Содержание
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. Стаж – более 15 лет непрерывной работы по специальности. Основные направления профессиональной деятельности: диагностика и лечение женского бесплодия, невынашивание беременности, подготовка к беременности, эндокринные нарушения репродуктивного и климактерического периодов, диагностика и лечение ИППП, ультразвуковая диагностика в гинекологи, современные средства контрацепции, лечение эрозий, проведение кольпоскопии.
Менструации при приеме противозачаточных
Месячные при приеме противозачаточных, как часто они будут начинаться, какова будет их интенсивность и в каких случаях следует волноваться? Рассмотрим подробнее разные нюансы этого важного вопроса.
Регулярность и обильность
Скудные месячные при приеме противозачаточных — это абсолютная норма. У большинства женщин в период приема оральных контрацептивов критические дни не только становятся менее обильными, болезненными, но и заканчиваются быстрее. Объем выделений становится 40-60 мг за весь период менструации. Это положительно влияет на уровень железа в крови, гемоглобин растет.
Другой плюс заключается в том, что менструации проходят регулярно, раз в 28 дней обычно, не задерживаются.
А если нужно, женщина может продолжить прием средства в течение семи дней перерыва по инструкции, и тогда менструация вовсе не начнется. Но слишком часто практиковать такое не стоит, так как вероятно появление межменструальных кровотечений.
Кстати, при приеме оральных контрацептивов (ОК) идет не настоящая менструация, а происходит так называемая менструальноподобная реакция. Эндометрий отторгается из-за снижения уровня гормонов, когда женщина делает семидневный перерыв. Многие женщины, да и врачи тоже, считают ОК хорошим средством для нормализации менструального цикла. Но если нарушения цикла возникли из-за каких-то определенных неполадок в организме, вполне может сложиться ситуация, что начнется задержка месячных после отмены противозачаточных, то есть опять будет сбой. ОК не следует рассматривать в качестве лекарственного средства. Ну за исключением случаев, когда они принимаются в целях улучшения самочувствия при ПМС или эндометриозе.
Межменструальные выделения
В первые три цикла может случиться так, что не прекращаются месячные при приеме противозачаточных таблеток. Это очень частый их побочный эффект. Чаще наблюдается в случае приема низкодозированных препаратов, с уровнем синтетического эстрогена — 20 мкг. Кровомазание не снижает эффективность препарата, но может значительно ухудшить качество жизни женщины. Что делать, если данный побочный эффект наблюдается более трех месяцев?
Если кровянистые выделения наблюдаются в первой половине цикла, это означает то, что эстрогена в них недостаточно. Нужно заменить на препарат с дозировкой 30 мкг. Если во второй половине цикла, нужно заменить вид синтетического прогестерона. То есть подобрать препарат с другим.
Межменструальные выделения не являются причиной для отказа от половых актов. Мужчины должны понимать, что это просто побочный эффект от таблеток, женщина не больна. Но, естественно, требуется особо тщательно соблюдать гигиену. Желательно в эти дни заниматься сексом с использованием презерватива.
Редко бывает, что у женщины кровит на разные оральные контрацептивы, тогда ничего другого не остается, как использовать другую, негормональную контрацепцию. Хотя, есть еще один вариант — попробовать трехфазный препарат. Такого вида оральные контрацептивы сейчас менее востребованы, но иногда именно они оказываются более подходящими для женщин.
Опасение должно вызывать, если настоящие начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, то есть обильные, и не в семидневный перерыв. Конечно, в таком случае желательно поскорее обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то можно увеличить дозировку принимаемых препаратов с 1 до 2 таблеток в сутки. А после нормализации состояния вновь перейти на стандартную 1 таблетку в день. При этом принимать препарат нужно все те же 21 день, не меньше. Поэтому придется прикупить лишнюю упаковку препарата.
Если межменструальное кровотечение началось вдруг, хотя раньше такого не бывало, нужно вспомнить, не было ли пропусков в приеме таблеток, не использовались ли какие-либо лекарственные препараты — антибиотики особенно, народные средства лечения — зверобой. Они могут приводить к снижению эффективности гормональных контрацептивов, провоцировать кровомазание.
