Сколько пить антибиотики после гистероскопии

Вопрос: Нужно ли принимать антибиотики после гистероскопии?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Нужно ли принимать антибиотики после процедуры гистероскопии?

Да, после гистероскопии рекомендуется принимать антибиотики с целью профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний, которые могут развиться вследствие проникновения различных микроорганизмов в полость матки, маточные трубы и яичники через расширенный и открытый цервикальный канал. Врачи-гинекологи в странах бывшего СССР полагают, что антибиотики после гистероскопии необходимо принимать в любом случае. В странах Европы и США врачи не назначают женщинам антибиотики после диагностической гистероскопии, если она была проведена нормальном фоне при условии отсутствия воспалительного процесса в полости матки (например, эндометрита, воспаления на фоне остатков плодного яйца или частиц плаценты).

Для профилактического применения после гистероскопии оптимально подходят антибиотики из группы цефалоспоринов, такие, как Цефуроксим, Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефалексин и т.д. Антибиотикотерапия после гистероскопии может проводиться препаратами в форме таблеток или для внутривенного введения. Таблетированные антибиотики следует принимать в течение 5 – 7 дней после манипуляции в стандартных дозировках. Антибиотики для внутривенного введения используют по следующей схеме:

• Ввести 1000 мг антибиотика за полчаса до гистероскопии;
• Ввести по 1000 мг антибиотика через 12 и 24 часа после гистероскопии.

Таким образом, после гистероскопии достаточно трехкратного внутривенного введения антибиотиков, поэтому именно этот способ выбирается женщинами, которые могут принять препарат таким способом. Однако если женщина не сможет прийти в поликлинику для внутривенной инъекции антибиотика, то ей необходимо пропить таблетки в течение 5 – 7 дней.

Антибактериальные средства назначаются с целью профилактики инфекционного процесса — опасного как для репродуктивной функции, так и в целом для жизни женщины.

Чтобы у женщины, прошедшей через РДВ или гистероскопию, не возникли осложнения в виде воспаления матки (эндометрита), температуры и даже сепсиса, врачи назначают на срок 5-7 дней внутримышечно или перорально (для приема внутрь) антибактериальные средства.

Антибиотики после выскабливания — стандартная рекомендация. И не стоит от нее отклоняться, если такое назначения сделал вам гинеколог. Инфекционные осложнения возможны даже после проведения чистки в стерильных условиях в самой лучшей частной клинике. Возникают они по разным причинам. Это и нарушения методики проведения операции хирургом, и нарушения асептики и антисептики.

Назначаемый курс антибиотиков после РДВ и гистероскопии — это профилактическая мера. Причем подход к этим профилактическим мерам разный. Некоторые врачи ставят противомикробные препараты не только в течение нескольких дней после выскабливания внутренней полости матки, но и до него. Другие же считают необходимым сделать внутримышечные инъекции лекарственного средства непосредственно до процедуры и сразу после. Получается так, что на момент операции у организма уже есть некая защита. Или рекомендуют бактерицидное средство после диагностического выскабливания всего на 3 дня, то есть сокращенный курс.

Существует ошибочное мнение о том, что продолжительная антибактериальная терапия — это благо. Однако современные рекомендации от ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) звучат так, что пить антибиотики после кюретажа матки обязательно не во всех случаях, а только, когда есть большой риск инфекции. Например, у женщины диагностировали плацентарный полип через несколько недель после родов, когда уже началось воспаление — эндометрит. Тогда врач проводит ей гистероскопию и в качестве даже не столько профилактики уже, а лечения, прописывает «Цефтриаксон» или любой другой аналогичного действия препарат. Обычно разрешенный для приема во время грудного вскармливания, если женщина — кормящая мать.

Вопрос правильного выбора препарата и рациональной антибиотикотерапии очень важен. После чистки матки в связи с замершей беременностью или выкидышем тоже есть большой риск инфекционных осложнений и без лекарств не обойтись.
Суть в том, чтобы за несколько часов перед выскабливанием и в течение нескольких часов после медицинского вмешательства создать в тканях антимикробную защиту. Это можно сделать не позднее трех часов от начала чистки (теоретически — попадания микроба в рану).

И все же, обязательны ли антибиотики? Есть группа лиц, которым их прием необходим, это женщины, у которых имеются:

• хронические заболевания;
• мочеполовые инфекции;
• возраст старше 60 лет;
• онкологическое заболевание;
• низкий иммунитет вследствие какого-либо заболевания;
• анемия.

