Соскоб как берут у взрослых

Под термином «энтеробиоз» понимается паразитарное заболевание, возбудителем которого являются острицы. Это белые червеобразные организмы, относящиеся к нематодам. Согласно статистическим данным, на энтеробиоз приходится не менее 90% случаев глистных инвазий. Заболевание нередко именуют «патологией грязных рук». Другими словами, недуг развивается при несоблюдении элементарных правил гигиены. Именно поэтому энтеробиоз наиболее часто диагностируется у детей и подростков.

Взрослым также необходимо ежегодно проходить медицинский осмотр на предмет обнаружения данного паразитарного заболевания. Ниже представлена информация о том, как берут соскоб на энтеробиоз у взрослых и детей, как часто сдавать анализ, что позволяет выявить исследование.

Показания

Заболевание имеет высокую степень заразности. В связи с этим исследование необходимо проходить в следующих случаях:

• При оформлении детей в детский сад.
• При госпитализации в стационар.
• В рамках диспансеризации.
• Во время обучения в школе (чаще всего анализ назначается ученикам младших классов).
• При оформлении в любое учреждение, имеющее оздоровительный профиль.
• В рамках ежегодной медицинской комиссии. Анализ сдают сотрудники, деятельность которых связана с продуктами питания.
• При оформлении санитарной книжки.

При возникновении тревожных симптомов к врачу можно обратиться самостоятельно. Признаками энтеробиоза являются следующие состояния:

• Выраженный зуд в зоне заднепроходного отверстия. Интенсивность ощущений усиливается в ночные часы.
• Повышенная степень утомляемости.
• Частые эпизоды головной боли.
• Раздражительность.
• Метеоризм.
• Расстройства стула.
• Резкое уменьшение массы тела без видимых на то причин.
• Тошнота.
• Экзема.
• Крапивница.
• Бронхиальная астма.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Он оформит направление на исследование и подробно расскажет, как сдавать соскоб на энтеробиоз.

Результаты исследования

С помощью данного анализа можно выявить наличие только остриц. При этом он является более информативным, чем исследование каловых масс. Это обусловлено особенностями жизнедеятельности остриц. Пик их активности приходится на ночные часы. В это время они выползают из прямой кишки, откладывают яйца и погибают. Именно поэтому ночью больной ощущает выраженный зуд, который не позволяет полноценно отдыхать.

Откуда берется соскоб

Острицы – это единственный вид паразитов, которые занимаются отложением яиц не в кишечнике, точнее, не в просвете мелких кровеносных сосудов. В ночные часы они выползают из организма и откладывают свои яйца в зоне заднепроходного отверстия. Излюбленное место остриц – перианальные складки, которые окружают анус.

Именно поэтому забор биологического материала осуществляется в данной зоне. Затем он отправляется в лабораторию, где тщательно исследуется с помощью микроскопа.

Взять соскоб на энтеробиоз (как это делается, описано ниже) у пациента могут сотрудники медицинского учреждения. Но в этом случае процедура сопряжена с определенным психологическим дискомфортом. Большинство пациентов предпочитают осуществлять забор биоматериала самостоятельно в домашних условиях, а затем передавать его в лабораторию.

Подготовка

Достоверность полученных результатов зависит не только от грамотно организованной работы медицинского персонала. Каждый пациент должен знать не только то, как берут соскоб на энтеробиоз у взрослых и детей, но и то, как правильно подготовиться к исследованию. Он этого в большей степени зависят результаты анализа.

• Биоматериал рекомендуется брать сразу после пробуждения. Идеальным вариантом считается, если человек сам возьмет у себя соскоб, не вставая с постели. В этом случае вероятность того, что большая часть остриц останется на нижнем белье, будет минимальной.
• Перед сдачей биоматериала запрещено принимать душ, подмываться и осуществлять смену белья.
• В день исследования недопустимо испражняться. Это обусловлено тем, что при выходе каловых масс наружу к фекалиям могут прикрепиться отложенные яйца остриц. Кроме того, следы гельминтов легко уничтожаются с помощью туалетной бумаги.
• Все инструменты, предназначенные для проведения соскоба, должны быть чистыми. Недопустимо их загрязнение каловыми массами.
• Запрещено проводить исследование при нарушении целостности кожного покрова в зоне заднепроходного отверстия.