Если они не начинаются
К сожалению, иногда задержка месячных при приеме противозачаточных означает наступления незапланированной беременности. Если в течение 6 дней после окончания упаковки препарата не началась менструальноподобная реакция, или выделений практически нет, только слабая мазня, нужно сделать тест на беременность. И потом, только если результат будет отрицательным, начинать новую упаковку. Редко, но бывает, что нет месячных при приеме противозачаточных таблеток.
Если беременность все же наступила, новую упаковку препарата не начинать! Нужно решить — оставлять ребенка или нет. Исследования показали, что негативного влияния на плод гормональные контрацептивы не оказывают, по крайней мере, если принимаются только в первые дни после зачатия. А оно так и есть. Женщине нужно просто встать на учет по беременности и наблюдаться у гинеколога до родов.
Если вы решите сделать аборт, то на таком раннем сроке будут доступны и медикаментозный, и вакуум-аспирация.
Периодические осмотры
Каждая женщина, выбравшая гормональную контрацепцию, в принципе как и любая другая, должна раз в год посещать гинеколога с профилактической целью. Врач проведет осмотр, проверит шейку матки, наличие новообразований яичников и тела матки (крупные прощупываются). Обязательно возьмет мазок с шейки матки на онкоцитологию. Возможно, проведет кольпоскопию. А вот сдавать анализы на гормоны в период использования гормональных контрацептивов, почти всегда бесполезное занятие. Сначала, нужно прекратить их прием.
Врач узнает идут ли месячные при приеме противозачаточных таблеток, с какой частотой, обильностью. И на основании этого сможет сделать выводы о вашем здоровье, можно ли вам дальше принимать эти таблетки.
После отмены
У большинства женщин сразу после отмены препарата увеличивается вероятность наступления беременности. Это называется ребаунд-эффект. Он сохраняется до трех циклов. Но у некоторых происходит прямо обратное. Диагностируется синдром гиперторможения яичников. При нем никаких овуляций не происходит, менструации пропадают. Но благо, что в основном это состояние временное и самостоятельно проходит в течение первых трех месяцев.
Если у вас исчезли менструации после приема ОК, нужно сделать УЗИ органов малого таза, сдать кровь на гормоны (обязательно ЛГ и ФСГ), пройти осмотр у врача.
Если планируется беременность, но овуляция пропала, женщине рекомендуется препарат, ее стимулирующий, «Клостилбегит».
Прием оральных контрацептивов нередко приводит к гормональному сбою. В связи с этим в физиологической деятельности женских половых гормонов происходят изменения, которые провоцируют сдвиг цикла. Месячные при приеме противозачаточных средств не всегда указывают на патологию, поэтому не нужно тревожиться раньше времени.
Когда пойдут месячные при приеме ОК
Женщины, принимающие противозачаточные пилюли, сталкиваются не с преждевременными месячными, а с так называемой менструальноподобной реакцией. Дело в том, что некоторые гормональные медикаменты после растворения в желудке провоцируют нарушение функционирования яичников. В результате эти органы вырабатывают меньшее количество эстрогена.
В первый месяц организм привыкает к таким таблеткам. Во время ежедневного приема ОК могут появиться незначительные мажущие кровяные выделения, имеющие кремообразный характер.
Длительность критических дней зависит от срока приема таблеток. Если женщина пила их на протяжении месяца, то менструация у нее будет идти от 3 до 6 дней. Обычно месячные при приеме противозачаточных таблеток начинаются в период семидневного перерыва.
Важный момент: если оральные контрацептивы не спровоцировали гормональный сбой, менструация начнется вовремя. Если же они привели к каким-либо нарушениям в работе организма, для восстановления цикла потребуется время.
Из-за цикличных колебаний критические дни при употреблении ОК могут начаться на 1–2 недели раньше.
Характер менструации
Мы выяснили, что во время использования оральных контрацептивов менструация может начаться в середине цикла. Если женщина следовала всем предписаниям врача, назначившего ей противозачаточные таблетки, характер кровяных выделений не должен измениться.
Скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток – это нередкое явление. Причин для паники нет, если количество кровяных выделений не превышало 40 мл изначально.
