Почему болит женский половой орган

Вульва — обобщённое название наружных половых органов у женщин. Боль или дискомфорт в этих чувствительных тканях — достаточно распространённое явление, с которым на определённом этапе жизни сталкивается большинство представительниц слабого пола. Когда боль продолжается более трёх месяцев, и она не связана с особыми случаями, врачи диагностируют вульводинию.

В рамках данного материала мы рассмотрим различные причины болей вульвы и поговорим о том, как их можно лечить.

Что такое вульва?

Вульва — совокупность внешних половых органов, окружающих влагалище. В группу этих органов, в частности, входят большие и малые половые губы

Вульва — область тела, которая включает в себя внешние половые органы женщины. В неё входят несколько различных структур, включая:

• Большие половые губы. Это более крупные кожные складки, окружающие влагалище и другие структуры вульвы. Они имеют волосяной покров на своей внешней стороне.
• Малые половые губы. Это менее крупные и более углублённые складки кожи, не имеющие волос. Внутренние половые губы в верхней части сходятся у крайней плоти или клиторального капюшона, защищающего клитор.
• Клитор. Это маленький участок ткани, содержащий в себе множество нервных окончаний и наливающийся кровью во время сексуальной стимуляции.
• Преддверие или вход во влагалище. Вход во влагалище содержит бартолиновы железы, которые выделяют жидкость, используемую в качестве естественного лубриканта во время половой активности.

Боль вульвы может появляться в любой из рассмотренных структур.

Симптомы боли вульвы

Женщины испытывают разную боль вульвы. Её типы могут быть описаны следующим образом:

• пекущая;
• жгучая;
• жалящая;
• раздражающая;
• режущая;
• покалывающая;
• давящая;
• пульсирующая;
• зудящая.

Боль может быть локализованной, то есть появляться в одном месте, или общей, то есть распространяться на всю вульву.

Боль вульвы может быть спровоцирована надавливаниями или прикосновениями, а может возникать сама по себе, без какого-либо внешнего воздействия. У некоторых женщин она появляется и затихает, но иногда может действовать постоянно.

Боль вульвы может обостряться после:

• сексуальной активности;
• введения тампонов;
• ношения плотных или облегающих (джинсовых) брюк;
• длительного нахождения в сидячем положении.

Почему болят наружные половые органы?

Боли и дискомфорт в области вульвы весьма распространены среди женщин

Существует много различных причин болей вульвы. Наиболее распространённые из них приведены ниже.

Инфекции

Хронические грибковые инфекции или бактериальные инфекции могут вызывать боль, которая по степени тяжести варьируется от небольшого дискомфорта и раздражения до острого жжения и пульсации.

Вирусные и бактериальные инфекции, такие как бактериальный вагинит или вирус простого герпеса, способны также приводить к болевым ощущениям в области наружных половых органов.

Травмы

Вульва состоит из крайне чувствительных тканей, а также содержит в себе нервные окончания. Эти нервные окончания легко повредить во время родов, сексуальной активности, верховой езды или езды на велосипеде.

Хронические болезненные состояния

Проведённые исследования показали, что женщины, страдающие вульводинией, с высокой долей вероятности также могут иметь хронические болевые состояния, такие как фибромиалгия, интерстициальный цистит или синдром раздражённой толстой кишки (СРТК).

Аллергии

У некоторых женщин могут возникать аллергические реакции на мыло или специальную гигиеническую продукцию. Эти реакции часто становятся причинами боли, дискомфорта и раздражения вульвы.

Большинство женщин, страдающих аллергическими реакциями, жалуется на раздражение и воспаление.

Гормональные изменения

Гормональные изменения, ассоциируемые с менопаузой или менструальным циклом, могут стать причиной того, что чувствительные ткани опухают, воспаляются, создают ощущение сухости и дискомфорта.

Рак вульвы — неправильный рост клеток в тканях вульвы. Данный тип рака может вызывать зуд, жжение, воспаление и боль.

