Может ли ребенок заболеть корью после прививки

Прививка от кори: дети привиты – значит защищены

Вирус кори, подобно оспе, может существовать только в человеческом организме и передаваться от больного человека к здоровому. Точно также, как в свое время оспа, благодаря тотальной вакцинации, исчезла с лица земли, могла бы в наши дни исчезнуть и корь. Однако для этого необходимо, чтобы прививку от кори делали всем и вся на протяжении примерно десятка лет.

Но, увы, картина на сегодняшней день далека от идеала: из-за того, что в слаборазвитых странах по экономическим причинам порой не хватает финансирования на вакцинацию детей, а в цивилизованных странах некоторые родители сами сознательно отказываются прививать своих ребятишек, случаи заболевания кори встречаются постоянно, повсеместно и ежегодно унося около 200 000 детских жизней.

Для родителей эта статистика особенно полезна тем, что наглядно иллюстрирует уровень риска при отказе от вакцинации против кори: это заболевание — не «банальная» инфекция, которая легко лечится и хорошо переносится, а достаточно серьезная и опасная болезнь, от которой ребенок может погибнуть.

До введения в практику прививок от кори, эта болезнь затрагивала абсолютно всех — фактически не бывало ни единого человека, который в детстве не переболел бы корью. Увы, но корь была детским заболеванием с одним из самых высоких уровней смертности.

В наши дни самой действенной и эффективной мерой борьбы против кори является. прививка!

Корь, краснуха, паротит: прививка «семь бед — один ответ»

Как делают прививку от кори у детей

Как правило, прививка делается ребенку в возрасте 1 года комбинированной вакциной КПК (корь, паротит, краснуха), а спустя 6 лет проводится ревакцинация. Этого достаточно, чтобы надежно защитить ребенка от заболевания корью, или как минимум — от тяжелого протекания болезни и от всех потенциально возможных осложнений. Минимальный интервал между прививками не может быть меньше 4 лет. Прививка представляет собой подкожную инъекцию — обычно в область плеча или под лопатку.

Можно ли заболеть после прививки?

Во-первых, следует упомянуть, что примерно в 10% случаев после коревой вакцинации дети переносят так называемую прививочную корь. Ведь вакцинация проводится с помощью живого (хоть и ослабленного!) вируса — соответственно, допустимо проявление легкой формы болезни. Основные симптомы прививочной кори — небольшая сыпь на коже и высокая температура. Особенность прививочной кори в том, что хоть формально она и считается инфекцией, она не заразна и совершенно безопасна для окружающих.

Во-вторых, в очень редких случаях ребенок действительно может заболеть корью даже если в свое время он был привит. Но процент этих случаев — ничтожен и не превышает количества случаев, когда дети заболевали корью дважды.

Какая вакцина лучше?

Как правило, все вакцины от кори (и отечественные и иностранного производства) имеют в своем составе живые ослабленные вирусы кори, и принципиальной разницы между ними не существует.

Аллергия на прививку от кори

Как и многие вакцины против гриппа, вакцина против кори изготавливается на основе белка куриных (или перепелиных) яиц. В связи с этим в родительской среде распространено мнение, будто вакцины от гриппа и от кори нередко вызывают тяжелые аллергические реакции.

На самом деле, после прививки от кори (учитывая ее яичную основу) у малыша действительно может возникнуть аллергическая реакция. Но только в том случае, если когда-то прежде у него наблюдались при контакте с яичным белком следующие состояния:

• Анафилактический шок (резко падает давление и ребенок теряет сознание);
• Отек Квинке (резко и сильно отекают ткани лица и шеи);
• Генерализованная крапивница (сильный зуд и сыпь, которая покрывает большую часть кожи).

В этих случаях стандартные вакцины от кори ребенку не подходят. Проверить, опасна ли классическая прививка от кори малышу или нет, каждая мама может самостоятельно. Для этого нужно:

• 1 Разбить сырое яйцо и смочить палец в яичном белке.
• 2 Провести этим пальцем по внутренней поверхности нижней губы ребенка.
• 3 Если у ребенка потенциально возможны аллергические состояния, вызванные употреблением яичного белка (в том числе и в составе вакцины от кори), то буквально в течение ближайших пяти минут нижняя губа немного опухнет (не пугайтесь — никаких других негативных последствий не произойдет, и этот отек пройдет самостоятельно в течение ближайшего времени).

