приём гормональных и негормональных медикаментов;
• расстройства эндокринной сферы;
• неполноценное питание;
• хронические заболевания печени, почек, бронхов, поджелудочной железы;
• постинфекционные состояния;
• миома, полипы, проведённое выскабливание;
• психогенные заболевания.

Другие причины задержки — стрессы, переутомление, регулярное недосыпание.

Другие нарушения цикла

Месячные у женщин старше 40-45 могут возобновиться через несколько месяцев после завершения. Такое состояние не является нормой.

Кровотечения сопровождаются такими симптомами:

• тяжесть в желудке;
• боль в эпигастральной области;
• запор;
• диарея;
• изжога;
• вздутие.

Нужно пройти осмотр у гинеколога, сделать УЗИ матки и яичников, кольпоскопию. Также женщину направляют на анализ крови и на цитологическое исследование. В зрелом возрасте главное — исключить или вовремя выявить онкологическое заболевание. Грамотно проведённое лечение позволит обойтись без осложнений.

Менструальный цикл от 40 лет: что происходит с организмом

Менструация – маточное кровотечение, являющееся естественным состоянием женского организма. В норме она возникает регулярно с периодичностью 21-35 дней и продолжительностью 4-7 дней. Кровянистые выделения появляются в результате отторжения эндометрия матки, если не наступило оплодотворение. Этот процесс регулируется женским половым гормоном эстрогеном, продуцируемым яичниками.

Месячные после 40 лет имеют тенденцию изменяться. Именно это время ознаменовывается как старение женского организма, которое отражается в наступлении климакса. Под действием гормонального дисбаланса начинаются нарушения в периодичности и продолжительности цикла и выделений.

После 40-45 лет начинается климакс, в результате которого изменяется менструальный цикл и обильность выделений.

Особенности климактерических изменений

Не стоит думать, что менструальный цикл после 40 лет меняется резко. Этот процесс длится 2-8 лет, для него характерно постепенное снижение уровня эстрогена. Да и срок 40-45 лет весьма относительный. Когда у женщины начнутся климактерические изменения, зависит от ее индивидуальных особенностей, наличия хронических болезней, питания, сколько вредных привычек у нее есть.

Со временем яичники начинают вырабатывать все меньше эстрогена, его количество уменьшается постепенно, хотя баланс постоянно нарушается то в большую, то в меньшую сторону. Также уменьшается количество фолликул с яйцеклетками (их количество закладывается еще при внутриутробном развитии девочек). Поэтому сложно говорить о стабильности месячных. Так, они могут идти несколько месяцев, потом на определенный период прекратиться.

Этапы климакса, их влияние на менструальный цикл после 40

Нужно понимать, что с переходом сорокалетнего рубежа постепенно начнутся изменения в менструальном цикле. Именно его сбои свидетельствуют о начале необратимых процессов в организме.

В климаксе выделяют 3 этапа:

• Пременопауза. В этот период месячные в 40-45 лет могут идти чаще и обильнее, чем обычно, или, наоборот, возникают значительные перерывы, а продолжительность кровотечений составляет всего 2 дня. Это считается нормальным месячным циклом. Яйцеклетки созревают реже, уровень эстрогена постоянно меняется, то снижаясь, то значительно повышаясь. Но у женщины сохраняется возможность забеременеть. Продолжительность этапа – до 5-7 лет.
• Менопауза. Она наступает после последней менструации и длится 12 месяцев. В это время не появляются кровяные выделения. Подтвердить наступление этой фазы можно, сдав анализ на уровень гормона ФСГ. Он выполняется не менее чем через 6 месяцев после последних месячных.
• Постменопауза. Это завершающая стадия, которая продолжается всю оставшуюся жизнь. Она наступает после менопаузы. Для этого периода характерно полное прекращение выработки эстрогена, полная дистрофия яичников и, как следствие, полное отсутствие нормальных маточных кровотечений.

Менструальный цикл после 40 лет: возможные патологии

При возникновении нарушений в цикле у женщин после 40-45 лет необходимо безотлагательно обратиться к врачу-гинекологу. Они могут быть не только результатом естественного снижения эстрогена, но и свидетельствовать о наличии протекающих патологических процессов или отклонений. Возможны 2 варианта: полное отсутствие менструации или слишком обильные выделения с большой кровопотерей. Рассмотрим оба варианта детальнее.

Прием лекарственных препаратов может сказываться на продолжительности менструального цикла после 45 лет.