Если женщина пьет противозачаточные во время месячных, то они будут слабоинтенсивными. Это связано с воздействием на организм гормонов, которые входят в состав ОК.
Если при употреблении оральных пилюль с целью контрацепции скудная менструация заканчивается раньше срока, не нужно переживать. Это нормальное явление, которое связано с влиянием противозачаточных средств на гормональный фон.
Таким образом, нормальные месячные при оральной контрацепции не характеризуются специфическими чертами. Но если химические вещества, входящие в их состав, провоцируют гормональные изменения, менструация будет скудной и непродолжительной.
Патологические месячные при приеме ОК
Месячные и противозачаточные – взаимосвязанные понятия. Нужно заметить, что некоторые гормональные ОК содержат вещества, оказывающие на организм негативное воздействие.
Признаки развития патологических процессов во время употребления оральных контрацептивов:
- Месячные идут долго (регулы более 7 дней). Длительная и обильная менструация после начала оральной контрацепции должна стать поводом для прохождения гинекологического обследования.
- Обильное кровотечение при приеме противозачаточных таблеток сопровождается болезненными ощущениями в области яичников.
- Резко меняется вес. Одни женщины после употребления ОК могут сильно поправиться, а другие, наоборот, похудеть.
Также может наблюдаться отсутствие полового влечения, связанное с гормональным дисбалансом и плохим самочувствием. Это, скорее, не патологическое отклонение, а побочное действие препаратов.
Если после начала приема противозачаточных не прекращается менструация, нужно проконсультироваться с гинекологом. Это один из наиболее распространенных побочных эффектов медикаментов этой группы.
Допивать ОК не стоит, если возникли проблемы:
- с работой сердечной мышцы (гипертония, сердечная недостаточность);
- функционированием эндокринной системы. Возможно появление черных волос на животе и внутренней стороне бедра, реже – на лице. Иногда после длительного употребления оральных контрацептивов увеличивается грудь;
- месячным циклом (проявляется симптоматика нерегулярной цикличности). Стоит отметить, что в первый месяц приема противозачаточных таблеток менструация может начаться раньше времени или, наоборот, прийти с задержкой. Впоследствии цикл должен стабилизироваться;
- работой мочеполовой системы;
- состоянием кожных покровов (появились красные или розовые пятна);
- потоотделением. У многих девушек после такой контрацепции повышалась потливость, особенно на лице.
Если женщина начала пить ОК, а месячные не закончились на 7-й день – это тревожный симптом. В данном случае не стоит откладывать поход к гинекологу. Некоторым девушкам, которые после употребления противозачаточных столкнулись с патологической менструацией, гормональные ОК врачи заменяют другими средствами контрацепции, например маточной спиралью.
Это нужно знать
Перед использованием противозачаточных средств нужно обязательно пройти гинекологический осмотр. Назначать препарат себе самостоятельно нельзя. Выписывать ОК должен только врач, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, связанные с репродуктивным здоровьем.
Принимать противозачаточные средства раньше указанного специалистом срока запрещено.
Месячные при приеме ОК часто меняют цвет и консистенцию, что связано с гормональным дисбалансом, который был вызван их применением. Кровяные выделения, возникающие ежемесячно, после использования таких средств контрацепции могут стать скудными. Данное явление возникает из-за действия половых гормонов, которые провоцируют сдвиг цикла. Если после таких пилюль месячные начались раньше, это не должно стать поводом для паники.
В пубертатный период изменения в женском организме происходят стремительно. Юным половозрелым девушкам рекомендуется узнать у гинеколога, как действует контрацепция.
Действие гормональных противозачаточных направлено на блокировку функционирования репродуктивной системы. Поэтому после их приема овуляция обычно не происходит. Причина – отсутствие регулярного созревания фолликула в период такой контрацепции.
При прекращении употребления данных средств вероятность наступления беременности повышается в несколько раз. В медицине это называют ребаунд-эффектом.
Побочные действия противозачаточных таблеток должны полностью исчезнуть к 3-му циклу. Если этого не произошло, следует срочно заменить их другим средством контрацепции.
Месячные после отмены ОК также приобретают необычный характер, поэтому рекомендуем ознакомиться с подробной информацией по данному вопросу.