Благотворительный фонд «Свет в руках» с марта 2017 года оказывает психологическую и информационную поддержку родителям в случае перинатальной потери (когда у женщины умирает ребенок во время беременности, во время родов или до 28 дней после родов).
Фонд прислал в редакцию «Летидора» историю Натальи, координатора работы фонда в Челябинске – женщины, которая прошла через потерю ребенка дважды. Она столкнулась со всеми ужасами, которые только можно представить: отсутствием информации, циничностью медицинского персонала, бездушием близкого человека.
Мы публикуем историю полностью.
«Нечего нам своим выкидышем статистику портить…»
Моя первая беременность была долгожданной. Сначала — череда «псевдобеременностей» и вот – очередная задержка вновь не вызывала доверия.
Но спустя пару недель тест уверенно показал две полоски. Счастью не было предела.
На учет я встала в 12 недель — все анализы были хорошие. Начала готовиться к появлению малыша (почему-то думала, что это мальчик). Но мартовской ночью 2014 года на сроке 20 недель у меня началось небольшое кровотечение, к утру оно усилилось, и пришлось срочно вызывать скорую. Спасибо фельдшеру — она меня очень поддерживала, но как я ни старалась держаться, слезы предательски текли из глаз.
Я не была прикреплена к той женской консультации, куда меня привезли. Сначала осмотр на кресле подтвердил маточное кровотечение, дальше – УЗИ.
Медперсонал ушел докладывать о ситуации, а я осталась наедине со своим горем. Тогда, взглянув в монитор, впервые увидела своего малыша – крошечный человечек, кажется, даже с пальчиком во рту. Только сердечко не билось.
Пришла целая делегация докторов. Сказали что шевелений и сердцебиения нет, нужно делать медикаментозный аборт – или ждать, когда организм сам избавится от плода. Уверяли, что беременность замерла на сроке 12-13 недель. На мои слова, что срок уже 20, мне заявили, что это просто невозможно. В итоге, сколько я проходила с мертвым плодом, неизвестно. И класть в больницу меня не стали, ведь я к ней не прикреплена.
К большому сожалению, беременность и роды не всегда заканчиваются благополучно. Когда женщина узнает о беременности и сообщает о ней своим родным, у всех "посвященных" запускаются представления о том, что скоро в семье будет пополнение, обязательно родится здоровый малыш, все будут очень рады и счастливы. Но есть и другое развитие событий – перинатальные потери.
Родители, скорбящие по умершему ребенку, могут переживать разные чувства и проявлять разные реакции, приходящие с различной последовательностью и силой. Есть общие закономерности динамики процесса горевания.
Можно выделить сменяющие друг друга стадии, отличающиеся характером переживаний и проявлений горя. Знание этих особенностей поможет понять, что они естественны, понять, что происходит на определенном этапе, что последует затем. Это позволит несколько снизить тревогу, конструктивно справиться с нахлынувшими чувствами, увидеть перспективу.
Выделяют четыре стадии переживания утраты:
I стадия – эмоциональный шок и ступор
II стадия – тоска и гнев
III стадия – дезориентация и страдание
IV стадия – реорганизация и разрешение.
Самые тяжелые испытания при этом предстоят женщине, потерявшей ребенка. Рассмотрим, что происходит с ней на этих стадиях.
Стадия I – эмоциональный шок, сопровождаемый оцепенением (ступором)
Продолжительность этой стадии зависит от многих факторов (особенностей личности, семейной ситуации, срока гибели). Как правило, не превышает двух недель. В этот период обычно отмечаются максимальные проявления горя.
Когда женщина узнает о фатальном исходе беременности, о вынужденной необходимости сделать аборт или о гибели ребенка, ей трудно поверить в реальность происходящего. Особенно тяжелые переживания испытывает женщина, которой предстоит рожать, зная, что ребенок умер. На этой стадии, помимо потери чувства времени, может нарушиться контакт с внешней реальностью: отмечаются расстройства внимания, трудности оценки ситуации и принятия решений. Женщине может начать казаться, что это все происходит не с ней или, что ей просто снится кошмарный сон, и что возможно пробуждение. Нередко возникает ощущение своеобразного притупления эмоций, сопровождающееся мыслями: «Странно, произошло страшное, а я равнодушна, я ничего не чувствую». Женщина может производить впечатление сонного человека. Это оцепенение – проявление ступора, являющегося защитной реакцией от переживания лавины отрицательных эмоций.
Главной задачей психологической поддержки на стадии эмоционального шока является помощь в осознании, принятии реальности утраты и понимании её необратимости.
Стадия II – тоска, поиск ответов, гнев
Эта стадия может продолжаться и две недели, и три месяца. Переход к ней знаменуют бурные внешние проявления охватывающих женщину чувств – гнева, печали и вины. Женщина постоянно думает о постигшей её утрате. Повторяются попытки понять: «Почему это произошло? За что?».
