ОСНАЩЕНИЕ: чистая сухая баночка емкостью 200-300 мл и направление (этикетка).
| № отделения №палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Общий анализ мочи ИВАНОВ ИВАН ПЕТРОВИЧ Дата: Подпись медсестры: |
| Этапы | Примечания |
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ | |
| 1. Обучить пациента правильно подготовить сосуд для сбора мочи: ü взять сухую чистую стеклянную банку с крышкой, емкостью 200 мл; ü обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмывания) утром, накануне исследования: § приготовить теплую кипяченую воду с мылом в емкости; § подмыть наружные половые органы и промежность, поливая воду в следующей последовательности: область лобка, наружные половые органы, промежность, область заднего прохода в направлении от уретры к заднему проходу, вытереть кожу насухо в той же последовательности и направлении (если у пациентки в этот момент менструация, посоветуйте ей в этот момент закрыть область влагалища ватно-марлевым тампоном). | В условиях стационара: ü оформить направление на общий анализ в клиническую лабораторию по форме; ü дать пациенту чистую, сухую баночку емкостью 150-200 мл с направлением; ü подмыть пациента утром накануне процедуры. |
| 2. Оформить направление на общий анализ мочи в клиническую лабораторию по форме. | |
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
| 1. Обучить пациента технике сбора мочи на клинический анализ: ü утром, после подмывания выделить первую струю мочи в унитаз на счет «1», «2»; ü задержать мочеиспускание; ü открыть банку; ü собрать в банку 150-200 мл мочи (при необходимости завершить мочеиспускание в унитаз); ü закрыть банку крышкой. | Обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении. |
| 2. Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию. | |
| ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
| Объяснить пациенту, где он должен оставить емкость с мочой и направление, а также кому он должен сообщить об этом. | В условиях стационара объяснить пациенту, где он должен оставить емкость с мочой и направлением и кому сообщить об этом. Применение консервирующих веществ нежелательно, но допускается в виде исключения, если анализ не может быть произведен в положенное время (добавляется кристаллик тимола на 100-150 мл мочи). Хранение мочи до исследования допускается только в холодильнике не более 1,5 часов. |
Обучение пациента сбору мочи на сахар из суточного количества
ЦЕЛЬ: диагностика сахарного диабета.
ОСНАЩЕНИЕ: 2-5-литровая чистая стеклянная банка с крышкой, банка 200 мл, направление (этикетка) в клиническую лабораторию.
| № отделения №палаты НАПРАВЛЕНИЕ Суточный диурез ИВАНОВ ИВАН ПЕТРОВИЧ Дата: Подпись медсестры: |
| № отделения №палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Анализ мочи на сахар ИВАНОВ ИВАН ПЕТРОВИЧ Суточный диурез 2,5 л Дата: Подпись медсестры: |
| Этапы | Примечания |
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ | |
| 1. Объяснить цель исследования. | Пациент имеет право на информацию. |
| 2. Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим и собирать мочу в течение суток. | Физическая нагрузка и другие отрицательные факторы влияют на результат анализа. |
| 3. Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи и емкости для доставки в лабораторию: ü подготовить стеклянную банку емкостью 2-5 л и банку емкостью 200 мл для доставки мочи в лабораторию. | Емкость банки для сбора мочи зависит от обычного суточного диуреза. |
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
| Обучить пациента технике сбора мочи для исследования: ü в 6.00 часов предложить пациенту выпустить мочу в унитаз; ü собрать всю выделяемую мочу в большую банку в течение суток (до 6.00 часов следующего дня); ü измерить общее количество мочи (суточный диурез), записать результат в направлении; ü перемешать (взболтать) суточное количество мочи в банке; ü отлить 100-200 мл мочи в отдельно приготовленную баночку для доставки в лабораторию. | Моча, скопившаяся за ночь в мочевом пузыре до исследования, не учитывается. Емкость для сбора мочи хранится в прохладном месте. |
| ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
| 1. Прикрепить направление-этикетку с указанием суточного диуреза (суточного количества мочи) на баночку емкостью 200-300 мл. | |
| 2. Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию. | Обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении. |
| 3. Объяснить пациенту, что утром он или его близкие родственники должны принести емкость с мочой, на направлении (этикетке) которой указано суточное количество мочи в клиническую лабораторию. | В условиях стационара объяснить пациенту, куда он должен собирать мочу в течение суток и кому сообщить об окончании сбора мочи. |
Обучение пациента сбору мочи для исследования по методу Нечипоренко
ЦЕЛЬ: получить достоверную информацию о количественном составе лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче.