В большинстве случаев рак вульвы также становится причиной опухолей, язв и изменений кожных покровов.

Лечение боли вульвы

Лечение боли будет направлено на устранение её главной причины

Методы устранения боли наружных половых органов зависят от причин, которые эту боль вызывают. Если речь идёт об инфекции, то, как правило, назначаются лекарственные препараты. При гормональных изменениях наиболее эффективным средством считается заместительная гормональная терапия (ЗГТ), а в случаях с травмами иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Кроме того, терапевты или физиотерапевты часто помогают расслабить напряжённые мышцы, а также направляют лечение на устранение сопутствующих хронических болезней и тревожности.

Другие методы лечения включают:

• Биоуправление. Когда мы рассматриваем биоуправление в контексте боли вульвы, то подразумеваем, что данный метод учит женщину расслаблять мышцы тазового дна и следить за тем, как её тело реагирует на факторы, которые вызывают боль.
• Местные анестетики. Обычно они назначаются в виде мазей и применяются за 20-30 минут перед планируемой сексуальной активностью. Они приводят к онемению отдельных участков вульвы, благодаря чему женщина не чувствует никакого дискомфорта.
• Терапия тазового дна. В некоторых случаях данный вид лечения помогает расслабиться мышцам тазового дна, снимая мышечную боль и напряжение. Укрепление этих мышц поддерживает органы тазового дна, включая мочевой пузырь, матку и прямую кишку, а также помогает их расслабить.
• Нервная блокада. Нервная блокада способна помочь тем женщинам, которые чувствуют боль, мешающую ежедневной активности, и не могут облегчить свои симптомы при помощи других терапевтических тактик. В процессе данного лечения доктор вводит специальные инъекции в нервы, подходящие к внешним половым органам, и таким образом блокирует рецепторы, купируя болевые ощущения и дискомфорт.

Домашние методы лечения

Несколько домашних стратегий могут быть использованы для снижения болей наружных половых органов у женщин. Они включают следующее.

• Избирательный подход к выбору гигиенической продукции. Иногда для минимизации боли вульвы достаточно использовать продукцию, которая не вызывает раздражений. Женщинам, страдающим от болей вульвы, следует избегать агрессивных мыл или непроверенных гелей для интимной гигиены. Кроме того, во время менструаций необходимо использовать прокладки и тампоны, имеющие в своей основе сто процентов хлопка.
• Отказ от спринцевания. Влагалище обладает свойством самоочищаться, поэтому нет никакой нужды в том, чтобы использовать спринцевания или другие виды его очистки. Вещества, которые попадают во влагалище и на внешние половые органы при спринцевании, могут вызывать раздражения, особенно если женщина страдает от боли вульвы.
• Поддержка со стороны близких. Вульводиния может оказать влияние на взаимодействие с близкими, самооценку или на интимные отношения. В таких ситуациях крайне важно заручиться поддержкой. В западных странах существуют специальные группы поддержки для людей с самыми различными заболеваниями, включая боли вульвы. В России о том, как выстраивать отношения партнёрам при наличии данной проблемы, могут рассказать квалифицированные медицинские специалисты.
• Отказ или снижение к минимуму частоты ношения плотной одежды. Облегающая одежда и синтетические ткани, такие как спандекс или лайкра, могут стать факторами обострения боли наружных половых органов.
• Использование сидячих ванн. Принятие горячей сидячей ванны с чайной ложкой английской соли часто помогает снять раздражение.

При появлении болевых ощущений в области половых органов не стоит надеяться на то, что боль исчезнет сама собой. Тем более нельзя применять какие-либо подручные средства для ее устранения. Чаще всего боль в половых органах связана с какой-нибудь болезнью, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу. Важно отметить, что дискомфорт в половых органах у мужчин и женщин могут быть спровоцированы абсолютно разными причинами.

И у мужчин, и у женщин болезненные ощущения и дискомфорт может быть вызван множеством причин, имеющих неинфекционный характер. Боль может постепенно усиливаться, может появиться зуд и жжение. Также, чаще всего, она сопровождается различными выделениями.