Если пациент решил сдать биоматериал в медицинском учреждении, отправляться в него рекомендуется сразу после пробуждения. Идеальным вариантом считается тот, при котором человек не посещает туалет до исследования. В большинстве случаев при ходьбе и после опорожнения кишечника (и мочевого пузыря, если речь идет о женщинах, так как оба выхода у них расположены очень близко) большая часть яиц остается на нижнем белье или на туалетной бумаге.

Забор биоматериала в лаборатории

Процедура осуществляется средним медперсоналом или лаборантом. Как берут соскоб на энтеробиоз у взрослых:

• В назначенный день пациент приходит в медицинское учреждение с предварительно оформленным направлением.
• Медсестра надевает на руки стерильные перчатки и просит исследуемого оголить ягодицы, опустив до колен нижнее белье.
• Затем она берет ватный тампон и смачивает его в растворе глицерина. В некоторых случаях необходимо приносить данные медицинские принадлежности с собой. Их можно приобрести в любой аптеке.
• Пациент принимает наиболее удобную позу. Он может слегка наклониться вперед или же разместиться на кушетке.
• Медсестра руками раздвигает ягодицы пациента и несколько раз проводит ватным тампоном по области заднепроходного отверстия. Затем она помещает тампон в стерильный контейнер или пробирку.
• Пациент встает, одевается и уходит.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей:

• В назначенный день родители приводят ребенка в медицинское учреждение. Заблаговременно необходимо оформить направление на исследование у педиатра.
• Медсестра укладывает малыша на кушетку и поворачивает его на бок. Если ребенок совсем маленький, то его держит на руках мама. При этом малыш должен быть обращен к ней лицом.
• Медсестра надевает на руки стерильные перчатки. Затем она берет предметное стекло и отрезает небольшой кусочек ленты, одна сторона которой липкая.
• Медсестра аккуратно раздвигает ягодицы ребенка. Затем она приклеивает ленту к перианальным складкам. Через пару секунд изделие снимается. Медсестра приклеивает липкую ленту на предметное стекло, избегая появление пузырей. Другой вариант забора биоматериала – с помощью ватного тампона. Медсестра предварительно смачивает его в воде, масляном растворе или глицерине. Затем она проводит им несколько раз по складкам кожи, окружающим заднепроходное отверстие. После этого тампон помещается в стерильную пробирку и отравляется в лабораторию.

Несколько слов о том, как берут соскоб на энтеробиоз у подростков. Схема забора биоматериала полностью аналогична той, которая применяется по отношению к взрослым пациентам.

Проведение соскоба самостоятельно с помощью ватной палочки

Как было упомянуто выше, это наиболее предпочтительный способ. Это обусловлено тем, что при самостоятельном заборе биоматериала с утра шансы получить максимально достоверный результат возрастают. Единственный нюанс – соскоб должен быть доставлен в лабораторию в течение 2-х часов.

Как брать соскоб на энтеробиоз дома:

• Предварительно необходимо приобрести в аптеке одноразовый стерильный контейнер, предназначенный для кала, и ватные палочки.
• Сразу после пробуждения надеть на руки медицинские перчатки. До проведения процедуры мочиться и испражняться запрещено.
• Смочить ватную палочку в воде, глицерине или физрастворе.
• Принять удобную позу, дающую свободный доступ к анусу.
• Сделать ватной палочкой несколько круговых движений в области заднепроходного отверстия.
• Поместить изделие в стерильный контейнер и плотно закрыть емкость крышкой. После этого можно сходить в туалет, подмыться.
• Незамедлительно доставить биоматериал в лабораторию.