ОСНАЩЕНИЕ: чистая сухая стеклянная банка емкостью 100-200 мл с крышкой, направление по форме.
Последовательность действий
Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться.
Получить согласие пациента на предстоящее исследование.
Дать направление на исследование, заполнив его по форме. Объяснить пациенту/семье, куда и в какое время нужно принести емкость с мочой и направление
Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с ней нeзнаком).
– для сбора мочи предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Или обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: чистая сухая емкость с крышкой должны быть вымыты содой (без мыла!).
В течение суток до забора материала, не принимать мочегонные препараты, так как эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи, не следует употреблять продукты (свекла, морковь) способные окрашивать мочу.
Перед сбором мочи необходимо обработать наружные половые органы теплой водой с мыл
ом в направлении от уретры к промежности с последующим просушиванием салфеткой в том же направлении (если у пациентки в этот период менструация, посоветуйте ей закрыть отверстие влагалища ватно – марлевым тампоном).
Утром, после гигиенической процедуры, начать мочеиспускание в унитаз, затем задержать мочеиспускание, открыть емкость и собрать в нее утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл , закрыть крышкой.
Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мочи. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.
Итого
Отметка
«5»
Баллы
Экспертный лист к билету №9
ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ В ПОЛИКЛИНИКЕ
Итог
Экспертный лист к билету №10
Подмывание наружных половых органов
| № п/п | Последовательность действий | Исходный балл | Полученный балл |
| 1. | Подмывание наружных половых органов проточной водой следует производить не реже 1-2 раз в день. В период менструации не реже 2-3 раз в день. | 1 | |
| 2. | Предварительно вымыть руки | 1 | |
| 3. | Обмыть наружные половые органы (складки между большими и малыми половыми губами, кожная складка, покрывающая клитор, преддверие влагалища) теплой водой с мылом. | 1 | |
| 4. | · Необходимо использовать только специальные средства для интимной гигиены, которые не вызывают неприятного чувства дискомфорта после «процедуры». · Не рекомендуется использовать губки или мочалки для интимной гигиены, они повредят и покроют микроцарапинами нежную поверхность половых органов. · Вода для подмываний должна быть теплой. Направлять струю воды следует спереди назад. | 1 | |
| 5. | Обмыть поверхность бедер | 1 | |
| 6. | Обмыть анальную область | 1 | |
| 7. | После завершения принятия душа взять полотенце и просушить половые органы промокательными движениями. Примечание: Для интимной гигиены должно быть свое полотенце. | 1 | |
| 8. | Вымыть руки. | 1 | |
Итог:
| Отметка | «2» | «3» | «4» | «5» |
| Баллы | 0 – 5 | 6 | 7 | 8 |
Экспертный лист к билету №11
| Этапы | Обоснование |
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом. Предупредить, объяснить цель и необходимость исследования, рассказать ход подготовки и проведения. | Соблюдение права пациента на информированное согласие |
| 2. Проконтролировать, чтобы за 3 дня до анализа пациент не употреблял продукты и медикаменты, окрашивающие мочу | Условие качественной подготовки к исследованию |
| 3. Накануне обеспечить пациента посудой, направлением. Провести инструктаж. | Условие качественной подготовки к исследованию |
| 4. Утром проконтролировать, чтобы пациент произвел тщательный туалет наружных половых органов | Предупреждение попадания микроорганизмов в мочу из промежности и прямой кишки |
| 5. Проконтролировать, чтобы пациент правильно собрал мочу – начал мочиться в унитаз, задержал мочеиспускание и затем собрал всю мочу – не менее 100,0мл в емкость | Условие качественного сбора мочи |
| 6. Оформить этикетку-направление к емкости с биоматериалом и своевременно доставить собранную мочу в клиническую лабораторию | Условия, влияющие на результат |
| 7. Документировать выполнение | Соблюдение преемственности |
| 8. Забрать результат анализа и подклеить в карту пациента | Соблюдение преемственности |
Анализ мочи по Нечипоренко – количественное определение форменных элементов в 1,0мл мочи – эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Для исследования достаточно 3,0-5,0мл мочи.
Посуда: чистая сухая емкость с крышкой.
Сестринская информация пациенту:
1. Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов.
2. Собрать 50,0мл мочи – «среднюю порцию» в подготовленную емкость с крышкой, спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно до и после мочеиспускания. При сборе мочи исключить соприкосновение с краями емкости.
