Но шпа перед родами как принимать

Беременным хорошо знаком такой препарат, как «Но-Шпа». Его нередко рекомендуют принимать на ранних сроках беременности для снятия возможного тонуса маточной мускулатуры, чтобы не допустить выкидыша. Но назначение этого же спазмолитика перед родами не совсем понятно будущим мамам.

В этой статье мы расскажем, зачем рекомендуют пить «Но-Шпу» перед родами, может ли этот препарат выступать в качестве эффективного обезболивающего при схватках.

О лекарственном средстве

«Но-Шпа» относится к разряду спазмолитических препаратов. Женщина знают, что маленькие желтые таблетки могут заметно облегчить состояние и неприятные ощущения при менструации, при предменструальном синдроме. Спазмолитик расслабляюще действуют на гладкие мышцы, а потому этот препарат незаменим при устранении угрозы выкидыша. Главное действующее вещество – дротаверин. В таблетках его содержится 40 мг в форме гидрохлорида. «Но-Шпа» в ампулах содержит концентрацию дротаверина в количестве 20 мг/мл.

Выраженное миотропное действие лекарственного средства помогает в снижении повышенного тонуса гладких мышц всех внутренних органов.

Матка, как известно, состоит из гладкой мышечной ткани. Одновременно со снижением тонуса препарат приводит к умеренному расширению кровеносных сосудов.

При беременности средство рекомендуется на любом сроке, если возникает повышенный маточный тонус или женщину мучают сильные тренировочные схватки. Всем беременным за пару недель до предполагаемой даты родов рекомендуется принимать «Но-Шпу» с целью расслабления миометрия матки (ее мышечного слоя) перед предстоящей родовой деятельностью. Целесообразность назначения этого спазмолитика в разных ситуация может отличаться. Об этом поговорим подробнее.

До родов

Механизм действия дротаверина достаточно прост. Он обладает большей спазмолитической активностью, чем еще один популярный спазмолитик – «Папаверин». На сердце, головной мозг, центральную нервную систему препарат выраженного действия не оказывает.

Дротаверин влияет непосредственно на гладкую мускулатуру, снимая спазмы мышечного происхождения, а также помогая при нейрогенных спазмах, если тонус матки повышает из-за того, что женщина сильно нервничает перед родами, переживает и волнуется.

Действующее вещество лекарственного средства абсорбируется на 100%. Оно способно проникать внутрь клеток мышечной ткани. В малых количествах препарат проникает и через плацентарный барьер к малышу, но выраженного вреда для ребенка от него нет. Во всяком случае, многочисленные исследования влияния «Но-шпы» на плод негативных факторов не выявили, хотя изучение этого вопроса продолжается по сей день.

Перед родами за несколько недель препарат может быть назначен не всем женщинам. Средство рекомендуется тем, у кого шейка матки созревает медленнее, чем нужно. Проникая в клетки круглой мышцы шейки матки, средство вызывает ее размягчение, способствует ее укорочению, подготовке к родам.

На фоне приема этого миотропного спазмолитика существенно снижается риск разрыва мышечной ткани матки и шейки матки в родах.

Перед родами препарат помогает в устранении неприятных ощущений при тренировочных схватках.

Помимо того, что «Но-Шпа» помогает устранить напряжение матки при ложных схватках, она является отличным индикатором, позволяющим отличить истинные схватки от тренировочных спазмов. Через 15-20 минут после приема таблеток (1-2 штук) при ложных схватках неприятные ощущения отступают. Прием средства на фоне стартовавших истинных родовых схваток не окажет действия – схватки будут продолжаться и усиливаться.

В роддоме

При поступлении в роддом женщине также на усмотрение врача могут давать «Но-Шпу», но уже не в таблетках, а инъекционно. Укол могут сделать в тех случаях, если раскрытие шейки матки при схватках идет замедленно, если есть необходимость ускорить его. Дело в том, что спазмированная шейка раскрывается хуже и даже может стать причиной развития первичной слабости родовых сил.

Препарат действует быстро и помогает снять мышечный спазм, расслабить мускулатуру. В результате шейка начинает раскрываться быстрее, время родов сокращается. «Но-Шпу» используют в стимуляции родовой деятельности наравне с «Окситоцином», что позволяет избежать дискоординации схваток, когда сокращения матки есть, а раскрытия нет.

Конечно, прямого обезболивающего действия, как у некоторых блокаторов, у него нет, но расслабление мускулатуры матки и ее шейки снижает болевые ощущения.

В определенном смысле слова препарат действует как обезболивающее средство при схватках.

