Ножевая конизация шейки матки отзывы об операции

Конизация шейки матки – одно из самых распространенных хирургических вмешательств в оперативной гинекологии, выполняемое с различными целями. Операция сочетает внушительную радикальность и малую инвазивность за счет чего широко используется в лечении новообразований и предопухолевых заболеваний.

Когда проводится конизация шейки матки

Процедура может преследовать диагностические и лечебные цели. Конизация – один из самых ценных методов биопсии шейки матки, поскольку лишь эта операция позволяет взять фрагмент тканей, где сохранятся участки как цервикального канала, так и слизистой оболочки с влагалищной порции (ни один другой метод не обладает такой высокой информативностью). В этом случае говорят о круговой биопсии.

Манипуляция проводится при целом ряде женских заболеваний, включая:

• эрозию шейки матки;
• эктропион, или выворот слизистой цервикального канала в сторону влагалища;
• дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) II-IV степени, протекающая бессимптомно и выявляемая лишь при кольпоскопии;
• неинвазивный рак шейки матки, когда возможно проведение органосохраняющей операции;
• стриктуры, рубцовые сужения и другие органические патологии, возникшие после родов, травм и хронических заболеваний.

Предоперационная диагностика

Перед операцией проводится ряд исследований:

• анализы крови, включая коагулограмму;
• анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты B и C, RW;
• бактериологическое исследование мазка на флору;
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
• цитология (ПАП-мазок);
• кольпоскопия.

Манипуляция проводится под эпидуральной анестезией или общим наркозом, поэтому пациентка должна сообщить своему врачу об аллергии на анестетики.

Как проводится конизация

Общая продолжительность конизации шейки матки составляет 10-30 минут в зависимости от конкретной методики и объема вмешательства. Выполняют манипуляцию в первые дни после окончания месячных, обычно на 5-10 день менструального цикла. Женщина располагается в гинекологическом кресле, вся манипуляция проходит под контролем кольпоскопа.

Цель хирургического вмешательства – иссечь участок шейки матки в форме конуса. С учетом того, какой инструмент используется для этой манипуляции выделяют несколько видов конизации:

1. Ножевая (так называемая «холодная»), когда применяется обычный скальпель;
2. Лазерная с использованием современных хирургических лазеров;
3. Радиоволновая (Петлевая) с применением особой петли, по которой пропускается слабый высокочастотный электрический ток.

В настоящее время ножевая конизация практически не используется, поскольку этот метод достаточно трудоемкий, травматичный, а в послеоперационном периоде высок риск преждевременного отпадения струпа и развития серьезного кровотечения. В отличие от него лазерная и петлевая конизация отличается высокой точностью разрезов и очень низкой вероятностью кровотечения, поскольку лазер и электроток мгновенно коагулируют («запаивают») поврежденные кровеносные сосуды.

Вы можете узнать как проходит данная операция в одной из самых современных клиниках Израиля заполнив форму ниже.

Объяснение всех самых важных терминов, которые можно встретить в заключении здесь

Послеоперационный период

В раннем послеоперационном периоде возможны неприятные ощущения внизу живота и боли напоминающие менструальные. Допустимы и вполне естественны незначительные сукровичные выделения из половых путей, которые проходят самостоятельно уже к концу первой недели.

Осложнения

С применением современных хирургических технологий осложнения конизации шейки матки встречаются исключительно редко. Наиболее грозное из них – отпадение струпа и кровотечение из поврежденных сосудов, что можно определить по появлению большого объема алой крови. Это серьезное состояние, требующее экстренной медицинской помощи, но оно развивается преимущественно при ножевой конизации.

Восстановление

Чтобы восстановление после операции прошло гладко и без последствий, нужно в течение месяца следовать простым рекомендациям:

• отказаться от тампонов – вместо них следует использовать прокладки;
• ограничить физические нагрузки и на время прекратить занятия спортом;
• отложить горячие ванны и походы в бассейны, бани и сауны – допустим только теплый душ;
• не менее чем на 3-4 недели отказаться от сексуальных контактов.

