На пупке выскочил шарик

Thanks for visiting us!

Среди грыж брюшной полости нередко диагностируются околопупочные или параумбиликальные грыжи. Такое выпячивание возникает ниже или выше пупка, почему его часто путают с пупочной грыжей. Это заболевание, в процессе которого органы брюшной полости выходят за свои анатомические пределы и выпирают в пространстве около пупка по серединной линии. Белая или серединная линия расположена горизонтально и она разделяет правые и левые брюшинные мышцы. У взрослых надпупочная грыжа выявляется гораздо реже, нежели у маленьких детей, она встречается в 5% случаев от всех грыж брюшной полости и связана с большими физическими нагрузками.
Спровоцировать появление выпячивания выше или ниже пупка у взрослых могут следующие внутренние и внешние факторы:

• силовой спорт, бодибилдинг, прыжки с высоты;
• хронические патологии органов ЖКТ или легких;
• сбой обменных процессов, кахексия или, напротив, лишний вес;
• плохое заживление рубцов после операции на животе.

У детей такое заболевание связано с нарушением формирования апоневроза, но проявиться оно может уже у взрослых после 40 лет, когда присоединяются другие заболевания ЖКТ, повышающие внутриутробное давление.

Признаки и диагностика околопупочной грыжи

Первым проявлением патологии будет появление выпячивая в форме шарика над пупком, которое незначительно выпирает над другими тканями и постепенно увеличивается. Грыжа без осложнений для взрослого безболезненна, и если есть лишний вес, заподозрить ее достаточно сложно. Сформировавшаяся грыжа хорошо пальпируется при ощупывании области выше пупка, но что характерно, пупочное кольцо находится в норме. Очень редко околопупочное выпячивание возникает вместе с пупочной грыжей.

Начальные признака заболевания размыты, боли отсутствуют, и поставить точный диагноз в случае нетипичной локализации может только врач.

Грыжа формируется постепенно, сначала появляется предбрюшинная липома, затем образуется грыжевой мешок, и высокое давление выпирает часть органа вместе с грыжевым мешком через расширенный участок передней брюшной стенки.

На последней стадии параумбиликальная грыжа у взрослых дает следующие симптомы:

1. Видимый визуально небольшой шарик над пупком, хорошо пальпируется, можно прощупать наличие грыжевого мешка;
2. При касании выпячивание безболезненно, может вправляться назад в брюшную полость или уходить самостоятельно, когда больной расслаблен и лежит на спине;
3. Нередко можно наблюдать расхождение мышц белой линии;
4. Постепенно присоединяются диспепсические нарушения: метеоризм, тошнота, тяжесть в животе после еды, запоры;
5. Общее недомогание характерно для осложненной грыжи у взрослых, присутствуют симптомы интоксикации, нарушение стула, лихорадка и острые боли в месте выпячивания.

Тревожным сигналом выступает сильная боль вместе с тошнотой и рвотой, что свидетельствует о осложнении грыжи, и нужно немедленно вызвать врача. Причиной ущемления может стать сильное напряжение, поднятие тяжестей без поддерживающего бандажа, сильный кашель.

Взрослому планово назначается герниопластика после прохождения диагностики:

1. Гастродуоденоскопия – исследование органов полости живота и выявление сопровождающих заболеваний, которые могут стать противопоказаниями к одному из вариантов хирургического лечения;
2. Рентгенография брюшной полости – показывает орган, расположен в грыжевом мешке;
3. Ультразвуковая диагностика – выявляет содержимое грыжи, точное расположение, позволяет оценить состояние близлежащих структур.

Лечение

Грыжи белой линии устраняются только хирургически, но консервативная терапия назначается с целью поддержания состояния внутренних органов и самочувствия пациента до и после операции. Даже небольшое выпячивание требует удаления и ушивания грыжевых ворот, так как ущемление органа в грыжевом мешке может произойти в любой момент и срочная операция имеет больше рисков послеоперационных осложнений.

Стандартным вариантом лечения надпупочной грыжи является герниопластика.

Операция проводится с ушиванием дефекта собственными тканями пациента или имплантатом, но на сегодняшний день доказана низкая эффективность натяжной герниопластики (ушивания близлежащими тканями) и успешное выздоровление специалисты гарантируют после установки искусственной сетки.

Перед операцией по удалению надпупочной грыжи важно исключить инфекцию и воспалительный процесс, потому назначается биохимия крови и анализ мочи.

Этапы стандартной герниопластики при околопупочной грыже:

1. Создание доступа к грыжевому мешку;
2. Раскрытие грыжи и оценка степени поражения органа;
3. Возвращение органа в брюшную полость;
4. Ушивание расширенного участка белой линии и установка сетки;
5. Наложение швов.

Герниопластика не самый удачный вариант оперирования в плане восстановления после лечения. Реабилитация продолжительная и ограничение физической нагрузки необходимо в течение года, как и соблюдение диеты, исключение стрессов. В случае лапароскопической операции этот срок уменьшается до нескольких недель.