Если при проведении «яичного теста» вы заметили на губе ребенка отек — проводить прививку от кори этому малышу стандартными вакцинами (на основе яичного белка) нельзя. И в этом случае врач подберет замену.

Возможные осложнения после прививки от кори

Как известно, не бывает таких прививок и таких вакцин, которые гарантировано бы не давали осложнений. Любая вакцинация может (одна — в большем количестве случаев, другая — в минимальном) давать те или иные осложнения. Но правильный подход к этим потенциальным осложнениям — отнюдь не отказ от прививки, а холодный расчет и честное сравнение: какими осложнениями может грозить вакцинация, и какими – может грозить сама болезнь.

К наиболее распространенным осложнениям кори относятся:

Воспаление легких (пневмония) — возникает в соотношении 1:20;

Так называемый коревой энцефалит (необратимые поражения головного мозга, энцефаломиелит) — возникает в соотношении 1:500;

Патологическое снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) — возникает в соотношении 1:300;

Тяжелейшие инфекции уха — возникают в соотношении 1:10;

Справедливости ради, приведем статистику и по осложнениям от коревой вакцинации. Таких осложнений, как правило, может быть только два:

Тромбоцитопения — как осложнение при прививке от кори она возникает в среднем в одном случае из 40 000;

Энцефалопатия — после вакцинации от кори возникает не чаще, чем в одном случае на 100 000.

Симптомы кори у ребенка и методы ее лечения

Если ребенок не привит против кори, то с вероятностью 100 % он рано или поздно ею заразится. Потому что корь относится к так называемым летучим инфекциям (их таких всего три: корь, краснуха и ветряная оспа). Это значит, что для того, чтобы «подцепить» корь, совершенно не обязательно целоваться с больным родственником или другом — достаточно просто жить в одном подъезде с кем-то, кто в данный момент болен корью. Ходить в одну школу или детский сад, пользоваться одним трамваем или одной булочной и т.п. Иными словами — заразиться корью, не будучи привитым от нее, ребенок может где угодно. Чего же ждать родителям — противникам прививок? По каким симптомам они могут узнать корь у своих детей?

Вирус кори попадает в организм здорового человека непосредственно от больного и крепится либо на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, либо на конъюнктиве, и спустя несколько дней начинает активно размножаться в лимфоузлах. Наиболее частые симптомы кори:

• Повышение температуры;
• Увеличенные лимфоузлы;
• Конъюнктивит;
• Насморк и кашель;
• Энантема — крошечные красноватые пятна в виде крупы, которые локализуются на слизистой оболочке щек и деснах (как правило, эти пятнышки появляются не 2-3 дня до появления сыпи на коже);
• Обильные высыпания на коже.

Сама по себе корь (как, например, и ветрянка у детей) не лечится никак — ею нужно переболеть, позволив иммунитету выработать естественную защиту. Поэтому лечение кори возможно только симптоматическое. Например:

• Повысилась температура — следует дать жаропонижающее;
• Появились признаки обезвоживания — необходимо щедро поить ребенка;
• Возникла светобоязнь (она характерна для протекания кори при заражении конъюнктивы) — малыша следует поместить в затемненное помещение;
• И т.д.

Кроме того, при заболевании корью детям обычно прописывают курс витамина А (который, как мы уже упоминали, не позволяет в некоторой степени развиться тяжелым формам болезни и осложнениям). Однако назначать витамин А самостоятельно нельзя — дозировку должен рассчитать врач, исходя из физиологических особенностей ребенка. Да и более того – сам процесс лечения от кори, в силу огромного риска развития тяжелых осложнений, в обязательном порядке должно происходит под надзором медработников.

Как известно, нет лучшего лечения болезни, чем профилактика. В случае с корью у детей наилучшая и по настоящему действенная профилактика только одна — своевременная прививка от кори. Тем более, что аргументов в ее пользу в десятки раз больше, чем против ее использования. И тем не менее, проводить ребенку коревую вакцинацию или осознанно отказаться от нее, пока еще – вопрос выбора самих родителей.