Отзывы о процедуре

В сети можно встретить множество отзывов о конизации шейки матки, в том числе диаметрально противоположных друг другу. Разнообразие мнений обусловлено различными методиками и условиями проведения операции – значительная часть негативных отзывов касается ножевой конизации, тогда как лазерную и радиоволновую технологии пациентки только хвалят.

Меня направили на конизацию с дисплазией 3 степени. Делают внутривенный наркоз, очень короткий, минут через 15 просыпаешься как ни в чем не бывало. Само собой, ничего не чувствовала, не видела и не слышала. Где-то через 2-2,5 часа после операции стало тянуть внизу живота, но я перетерпела – не стала пить обезболивающие. В принципе, это не самое страшное, что может быть в жизни, так что все эти страшилки на форумах – явное преувеличение и паника.

Альбина, 31 год, Тольятти

У меня была эрозия, которую не брало ничего. Вообще ничего. Свечи, витамины, крио, прижигания – все бестолку, через месяц, если не быстрее, она возвращалась. Врач направила меня на конизацию, сказала не волноваться, но я та еще истеричка-паникерша. Пока сдавала анализы и ждала дня Х, думала, умру от разрыва сердца.

Сейчас прошло уже больше года, и я понимаю, какая же я дурочка, что боялась этого всего. Непосредственно перед операцией дали внутривенный наркоз, я тут же заснула на кресле, а потом меня разбудили минут через 15-20, трудно сказать. Еще где-то полчаса после наркоза кружилась голова и немного подташнивало, но это терпимо. Как сказал врач, полученный материал отправляют на гистологию. Да, результат пришел где-то через неделю – в больнице была своя лаборатория.

Татьяна, 27 лет, Ростов-на-Дону

Цены на конизацию шейки матки

Средняя стоимость конизации шейки матки в различных клиниках России по состоянию на 2019 год представлена в таблице:

Конизация как она есть, без наркоза и госпитализации

Когда мне назначили "Коническую электроэксцизию шейки матки" я искала как можно больше отзывов и форумов, где девчонки делятся информацией. Множество отзывов о процедуре, о последствиях, о заживлении повергали меня в шок, честно сказать я не нашла для себя полезной информации даже на любимом айрекомменде.

На эту тему здесь отзывов немного, информации интересующей меня крайне мало, а большинству и вовсе сделали конизацию под общим наркозом (я сразу закрывала отзыв прочитав слово "наркоз", и так мои вопросы остались без ответа. )

Именно по этой причине я решила написать этот отзыв.

Мне сделали конизацию пару дней назад, процесс заживления уже начался, а мои воспоминания и эмоции свежи как никогда.

Почему я против наркоза?

– Во первых, в онкодиспансере нашего города эту операцию делают только под местной анастезией.

То есть вариант с наркозом отпадает по умолчанию, его никто не предлагает.

– Во вторых, я хочу быть в сознании, считаю что не стоит давать нагрузку на организм и отключаться ради каких-то 5 минут. Тем более всё что я хочу, это как можно скорее оттуда убежать, а не торчать там ещё сутки. Это просто иссечение участка, и не такого уж большого.

О себе:

С тех пор как мне первый раз выявили дисплазию биопсия и кольпоскопия были у меня вместо обычного приема, каждый месяц. Кольпоскопия всегда сопровождалась биопсией.

Так выглядит аномальная кольпоскопия:

Сначала был поставлен диагноз дисплазия 1 степени (LCIN) по результатам биопсии, врач говорила что ничего прижигатьубирать не нужно. "Будем наблюдать" и я её слушала, тем более что меня убеждали, в том что участок большой и никто ничего мне удалять не возьмется, в итоге я лечилась свечами, после чего в течении года результаты биопсии не давали вообще никакую дисплазию. Что скорее говорит о том что врач просто не попадал в тот участок где дисплазия была.