Чрезмерные кровяные выделения

Тревогу должно вызвать появление одного из следующих симптомов:

• Чрезмерно обильное кровотечение. О нем свидетельствует частая (чаще, чем обычно) смена прокладок или тампонов.
• Появление кровотечений внутри месячного цикла.
• Кровотечение длится больше 7 дней (нормой является 4-7 дней).

Меноррагия может быть симптомом развивающегося эндометриоза или миомы матки – характерных для климактерического периода заболеваний женской половой сферы. Также возможны различные опухолевые новообразования. Вариантов проблем достаточно много, поэтому необходима тщательная диагностика с назначением лечения.

Мазня после 40 лет

Снижение обильности, увеличение периодичности месячных после 40-45 лет называют аменореей. В большинстве случаев это является нормальным для начала климакса. Но заподозрить неладное позволит повышенная базальная температура во время выделений, боли внизу живота, длительность «мазни» больше 6-7 дней. Эти симптомы могут вызываться большим перечнем заболеваний, например, полипы в маточной полости, новообразования, отклонения в работе щитовидной железы или надпочечников. Также задержки или чрезвычайно скудные выделения могут быть результатом приема лекарственных препаратов, перенесенного стресса, оперативного вмешательства, осложнений после тяжелой вирусной инфекции. Также в этом возрасте не стоит исключать вероятность беременности. Все эти случаи требуют врачебной консультации. Осуществить запись к специалисту, получить медицинскую информацию бесплатно можно тут http://45плюс.рф/registration/.

Отсутствие менструации после 40 лет может свидетельствовать о наступлении беременности.

Диагностика возникших отклонений

При любом отклонении месячного цикла после 40-45 лет необходимо обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу. Он проведет детальную диагностику, чтобы определить причины возникших проблем. К используемым методам относят:

• Личный осмотр. Позволяет выявить некоторые проблемы, которые могут потребовать дальнейшего уточнения.
• УЗИ органов МТ. В этом случае проводят внутриматочное исследование, позволяющее визуально обнаружить возможные патологии.
• Тестирование на уровень гормонов. Эта процедура достаточно длительная, ее проводят разными методиками, в определенные дни цикла, повторяют несколько раз для достоверности результатов.
• Консультации у других специалистов. При наличии каких-либо подозрений или отклонений, гинеколог может отправить женщину на дополнительную консультацию к узкопрофильному специалисту.

Важно понимать, что любое отклонение – это риск для здоровья и жизни женщины, поэтому нельзя не реагировать на него.

Рекомендованное видео:

40 лет – пугающая некоторых женщин возрастная отметка: климакса еще быть не должно (он должен начинаться не ранее 45-50 лет), но его приближение уже может быть заметно по изменению характера менструации. В этом же возрасте наблюдается пик опасности появления рака тела матки, эндометриоза и других патологий, опасных для жизни, при которых также может отмечаться и нерегулярность цикла, и изменение объемов выделения крови, а также задержка. Как их отличить и когда стоит бить тревогу, рассмотрим ниже.

Обильные месячные после 40

Если до 40-летия месячные длились 5-7 дней, за весь их период вы использовали максимум 10 прокладок на 4-5 капель, а теперь они «заливают», нужно в срочном порядке посетить гинеколога. Это может быть проявлением наступающего климакса, а может – и симптомом одной из следующих патологий:

Проявляется патология менструациями нерегулярного характера с выделением большого количества крови и слизи, что сопровождается интенсивным болевым синдромом внизу живота.

Это перемещение слизистого слоя матки на другие органы (при наступлении срока менструации все эти участки начинают отторгаться, поэтому кровотечение обильное). Это заболевание характеризуется:

• месячными, наступающими с особой нерегулярностью;
• объемом кровянистых выделений более 80 мл за время менструации;
• сильной болью во время кровотечения.

Развивается патология у тех, кто перенес несколько абортов или выскабливаний, кто применяет спринцевания и/или ПА во время менструации.

Рак тела матки, который чаще обнаруживается у таких дам:

• которые поздно начали половую жизнь,
• у которых месячные начались раньше 11 лет,
• у кого цикл был нерегулярным и в молодости,
• страдающих ожирением,
• родивших только одного ребенка или не рожавших вовсе.

Миома матки – заболевание опухолевой природы, которое чаще всего и развивается в 35-40 лет. Факторами риска этой патологии являются аборты, длительное время приема противозачаточных таблеток, хронические воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах.