Корь – заразное заболевание вирусной природы. Патология протекает остро, сопровождается характерной сыпью, осложнениями. С целью защиты от заражения проводится вакцинация. Для профилактики применяют прививки, содержащие живых патогенов. Иногда такие препараты провоцируют побочные реакции.

Иммунизация является обязательной, но родители вправе написать отказ. У многих матерей и отцов возникает вопрос, может ли привитый ребенок заболеть корью, и заразен ли он для окружающих. Эффективность вакцины зависит от ряда факторов.

Можно ли заболеть корью, если есть прививка: вероятность заражения

Для защиты от кори чаще всего применяют поливалентные препараты, которые дополнительно формируют иммунитет к паротиту и краснухе. Чтобы понять, можно ли заболеть корью при наличии прививки, надо знать механизм действия вакцины.

Антигенный материал после проникновения в организм начинает стимулировать продукцию антител, которые способны защитить ребенка от заражения при очередной встрече с вирусом.

Сформированный в детстве специфический иммунитет остается на всю жизнь. Но прививка не дает стопроцентной гарантии того, что человек не заболеет корью. Эффективность вакцинации достигает 97%.

Это означает, что у 3% от общего числа привитых в крови не обнаруживается достаточное количество антител. Такие люди при встрече с вирусом кори могут заболеть. Но инфекционная патология у них будет протекать в облегченной форме.

Слабый специфический иммунитет может вырабатываться по таким причинам:

• индивидуальные особенности организма;
• использовался препарат низкого качества с вышедшим сроком годности либо испорченный из-за хранения в ненадлежащих условиях;
• нарушение техники постановки укола;
• в поствакцинальный период не были соблюдены рекомендации педиатра;
• недостаточный объем введенной дозы.

Есть категория детей, у которых вероятность заболеть корью после вакцинации достигает 7%. В эту группу входят лица со слабым иммунным ответом после первой прививки.

Симптомы поствакцинальной кори

Симптомы поствакцинальной кори аналогичны тем признакам, которые наблюдаются у непривитого больного. Единственное отличие состоит в выраженности клинической картины.

Симптомы коревой патологии у человека по стадиям приведены ниже:

• катаральный период. Длится несколько дней. На появление вируса организм реагирует повышенной температурой. Из-за поражения коры и структур головного мозга малыш становится раздражительным, плаксивым и капризным. Также возникает ринит, боль в горле, кашель. Выделения из носа слизистые, могут быть желтоватыми или прозрачными. Голос становится осиплым. Из-за воспаления и отека у малыша может наблюдаться спазм гортани. В этом случае появляются проблемы с дыханием. Возникают конъюнктивит, светобоязнь. Лицо из-за воспаления шейных лимфоузлов выглядит одутловатым. На вторые сутки на слизистой мягкого и твердого неба возникают красные пятна диаметром около 0,5 см. Со временем их число увеличивается, и горло становится красным;
• период высыпаний. Его длительность составляет 4-5 дней. Первые папулы возникают на лице и за ушами. Потом они распространяются на шею, грудь, спину, живот и конечности. Высыпания имеют вид розовых узлов неправильной формы. Поверхность коревых папул плоская, имеет красную окантовку. Элементы сыпи быстро увеличиваются в диаметре и сливаются в большие пятна;
• стадия реконвалесценции. Длится около недели. На месте папул остаются следы светло-коричневого цвета (из-за повышенной концентрации меланина). Кожа начинает сильно шелушиться. Температура снижается до уровня нормы. Кашель и насморк также уменьшаются.

Как протекает болезнь у привитых детей и взрослых?

Многое зависит от концентрации антител к вирусу в организме и общего состояния здоровья. Как правило, у вакцинированных людей признаки коревой патологии возникают на десятый день после заражения.

У большинства привитых детей и взрослых корь протекает в атипичной форме. Катаральные и интоксикационные симптомы слабо выражены.

Температура в течение всей болезни иногда держится на уровне 36,6-37 градусов. Сыпь чаще появляется сразу пятнами светло-розового цвета. Высыпания на теле носят единичный характер, быстро бледнеют и исчезают.

Посткоревая пигментация заметна не дольше недели. У ослабленных привитых лиц с низкой концентрацией антител в крови корь может протекать тяжелее.

Заразен ли вакцинированный человек для окружающих?