3. Поставить емкость с мочой в условленное место.
Анализ мочи на диастазу –фермент поджелудочной железы
Сестринская информация пациенту:
1. В день исследования провести гигиену наружных половых органов.
2. Собрать 50,0-100,0мл мочи, желательно «среднюю порцию», в подготовленную емкость с крышкой.
3. Доставить в лабораторию в теплом виде.
Анализ мочи на сахар –контроль уровня глюкозы при сахарном диабете.
Посуда: 2 емкости: 3000,0мл и 250,0мл.
Сестринская информация пациенту:
1. Сбор мочи проводится в течение суток.
2. Утром, в 6 00 опорожнить мочевой пузырь.
3. Последующие мочеиспускания производить в приготовленную емкость 3,0л, находящуюся в условленном месте.
4. Последний сбор мочи в емкость в 6 00 следующих суток.
Рекомендации медицинской сестре:
1. Сразу после окончания сбора смешать суточную мочу, измерить количество.
2. Перелить 100,0-200,0мл в малую емкость и доставить в лабораторию с направлением, указав в направлении суточное количество мочи.
Алгоритм подготовки пациента к анализу мочи на сахар
| Этапы | Обоснование |
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом. Предупредить, объяснить цель и необходимость исследования, рассказать ход подготовки и проведения. | Соблюдение права пациента на информированное согласие |
| 2. Накануне обеспечить пациента посудой, провести инструктаж. | Условие качественной подготовки к исследованию |
| 3. Утром в 6 00 разбудить пациента, чтобы он произвел первое мочеиспускание в унитаз, а затем начал сбор мочи в подготовленную емкость 3,0л | Условие качественного сбора мочи |
| 4. Проконтролировать, чтобы пациент вел учет всей принятой за сутки жидкости, включая жидкую пищу, фрукты и овощи | Условие качественного сбора мочи |
| 5. В 6 00 следующих суток разбудить пациента, чтобы он в последний раз собрал мочу в емкость 3,0л | Условие качественного сбора мочи |
| 6. Измерить собранную мочу, перемешать стеклянной или пластмассовой палочкой и отлить 100,0-150,0мл в емкость 250,0мл с этикеткой, на которой указать количество суточной мочи | Условие качественного сбора мочи |
| 7. Своевременно доставить собранную мочу в клиническую лабораторию | Условия, влияющие на результат |
| 8. Документировать выполнение | Соблюдение преемственности |
| 9. Забрать результат анализа и подклеить в карту пациента | Соблюдение преемственности |
| Отделение_________________палата______ Петров Николай Иванович Суточный диурез Подпись медсестры__________Дата________ | Отделение_____________________палата______ Петров Николай Иванович Моча на сахар из суточного диуреза Суточный диурез 1,5л Подпись медсестры__________Дата__________ |
Анализ мочи по методу Зимницкого – определение концентрационной (удельный вес мочи) и выделительной (количество мочи) способности почек.
Дневной диурез считают от 6 00 утра до 18 00 часов; ночной диурез – от 18 00 до 6 00 часов утра следующего дня. Сложив данные, получают величину суточного диуреза.
Плотность мочи выше в ночных порциях и в течение суток колеблется.
Посуда – 8 чистых сухих промаркированных емкостей емкостью 250,0мл + 2-3 дополнительных, не подписанных.
Сестринская информация пациенту:
1. Утром, в 6 00 в день исследования, Вам будет необходимо опорожнить мочевой пузырь.
2. Далее последовательно, через каждые 3 часа, будете собирать мочу в 8 банок. На каждой из банок указан номер и временной промежуток. На случай, если частота мочеиспусканий будет больше, использовать дополнительные банки. При отсутствии позывов на мочеиспускание в какой-либо временной промежуток, банка остается пустой.
3. Ночью будете разбужены для сбора соответствующей порции мочи.
4. Последняя порция мочи собирается в 6 00 утра следующего дня.
5. За время сбора мочи водно-пищевой режим должен быть обычным, исключить прием мочегонных препаратов. В течение суток следует вести учет всей принятой жидкости, включая жидкую пищу, фрукты и овощи.
| Отделение_____________________палата______ Петров Николай Иванович Моча по Зимницкому Порция №1 – с 6 00 до 9 00 Подпись медсестры __________Дата______ | Отделение_____________________палата________ Петров Николай Иванович Моча по Зимницкому Порция №8 – с 3 00 до 6 00 Подпись медсестры _______________Дата_______ |
По окончании сбора мочи медицинская сестра должна доставить всю собранную за сутки мочу в клиническую лабораторию и рассчитать водный баланс пациента.