Какие антибиотики назначают после хирургического выскабливания матки и как минимизировать их побочные эффекты

При лечении в условиях стационара, лекарства назначают внутримышечно. Уколы или инъекции делают 2-3 раза в день через равные промежутки времени. Например, в 6 утра и в 6 вечера. Вообще, считается, что антибиотики лучше колоть в больнице или процедурном кабинете, не в домашних условиях, так как есть нюансы. Лекарство разбавляется особым образом, чтобы не возникло сильной болезненности во время и после введения. Требуется особая стерильность. Даже если праздники, а вы дома, лучше взять направление на инъекции у своего врача и ходить их делать, в случае закрытого процедурного кабинета, в отделение скорой помощи. Это известная практика в небольших городах. Однако чаще врачи для лечения в амбулаторных условиях советуют пить таблетки.

Названия препаратов

• Цефтриаксон;
• Цефазолин;
• Ципрофлоксацин;
• Цефотаксим и другие.

То есть препараты из группы цефалоспоринов. Иногда их комбинирует с метронидазолом — тоже антибактериальным средством. А вот хлористый кальций к лечению и профилактике осложнений имеет слабое отношение.

В случае выскабливания, проведенного по поводу маточного кровотечения, женщине назначаются сокращающий матку «Окситоцин» и кровоостанавливающее («Викасол», «Транексам», «Дицинон»).

Так как антибиотики провоцируют грибковую инфекцию, женщине назначаются параллельно с ними препараты против вагинального кандидоза (молочница». Достаточно двукратного приема «Флуконазола», в первый и последний день приема антибиотиков.

Местно назначают свечи с антибактериальным эффектом, например, «Гексикон». В качестве обезболивающего — «Диклофенак», «Индометацин» или другой нестероидный противовоспалительный препарат.

При приеме антибиотиков у многих женщин возникает диарея. Избавиться от нее помогут противодиарейные медикаменты вроде «Лоперамид» и положительно влияющие на микрофлору кишечника. С диареей хорошо справляется «Хилак Форте», помогает несколько ускорить процесс восстановления стула.

Во время лечения нельзя принимать некоторые лекарства и продукты. Об этом подробно рассказывается в видео от Елены Малышевой.

Относительно недавно в гинекологической практике появился такой метод лечения, как гистероскопия. Исследование или хирургическое лечение при данной процедуре производятся с помощью гистероскопа – тонкого медицинского инструмента, который вводится в полость матки через влагалище.

Гистероскоп оборудован миниатюрной видеокамерой, позволяющей визуально оценивать состояние внутренней полости матки на мониторе.

Сама процедура может проводиться как с целью диагностики и сбора тканей для дальнейшего анализа гистологии, так и в качестве оперативного лечения. При диагностической гистологии применяется местная анестезия, а хирургические манипуляции проходят под общим наркозом, подготовка к процедуре такая же, как и к любой другой операции.

Выписка из больницы после гистологии матки осуществляется в течение нескольких часов. После хирургической гистероскопии стационарное наблюдение продолжается несколько дней. При появлении какого-либо рода осложнений в результате проведения процедуры, нахождение в больнице может продлиться до нескольких недель.

Последствия гистероскопии матки могут иметь не только физический, но и психологический характер, о чем также необходимо сообщить своему лечащему врачу.

Для того чтобы избежать неприятных последствий существуют специальные рекомендации после гистероскопии и гистологии матки, которые помогут ускорить восстановление и избежать большинства проблем, появляющихся после процедур.

Лечение

Основы терапии в восстановительный период могут сильно различаться в зависимости от: вида вмешательства, начального диагноза, общего состояния больной, сложности и объема проведенной процедуры, ее результата и многих других факторов.

Если целью гистологии было выскабливание эндометрия, удаление плацентарной ткани или остатков плодного яйца, а также если производилась резекция миомы матки, полипов и синехий, лечение будет основано на приеме таблетированных антибиотиков.

Антибиотики

Как после гистероскопии, так и после гистологии матки, первое время внутренние половые органы имеют открытую рану. Для защиты от различных инфекционных болезней и воспалительных процессов необходимо принимать антибиотики.

Многие пациентки считают, что попадание инфекций в организм происходит во время операции. На самом деле, за стерильностью инструментов и самого помещения, в котором проходит процедура, тщательно следят множество специалистов. Поэтому риск получить инфекцию в операционном помещении крайне низок.

Большинство воспалительных процессов переносятся из собственной микрофлоры пациентки. В обычном состоянии микробы, находящиеся в нижних слоях флоры, не развиваются. Только при переносе их из влагалища в полость матки – они получают достаточное питание для дальнейшего роста. В этот период и начинаются обострения различных воспалительных процессов, для устранения которых назначаются антибиотики.