Для защиты от кори детям и взрослым колют вакцины, содержащие живые инактивированные вирусы. Люди, которым прививка категорически противопоказана по состоянию здоровья, интересуются, способен ли вакцинированный человек заразить окружающих.

Теоретически такое возможно, поскольку препарат содержит живого возбудителя. Но на практике случаев заражения от недавно привитого пациента зафиксировано не было.

Вакцинированный человек может быть заразным для окружающих в таких случаях:

• его организм ослабленный и не справился с введенным инактивированным возбудителем кори. В итоге начала развиваться настоящая вирусная патология;
• по каким-либо причинам специфический иммунитет не сформировался. Человек контактировал с больным корью, заразился и сам стал носителем вируса.

После вакцинации в крови у некоторых пациентов не обнаруживается достаточного количества антител. Тому есть ряд причин:

• была использована испорченная прививка;
• организм не отреагировал на вакцину из-за индивидуальных особенностей;
• медики неправильно ввели препарат.

На вопрос, есть ли вероятность заразиться корью от привитого, доктора отвечают по-разному. Одни утверждают, что это невозможно, поскольку в вакцине вирус ослаблен.

Например, детский врач Комаровский считает, что бояться иммунизированных детей не стоит, ведь им введен обезвреженный возбудитель кори, который не может передаваться воздушно-капельным путем.

Другие медики говорят, что риск заражения присутствует, особенно у ослабленных людей.

Поэтому лучше не подвергать себя опасности и не общаться некоторое время с недавно прошедшим вакцинацию человеком.

Что делать после вакцинации, чтобы не заразиться?

После вакцинации надо соблюдать ряд правил поведения. Они касаются как привитых людей, так и тех, которые не имеют защиты от кори и общаются с иммунизированным. Несложные в выполнении рекомендации позволят избежать негативных последствий.

Недавно привитым детям и взрослым, чтобы не заразиться корью или другой инфекционно-вирусной патологией, важно следовать таким советам:

• гулять чаще на свежем воздухе, но избегать посещения людных мест. В поствакцинальный период все силы организма направлены на борьбу с антигенным материалом. Поэтому иммунитет пациента ослабевает, повышается риск заболеть. Сидеть целыми днями в душной квартире вредно. Поэтому надо гулять в зеленой зоне (в парке, саду, лесопосадке). После прививки у некоторых увеличивается температура. В случае гипертермии средней тяжести (37,2-37,6) лучше побыть дома;
• на прогулку одеваться соответственно погоде. Если человек переохладится или вспотеет из-за того, что одет слишком прохладно или жарко, его иммунитет снизится и увеличится риск заражения;
• в течение выработки антител к вирусу отказаться от лечения антибактериальными препаратами и иммунодепрессантами. Такие медикаменты могут стать причиной формирования неправильного иммунитета. В итоге человек будет подверженным коревому возбудителю;
• употреблять в сутки достаточное количество жидкости;
• не купаться до тех пор, пока не нормализуется температура (особенно, если в квартире холодно, и есть сквозняки);
• кушать только здоровую полезную пищу. Важно отказаться от употребления продуктов, которые способны провоцировать аллергию (экзотические фрукты, шоколад, цитрусовые, магазинные соки).;
• не переутомляться, больше отдыхать;
• ограничить физическую активность. При занятии спортом человек потеет, у него снижаются защитные силы. Все это создает благоприятные условия для развития инфекционной патологии;
• взрослым лучше отказаться хотя бы на несколько дней от алкогольных напитков. Спиртное снижает иммунитет и тормозит выработку антител. В результате злоупотребления алкоголем в поствакцинальный период человек может заболеть корью или другой вирусной патологией.

Знакомым, родным и друзьям вакцинированного, которые не имеют антител против коревой болезни, нужно позаботиться о том, чтобы минимизировать вероятность заражения.

Чтобы минимизировать риски заражения, специалисты рекомендуют выполнять следующее:

• ограничить по возможности общение с привитым;
• если контакты неизбежны, то стоит начать прием витаминных комплексов, иммуностимуляторов для укрепления защитных сил. Схему лечения должен назначать доктор;
• не контактировать с вакцинированным, если у него на теле появились единичные элементы кореподобной сыпи.