Рассмотрим, как берут соскоб на энтеробиоз у детей с помощью ватной палочки. Процедура аналогична. Важно проводить ее до утреннего туалета. Если речь идет о грудничке, то нужно снять с него подгузник и сразу осуществить забор биоматериала.

Соскоб в домашних условиях с помощью липкой ленты

На медицинском языке данный способ называется методом Грэхема. Как правильно брать соскоб на энтеробиоз с помощью липкой ленты:

• Предварительно необходимо приобрести в аптеке специальный набор. Он состоит из предметного стекла и специального скотча.
• Тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки. Мочиться и испражняться перед процедурой запрещено.
• Встать и слегка наклониться вперед. Отклеить ленту от стекла.
• Раздвинуть руками ягодицы. Приклеить ленту на область заднепроходного отверстия. Плотно ее прижать. Через несколько секунд изделие снять и приклеить его на предметное стекло. Следует избегать появления пузырей, так как они значительно затрудняют процесс проведения микроскопического исследования.
• Сразу же доставить стекло с лентой в лабораторию.

Как берут соскоб на энтеробиоз у грудничков с помощью данных приспособлений. Алгоритм аналогичен, только ребенка необходимо уложить на бок и приподнять его ногу, согнутую в коленном суставе. Одной рукой родитель должен раздвинуть малышу ягодицы, другой – наклеить ленту.

Забор биоматериала с помощью шпателя

Данный метод считается наиболее простым. Как правильно осуществить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях с помощью шпателя:

• Приобрести в аптеке специальный набор. Он предназначен для забора биоматериала с перианальных складок. Набор состоит из стерильного контейнера и полистиролового шпателя, на который уже нанесен тонкий слой клея.
• Тщательно вымыть руки, надеть на них медицинские перчатки.
• Слегка наклониться вперед и раздвинуть одной рукой ягодицы.
• Липкую сторону шпателя плотно прижать к перианальным складкам на несколько секунд.
• Поместить изделие в контейнер. Плотно закрыть емкость крышкой.

Как было упомянуто выше, биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов.

Через сколько дней получать результат

В большинстве случаев прием биологического материала осуществляется в утренние часы. Все собранные контейнеры и пробирки хранятся в холодильнике при температуре до +8 градусов. После завершения приема они передаются в лабораторию.

Там специалисты изучают биоматериал под микроскопом. Если в образцах присутствуют яйца остриц, они становятся заметными практически сразу. Другими словами, сам процесс микроскопического исследования занимает всего несколько минут.

В бюджетных учреждениях выдача результатов осуществляется на следующий день. Это обусловлено большим объемом работы. В частных клиниках получить результат можно через полчаса после сдачи образца в лабораторию.

Как часто делать соскоб

Важно понимать, что любая двигательная активность может привести к тому, что яйца остриц останутся на нижнем белье и не попадут на палочку, тампон или шпатель. Чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно ответственно соблюдать правила подготовки. Любое нарушение может привести к ошибочным заключениям. В связи с этим анализ на энтеробиоз желательно сдавать 2-3 раза с интервалом в 2 дня.

Срок действия

Если результат будет отрицательный, справку об этом необходимо предоставить по месту требования в течение 7 дней. Столь короткий период обусловлен особенностями жизненного цикла остриц. По прошествии недели исследование необходимо проходить снова.

Стоимость

Сдать биоматериал можно как в государственном, так и частном медицинском учреждении. Стоимость исследования небольшая, она составляет в среднем 200 рублей. Немного выше цены в столице. В некоторых учреждениях цена составляет около 400 рублей.