Таким образом, укол «Но-Шпы» в процессе родов способствует:

• более легкому и менее болезненному раскрытию шейки матки в первом этапе родов;
• более легкому прорезыванию головки и продвижению малыша по родовым путям во втором этапе родов;
• устранению дискоординации и аритмии схваток на любой стадии родового процесса;
• повышению эластичности тканей родовых путей, снижению риска разрывов и родовых травм со стороны женщины.

При всех своих достоинствах «Но-Шпа» не оказывает подавляющего действия на нервную систему, как некоторые обезболивающие препараты. Эпидуральная анестезия с применением лидокаина, к примеру, обезболивает схватки значительно лучше, но может стать причиной снижения интенсивности схваток, за счет чего время родов увеличится. «Но-шпа» к такому не приводит никогда. Женщина может не опасаться этого препарата, если дозировка согласована и одобрена лечащим врачом.

Можно ли пить, если не назначили?

Послушав и почитав о позитивном действии препарата, некоторые беременные могут подумать, что препарат безвреден, как витамины, а потому его вполне можно принимать, даже если врач не сделал соответствующего назначения. Это впечатление ошибочно.

Дротаверин – активное действующее вещество, «Но-шпа» – лекарственный препарат, а не БАД или гомеопатическое средство, у нее есть противопоказания.

Самостоятельный прием средства перед родами или в момент начала родовых схваток настоятельно не рекомендуется. Особенно опасно пить желтые таблетки после 37 недели беременности при отсутствии врачебного назначения.

Дело в том, что препарат может стать причиной преждевременных родов, а также в больших количествах может привести к патологическому снижению тонуса мышц матки, что сделает затруднительным нормальное протекание схваток в начале родов и чревато развитием кровотечения после родов по причине гипотонии или атонии матки.

Противопоказания и побочные эффекты

Дротаверин противопоказан беременным женщинам, у которых имеются тяжелые заболевания почек в анамнезе, поскольку частично средство выводится при помощи этого органа. Запрет накладывается и на применение препарата женщинам с печеночной недостаточностью по той же причине – часть метаболитов выводится в желчь.

Препарат не назначают будущим мамам с проблемами сердечно-сосудистой системы, в частности, прямым противопоказанием считается синдром низкого сердечного выброса.

Довольно часто от приема препарата приходится отказаться даже при наличии показаний, если у женщины низкое артериальное давление. Не назначают средство беременным с несостоятельной шейкой матки при истмико-цервикальной недостаточности.

Побочные эффекты при приеме «Но-Шпы» у беременных и рожениц развиваются чрезвычайно редко, но такая вероятность полностью не исключается. На фоне приема средства могут возникнуть следующие состояния:

• снижение уровня артериального давления;
• головокружение, повышенная потливость;
• учащение сердечного ритма;
• нарушения сна, бессонница;
• головные боли;
• запор;
• тошнота.

Если препарат дают в виде укола, то в месте инъекции не исключается покраснение кожных покровов и умеренная кожная реакция.

Безопасно ли для ребенка?

Вопрос безопасности препарата для ребенка в материнской утробе, к сожалению, не имеет однозначного ответа. Изучение воздействия дротаверина на плод еще продолжается. В российской акушерской практике средство применяется широко и повсеместно. В США и некоторых европейских странах его не назначают беременным именно по причине недостаточности научных данных.

Американские педиатры утверждают, что прием дротаверина при вынашивании ребенка может стать причиной замедленного речевого развития. Этот аргумент пока не находит достаточных подтверждений. Отзывы мам, которым рекомендовали пить «Но-Шпу» при беременности, говорят о том, что дети родились здоровыми и развиваются согласно нормам.

Подробнее о препарате смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Назначать этот медикамент перед родами стало обыденным делом для врачей, хотя не многие будущие мамы понимают, зачем это вообще нужно, ведь известно, что от лекарств лучше воздерживаться во время беременности. Дело в том, что Но-Шпа практически не имеет побочных действий и противопоказаний, поэтому такие таблетки разрешено пить в период гестации. К тому же, это лекарственное средство может принести неоценимую пользу роженице.

Как действует Но-Шпа?

Основное активное вещество Но-Шпы – дротаверин, действующий непосредственно на мышцы сосудов. Он снижает их тонус, замедляет действие группы ферментов (фосфодиэстеразов), благодаря чему расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, не затрагивая сердце или скелетные мышцы. Именно поэтому препарат способен снимать спазмы любого характера, в том числе нейрогенного происхождения.