Бактериологическое исследование мочи – определение микрофлоры в моче.
Посуда – стерильная емкость с крышкой, пригодная для сбора 10,0-50,0мл мочи.
Сестринская информация пациенту:
1. Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов кипяченой водой с мылом, осушить бумажными салфетками.
2. Вымыть и осушить руки.
3. Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне, поместить ее на расстеленную салфетку внутренней поверхностью вверх.
4. Выпустить немного мочи, задержать мочеиспускание.
5. Подставить емкость для сбора мочи, не соприкасаясь с гениталиями.
6. Собрать 10,0-50.0мл мочи и задержать мочеиспускание.
7. Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности, и закончить мочеиспускание в унитаз.
8. Поставить емкость с мочой в условленное место.
| Отделение_____________________палата________ Петров Николай Иванович Моча на бактериурию Подпись медсестры _______________Дата_______ |
Проба Реберга –позволяет оценить азотовыделительную способность почек.
На исследование направляют собранную мочу и взятую из вены кровь пациента. Исследование позволяет сравнить уровень креатинина (азотсодержащее вещество) в моче и крови.
Посуда – чистая, сухая емкость с крышкой 250,0мл и чистя сухая пробирка.
1. Исследование проводится утром, строго натощак.
2. В 8 00 опорожнить мочевой пузырь.
3. Через 1 час провести гигиену наружных половых органов, после чего, собрать 100,0-150,0мл мочи в подготовленную емкость с крышкой, предварительно спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно.
4. Поставить емкость с мочой в условленное место.
5. Явиться в процедурный кабинет для взятия крови из вены.
Взятие кала для исследования
Для диагностики и мониторинга за состоянием пациента имеет значение цвет, консистенция фекальных масс и возможные примеси.
Рекомендации для медсестры:
1. Сообщить о предстоящем исследовании накануне.
2. Исключить искусственную дефекацию: клизмы, прием слабительных.
3. Потребность в питании должна удовлетворяться в обычном режиме при отсутствии специальных назначений врача.
4. Оформить направление в лабораторию.
5. Обеспечить лабораторной посудой: контейнером или стеклянной емкостью с крышкой.
6. Собирать кал специальным шпателем или лучиной.
7. Объяснить порядок проведения процедуры.
8. При сборе кала при помощи медицинской сестры, ей необходимо быть в перчатках.
9. Транспортировать биосубстрат в специальном контейнере в соответствующую лабораторию.
Копрологическое исследование – макроскопическое, микроскопическое, химическое и бактериологическое исследование кала.
Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем.
Алгоритм подготовки пациента к копрологическому исследованию
| Этапы | Обоснование |
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом. Предупредить, объяснить цель и необходимость исследования, рассказать ход подготовки и проведения. | Соблюдение права пациента на информированное согласие |
| 2. За 3 дня до сбора кала проконтролировать исключение из рациона пациента продуктов, окрашивающих кал, а также препараты железа и висмута | Обеспечение достоверности результата |
| 3. Накануне обеспечить пациента посудой, направлением. Провести инструктаж. | Условие качественной подготовки к исследованию |
| 4. Проконтролировать, чтобы пациент правильно собрал кал – из чистого сухого судна, из нескольких мест, в количестве 3-5г. | Условие качественного сбора кала |
| 5. Прикрепить этикетку-направление к емкости с биоматериалом и доставить кал в клиническую лабораторию не позднее 2-х часов. | Условия, влияющие на результат |
| 6. Забрать результат анализа и подклеить в карту пациента | Соблюдение преемственности |
Бактериологическое исследованиекала дает возможность оценить бактериальную флору кишок.
Посуда: стерильная стеклянная емкость с крышкой с крышкой и шпателем или стерильная пробирка с консервантом и ректальной петлей.
Сестринская информация пациенту:
1. Произвести дефекацию в продезинфицированное, сухое судно.
2. Вымыть и осушить руки.
3. Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне, поместить ее на расстеленную салфетку внутренней поверхностью вверх.
4. Собрать кал шпателем в емкость с крышкой в небольшом количестве (5,0-10,0г) из нескольких мест.
5. Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности.
6. Поставить емкость с калом в условленное место.
7. Шпатель поместить в контейнер с дезинфектантом.
8. Вымыть и осушить руки.
Дата добавления: 2018-06-01 ; просмотров: 957 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