Назойливые выражения соболезнования, как и призывы «не думать об этом», раздражают. Они не только бесполезны, но и вредны, причиняют боль, провоцируют конфликты. Может начаться поиск виновных. Гнев может быть направлен на себя, на близких (супруга, других членов семьи, друзей) или на тех, кто, как кажется, обладает властью и может контролировать ситуацию (на врачей, медперсонал). Переживание собственной вины может быть очень тяжелым: «Я, должно быть, сделала что-то не так!» или «Я сделала что-то, чего не должна была делать». Гнев, направленный на себя, нередко приводит к депрессии.
На стадии тоски и гнева задача помощи состоит в том, чтобы облегчить переживание душевной боли, снизить проявления неконструктивного гнева.
Стадия III – дезориентация и страдание
Наступает обычно между пятым и девятым месяцами после утраты, может длиться год и более. Её проявления связаны с измождением, явившимся следствием физических и эмоциональных испытаний: упадок сил, нарушение сна, головные боли, ухудшение памяти и внимания, повышенная утомляемость, снижение активности и трудоспособности, избегание общения, отчаяние. Приходит, наконец, осознание реальности утраты, а вслед за ним ощущение пустоты и бессмысленности существования. Обостряется чувство собственной вины, своей несостоятельности («не смогла зачать здорового ребенка», «не смогла сохранить», «неполноценная»). Нередко женщины, переживающие утрату мучительно вспоминают прошлое, пытаются его анализировать, искать ошибки («Если бы я не поехала в гости и не простудилась», «Если бы вовремя пошла к врачу, рассказала бы ему о… »), корят себя, чувство вины растет.
Для некоторых характерно навязчивое желание забеременеть снова, как можно скорее, пойти на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Другие не верят в такую возможность, резко негативно относятся к разговорам на эту тему, заявляют, что не хотят больше беременеть никогда. В тяжелых случаях женщине может казаться, что она испытывает в животе шевеление плода, что слышит детский плач. Как правило, она понимает, что это ложные ощущения, и тогда возникает страх сойти с ума.
На стадии дезориентации и страдания поддержка эффективна, если помогает решить основную задачу: создать новое отношение к утраченному ребенку, принять мир без него.
Стадия IV – реорганизация и разрешение, выход из кризиса
Наступает приблизительно между восемнадцатым и двадцать четвертым месяцем после утраты. Постепенно восстанавливаются силы. Факт гибели ребенка окончательно принимается, осознается, но уже не занимает центральное место в жизни. Боль утраты не проходит, но становится терпимой, позволяет жить дальше: вернуться к домашним делам, профессии. Возвращаются интерес к жизни, способность радоваться, желание общаться. Чувство печали может приходить вновь, обостряться, особенно в те дни, когда должно было произойти нечто важное, связанное с малышом (дата зачатия, родов, годовщина смерти ребенка). Грусть может охватывать в праздники или при виде счастливых родителей с колясками. Эта печаль ощущается уже не как острая пронзительная боль. Улучшение состояния, возвращение к привычному активному образу жизни вызывает у некоторых людей опасения, что они начали забывать о случившейся беде, о потерянном ребенке, они могут даже испытывать чувство вины по этому поводу. Тихая светлая печаль будет и впредь напоминать о том, что малыш навсегда поселился в душе, а жизнь продолжается.
На заключительной стадии реорганизации и разрешения важно помочь человеку найти свое место в мире, продолжать жить.
Психологическую поддержку можно получить от близких людей: родственников, друзей, коллег, соседей. Оказывая друг другу грамотную психологическую поддержку, близкие люди смогут больше объединиться, а при её отсутствии горе может ожесточить, разъединить людей. Зачастую окружающие пытаются оказать поддержку, но делают это так неумело, что только усугубляют состояние переживающего утрату.
«Незнание стадий горевания, их длительности приводят к тому, что окружающие люди поначалу, по мере сил, пытаются оказывать моральную поддержку, но через некоторое время делают это все меньше и меньше. Им кажется, что через пару недель уже можно меньше скорбеть, следует прийти в себя. Но зачастую как раз в это время страдания наиболее сильны. Окружающие люди полагают, что оказывают поддержку, делая вид, что ничего страшного не произошло, ведут себя так, будто этой беременности и этого ребенка никогда не существовало. И призывают женщину вести себя так же. Близкие могут из лучших побуждений советовать закончить горевать или, если не получается, сдерживать, не проявлять чувства. Объясняется это тем, что им самим страшно говорить на темы смерти, у них нет вразумительного ответа на многие вопросы, ставшие актуальными в связи со случившимся горем. Следовать подобным советам не нужно. Практика показывает: какими бы болезненными ни были чувства, связанные с утратой, состояние человека, переживающего её, будет восстанавливаться быстрее и лучше, если он позволит себе переживать горе в полной мере», — рассказала специалист проекта.
