Направление на узи малого таза

Женский организм – крайне хрупкий механизм, требующий внимания и ухода. Но как же определить, какие изменения происходят в вашем теле, проверить, все ли в норме или уже пора обратить внимание на состояние того или иного органа? Ответить на эти вопросы женщинам помогают специалисты по ультразвуковой диагностике.

Самым посещаемым женщинами видом таких исследований, по известным причинам, является УЗИ органов малого таза. Но многие, в силу неосведомленности и предрассудков, боятся процедуры. В нашей статье мы подробно и правдиво расскажем вам, как проходит УЗИ малого таза, как к нему подготовиться и какие результаты можно получить. Надеемся, это поможет вам избавиться от страха перед исследованием.

Исследуемые органы и показания к проведению УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование – не только одно из самых безопасных для человеческого организма (даже для беременных женщин и грудничков), но и высокоточное. Действительно, если снимок рентгенографии можно истолковать двояко – например, если пациент двигался в процессе обследования, результаты могут быть искажены, – то при ультразвуковом исследовании видна деятельность органов в «динамике» и пропустить какое-либо отклонение от нормы или неверно растолковать его почти невозможно.

Неудивительно, что для обследования органов малого таза женщинам назначают именно УЗИ. С его помощью проводится диагностика яичников и фаллопиевых труб, матки, мочевого пузыря, прямой кишки, а также определяется беременность на раннем сроке.

Обычно терапевт или гинеколог выдает направление на ультразвуковое исследование при нарушениях менструального цикла, болях в нижней части живота, кровотечениях и различных выделениях, подозрении на образования в маточных трубах, яичниках и на шейке матки (кисты, эндометрит, опухоли). Посредством такого обследования органов малого таза можно выявить камни в почках, заболевания моче- и желчевыводящих путей.

Подготовка к процедуре

УЗИ малого таза у женщин может проводиться несколькими способами: трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), трансвагинальным, трансректальным и акушерским (у беременных женщин). К каждому типу исследования нужно особым образом готовиться, но есть и общие моменты: за несколько дней до процедуры не принимать пищу, которая может вызвать газообразование (содержащие грубую клетчатку овощи, бобовые, дрожжевой хлеб, кисломолочные и алкогольные напитки). Если за два-три дня до «ультразвука» у пациента было рентген-исследование с применением бария – процедуру нужно отложить, так как данное контрастное вещество может повлиять на результаты диагностики. В день проведения УЗИ нужно позаботиться об очищении кишечника.

Подготовка непосредственно перед исследованием:

• перед трансабдоминальным УЗИ рекомендуется наполнить мочевой пузырь (то есть за некоторое время выпить примерно литр воды, в экстренных случаях жидкость вводят с помощью катетера);
• перед трансвагинальным УЗ-исследованием, наоборот, – следует опорожнить мочевой пузырь;
• для акушерского, или скриннингового УЗИ, строгих рекомендаций нет, однако будет лучше, если вы выпьете 1-2 стакана воды за час до процедуры.

Если имеют место проблемы с газообразованием, запоры, то за несколько дней до УЗИ можно принимать ферментные препараты, такие как «Мезим форте», а также «Эспумизан», активированный уголь. Но в день исследования лекарств лучше не принимать, а за 10-12 часов перед ультразвуковым обследованием лучше не есть. Гинекологическое УЗИ эффективнее всего проводить в первую неделю после окончания менструации.

Строгих противопоказаний к УЗИ малого таза нет, временно же невозможным проведение диагностики делает лишь наличие менструации у женщины.

Когда лучше делать УЗИ малого таза и как оно проводится

Как мы уже указывали, наиболее показательным будет УЗИ, проведенное в первые 7-10 дней менструального цикла. Это актуально как для исследования матки и придатков, так и для диагностики поликистоза, эрозии и прочих заболеваний. При подозрении на миому матки обследование нужно делать сразу после окончания менструации. Эндометриоз определяют перед менструацией. Для мониторинга фолликулогенеза (при планировании беременности и в других случаях) проводят трансвагинальное УЗИ на пятый, девятый и 14-17 дни менструального цикла. Возможны сдвиги сроков проведения в конкретных случаях, в зависимости от продолжительности цикла.

Профилактический осмотр у гинеколога, включающий ультразвуковое исследование, нужно проходить не реже одного раза в год, а при возникновении каких-либо симптомов и нарушений нормального цикла – сразу обращаться к врачу.