Проявляется патология не только обильными кровянистыми выделениями в менструальный период, но также появлением крови на прокладке и в середине цикла. При больших размерах мышечной опухоли будут отмечаться также учащенное мочеиспускание, запоры, слабость и головокружения, которые возникают вследствие снижения гемоглобина.

Обильная менструация после 40 лет может быть иметь и другую этиологию, не являющуюся «нормой».

Скудные месячные

Уменьшение частоты и объема выделяемой крови после 40 лет может быть признаком пременопаузы – периода, который предшествует самой менопаузе и развивается вследствие снижения функции яичников. Для этого периода характерны и другие симптомы:

• приливы жара;
• головокружение;
• приступы учащенного сердцебиения;
• снижение либидо;
• повышенная потливость;
• слабость;
• частые перемены настроения;
• нарушение сна.

Кожа становится сухой, на ней углубляются морщины, волосы седеют и начинают усиленно выпадать, теряются женские очертания фигуры. Постепенно возникают жжение, зуд и сухость в наружных половых органах, непроизвольное мочеиспускание, менструации все больше урежаются.

Если при этом появляются боли по одну или обе стороны от лобка, высокая базальная температура не падает перед месячными, а сами скудные выделения длятся более 6 дней, нужно обращаться к врачу, ведь так могут проявляться как онкологические, так и воспалительные патологии органов репродуктивной системы.

Задержка после 40 – не всегда беременность

Если менструации прекратились после описанных выше таких симптомов, как приливы жара, перемены настроения, сухость кожи и волос, это, скорее всего – наступление менопаузы. Но также этот симптом может быть признаком:

1. Беременности. При этом отмечаются изменение вкуса, восприятия запахов, тошнота, набухание грудей и прочие признаки зачатия.
2. Психогенных расстройств, связанных со стрессом, устойчивость к которому, с возрастом только снижается.
3. «Женских» болезней: миомы матки, хронического воспаления эндометрия, яичников или придатков, состояния после удаления полипа или выскабливания.
4. Хронических патологий внутренних органов: цирроза печени, мочекаменной болезни, патологий крови, сахарного диабета, любых операций, инфекционных заболеваний.
5. Состояний после тяжело протекавших заболеваний дыхательных путей: гриппа, бронхитов, ОРВИ.
6. Эндокринных нарушений, особенно патологий щитовидной железы.
7. Неполноценного питания, когда нет достаточного поступления белков или жиров в организм женщины (в этом возрасте снижается приспособляемость и взаимозаменяемость внутренних ресурсов).
8. Медикаментозных препаратов: «Церукала», препаратов леводопы, опиатов, антипсихотических средств, гормонов для лечения эндометриоза.

Особое внимание нужно обратить на такие симптомы:

1. женщине 45 лет или больше, а у нее не уменьшается интенсивность месячных и не увеличивается перерыв между ними;
2. после 4-6-месячного отсутствия вновь появились «менструации» любого характера и длительности;
3. кроме изменения менструального цикла появились такие признаки, как вздутие живота; изжога; запоры; боли, дискомфорт или тяжесть в надлобковом отделе живота.

При их возникновении нужно обратиться к гинекологу. Он назначит цитологическое исследование мазка из шейки матки, кольпоскопию, УЗИ репродуктивных органов, уровень женских половых и взаимосвязанных с ними гормонов. Главное в этом возрасте – исключить рак шейки матки, эндометрия и яичников.

Лечение

Нужно знать, что пугающие нарушения цикла месячных, связанные с угасанием функции яичников, сейчас научились лечить гормонами, гормоноподобными фитопрепаратами и гомеопатией. Такая медикаментозная терапия, давая возможность не резкого, а постепенного снижения гормонов, ставит следующие цели:

1. нормализовать менструальные кровотечения;
2. устранить вегетативные нарушения (потливости, приливы, учащенное сердцебиение);
3. нормализовать эмоциональный фон;
4. не допустить критического нарушения липидного обмена;
5. увеличить насыщение костей минеральными солями, в результате чего снизится их ломкость;
6. улучшить состояние кожи и слизистых.

И если синтетические гормональные медикаменты обладают широким перечнем противопоказаний и побочных проявлений, увеличивая к тому же риск развития заболеваний опухолевой природы, то фитопрепараты и гомеопатия таких рисков не несут. Но применять последние можно только в самом начале менопаузального периода.