Санитарная обработка постельного белья

Белья

После смены грязное постельное и нательное белье аккуратно собирают в клеенчатые мешки или емкости с крышкой и немедленно выносят из палаты. Категорически запрещается сбрасывать бывшее в употреблении белье на пол или в открытые приемники. После смены белья предметы в палате и пол протирают дезинфицирующим раствором.

Сортировку и разборку грязного белья проводят в специальном помещении вне отделения. Использованное белье сдают в прачечную больницы, где оно подвергается стирке и кипячению. Если в прачечной нет гладильных аппаратов, то чистое белье гладит сестра-хозяйка отделения.

Запрещается больным стирать и сушить белье в палате.

Подача подкладного судна

Подкладное судно предназначено для сбора испражнений, а у женщин – и для сбора мочи. Подкладное судно бывает металлическим с эмалированным покрытием (с крышкой и без крышки) или резиновым.

Судно применяют у тяжелобольных с постельным режимом, когда у них возникает необходимость опорожнения кишечника или мочеиспускания.

Подача подкладного металлического судна производится следующим образом:

– подложить под таз больного клеенку, если пациент находится в общей палате, то необходимо отгородить его ширмой;

– чисто вымытое и продезинфицированное судно ополаскивают теплой водой и с небольшим ее количеством /для устранения запаха/ подводят под ягодицы больного так, чтобы промежность располагалась над отверстием судна;

– для этого больному необходимо согнуть ноги в коленях и приподнять таз, в чем ему помогает свободной рукой санитарка;

– прикрыть больного простыней или одеялом и оставить его одного;

– после дефекации вылить содержимое судна в унитаз, тщательно вымыть его горячей водой и продезинфицировать 1% – 2% раствором хлорной извести или 3% раствором хлорамина или лизола;

– подмыть промежность больного, осушить ее, убрать клеенку.

Подача резинового подкладного судна

Резиновое подкладное судно применяют у пациентов, которым требуется нахождение на судне длительное время – при недержании мочи и кала, наличии пролежней. Перед использованием судно не туго надувают насосом, иначе оно будет чрезмерно давить на ткани, особенно в области крестца.

Хранение чистых и продезинфицированных подкладных суден производят:

– в туалетных комнатах в специально пронумерованных ячейках, чтобы

санитарка не искала судно при необходимости его использования;

– у тяжелобольных под кроватью на специальной скамеечке, при наличии

функциональной кровати – выдвигающемся устройстве для хранения

Подача мочеприемника /«утки»/

– ополоснуть мочеприемник теплой водой и подать больному;

– после мочеиспускания вылить содержимое мочеприемника в унитаз;

– ополоснуть мочеприемник теплой водой;

– один раз в сутки ополоснуть мочеприемник слабым раствором марганцовокислого калия или хлористоводородной кислоты, или обработать чистящим средством для удаления со стенок образующегося плотного осадка с запахом аммиака.

Хранят мочеприемники так же, как и судна.

ГИГИЕНА КОЖНЫХ ПОКРОВОВ

Уход за кожей направлен на содержание ее в чистоте, профилактику образования опрелостей и пролежней, развития грибковых заболеваний кожи, около раневого дерматита и пиодермии.

Загрязнение кожных покровов происходит секретом сальных и потовых желез, выделениями из мочеполовых органов и кишечника, раневым отделяемым. Загрязнение кожи приводит к зуду, появлению расчесов кожи с последующим ее инфицированием. В подмышечных ямках, пахово-бедренных складках, под молочными железами у женщин, в межпальцевых промежутках ног, межягодичных складках образуется опрелость. В межпальцевых складках ног могут развиваться грибковые заболевания кожи. Раневое отделяемое, особенно содержимое свищей желудка и начального отдела тощей кишки, попадая на кожу, приводят к развитию ферментативного дерматита. В местах длительного сдавливания тканей образуются пролежни.

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-20; Нарушение авторского права страницы

Когда кто-то в вашей семье болеет, он чувствует себя незащищенным и несчастным, поэтому его стоит обеспечить максимально комфортными условиями, главным из которых должно быть чистое постельное белье.

В то время как вы хотите обеспечить комфорт больному, не следует забывать и о здоровых и защите себя и других членов семьи от парящего в воздухе дома вируса. Только от взаимодействия с постельным бельем и вещами больного человека можно заразиться, помните об этом.

Сегодня мы поговорим о том, как стирать постельное белье больного человека и как удалить пятна рвоты, мочи, крови и пролитых лекарств.

Как обращаться с постельным бельем больного человека?