Заключение

Одним из важных исследований является анализ на энтеробиоз. Как берут соскоб, предварительно рассказывает врач. К исследованию необходимо правильно подготовиться. Примерно одинаково берут соскоб на энтеробиоз у взрослых и детей. Перед сдачей анализа медсестры в обязательном порядке интересуются, проводил ли пациент водные процедуры. Мыться перед исследованием нельзя, чтобы не исказить результат.

По данным Всемирной организации здравоохранения, на данный момент, примерно каждый седьмой человек заражен гельмитными инфекциями. Особенно подвержены данному заболеванию малыши и дети, которые ежедневное посещают учебные заведения. При наличии подозрения на энтеробиоз — патологию, которую провоцируют острицы, — необходимым анализом для подтверждения диагноза является соскоб. Острицы считаются одними из наиболее часто встречающихся гельминтов в организме. Анализ на энтеробиоз позволяет своевременно выявить наличие инфекции и начать необходимое лечение. Из нашего материала вы узнаете больше информации про соскоб на энтеробиоз: как берут у детей и у взрослых, когда нужно делать анализ на энтеробиоз, и как подготовиться к процедуре для получения точного результата.

Что такое энтеробиоз?

Возникновение энтеробиоза провоцируют острицы. Эти паразитные черви достигают размера не более 10 миллиметров. Именно заостренный кончик дал острицам такое название. Наблюдаются паразиты разных цветов: от белого и желтого до черного и темно-коричневого. Данное заболевание также называют «болезнью грязных рук», так как заражение чаще всего происходит именно таким образом. Патогенез энтеробиоза выглядит следующим образом:

1. В организм человека через дыхательные пути или ротовое отверстие попадают яйца остриц.
2. Через, примерно, две недели в кишечнике происходит превращение личинок во взрослых особей, способных к размножению.
3. Паразиты локализуются в областях тонкой и толстой кишки.
4. В ночное время самки гельминтов выходят из анального отверстия, чтобы отложить яйца. При кладке паразиты выделяют жидкость, которая вызывает зуд, раздражение и покраснение кожных покровов.
5. После кладки яиц самки остриц погибают.

Для зараженного ребенка или взрослого ночь яйцекладки может показаться особенно дискомфортной. На утро человек ощущает сильный зуд, что провоцирует его на расчесывание области заднего прохода. Таким образом чаще всего происходит повторное самозаражение у детей, которые имеют привычку грызть ногти или облизывать пальцы.

Соскоб на энтеробиоз: когда необходимо сдавать

Симптомы энтеробиоза должны быть веской причиной, чтобы обратиться к врачу за консультацией. Данная патология очень распространена в нашей стране, поэтому заразиться ею может каждый. Инфицирование может произойти при наличии следующих факторов:

• употребление недостаточно термически обработанных мясных и рыбных продуктов;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• наличие вредных привычек: откусывание ногтей, облизывание пальцев. Чаще всего именно таким образом заражаются малыши;
• совместное использование бытовых предметов с зараженным человеком, а также тесный телесный контакт (рукопожатия, объятия);
• употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, особенно в летний период, когда существует риск того, что на продукты садились насекомые;
• употребление неочищенной воды из природных источников.

Слабый иммунитет способствует заражению. Считается, что при наличии симптомов патологии у ребенка, родителям тоже необходимо сдать анализы, так как эта болезнь передается бытовым путем. Заболевание имеет инкубационный период, который длится от 12 дней до двух недель. Именно через этот период времени после заражения начинают проявляться первые признаки заболевания:

• наблюдается зуд и неприятные ощущения в области анального отверстия после испражнения;
• появляется дискомфорт и болезненные ощущения в желудочно-кишечном тракте;
• повышается газообразование;
• продукты питания плохо перевариваются, что становится причиной запоров и поносов;
• изменяется цвет кожи половых и выводящих органов;
• высыпания на кожных покровах;
• воспалительные процессы, инфекции мочеполовой системы (молочница, уретрит);
• за малышами часто можно наблюдать повышенный интерес к области половых органов и заднего прохода.