Прием пенициллиновых препаратов существенно снижает вероятность развития инфекций и воспалений. Благодаря грамотно подобранным антибиотикам удается избежать серьезных последствий, а восстановление происходит намного быстрей. В профилактических целях обычно назначаются щадящие антибиотики: Метронидазол или Цефалоспорин. Поскольку действие этих препаратов немного различается – может назначаться их комплексный прием.

Если же воспалительные процессы уже появились прописываются антибиотики из группы аминогликозидов, в сочетании с антибактериальной терапией.

При амбулаторном восстановлении антибиотики следует принимать одну неделю. В ряде случаев сроки могут продлеваться и до двух недель.

Основные осложнения и их лечение

Наличие несильных тянущих болей внизу живота – нормальная реакция организма на вмешательство. Если же боль достаточно сильная, неутихающая, которую тяжело снять обезболивающими препаратами – следует обратиться к специалисту, поскольку это может быть показателем наличия серьезных осложнений в результате проведенной операции. Существует и ряд других проблем после гистологии матки и хирургических манипуляций, с которыми может столкнуться пациентка.

Осложнения хирургического характера

Хирургические последствия, полученные в результате гистероскопии, отмечаются в основном после удаления полипов, миом и других образований в полости матки. Подобные осложнения могут появиться и в случае травмирования шейки матки в результате сбора эндометрия при гистологии.

Лечение в этом случае включает обследование при помощи лапароскопии и возможное ушивание травмированных тканей. В случае же, если повреждения небольшие, назначается курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов и медикаментов, действие которых направлено на сокращение матки.

В редких случаях результаты проведения жидкостной гистероскопии матки приводят к развитию воздушной эмболии. Это достаточно опасное осложнение, появляющееся в результате попадания воздуха в кровеносную систему пациентки. Иногда воздушная эмболия может привести даже к летальному исходу. При обнаружении этого заболевания, требуется немедленное проведение реанимационных мер.

Обильные выделения

Небольшая боль и несильные кровяные выделения – являются нормой после гистероскопии и гистологии матки. Но их нужно научиться отличать от воспалительных процессов и иных осложнений.

Умеренно-мажущие кровяные выделения нормального цвета без резкого запаха – норма в первое время после гистероскопии. Впоследствии они могут меняться на коричневатые, желтые или сукровичные.

Слишком обильные выделения, с наличием сгустков, нетипичного оттенка с резким запахом гнили, являются показателем наличия инфекционных процессов или имеющейся травмы. Ненормальным считается и полное отсутствие кровяных выделений – это может быть признаком патологии или развития воспаления. В этих случаях следует обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Рекомендации для быстрого восстановления

Для того чтобы свести к минимуму последствия проведения процедуры – пациенткам назначается ряд профилактических мер.

Для скорого восстановления следует воздержаться от половой близости на протяжении двух месяцев после гистероскопии. Если проводилась гистология – период воздержания снижается до двух недель.

Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы свести к минимуму риск попадания какой-либо инфекции в незатянувшиеся раны.

Первые две недели крайне не рекомендуется прием горячих ванн (их следует заменить на ежедневный душ), посещение бассейна и бани. Это также является предосторожностью от инфицирования организма после гистероскопии или гистологии.

• проводить вагинальные спринцевания;
• использовать тампоны;
• пользоваться спермицидами, вагинальными свечами и лекарствами;
• заниматься физическими упражнениями;
• пренебрегать назначениями врача;
• заниматься самолечением.

Быстрое восстановление возможно при соблюдении полного покоя, полноценного ночного сна и правильно составленного питания, обогащенного витаминами и полезными микроэлементами. Предпочтение следует отдать преимущественно жидкой пище, чтобы не спровоцировать запор.

Первая менструация после гистероскопии с хирургическим вмешательством может наступить спустя несколько недель. После гистологии матки цикл, как правило, не сбивается, и месячные проходят по обычному графику. Во время первой менструации может немного измениться цвет, обильность и консистенция выделений.

Появление сильных болей в области живота, высокая температура, тошнота и головокружение в период амбулаторного восстановления – признак развития патологий. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Не следует принимать аспирин в качестве обезболивающего препарата. Так как это лекарственное средство обладает разжижающим кровь свойством, которое может стать провокатором усиленного кровотечения.

В большинстве случаев результаты после гистероскопии и гистологии матки являются положительными, а реабилитация проходит без особых проблем. Главное в период как стационарного, так и дальнейшего восстановления дома, придерживаться всех рекомендаций специалиста.