Когда кто-то болен, выбирайте для него простыни из стопроцентного белого хлопка. Почему? Они могут быть скучными и однообразными, но их просто дезинфицировать при помощи горячей воды и высокой температуры. Постельное синтетическое белье ярких цветов не сможет выдержать воздействие химических дезинфицирующих веществ.

Один из лучших способов, при помощи которого вы можете защитить себя, это надевание резиновых перчаток при стирке белья в ручном режиме и любом контакте с постельными принадлежностями больного. Никогда не подносите потенциально зараженные элементы белья близко к лицу или телу. Всегда стирайте постельное белье при первой же возможности и как можно быстрее, чтобы предупредить перекрестное заражение в корзине для белья с другими вещами.

Дезинфекция пижамы и одежды

Хлорный отбеливатель, используемый в правильном количестве и вкупе с горячей водой, является отличным средством для дезинфекции одежды. Однако, не каждый вид ткани может выдержать воздействие хлорамина.

Ученые Корнельского университета недавно завершили масштабное исследование лучших способов для дезинфекции дома, которые помогут защитить вашу семью от бактериальных инфекций и вирусов без больших затрат и порчи одежды. Микробиологи определили 3 категории продуктов, которые являются эффективными, безопасными для тканей и доступными в магазинах. К ним относятся:

• хвойное масло,
• дезинфицирующее средство на основе фенола,
• гипохлорит натрия.

Как удалить следы от лекарств с постельного белья?

Жидкие медицинские препараты – от рыбьего жира до отваров из народной медицины – имеют весьма специфический запах, а иногда и цвет. Такие пятна абсолютно всегда получаются трудно выводимыми.

Чем раньше вы начнете избавляться от пятна, тем больше шансов на успех у вас есть.

1. Направьте под сильную струю холодной проточной воды вывернутое наизнанку изделие, чтобы смыть максимально возможное количество медикамента.
2. Смешайте одну столовую ложку белого уксуса и две трети стакана медицинского спирта. При помощи чистой белой тряпки протрите пятно этим раствором с лицевой и изнаночной стороны.
3. После этого постирайте изделие обычным способом.

Как удалить следы от жирных мазей?

Несмотря на то что мази могут быть чрезвычайно эффективными при лечении некоторых болезней, они могут спровоцировать появление неприятных пятен на постельном белье при неаккуратном обращении. Важно удалить эти пятна как можно быстрее, чтобы предупредить их оседание в ткани.

1. Всегда используйте нож, чтобы снять верхний слой мази с белья. Ни в коем случае не трите! Это заставит жир проникнуть глубже в волокна ткани.
2. Следующий шаг – использовать пятновыводитель, это особенно важно для пятен на синтетических тканях, таких как полиэстер, которые, как правило, являются «ловушками» для жирных пятен. Нанесите очиститель на вазелиновое пятно пальцами или мягкой зубной щеткой. Если у вас нет пятновыводителя, используйте мощное жидкое средство для стирки (Тайд или Персил), которое содержит энзимы для удаления пятен. Оставьте средство на ткани, по крайней мере, на пятнадцать минут, а затем слегка потрите пятно мягкой щеткой и промойте в горячей воде.
3. Наконец, постирайте изделие так, как вы делаете это обычно.

Как удалить следы от крови, рвоты, мочи и фекалий?

Происшествия подобного характера случаются с каждым из нас, это нормально. Именно поэтому в комнату больного лучше положить на видное место дополнительный комплект постельного белья. Поскольку такие неконтролируемые события обычно происходят посреди ночи, это избавит больного от необходимости искать чистое постельное белье в шкафу.

Все пятна подобного характера имеют белковую природу. Дабы предотвратить въедание пятна в ткань, необходимо обработать его прохладной водой, чтобы белок не осел в волокна. Пятна подобной природы необходимо замывать как можно быстрее.

1. Первым делом вам необходимо удалить все твердые элементы при помощи скребка, затем подставить изделие под напор холодной проточной воды.
2. Если пятно не свежее, то имеет смысл замочить изделие в кислородном отбеливателе.
3. После этого постирайте белье, следуя рекомендациям на этикетке.

Обеззараживание достигается кипячением, а при невозможности этого — применением дезинфицирующих растворов (табл. 6) путем замачивания в одном из них при строгом соблюдении концентраций и норм расхода его.

Кипячение белья проводят в обычно применяемой для этого посуде (переносные баки, кастрюли, котлы, вмазанные в кирпичную кладку и т. п.) или в специальных аппаратах (бучильник, стиральная машина). Перед кипячением белье замачивают в водных растворах соды (1—2%) на 1—2 часа, после чего его подвергают бучению (кипячению), многократно при этом перемешивая. Белье, подлежащее обеззараживанию кипячением, можно сразу загрузить в кипящий мыльно-содовый раствор температуры 95—97° (0,2—0,5% мыла и 0,2—0,5% кальцинированной соды) из расчета 5 л на 1 кг белья. Кипячение длится 5—10 минут, причем необходимость перемешивания отпадает.