Кстати, анализ на цитологию у меня всегда был хороший – при любой биопсии.

В один из таких заходов в ЖК на очередную кольпоскопию-биопсию, пришел результат – дисплазия уже 3 степени (HCIN). И мой врач, который все время говорил что "ничего убирать не будем" выписал мне "путевку" в онкодиспансер.

Это было очень впечатляюще, если учитывать, что я даже не знала где у нас в городе онкодиспансер.

По сути если у вас дисплазия вы уже знаете что это такое, если нет и вам интересно – загуглите, я скажу кратко.

Дисплазия это:

Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям и представляет собой изменения в строении клеток слизистой оболочки шейки матки.

Рекомендация №1.

Если по результатам биопсии вам ставят дисплазию 3 степени, первое что вы должны сделать это забрать стекла и отнести их на пересмотр (лучше перед приемом врача, потому что он вас туда же и отправит и вы просто потеряете время), желательно в онкоцентр (онкодиспансер), желательно платно, чтобы результат был на месте и сразу, не жалейте на это деньги, это стоит в районе 500 рублей, но очень облегчит вам жизнь. Поможет быстрее уточнить диагноз, тем самым не слабо сэкономить время, а так же уберечь ваши нервные клетки, и как можно скорее заняться лечением. На пересмотре диагноз чаще всего не подтверждается.

У меня диагноз на пересмотре подтвердили. Кто бы сомневался.

Я пришла на прием к онкогинекологу, он взял (еще раз) биопсию и дал список анализов, которые необходимо сдать перед операцией.

Список анализов необходимых перед операционным вмешательством:

*Список может отличаться

* Общий анализ мочи

* Общий анализ крови

* Анализ крови на сахар

* Биохимический анализ крови

* Анализ крови ИФА ( RW, Гепатит B, С, Вич)

* Анализ крови на группу и резус фактор

Конизацию делают в первый чистый день цикла (5-7), чем раньше тем лучше.

Что такое конизация?

это хирургическая процедура, которая основана на конусообразном иссечении патологических тканей цервикального канала и части шейки матки

Как проходит операция?

Операция не сложная, проводится на обычном гинекологическом кресле и не займет много времени, врачи называют её "потоковой".

Сначала доктор делает укол в шейку с анастезией, после чего приступает к операции (срезает ткань)

Сразу после врач прижигает сосуды, чтобы не было кровотечения. В этом месте образуется "струп" (корка) она сама отойдет (как болячка) в течении 7-10 дней. В это время требуется строго соблюдать ограничения и особенно заботиться о себе, так как это самое опасное время (Если не соблюдать рекомендации врача, есть риск осложнений)

После манипуляций врач обрабатывает "рану" и вставляет медицинский тампон. (вынимается через определенное время)

Срезанный материал отправляют на гистологическое исследование.

Ощущения во время манипуляции:

Длительность самой процедуры занимает 30 секунд!

И это было очень больно.

Первые 5 секунд похожи на очень болезненные критические дни, остальные 25 секунд похожи на ад!

У всех разный болевой порог, у меня он никогда не был низким, однако больно мне было и сильно, анастезия в виде новокаина меня не спасла. Но не смотря на адские ощущения в процессе, я осталась при своем мнении и считаю что в наркозе и госпитализации просто нет необходимости, потерпеть можно, кто-то вообще не чувствует боли, кровь не лилась фонтаном и все закончилось меньше чем за минуту.

В общей сложности в кабинете я провела минут 5 вместе с ожиданием врача и снятием штанов.

Что потом?

Какое то время может тянуть низ живота, вполне терпимо.

По истечению 7-14 дней необходимо обратиться к врачу и уточнить результаты гистологии иссеченного участка.

Полное заживление происходит примерно за 1-2 месяца, многое зависит от метода проведения операции и соблюдения ограничений. Ограничения снимаются только с разрешения врача!

Рекоммендация №2

После операции врач выпишет вам справку с рекомендациями и ограничениями, прочитайте её сразу же на месте и проясните все возникшие вопросы.