Во время беременности, помимо исследования, на котором ее наличие было определено, обязательным является также прохождение УЗИ в каждом триместре:

• в первом проводится так называемая генетическая процедура (на 9-10 неделе);
• во втором (на 16-20 неделе) и третьем (на 32-34 неделе) – скрининговая.

Первое УЗИ позволяет определить, нет ли у эмбриона генетических отклонений, вторая – пол будущего ребенка, а третья – его предполагаемый вес, рост и даже черты лица.

Процедуру проводит врач-специалист по ультразвуковой диагностике или гинеколог, имеющий соответствующие навыки проведения УЗ-исследований.

Проходит обследование следующим образом: пациентка ложится на кушетку, подстелив принесенную с собой или выданную в кабинете пеленку, обнажает низ живота (для абдоминального УЗИ) или раздевается ниже пояса (для трансвагинальной УЗ-диагностики). Затем врач смазывает датчик специальным проводящим гелем, наносит этот же состав на кожу пациентки и начинает исследование, которое длится от 5 до 20 минут. Процедура практически безболезненна, исключение составляют случаи острых воспалений органов малого таза. Для трансвагинального УЗИ используют специальный трандюсер, имеющий диаметр около 3 см. Его введение не доставляет болевых ощущений. В целях гигиены на наконечник датчика надевают одноразовый презерватив (который пациенты приносят с собой). На него также наносится гель, улучшающий проводимость звуковой волны. Все данные сонолог наблюдает на специальном экране, куда датчик посылает сигнал.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин: расшифровка результатов

Именно на основании изображения на экране доктор делает заключения и ставит диагноз. Врач оценивает размеры и эхогенность органов. В идеале заключение должен делать не сонолог общего профиля, а гинеколог или уролог. Врач должен оценить положение, структуру и размеры матки и ее шейки, размер и расположение яичников, наличие фолликулов, а также образований в матке или придатках, размер мочевого пузыря и его положение, наличие камней в почках и мочевом пузыре, образований в толстом кишечнике. В заключение диагностики врач в письменном или устном виде указывает на все показатели и их соответствие нормам, а также высказывает свое мнение о состоянии здоровья органов малого таза пациентки.

Различного рода отклонения от нормы говорят о наличии тех или иных заболеваний. Так, выявление утолщений стенок шейки матки или маточных труб указывает на риск рака. Видные на сканограммах овальные или круглые образования могут оказаться кистами или фибромами. Уменьшение размеров матки и одновременное увеличение яичников говорит об их поликистозе. Изменения эхогенности могут указывать на миому или эндометриоз. Однако правильно диагностировать болезнь может только специалист.

Результаты анализов, по требованию пациента, могут быть предоставлены как в виде снимков экрана, так и в виде записи всего процесса на диск. К этому должна прилагаться и расшифровка УЗИ – протокол диагностики. Заключение выдается в течение нескольких часов после окончания процедуры (если нужна запись).

По мнению медиков, эхография в современной медицине – не только один из самых безопасных, но и один из самых достоверных методов диагностики: точность результатов исследований стремится к 100%. При определении фибром яичников этот показатель составляет 90%, а при выявлении кист – до 98%. Но, как мы уже говорили, есть факторы, которые могут повлиять на точность обследования: проведение рентгена с контрастом, лишний вес, качество используемой техники.

Итак, мы выяснили, кому показано прохождение УЗИ органов малого таза, как часто его нужно проходить, что является показаниями и противопоказаниями к исследованию. Также мы узнали, что эта процедура практически безболезненна и помогает определить не только наличие заболеваний, но и может принести радостную весть о наступлении беременности. Таким образом, УЗИ малого таза – полезная и нужная для женщин всех возрастов процедура. Однако важно выбрать грамотного специалиста, который будет проводить обследование, и медицинский центр с самым современным оборудованием.

УЗИ органов малого таза у женщин – в гинекологической практике это широко распространенный метод диагностики.

УЗИ характеризуется абсолютной безболезненностью и безопасностью для здоровья, а также отличается высокой информативностью в области исследования и выявления заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной систем женщины.

На УЗИ малого таза у женщин смотрят:

• матку и шейку матки;
• маточные трубы;
• яичники;
• мочевой пузырь.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин

В ходе стандартного обследования врач-узист производит оценку состояния внутренних органов по следующим параметрам:

• расположение матки в полости малого таза, а также относительно соседних органов;
• наружные размеры матки и ее контуры;
• структура мышечного (миометрий) и слизистого (эндометрий) слоев матки;
• внутренние размеры полости матки, гладкость ее стенок;
• размеры шейки матки, ее положение, целостность;
• размеры и структура яичников и маточных труб;
• состояние окружающих тканей и органов.