Причины боли у женщин

Боль в половых органах у женщин может возникать из-за множества причин. Одной из этих причин может быть такое заболевание, как бартолинит. В этом случае поражаются бартолиниевые железы, которые расположены недалеко от влагалища. Возбудителем этого заболевания может быть гонококк, стрептококк, стафилококк, трихомонада, кишечная палочка.

Изначально у пациентки появляется небольшое уплотнение у входа во влагалище, которое со временем нагнаивается и вызывает абсцесс. При этом заболевании женщина может заметить отеки в области половых губ и их красно-багровый цвет. Стоит отметить, что боль особенно ощущается в положении сидя и при движении. Также в период этого заболевания затрудняется половой акт. Наблюдается упадок сил, резко повышается температура тела. В определенных случаях уплотнение может вскрыться самопроизвольно, после чего состояние пациентки значительно улучшится.

Вульвовагинит – воспаление половых губ. Это заболевание связано с раздражением органов при натирании их бельем или раздражением от выделений. Основные признаки: зуд, увеличение половых губ, боль при мочеиспускании и движении, покраснение. Также возможно появление жёлто-зеленых и неприятно пахнущих выделений.

Вызвать болезненные ощущения может также молочница. Слизистая становится красной, появляются сильный зуд, жжение и творожистые выделения.

Вульводиния является хроническим воспалением в области половых губ. Боли и жжение может вызвать даже малейшее прикосновение при использовании прокладок и тампонов во время критических дней. Также неприятные ощущения могут возникать при езде на велосипеде и при половом контакте.

Не менее распространенным заболеванием является гарднереллез. Его принято считать разновидностью дисбактериоза влагалища. Гарднереллез сопровождается болью, зудом, выделениями, неприятным запахом и затрудненным мочеиспусканием.

Многим женщинам известно, что основным симптомом заболеваний матки и придатков является боль в области живота. Чаще всего пациенты указывают на нижние отделы живота. При этом боль может быть односторонней или разлитой. Нередко она отдает в поясничный отдел, ягодичную область, бедро и кишечник.

Наиболее выраженная боль отмечается при следующих заболеваниях:

• остром воспалительном заболевании матки и придатков;
• внезапном разрыве яичников;
• перекруте ножки кисты;
• эндометриозе;
• опухоли;
• пороке развития женских половых органов.

Стоит отметить, что довольно сильные болевые ощущения внизу живота могут наблюдаться в первые дни менструации.

При определенных воспалительных заболеваниях матки и придатков, локализацию боли можно определить поражением. При воспалениях матки характерна боль над лобком, при воспалении придатков – в нижнебоковом отделе живота.

Боль нарастает постепенно и достигает максимальной интенсивности уже через пару часов. При этом она усиливается при движении и прикосновении к животу, а также сопровождается повышенной температурой и общей слабостью.

Возникает боль, чаще всего, во время или же после завершения менструации, после родов, аборта или введения внутриматочного контрацептива.

Наружные половые органы

Кроме болевых ощущений внутренних половых органов, существует и боль в наружных половых органах, которая обычно наблюдается при травмах.

Травма возникает при падении на различные предметы или же она может быть получена во время родов. Различные ушибы и родовые травмы могут привести к формированию подкожной гематомы. То есть, под кожей начинает скапливаться кровь из-за поврежденных сосудов. Кровоподтеки наружных женских органов имеют вид опухоли красно-багрового цвета и довольно большого размера. Основная жалоба, о которой говорят пациенты – боль в области травмы и затруднительное передвижение.

Боли в мужских половых органах

Боль в области половых органов у мужчин может возникать при воспалительных заболеваниях, травмах и различных новообразованиях. Одна из самых распространенных причин – перекрут яичка. Это достаточно острое патологическое состояние органов мошонки. Появляется боль достаточно резко и сильно. Нередко она связана с физической нагрузкой. Если сразу же не приступить к лечению, боль может уменьшиться, так как потеряется чувствительность в пораженном яичке. Но спустя несколько дней наступает новый пик из-за увеличения отека и воспаления.