Обязательно уточните, что делать в случае кровотечения (далеко не факт что оно будет, но что делать в таком случае вы обязаны знать), уточните какие препараты можно принимать, а какие точно нет.

Если после манипуляции вы чувствуете боль:

Болезненные ощущения после хирургической манипуляции вполне нормальны, у меня тянуло низ живота весь день после операции, но уже на следующий день болей не было. Разрешается прием обезболивающих препаратов, лучше уточнить у врача заранее каких именно, так как например аспирин и аспириносодержащие под строгим запретом. Аспирин разжижает кровь и вполне может спровоцировать кровотечение.

Препараты:

После операции врач назначает свечи, в моем случае это свечи "Бетадин". Но у каждого врача своя тактика лечения и назначения у всех разные.

Осложнения:

Самое опасное осложнение после конизации – кровотечение. Происходит это в случае если струп отошел "не в свое время". Оторвалась корка – открылся сосуд и как следствие – кровотечение. Самое благоприятное и опасное для таких случаев время это первые 10 дней. Нужно не перенапрягаться и в обязательном порядке выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать этого осложнения. После отхождения струпа ограничения обычно не такие строгие.

Ограничения после операции:

– Любые физические нагрузки

– Принимать аспирин и любые другие сосудорасширяющие препараты

Что важно знать?

1) Важно знать что такое Кольпоскопия. Кругом врачи кричат – проверяйтесь! Но при этом молчат про самый информативный метод – Кольпоскопию. Мне никто ее не предлагал и не говорил о ней.

Про Кольпоскопию я узнала случайно, сделала ее в платной клинике без назначения врача. Просто пошла и сделала. И именно с нее и началась вся эта история. Именно благодаря кольпоскопии и выявили проблему, я пришла с результатами к врачу и уже после взяли биопсию. Если бы я не сделала кольпоскопию я не знала бы о дисплазии!

2) Вернемся к пункту один. Цитология – не показатель. Делайте кольпоскопию раз в год.

У меня как я уже говорила ПАП-тест всегда был идеальным и не показывал никакую дисплазию.

3) Если ваш врач говорит что дисплазию легкой степени нужно только наблюдать – меняйте врача.

Здесь как минимум нужно несколько мнений профессионалов.

Предупрежден – значит вооружен! Не надо на нее смотреть, лучше ее убрать, причем в срочном порядке. Не стоит сидеть на пороховой бочке и ждать пока "само рассосется". Дисплазию 1-2 степени убрать проще, при этом самое главное – выбор метода, врача и клиники остается за вами. И это очень важно. Можно убрать проблему на корню в спокойной обстановке, без нервов, без конизации, и без онкодиспансера (что согласитесь приятней). Я наблюдала с врачом, а итог какой?

В целом операция очень быстрая и не сложная, не бойтесь. Не впадайте в панику и в истерику, дисплазия это вообще не приговор. Надо подходить к делу хладнокровно с боевым настроем. В самой процедуре конизации – нет ничего страшного! Приятного мало, но прелесть в том что это исправимо. Это исправимо, когда вы знаете об этом!. Убирайте гадость и живите спокойно.

Надеюсь эта информация будет для кого то полезной.

После родов обнаружили эрозию сдала аназизы на вирус ВПЧ обнаружили 18 тип,послали на кольпоскапию.Пришёл анализ плохой дисплазия шейки матки послали в онкоцентр,врач посмотрела анализ и сказала пересдать в их лабораторию ещё раз пересмотреть.Сказала сейчас возьмём цитологию и будет видно.Я подождала часик пришёл анализ цитологии там тоже плохо врач говорит наверное нужно будет делать конизацию шейки матки,я говорю что так плохо?Она-пока точно не могу сказать ждём пересмотра анализа.У меня вопрос я читала что диплазию вроде как прижигают зачем делать тогда конизацию,и как после этого с родами,ни на что не влияет ли это?