Помимо дротаверина в составе Но-Шпы имеются и другие вещества:

• Повидон. Это вещество способно связывать токсины, которые образуются в организме, и выводить их через кишечник. Благодаря этому препарат помогает справиться с запорами и диареей, а иногда и рвотными позывами.
• Моногидрат лактозы. Нормализует микрофлору кишечника, предупреждает риск развития сосудистых и сердечных заболеваний. К тому же, это вещество является отличным источником энергии.
• Стеарат магния. Выполняет роль связующего вещества, то есть способствует сжатию химических порошков, входящих в состав Но-Шпы, в твердые таблетки.
• Тальк. Заменяет собой источник магния и кремния. В препарате этого вещества немного, так как оно используется только в качестве полезной добавки.

Зачем назначают препарат перед родами?

Но-Шпа перед родами показана в основном из-за способности дротаверина расслаблять гладкую мускулатуру (см. также: можно ли беременным принимать Дротаверин?). Это необходимо, к примеру, для размягчения шейки матки и ее подготовки к родоразрешению.

Многие акушеры и гинекологи подтверждают эффективность этого препарата, так как после его приема сразу отмечаются следующие изменения:

• схватки становятся не такими болезненными;
• шейка матки открывается значительно быстрее;
• минимизируется риск разрыва половых органов;
• снижается время продолжительности схваток;
• процесс извлечения ребенка проходит быстро и без осложнений.

Помимо этого, Ношпу нередко назначают перед тем как начнутся роды, чтобы снизить тонус матки и предотвратить тем самым угрозу выкидыша, а также для определения подлинности схваток. Как известно, начиная с 35-40 недели беременности, а иногда и раньше, у многих женщин часто возникают ложные схватки. В отличие от настоящих, они не ведут к раскрытию шейки матки и появляются в связи с ее повышенной возбудимостью.

Обычно подлинность определяется после принятия 1-2 таблеток препарата. Когда лекарственное средство не помогает остановить схватки, тогда с уверенностью можно говорить о начале родового процесса. Если же удалось купировать симптомы, тогда не стоит беспокоиться. У женщины всего лишь были ложные схватки.

Есть ли противопоказания?

Принимать Но-Шпу перед родами рекомендуется только под наблюдением врача, поскольку препарат имеет ряд противопоказаний. Во-первых, в состав лекарственного средства входит дротаверин, на который у некоторых женщин проявляется аллергия. Во-вторых, действующее вещество расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего понижается артериальное давление, поэтому людям с гипотензией Но-Шпа противопоказана (рекомендуем прочитать: Но-шпа при беременности: для чего назначают препарат на поздних сроках?).

Помимо этого, препарат запрещен при следующих патологиях и заболеваниях:

• индивидуальная непереносимость лактозы;
• сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
• нарушение работы половых органов (повышенный тонус матки или неспособность перешейка и шейки матки противостоять внутриматочному давлению, удерживать увеличивающийся плод).

Побочные действия и риски при беременности

Иногда после приема Но-Шпы возникают побочные эффекты. Конечно, это крайне редкие случаи. Во время исследований они зафиксированы у одной женщины из тысячи и проявляются в виде следующей симптоматики:

• запоры;
• ускоренное сердцебиение;
• бессонница;
• артериальная гипотензия;
• мигрень и головокружение;
• рвотные позывы;
• общая слабость;
• лихорадка;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• сыпь и зуд;
• отек Квинке;
• аллергическая реакция;
• крапивница;
• гиперемия;
• нарушение работы ЖКТ.

При бесконтрольном приеме препарата значительно нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Одним из самых серьезных осложнений является блокада ножек пучка Гиса, что приводит к остановке сердца и летальному исходу.

Если препарат вводили посредством инъекции, помимо упомянутых побочных эффектов женщину может беспокоить сильная боль. По большей мере это связано с неправильно сделанным уколом, нежели с действием Но-Шпы. Другими словами, игла, к примеру, могла попасть в кровеносный сосуд.

Также подобное случается, если во время процедуры вовсе не были соблюдены правила асептики. В таком случае боль может спровоцировать нестерильный шприц или плохая обработка места укола.

Дозировка и схема приема

Беременным препарат назначают в количестве 0,12-0,24 г (120-240 мг) 2-3 раза в день. Другими словами, максимальная разовая дозировка – 0,6-0,8 г, а суточная – до 0,24 г.

Продолжительность использования Но-Шпы определяется врачом индивидуально для каждой женщины. Без предварительной консультации препарат не рекомендуется к применению более двух дней.

В качестве вспомогательной терапии Но-Шпу принимают в течение 3-4 суток. Если по истечении этого срока лекарственное средство не оказывает должного эффекта, тогда обязательно нужно обратиться к врачу и пройти дополнительную диагностику.

На поздних неделях беременности женщинам запрещено увеличивать рекомендуемую разовую и суточную дозу, а также продолжительность приема. Это связано с тем, что основное действующее вещество препарата легко абсорбируется и иногда способно проникать через плацентарный барьер, нанося существенный вред будущему ребенку.