Видео по теме

Об основных признаках заболевания и способах лечения кори в видео:

Таким образом, привитый от кори ребенок заболеть этой вирусной патологией может. Такое бывает, если малыш не прошел полный курс иммунопрофилактики, и в крови у него выявлена низкая концентрация антител.

Но при наличии вакцины патология протекает в облегченной форме, без негативных последствий. Это подтверждают отзывы родителей, чьи дети, будучи привитыми, перенесли корь.

В прошлом году медики говорили об одном завозном случае кори, сейчас цифра увеличилась в несколько раз. Завкафедрой инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО, профессор, доктор медицинских наук Анна Ключарева отвечает на главные вопросы о заболевании.

– К сожалению, у наших соседей – в Украине , Польше , России – регистрируются случаи заболевания корью. Видимо, оттуда и привезли корь в Беларусь . Очаг заболевания – в Волковыске – это Гродненская область, там часто ездят в Польшу, – объясняет медик. – В 2016 году такое было в Бресте : тогда эпидемиологи, терапевты и педиатры провели огромную работу, чтобы ликвидировать очаг заболевания. По такому же сценарию работаем и в Волковыске. Случаи, о которых мы знаем в Волковыске, – это все нетяжелая корь, к счастью, без осложнений.

«Комсомолка» подготовила самые волнующие вопросы о кори и попросила специалиста прокомментировать их.

Как переносится корь в детстве и как во взрослом возрасте?

Симптомы достаточно типичны и у детей, и у взрослых: повышение температуры, кашель, после этого яркая сыпь – вначале на лице, потом на теле. После этого – обратное развитие сыпи – появляется пигментация и отрубевидные шелушения.

По первым симптомам – кашель, температура – корь похожа на ОРВИ. Как не перепутать?

При кори еще появляется конъюнктивит и высыпания в полости рта – еще до сыпи на теле. Нужно быть настороженным особенно в том случае, если рядом очаг заболевания.

Можно заразиться корью, если сделана прививка?

Вероятность минимальна, но есть ситуации, когда иммунитет может ослабеть через 15 – 20 лет. Пока вокруг нет случаев кори, и вы не заболеете. Но когда вокруг появляется заболевание, а прививка сделана давно, то опасность существует. Хотя корь в этой ситуации будет протекать в облегченном варианте. Поэтому во время вспышки кори особое внимание уделяют людям около 30 лет.

Можно заразиться корью через третье лицо?

Это практически невозможно. Нужен контакт и воздушно-капельный путь передачи.

Первую прививку от кори в Беларуси делают в год. Нужно ли защищать ребенка до этого возраста?

Есть ситуации, когда разрешается проводить вакцинацию пораньше: если в страну завезли корь и вы оказались в очаге заболевания, то можно вакцинировать ребенка с 9 месяцев.

Какие обезопасить ребенка, если в саду или школе кто-то из детей заболел корью?

В любом коллективе, где случается случай кори, сразу начинают работать эпидемиологи. Сверх того родители не смогут ничего сделать – надо просто выполнять то, что скажут специалисты.

Можно ли узнать, делались ли прививки в год и 6 лет, если медкарта утеряна?

Кроме амбулаторных карт, в поликлиниках есть журналы, где ведется учет прививок.

Если данных о прививках все же нет, можно все равно вакцинироваться?

Если вы сомневаетесь, была вакцинация или нет, в поликлиниках можно измерить уровень антител. Если он оказывается низким, в условиях неблагополучия стоит вакцинироваться. Если нет возможности измерить уровень антител, можно вакцинироваться – дополнительная вакцина не навредит.

Где можно сделать прививку? Как она переносится?

Вакцинироваться можно в любой поликлинике или вакцинальном центре, никакой проблемы с этим нет. Проблема как раз в обратном: есть хорошие, доступные вакцины, но некоторые люди по непонятным причинам отказываются от них. То есть они знают, что ребенок может не просто заболеть корью, но и получить осложнения в виде пневмонии, поражения центральной нервной системы.

Прививка переносится легко и практически не имеет побочных эффектов. Если вакцину разрешили использовать, это означает, что она безопасна.

Есть смысл вакцинироваться после контакта с больным?

Есть понятие постэкспозиционной вакцинации. Врач просчитывает время, которое прошло от последнего контакта и определяет, будет ли показана вакцинация.