Также соскоб на энтеробиоз берут в таких случаях:

• беременность;
• выдача больничного листа;
• госпитализация;
• поступление в среднеобразовательное и дошкольное учреждение;
• необходимость предоставить справку о прохождение медицинского осмотра в общественном учреждении, например, бассейне или санаторно-курортном комплексе, лагере.

При присутствии в семье маленьких детей следует делать данную процедуру один-два раза в год.

Соскоб на энтеробиоз: как берут у взрослых

Взрослые могут осуществлять соскоб как в поликлинике, так и в домашних условиях. Для того, чтобы самостоятельно взять анализ, необходимо приобрести в аптеке специальный набор или использовать ватную палочку, физраствор и стерильную емкость. Энтеробиоз анализ как сдавать в домашних условиях:

1. Соскоб делается утром до мочеиспускания и испражнения.
2. Перед соскобом не следует подмываться несколько часов.
3. Для взятия материала необходимо смочить ушную палочку в физрастворе или обычной воде при его отсутствии.
4. Затем ушной палочкой необходимо тщательно провести по складкам анального отверстия.
5. Полученный образец поместить в стерильную емкость и отнести в больницу для дальнейших исследований.

Обычно результат сообщают в течение двух-трех дней.

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей

Сбор материала необходимо проводить в медицинском учреждении или кабинете медсестры в образовательных заведениях. Соскоб обычно делается в утреннее время. За несколько часов до процедуры не следует подмывать ребенка, чтобы результат получился максимально достоверным. Для того, чтобы взять анализ на наличие остриц в организме ребенка, медицинский работник осуществляет следующие действия:

1. Ленту, на которую нанесен специальный клеящийся раствор, прикладывают к области анального отверстия и тщательно приклеивают, чтобы собрать как можно больше необходимого материала.
2. Клейкую ленту приклеивают к стеклу и подписывают.
3. Анализ отправляется в лабораторию, где хранится при температурном режиме не более восьми градусов.

Процедура является полностью безболезненной, поэтому ее беспрепятственно можно делать детям несколько раз. Для более полной картины рекомендовано сдавать анализ трижды в течение небольшого промежутка времени. Это объясняется тем, что острицы не всегда откладывают яйца, на предмет которых исследуют соскоб.

Что делать при выявлении заболевания?

Если в собранном материале найдены острицы, необходимо следовать ряду правил, чтобы лечение было успешным:

1. Изолировать человека из коллектива, чтобы не допустить новых случаев заражения.
2. Коротко стричь ногти. Это послужит хорошей профилактикой самозаражения.
3. Соблюдать правила личной гигиены: подмываться два раза в день, мыть руки после приема пищи, посещения улицы, прикосновений к домашним животным.
4. Менять белье утром и вечером, а простыни — несколько раз в неделю, предварительно прогладив их утюгом (желательно на самом высоком температурном режиме).

Энтеробиоз не является сложно излечимым заболевание, поэтому если внимательно выполнять все предписания врача и следить за чистотой, от остриц можно избавиться за несколько недель.

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка. Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале. Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

Рис. 1. Острицы в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопическом обследовании.

Рис. 2. Для отложения яиц самки остриц выползают наружу. В этот момент их можно увидеть невооруженным глазом.

Кал на энтеробиоз

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

• Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
• Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
• Не подмываться.
• Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
• Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
• Собранный материал погружается в контейнер.
• Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
• При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Рис. 3. Острицы в кале.

Рис. 4. Яйца остриц. Свежий мазок фекалий.

Рис. 5. Емкости для сбора материала на исследование.

Соскоб на энтеробиоз

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

Рис. 6. Стеклянные одноразовые шпатели для проведения манипуляции соскоба на энтеробиоз.

Рис. 7. Яйца остриц под микроскопом.

Мазок на энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.

Рис. 8. Мазок на энтеробиоз у детей и взрослых осуществляется с помощью ватной палочки.