Показания

Какой врач и зачем направляет на УЗИ малого таза

Направление на ультразвуковое исследование органов малого таза выписывает врач-гинеколог при наличии следующих показаний:

• воспалительные заболевания – эндометрит, параметрит, аднексит, вульвовагинит, цистит и др.;
• подозрение на новообразование в полости малого таза – миома, рак матки, опухоль мочевого пузыря и т. д.;
• беременность (маточная и внематочная);
• фолликулометрия – определение запаса фолликулов, отслеживание овуляторного процесса в яичниках;
• цервикометрия – оценка состояния шейки матки (при беременности и после родов);
• контроль положения ВМС (внутриматочной спирали);
• мониторинг состояния больной в послеоперационном периоде, в том числе и после медицинских абортов.

Сроки проведения УЗИ малого таза у женщин

УЗИ может быть назначено при жалобах пациентки на нарушение цикличности менструаций в течение длительного времени, болезненности в нижней части живота, изменении интенсивности маточных кровотечений, проблемах с зачатием.

В таких случаях дата проведения УЗИ зависит от поставленной задачи и назначается лечащим врачом.

Обычно ультразвуковое исследование выполняется на 5-7 сутки от первого дня менструального кровотечения.

В целях контроля функциональности яичников УЗИ проводится неоднократно в течение одного месячного цикла:

Сроки УЗИ малого таза при беременности

Рекомендованный график УЗИ во время нормально протекающей беременности – одно исследование в 3 месяца

При необходимости гинеколог может внести изменения в диагностический план, и тогда количество обследований может быть увеличено.

Подробнее об УЗИ при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье

Подготовка к УЗИ малого таза

УЗ исследование выполняется трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Обычно врач заранее предупреждает пациентку о планируемом способе диагностики и рассказывает женщине, как подготовиться к УЗИ органов малого таза:

Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого женщине необходимо за час до обследования выпить около 1 литра воды и не мочиться.

Трансвагинальное – для более детального изучения состояния матки и яичников применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Подготовки к этой процедуре не требуется.

Методика проведения

УЗИ выполняется амбулаторно в специально оборудованном для этих целей кабинете врачом-узистом. Во время просмотра изображения на мониторе компьютера доктор проговаривает вслух основные характеристики внутренних органов и обнаруженные патологии. Со слов врача присутствующая здесь же медсестра делает записи в бланк обследования.

Узист может повернуть монитор к пациентке, чтобы та смогла сама увидеть происходящие у нее внутри процессы. Обычно такая практика применяется при диагностике беременных, особенно, на поздних сроках, когда определяют пол будущего ребенка.

Как делается УЗИ малого таза у женщин

Пациентка располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления мышц брюшной стенки). Низ живота нужно освободить от одежды (при трансвагинальном УЗИ – снять нижнее белье и слегка раздвинуть ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам).

Затем доктор смазывает медицинским гелем кожу женщины и датчик прибора и начинает водить им по животу, в некоторых местах слегка надавливая (трансабдоминальное УЗИ).

Если обследование проводится вагинально, то датчик, который намного тоньше, чем стандартные гинекологические зеркала, вводится во влагалище. Боли и дискомфорта пациентке данный вид исследования не доставляет, за исключением небольшого психологического неудобства у особо стеснительных женщин.

Осложнения

Так как УЗИ органов малого таза – обследование неинвазивное (без инъекций и проколов) и полностью безопасное, то осложнений и каких-либо других побочных эффектов после диагностики не наблюдается.

Результаты

Заключение обследования выдается женщине на руки практически сразу после процедуры.

При расшифровке УЗИ органов малого таза врач учитывает индивидуальные особенности строения внутренних органов женщины, сопутствующие заболевания, возраст, наличие и количество детей и множество других факторов.

Нормы УЗИ

• В размере, форме и местоположении матки, яичников и маточных труб патологии не выявлено и не обнаружено никаких аномальных включений (наростов, кист, свищей или опухолей).
• У женщин детородного возраста присутствие в яичниках фолликулярных кист считается нормой.
• Установленная ВМС зафиксирована на своем месте.
• Определение плодного пузыря при беременности на сроке до 3 месяцев патологией не является.
• Размер и форма мочевого пузыря соответствуют норме.
• Камни, полипы, кисты, опухоли и другие образования отсутствуют.
• Моча по мочеточникам свободно поступает в мочевой пузырь.
• После мочеиспускания наблюдается полное опорожнение мочевого пузыря.