При таком заболевании, как эпидидимит, боль нарастает постепенно и в первое время локализуется в области мошонки. Молодые мужчины чаще всего заболевают во время незащищенного полового акта или же могут получить инфекцию при наличии такого заболевания, как уретрит. Кишечные бактерии чаще всего встречаются у пациентов постарше – в возрасте от 35 лет.

Новообразование яичка обычно не сопровождается болью, но увеличение яичка говорит о наличии новообразования и о необходимости обратиться к врачу. В 95 процентах случаев увеличения данного органа оказывается злокачественной опухолью.

Паховая грыжа внешне очень схожа с опухолью, которую обнаруживают в мошонке. При осмотре пациента можно заметить утолщение в области ее основания. Если часть кишки попадает в грыжевое отверстие, то при диагностике может быть слышен шум перистальтики. Саму грыжу можно обнаружить с помощью пальпации паховой области. При этом важно понимать, что в положении лежа размер грыжевого выпячивания может значительно уменьшиться. При условии, что пациент находится в расслабленном состоянии.

Сперматоцеле – заболевание, при котором возникают семенные кисты в яичках, а в накопившейся жидкости содержится сперма. Эти образования можно обнаружить при пальпации возле верхнего полюса яичка.

Боль во время беременности

Обычно, боль в области половых органов во время беременности связаны с происходящими изменениями в организме будущей мамы. В период беременности кровообращение половых органов заметно усиливается. В связи с этим может появиться такая проблема, как варикоз половых органов. Это, в свою очередь, может вызывать неприятные болезненные ощущения. Если беременная женщина чувствует боль в области половых органов, ей следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить возможное развитие патологий. Женщины в период лактации могут ощущать боль без явных причин. После родов это может беспокоить примерно 3-12 месяцев. Причиной болевых ощущений может быть оперативное вмешательство во время родов. Часто в процессе рождения ребенка у женщины происходят разрывы слизистой, поэтому врачи прибегают к хирургической операции, чтобы предотвратить разрывы мышц промежности. Место операции может беспокоить пациентку примерно 1-2 месяца после родов.

При возникновении боли и мужчинам, и женщинам не следует самостоятельно заниматься лечением. Выяснить причины этих неприятных ощущений могут такие врачи, как гинеколог, уролог, венеролог, дерматолог. Возможно может понадобиться консультация и других специалистов. Это зависит от предполагаемого диагноза, который установит врач. Сделать это безошибочно можно посетив врачей и сдав все необходимые анализы.

1. Воскресенский Г. Д. Урология. – М.: Государственное издательство, 2013. – 448 c
2. Карр Ф. Акушерство, гинекология и здоровье женщины. – М.: МЕДпресс-информ, 2017. – 146 с

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Болезненные и дискомфортные ощущения в области половых органов женщины могут быть спровоцированы множеством причин как воспалительного, так и неинфекционного характера. При этом боль различается по своей интенсивности и качественным характеристикам, чему зачастую сопутствует зуд и ощущение жжения, боль может сопровождаться различного рода выделениями из половых путей (серозными, слизистыми, с примесью крови и гноя). Также имеет место боль постоянная и периодически возникающая (рецидивирующая).

Основные причины появления болей в области половых органов женщины:

1. Бартолинит – это заболевание, поражающее бартолиниевые железы, расположенные в преддверье влагалища, воспалительного генеза. Возбудители: гонококки, стрепто- и стафилококки, трихомонады, анаэробы, кишечная палочка. У пациентки сначала формируется незначительное по размерам и клиническим проявлениям уплотнение на входе во влагалище, которое она может даже не заметить, а при прогрессировании процесса проток железы закрывается, её содержимое нагнаивается, формируется абсцесс. Местно отмечается отёчность в области одной либо обеих половых губ, поражённый участок приобретает красновато-багровый цвет, резкая боль усиливается в положении сидя и при передвижении, затрудняется половой акт. Наблюдается общая слабость, повышается температура тела. В некоторых случаях гнойник вскрывается самопроизвольно и состояние пациентки резко улучшается.