Относительные противопоказания к операции

Операция не проводится в таких случаях:

1. Период беременности – женщина носит бандаж, больше отдыхает, следит за питанием;
2. Воспалительные заболевания – пациент предварительно лечится от сопутствующих заболеваний, после чего проводится операция;
3. Маленькие дети – лечение ребенка зависит от его общего состояния и выбора родителей, врачи рекомендуют выждать до 5 лет, стараясь убрать грыжу консервативно, применяя массаж, гимнастику, следуя здоровому питанию.

Это относительные противопоказания, после устранения которых нужно обязательно провести хирургическое лечение.

Реабилитация

После герниопластики через неделю снимают швы, все это время нужно соблюдать щадящую диету, исключить заболевания, провоцирующие кашель или кишечные нарушения. Пациент должен регулярно носить поддерживающий бандаж во время прогулок или легкой работы по дому, требующей наклонов, поворотов и любого напряжения живота.

Когда организм восстановится, по разрешению врача можно приступать к укреплению мышц живота для профилактики повторного формирования грыжи белой линии.

Некоторым выступающий наружу пупок достается от рождения, а у других он бывает спрятанным внутрь. В этом случае его внезапное выпячивание должно привлечь особое внимание. Появление пупочной шишки может свидетельствовать о нарушениях в организме. Как решить появившуюся проблему и стоит ли избавляться от такой шишки?

Текст: Ольга Фомина · 14 ноября 2016

Шишка на пупке: причины

С самого рождения у некоторых малышей можно наблюдать выпячивание пупка, легко вправляемое пальцем. Это грыжа новорожденных, связанная со слабостью пупочного кольца.

Подобное изменение в организме женщины может быть следствием беременности на поздних сроках. Такое временное выпирание связано с растягиванием пупочного кольца и надавливанием на него внутренних органов в связи с ростом плода.

В большинстве же случаев шишка в пупке у взрослых появляется в связи с попаданием в его область органов брюшины. Это зачастую происходит по причинам:

ослабления брюшных мышц;

резкой потери килограммов;

поднятия тяжестей и неправильно распределенной нагрузки;

повреждений брюшной полости;

избытка жидкости в районе живота.

В отдельных случаях, когда узел в пупочной области имеет фиолетово-красный цвет, диагноз может быть очень серьезным. Так проявляется наличие в организме злокачественной опухоли.

Что делать, если появилась шишка на пупке?

Если родителями обнаруживается шишка над пупком у ребенка, недавно появившегося на свет, можно надеяться, что со временем она исчезнет сама. Обычно массаж животика и заклеивание вправленного пупка отлично помогают в данной ситуации. Консультация педиатра поможет справиться с грыжей. Когда симптомы не исчезают до пяти лет, обращаются за помощью к хирургам.

Грыжа у беременных не приносит особых неудобств, проходит после родов, практически не имеет осложнений.

Если у взрослого на пупке появилась шишка, консультация специалиста необходима обязательно. Он установит причину ее появления, поможет остановить развитие грыжи и предотвратить возможное в будущем защемление. Такое развитие заболевания будет чревато непроходимостью кишечника и отмиранием тканей.

Своевременное обращение к хирургу убережет от страшных последствий. В современной медицине удаление пупочной грыжи относится к разряду несложных операций. Процесс восстановления проходит быстро и без осложнений. Определяющим фактором в нем является возраст пациента.

Небольшое образование в пупке или в зоне рядом с ним, похожее на шишку, — патология, требующая пристального внимания. Это может быть следствием хирургических вмешательств, воспалительных заболеваний и врожденных нарушений, если речь идет о новорожденном пациенте. Причин образования патологии много, и каждая из них обладает специфическими симптомами.

Причины образования шишки справа

В правой зоне живота находится почка, восходящая толстая кишка – в зоне правее пупка. Среди факторов, из-за которых образуется шишка у взрослого в пупке или чуть правее, выделяют:

• Аппендицит. Редко проявляется внешними уплотнениями, однако случаи с формированием шишек в правой зоне встречаются. Аппендицит протекает с острой болью, температурой, тошнотой и рвотой, возможны нарушения стула.
• Липома. Это доброкачественное образование – жировик, сформированный на фоне закупорки сальных желез. Безболезненное уплотнение в пупке встречается у женщин, мужчин и детей. Однако для полного избавления требуется несложная операция.
• Атерома. Киста, достигающая 3 см в диаметре. Плотно прилегает к коже. Протекает как воспалительная реакция, на ощупь болезненная и горячая.
• Фибросаркома. Злокачественная опухоль, в диаметре достигающая 1,5 см. Выглядит, как гладкий рубец, болезненный и подвижный. Возможно покрытие коркой и эрозиями.
• Дивертикулит грыжевого типа. Образуется с накоплением кишечного содержимого. При дивертикулите петля кишечника увеличивается и выходит за границы. Причиной патологии считаются разные факторы: питание, гипотонус мышц, заражение паразитами. Воспаленный участок болезнен.