В профилактических целях врачи рекомендуют проходить ультразвуковое обследование не менее одного раза в 2-3 года, а при наличии каких-либо женских заболеваний – 1 раз в 6-12 месяцев.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Иногда после гинекологического осмотра женщина получает направление на трансвагинальное УЗИ органов малого таза, что становится для нее причиной для беспокойства, но следует ли заранее переживать? Показанием для назначения исследования может послужить неуверенность врача в предварительном диагнозе. Для того чтобы исключить малейшую возможность риска, необходимо прислушаться к рекомендациям гинеколога и пройти процедуру как можно скорее.

Что такое УЗИ органов малого таза

Одним из самых высокоточных и безопасных методов диагностики, применяемых в гинекологической практике, является ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ). Суть этого метода заключается в отражении внутренними органами посылаемой датчиками звуковой волны. Отражаемое излучение с помощью технических приборов преобразуется в графическое изображение, которое интерпретируется диагностом. С помощью ультразвука можно отслеживать органы малого таза в динамике, что позволяет делать точные заключения.

Что входит в органы малого таза женщины

Пространство, которое ограничено тазовыми костями, называется малый таз. Органы, расположенные в нем, относятся к репродуктивной и выделительной системам. К выделительной относятся мочевой пузырь и прямая кишка, которые одинаковые у мужчин и женщин. Органы репродуктивной системы для каждого пола индивидуальны, у женщин это:

• влагалище;
• матка (шейка, цервикальный канал);
• яичники;
• фаллопиевы (или маточные) трубы;
• прямая кишка;
• мочевой пузырь.

Показания

Проходить данную процедуру рекомендуется независимо от наличия показаний (в целях профилактики) каждый год, так как некоторые заболевания органов репродуктивной и выделительной систем могут протекать бессимптомно. Поводом для назначения ультразвукового обследования после проведенного гинекологического осмотра является подозрение гинеколога по поводу наличия новообразований (миомы, рака, опухоли, кисты). Кроме этого, показаниями для исследования являются:

• нарушение менструального цикла;
• признаки воспаления придатков матки;
• беременность (назначается процедура цервикометрия с целью оценки состояния шейки матки);
• наличие внутриматочной спирали (для контроля ее положения);
• перенесенные воспалительные заболевания и другие гинекологические заболевания (аднексит, эндометрит, цервицит, вульвит, кольпит);
• бесплодие (для определения причины проводится фолликулометрия, т.е. выявление нарушений овуляторного механизма);
• перенесенные оперативные вмешательства (для контроля состояния).

Что показывает

Во время исследования специалист, выполняющий процедуру, оценивает анатомическую структуру органов. Оценка происходит на основании сопоставления наблюдаемой картины установленным нормам. Отклонения не могут однозначно свидетельствовать о патологии, для подтверждения диагноза следует сдать необходимые анализы. При диагностике используются следующие основные показатели:

Увеличение размеров матки происходит при воспалительном процессе, уменьшение – при фиброзе

Изменение естественной формы может свидетельствовать о пороках строения матки

Утолщение стенок матки может быть признаком наличия злокачественных образований, воспалительного процесса

Плотность тканей повышается при наличии патологии

Неоднородность может свидетельствовать о фиброзе матки или предстательной железы

Наличие новообразований, уплотнений, конкрементов

Этот показатель выявляет опухоли, камни

Как подготовиться

Подготовка к УЗИ для женщин зависит от того, каким способом будет проводиться диагностика. Трансвагинальный способ не требует предварительной подготовки, но лучше, чтобы мочевой пузырь перед исследованием был опорожнен. Подготовиться к трансректальному УЗИ, которое предполагает исследование органов малого таза через прямую кишку, и к трансабдоминальному УЗИ следует следующим образом:

• за два дня до процедуры перестать употреблять продукты и напитки, способствующие газообразованию (бобовые, молочные, газированные и спиртные напитки, свежие овощи и фрукты);
• питаться дробно небольшими порциями;
• за 3 часа до процедуры очистить кишечник (с помощью клизмирования или приема слабительных средств);
• за час до диагностики следует наполнить мочевой пузырь (выпить 1 л – 1,5 л негазированной воды);
• в день проведения обследования необходимо воздержаться от курения, приема лекарств.