Психологическая поддержка эффективна, если на сменяющих друг друга стадиях переживания утраты решает разные задачи, выделяя основные, к сожалению, неудачно подобранные слова и действия зачастую не только не улучшают состояние переживающего утрату, а усугубляют его. Избежать этого поможет выполнение следующих рекомендаций:
Нужно говорить:
«Я бы хотел, чтобы все кончилось иначе»
«Я не знаю, что сказать»
Нельзя говорить:
«Могло быть хуже»
«У вас еще могут быть дети»
«Я сочувствую вам»
«Есть ли у вас вопросы?»
«Мы можем снова поговорить об этом немного позже»
«Хорошо, что ребенок умер, пока вы еще не привыкли к нему».
Чтобы поддержать членов семьи, переживающих перинатальную утрату, можно им рекомендовать следующее:
- Не отвергайте поддержку и помощь, когда они предлагаются.
- Не терпите формальные, назойливые, нетактичные выражения сочувствия «из вежливости» или потому, что «нужно быть сильными». Избегайте их.
- Выберите среди людей, стремящихся помочь, человека тактичного, внимательного, чуткого, с которым можно разделить свое горе, доверьтесь ему.
- Не сопротивляйтесь, разрешите себе чувствовать боль и потерю. Примите их.
- Не стесняйтесь своих чувств, открыто выражайте их, позвольте себе плакать. Справедлива пословица: поплачь, легче будет.
- Заботьтесь о своей внешности, физическом самочувствии.
- Старайтесь сохранить привычный режим дня, свой основной жизненный стиль.
- Будьте терпимы к близким, они тоже переживают боль утраты.
- Делайте что-нибудь для других людей. Это может несколько облегчить вашу собственную боль.
- Острота переживаний может стихать, не нужно испытывать по этому поводу чувства вины перед ребенком, противиться этому.
- Временами тяжесть переживаний, острота боли могут по явной или скрытой причине становиться сильнее. Не пугайтесь этого, дайте себе возможность скорбеть.
- Принимайте активное участие в организации и проведении траурных мероприятий, как бы трудно и больно это не было.
- Если вы стали задумываться о вере, обратитесь к священнослужителю за духовной помощью.
- Не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью к психологу, психотерапевту, если не справляетесь с чувствами гнева и вины, отдаляетесь от близких людей, теряете интерес к жизни.
Психолог поможет принять, осознать, актуализировать эту потерю, выразить эмоции. Не оставайтесь наедине со своим горем.
Специалист проекта «МЛаДа» целевой программы «Дорога к дому»
Про отслойку вам не подскажу.
Очень жаль вас. Сама потеряла ребенка в 37 недель. Тоже сначала задавалась вопросом – за что. Надо смириться, что единственный ответ – ни за что. Просто так. Случайность. Вы не виноваты.
У меня беременность тоже "идеальная" была. Но это так казалось потому, что нужные анализы не назначали. Проблему могли выявить заранее, но я была темная, а в число обязательных нужные мне анализы не входили. Хоть бы раз тогда ктг сделали 🙁
Мне помогло вылезти из этого ужаса активное планирование. Я год жизни посвятила изучению этой темы. А я не медик ни разу. Но поняла, как мало знают наши врачи. Поняла, что до всего надо доходить самой. В итоге наблюдалась у лучших врачей и родила сыночка. Все было хорошо. Поверьте, вашу боль как рукой снимет, как только начнется следующая беременность. Страхи останутся, но душа болеть не будет. А когда родите, вообще жизнь заново начнется.
Не знаю про отслойку. Но в моем случае я смогла найти причину и держать ее под контролем в следующую беременность. Если бы не нашла, все бы повторилось.
Желаю вам поскорее отойти от боли. Я читала статьи "как правильно пережить горе", они мне помогли.
Пусть вам будет полегче сейчас! Плачу за вас. А вам пусть будет полегче. 26.03.2012 23:33:43, Et Cetera
отслойка – вещь непредсказуемая. к сожалению(((
подруга потеряла на 30 неделях – только тогда увидели на УЗИ пороки, не совместимые хоть с какой жизнью((((((((( вот тут точно прошляпили врачи. у другой – тоже из-за отслойки погиб долгожданный ребенок в районе 6 месяцев((((детей нет и сейчас.
я Вам очень сочувствую! у меня на ранних сроках были 2 потери – еле выкарабкалась морально. при большом сроке – даже подумать страшно((((((((((((((((((