Методы и средства влажной химической дезинфекции белья, а также время обеззараживания (экспозиция) при разных инфекциях различны, так как они меняются в зависимости от стойкости возбудителя инфекции, а также от наличия или отсутствия на белье загрязнений выделениями.

При применении влажного химического способа дезинфекции в бак или другую посуду, предназначенную для обеззараживания белья, наливают теплый (не ниже комнатной температуры) дезинфицирующий раствор в количестве не менее 4 л на 1 кг обеззараживаемого белья и других стирающихся вещей (при сибирской язве, туберкулезе и инфекционном гепатите 5 л раствора на 1 кг белья). Белье и другие вещи погружают поштучно, перемешивая их при этом так, чтобы все они полностью находились в растворе. Отжимать белье непосредственно после погружения его в раствор и оставлять на время обеззараживания вне сосуда, с жидкостью недопустимо. Нельзя также использовать растворы хлорных препаратов повторно, так как после первого использования в них снижается концентрация действующего вещества.

Белье, загрязненное выделениями, собирают до стирки в бак с крышкой или в наволочку, предварительно замачивают в дезинфицирующем растворе, подвергают отстирыванию, после чего белье, освобожденное от выделений, переносят в другой бак, где производят его обеззараживание растворами соответствующих дезинфицирующих средств.

В силу особенностей капроновых и других синтетических тканей (слабое впитывание ими воды, трудность погружения их в воду и др.) условия обеззараживания таких вещей несколько отличаются от общепринятых для белья и других моющихся вещей. Эти отличия касаются главным образом экспозиции и норм расхода дезинфицирующих растворов. Хлорные препараты (в основном хлорамин, ДТСГК) для этих целей применяются при различных инфекциях примерно в тех же концентрациях, что и для обычного белья, но при больших экспозициях для капроновых вещей, загрязненных выделениями.

При погружении капроновых вещей в водные дезинфицирующие растворы количество последних (в литрах) должно быть в 9—10 раз больше веса белья (в килограммах) и в 7 раз больше, если к раствору добавляют ОП-7 или ОП-10.

Применение хлорных препаратов в концентрациях, применяемых обычно для обеззараживания капроновых и других вещей, изготовленных из синтетических тканей, зараженных возбудителями большой стойкости (микобактерии туберкулеза или споры сибирской язвы), ограничено, так как требуемые при этом высокие концентрации растворов портят ткани (они обесцвечиваются и теряют прочность в пределах 6—18%). Почти без порчи, особенно при однократной обработке, проходит обеззараживание капроновых тканей камерным способом — по паровоздушному и паровому методам. Возможно и кипячение капроновых вещей в 1 % мыльно-содовом растворе не более 15 минут (при вегетативных формах микробов); при этом не изменяется их цвет. Прочность и цвет изменяются, если кипятить капроновые вещи и изделия 60 минут, как это требуется при сибирской язве. В связи с тем что получили широкое распространение изделия из химических волокон, иногда в сочетании их с натуральными разработаны и внедрены в практику режимы обеззараживания их в дезинфекционных камерах.

Изделия из многих видов химических волокон (в основном ацетатные, вискозные, лавсановые и др.) могут быть при любой массивности заражения обеззаражены по паровоздушному методу при температуре 80—90° (по наружному термометру), экспозиции 30 минут для вегетативных форм микроорганизмов (при натуральной оспе 45 минут) и норме загрузки 60 кг на 1 м 2 полезной площади пола камеры. Но изделия из хлориновых волокон (для изготовления лечебного белья), ацетохлориновых и т. п. портятся уже при 70°.

Таблица 6. Условия дезинфекции белья (нательного, постельного и др.) влажным химическим способом при различных инфекциях