2. Вульвовагинит – это сочетание воспалительного поражения больших и/или малых половых губ с поражением слизистой оболочки влагалища, вызванное воздействием вирусов, бактерий либо грибов (кандиды, аденовирус, герпес, гонококки, трихомонады, хламидии, гарднереллы), попаданием инородных тел во влагалище, воздействием температурных или химических факторов, а также механическим раздражением (ссадины, расчесы, травмы), причиной может быть и гельминтоз. Основой клинических проявлений является дискомфорт в области вульвы, зуд и жжение, которые усиливаются при передвижении и мочеиспускании; расстройство мочеиспускания; отёк и покраснение в районе вульвы и на входе во влагалище; выделения серозно-гнойные, кровянистые (при травмах), имеющие неприятный запах.

3. Вагинит (кольпит) – это патологический процесс, поражающий слизистую влагалища. Клиника почти идентична таковой при вульвовагините, за исключением распространения процесса на всё влагалище и более интенсивных гнойно-серозных выделений.

4. Эндометриоз влагалища и промежности – формирование эндометриоидных очагов (состоящих по своей структуре из клеток, сходных по строению с клетками эндометрия) в стенке влагалища или промежности. Этиология этой патологии до конца не изучена. Основные жалобы пациентки предъявляют на разной интенсивности боль (от незначительной до нестерпимой), обостряющуюся в предменструальном и менструальном периоде и при половом акте. При повреждении этих очагов возможно наличие мажущих тёмно-красных кровянистых выделений.

5. Травматические повреждения половых органов – появляются после воздействия насильственного, бытового фактора и после родов. При этом женщины жалуются на резкую боль и яркие алые выделения, возможно образование гематомы.

6. Крауроз вульвы – это процесс атрофии клеток эпителия, покрывающих область наружных половых органов. Страдают этим заболеванием преимущественно женщины в период менопаузы (на фоне гормонального угасания). Кожа в области вульвы сморщивается, становится тонкой и легко травмируется, приобретает синюшную окраску; навязчивые боли и зуд беспокоят в состоянии покоя, половая жизнь становится проблематичной.

7. Опущение стенок влагалища, частичное либо полное выпадение матки. Боль при опущении влагалищных стенок умеренно интенсивная, тянущая; при выпадении матки сочетается с дисфункцией близлежащих органов (нарушение мочеиспускания, запоры).

8. Опухоли (доброкачественные и злокачественные) – клиника достаточно скудна (тянущие боли внизу живота; боли, затрудняющие половой акт и гинекологический осмотр; на поздних стадиях – кровянистые выделения), с чем связаны проблемы в диагностике. В данном случае важными становятся профилактические осмотры.

9. Рубцовая деформация – формируется после операций на область влагалища и наружных половых органов, после ушивания родовых травм; при этом женщины жалуются на тупые боли во время полового акта и при вагинальном осмотре.

10. Наличие инородных тел во влагалище (забытых тампонов, предметов для мастурбации, акушерского пессария, барьерных контрацептивов).

11. Пороки развития половых органов женщины (отсутствие влагалища или какой-то его части, полное заращение девственной плевы, при котором менструальная кровь не имеет возможности истекать наружу и, скапливаясь во влагалище, вызывает сильные болевые ощущения, циклически повторяющиеся)

12. Иррадиирующие боли – это боли, которые провоцируются патологическими процессами в соседних органах (в нижних отделах кишечника, в мочевом пузыре либо в мочеиспускательном канале).

13. Вульводиния – это боль в области женских наружных половых органов, причину которой установить не удалось. Определяется как диагноз при исключении другой патологии.

К каким специалистам необходимо обратиться, если у Вас появилась боль в области половых органов:

• акушер-гинеколог;
• онколог.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.