Большая часть новообразований, которые принимают форму шишек, требуют хирургического удаления.

Причины шишек, смещенных влево

В левой зоне находятся почечные ворота, кишечник, сальник, желудок и мочеточник. С этой стороны образование в пупке у женщин и мужчин чаще всего диагностируется по следующим причинам:

• Кишечная непроходимость. Может проявляться неравномерным вздутием и узловатыми образованиями. Дополнительно присутствует рвота, метеоризм, длительная задержка стула.
• Аневризма брюшной аорты. Выпячивание возникает в результате расширения стенок крупного сосуда. Чаще всего уплотнение наблюдается у мужчин из-за атеросклероза, гипертонии и инфекций.
• Гидронефроз. Поражение почек, при котором моча скапливается в лоханках. Наблюдается при аденоме простаты, опухолях, мочекаменной болезни, а также при гинекологических нарушениях у женщин.

Новообразование может сформироваться у мужчин при острых инфекциях мочевыделительных путей, простатите, цистите и пиелонефрите.

Расположение шарика внутри пупка

Если шишка образовалась прямо в пупке, это указывает на развитие такой распространенной патологии, как пупочная грыжа. При ее защемлении у человека появляется острая боль, скованность. Также шишка может быть признаком свища пупочного кольца. Нередко возникает уплотнение в пупке после лапароскопии – в результате неправильного заживления прокола.

Среди других причин выделяют:

• формирование кист;
• вздутие тонкого кишечника;
• метастазы, связанные с раком желудка или других органов, расположенных рядом.

Твердая шишка в пупке – опасность, которую необходимо исследовать. Полноценная диагностика поможет установить причины новообразования.

Формирование уплотнения снизу пупка

Если шишка появляется под пупком или в нижней части кольца, это указывает на следующие патологии:

• разрыв стенок дивертикул;
• защемление грыжевого мешочка;
• выпячивание сигмовидной кишки;
• опухоли;
• кишечная непроходимость.

Спровоцировать грыжу и другие шишкообразные наросты могут длительные запоры и нарушения стула, характерные для СРК, воспаления кишечника, патологии нервов, отходящих от позвоночника.

Причины уплотнения у детей

Если шарик образовался в пупке у новорожденного, это признак грыжи. Выглядит она, как твердое уплотнение, сохраняющее свою форму при пальпации. Заподозрить развитие грыжи можно по капризности, частому шевелению ногами, отказам от еды. Маленький пациент страдает от колик и сильного вздутия. У мальчиков так часто проявляется паховая грыжа.

Диагностика сформированной шишки

Чтобы отличить шишку от грыжи и опухоли, нужно пройти полноценную диагностику, состоящую из инструментальных обследований и анализов. Начинают осмотр у доктора – специалист проводит пальпацию и ставит предварительный диагноз. На первичном осмотре высок шанс того, что врач идентифицирует грыжу и сразу же сможет назначить лечение.

Среди инструментальных методов выделяют: рентген, УЗИ для установления повреждений органов, КТ, рентген, ангиографию, колоноскопию при подозрении на патологии кишечника. Если врач считает, что есть проблемы с желудком, требуется ФГДС.

Из лабораторных анализов – биохимия крови, общее обследование крови и мочи, а также биопсия тканей опухоли. Другие анализы берут редко, только при расширенной картине патологии, если она связана с гормонами или другими сферами.

Диагностика – неотъемлемый этап, без которого невозможно подобрать адекватную схему терапии. Если игнорировать обследование и приступать к лечению в домашних условиях, можно ухудшить собственное состояние. Категорически запрещено лечить самостоятельно новорожденных.

Способы лечения

Лечение шишки в пупке во многом зависит от установленной причины. В некоторых случаях требуется медикаментозная терапия без хирургического вмешательства. В других, например, при ущемлении грыжи или кишечной непроходимости, необходима хирургическая помощь.

Особого внимания требует пупочная грыжа, обнаруженная у новорожденных детей:

• после вправления и проведения операции назначают лечебный массаж ребенку;
• часто проводят антибактериальную терапию для предотвращения осложнений;
• в стационаре терапию продолжают с применением медикаментов, пока малыш не будет стабилен.

При обнаружении у взрослых дивертикулита, аппендицита, острых кишечных патологий также требуется стационарное лечение. Особенно опасны такие состояния, как образование аневризмы брюшной аорты – в любой момент она может разорваться и привести к смерти человека.

Для предотвращения свищей и омфалита у новорожденных необходимо обрабатывать пупочную ранку фурацилином или зеленкой. А для устранения рисков грыжи важно следить за стулом малыша и предотвращать запоры.

В детском возрасте защемление грыжи, воспалительные и инфекционные поражения пупочной зоны особенно опасны. При отсутствии лечения они быстро переходят на переднюю брюшную стенку, вызывая воспаление органов и даже сепсис с перитонитом.