Можно ли есть перед УЗИ

Употребление пищи в день проведения трансабдоминального обследования не рекомендуется, если процедура назначена на утро. Если время проведения исследования запланировано позже 2 часов дня, разрешается легкий завтрак, который должен быть не позднее 11 часов утра. При трансвагинальном обследовании органов малого таза ограничений по времени приема пищи нет.

На какой день делается УЗИ

Ввиду того, что женские органы малого таза претерпевают изменения на протяжении всего менструального цикла, важно проводить диагностику в той фазе, в которой клиническая картина более точная. Самым благоприятным периодом для проведения исследований органов малого таза является 5-7 день после начала последней менструации. С целью оценки функций яичников процедура назначается несколько раз за один цикл. Мужчинам можно проходить процедуру в любое время.

Как делают УЗИ малого таза

Во время гинекологического или урологического осмотра врач назначает проведение УЗИ при выявлении возможных отклонений. Способ проведения диагностики зависит от предполагаемого диагноза и может быть трансвагинальным, трансабдоминальным и трансректальным. Процедура ультразвукового исследования длится 10-20 мин. и проводится при отсутствии прямых противопоказаний, к которым может относиться аллергия на латекс (при трансвагинальном) или открытые повреждения кожи на животе (при трансабдоминальном).

Трансвагинальное УЗИ

Процедура трансвагинального УЗИ практически безболезненна (кроме случаев острого воспаления половых органов или органов брюшной полости). Исследование происходит следующим образом:

1. Женщина освобождает от одежды нижнюю часть тела и ложится на гинекологическое кресло.
2. Специалист надевает на наконечник вагинального датчика (трансдьюсер) одноразовый презерватив, смазывая его специальным гелем.
3. Трансдьюсер вводится во влагалище.
4. Датчик посылает сигнал на экран аппарата.
5. Врач расшифровывает полученную картину, диктуя свои наблюдения ассистенту.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ малого таза не назначается молодым девочкам, у которых не нарушена девственная плева, поэтому в таких случаях применяется трансабдоминальное исследование, которое показано как женщинам, так и мужчинам. К этой процедуре необходимо заранее подготовиться, следуя указаниям врача. Последовательность действий при проведении диагностики следующая:

1. Диагностируемый занимает горизонтальное положение на кушетке и освобождает от одежды живот.
2. На кожу живота и на датчик наносится проводящий гель.
3. Специалист перемещает датчик по поверхности живота, изучая показатели внутренних органов.
4. После окончания процедуры остатки геля удаляются, и пациент может сразу возвращаться к своему обычному образу жизни.

Расшифровка результатов

Возможность получить результаты с их расшифровкой у пациента появляется сразу после окончания процедуры. Диагност во время процедуры озвучивает сонологические заключения относительно наблюдаемой картины, но точный диагноз должен поставить гинеколог на основании результатов диагностики. Отклонения от установленной нормы могут свидетельствовать, как об индивидуальных особенностях обследуемого, так и о наличии патологий. Во время исследования органов оцениваются их размеры, эхогенность, строение:

Размеры (длина, ширина) – 70, 60 мм, отсутствие утолщений

Отмечено утолщение стенок, выявлена неоднородность структуры, уменьшен или увеличен размер, имеются аномальные образования, полости

Размеры (ширина, длина, толщина) – 25, 30, 15 мм, однородная структура

Увеличение размера, наличие кист, заполненных жидкостью полостей

Свободное поступление мочи по мочеточникам, наступает полное опорожнение после мочеиспускания

Наличие камней, изменение размера и положения

Присутствуют овальные, круглые образования, спайки, утолщение стенок

Для мужчин

Во время УЗИ на органах малого таза у мужчины диагност определяет соответствие размеров и структуры предстательной железы и мочевого пузыря нормальным показателям. При расшифровке результатов исследования учитываются следующие данные:

• Размер предстательной железы в норме составляет 30/25/1,7 мм (длина, ширина, толщина). Отклонение размеров в сторону увеличения может свидетельствовать о простатите, аденоме простаты.
• Структура однородная, включения и уплотнения отсутствуют. Наличие уплотнений или утолщений указывает на возможность опухолевых образований.

Стоимость процедуры ультразвукового исследования в разных диагностических центрах Москвы отличается. Провести это обследование можно по цене от 1000 до 6000 рублей:

Стоимость трансабдоминального исследования, руб.

Стоимость трансвагинального исследования, руб.