Инфекция	Обеззараживаемые предметы	Дезинфицирующий раствор	Концентрация раствора в	Экспозиция в минутах	Примечание
Кишечные	Белье без следов загрязнений и пеленки, увлажненные мочой	Лизол, фенол	3	120
		Хлорамин	0,2	60
		ДТСГК	0,1	60
		Хлор-бета-нафтол	1	60
	Белье со следами загрязнений (кал, кровь и др.)	Дихлоргидантоин	0,05	60
		Дихлоризоциануровая кислота (ее соли)	0,1	60
	Белье с фекальными загрязнениями	Хлорамин	0,5	120	Этими растворами обеззараживание производят после предварительного замачивания в 1 % растворе хлорамина в течение 2 часов и последующего отстирывания от фекальных загрязнений
		Дихлоргидантоин	0,1	120
		Трихлоризоциануровая кислота (ее соли)	0,2	120
		Хлор-бета-нафтол	2	60
		ДТСГК	0,25	60
Полиомиелит	Белье, носовые платки, полотенца, загрязненные выделениями	Дихлоргидантоин	0,1	60
		Трихлоризоциануровая кислота (ее соли)	0,1	60
		Хлор-бета-нафтол	2	60
		ДТСГК	0,1	60
		Хлорамин	3	240
	Белье, не загрязненное выделениями	Хлорамин	1	120	Можно заменить кипячением в течение 15 минут в 1 % содовом растворе
		Активированный раствор хлорамина	0,5	60
Инфекционный гепатит	То же	Хлорамин	3	60
		Активированный раствор хлорамина	0,5	60
Белье, загрязненное выделениями	Хлорамин	3	240	Загрязненное выделениями белье отстирывают в 3% растворе хлорамина, а затем замачивают
	Активированный раствор хлорамина	1	60
Лихорадка Ку	То же	Хлорамин	3	60
		Фенол	5	60
Инфекции дыхательных путей (скарлатина, дифтерия)	Сухое белье без видимых загрязнений выделениями	Хлорамин	0,2	90
		»	1	60
		»	3	20
		Активированный раствор хлорамина	0,1	15
			Лизол	3-5	120
			Мыльно-феноловый раствор	3	120
		Белье, загрязненное выделениями	Хлорамин	1	300
			»	3	50
	Бензил хлорфенол		2	60
	Хлор-бета-нафтол		0,5	120
	То же		1	60
	Натуральная оспа	То же	Лизол	8	120	При отсутствии достаточно изолированного места для грязных процессов стирки белье кипятят без его предварительной разборки (в мешке или наволочке) 30 минут в 2% содовом растворе с момента закипания или подвергают камерному обеззараживанию
			Хлорамин	3	120
Туберкулез	Белье, загрязненное выделениями, носовые платки	Хлорамин	5	240	Растворы хлор-бета-нафтола не обесцвечивают ткани
		Активированный раствор хлорамина	1	120
		Хлор-бета-нафтол	1	120
			2	60
		Бензилфенол	1	120
Сибирская язва	Грязное белье больного	Активированный раствор хлорамина	1	120	Можно заменить замачиванием в течение 1 часа в горячих растворах 0,2% формальдегида с 0,2% мылом (70°) или с ОП-10 (60°)
Активированный раствор гипохлорита кальция	1	90
Грибковые заболевания	Белье	Лизол, мыльно-феноловый раствор	5	30
		Хлорамин	5	180
		Активированный раствор хлорамина	1	20	Активатор — аммонийные соли
		Хлор-бета-нафтол	2	60	Белое белье кипятят 15 минут
		Бензилхлорфенол	1	90
Чума	Белье, загрязненное выделениями	Лизол	8	60
		Хлор-бета-нафтол	3	60
		Дихлоргидантоин	0,3	60
		Хлорамин	3	120
		Активированный раствор хлорамина	1	60

Эффективность обеззараживания некоторых синтетических изделий по пароформалиновому методу (температура 57—59°, норма расхода формалина 100 мл/м3, экспозиция 60 минут, норма загрузки 30 кг/м 2 ) при заражении их возбудителями кишечных, капельных (исключая туберкулез) инфекций, в том числе натуральной оспы, зависит от массивности заражения тканей. Задача эффективного обеззараживания изделий из полихлорвиниловых пластикатов (халаты, шлемы и др.), слабая смачиваемость которых водными растворами особенно велика, решается лучше всего методом возможно более обильного орошения их крупнораспыленными частицами жидкости, если обеззараживанию подлежат большие по размерам объекты, или методом тщательного протирания, если они небольшого размера.

Для получения мелкодисперсного орошения их, когда расход жидкости должен составить всего 50 мл/м 2 , следует пользоваться соответствующим распылителем (РИД-1 ЦНИДИ) или более простым приспособлением — пульверизатором в виде насадки на пылесос.

При этом целесообразно проводить обработку двумя оросителями. Из одного поверхность орошают активатором, а из другого — дезинфектантом или одним и тем же попеременно. Этими мерами предупреждается образование осадка, который выпадает в сосуде при взаимодействии активатора и дезинфектанта (Е. В. Рамкова).

Перевязочный материал бывший в употреблении, лучше всего сжечь. При необходимости разрешается кипятить его в 2% содовом растворе в течение 15 минут с момента закипания при заражении вегетативными формами микробов и 60 минут при заражении споровыми (например, сибирская язва). При химическом способе применяют такие же средства, как и для инфицированного белья.