Содержание
К сожалению, не всегда получается родить ребенка естественным путем. Операция кесарева сечения — это альтернативный и единственный аналогичный вариант решение сложившейся ситуации. И к сожалению, у нее имеются недостатки, которые порой остаются на всю оставшуюся жизнь. Шов после кесарева сечения — это напоминание о рождении любимого ребенка и счастья материнства, которое у многих женщин вызывает смущение и комплексы.
Шрам, рубец или как его еще называют — шов, бывает горизонтальным и вертикальным. Выбор определенного варианта зависит от ситуации и положения плода. Например, если при естественных родах возникли проблемы и женщина не может разродится, то врачи прибегают к нижнесрединной лапаротомией или продольным надрезом. В 85% остальных случаях выбор падает на лапаротомию по Пфанненштилю или как его еще называют в народе — поперечный надрез. И если в первом случае вероятность того, что шов будет сильно заметным равняется 85%, то при горизонтальном разрезе — только в 35% случаях не полноценного ухода.
Шов после кесарева сечения, какой бывает?
Как и большинство других операций, кесарево сечение подразумевает собой несколько вариантов, при которых расположения шва меняется. Единственное, что неизменно, так это длина разреза — она не должна быть маленькой, чтобы не навредить здоровью ребенка при извлечении из брюшной полости матери.
Вертикальный шов после кесарева сечения, фото
Техника зависит от форс-мажорных ситуаций. Вертикальный шов делается при отказе матери рожать самостоятельно в последний момент, гипоксии плода, сильном кровотечении и отсутствии околоплодных плод долгий промежуток времени.
Его очень сложно уменьшить и обесцветить, так как через несколько месяцев после родов он теряет свою форму, расплывается и становится более заметным.
Горизонтальный шов после кесарева сечения, фото
Лапаротомия по Пфанненштилю или поперечный надрез — это такое же кесарево сечение, но с косметическим швом в лобковой области. Кроме того, что через несколько месяцев он становится менее заметным, а через 1-2 года становится практически незаметным, он быстрее зарастает, что помогает маме за более короткий срок приступить к полноценному образу жизни.
Косметический шов после кесарева сечения, фото
На сегодняшний день косметический шов после полноценного заживления становится практически незаметным, а благодаря месту расположения — невидимым для окружающих глаз. Кроме того, его просто скрыть под одеждой, а в купальный период — с помощью закрытого купальника или трусиков с завышенной талией.
Как долго заживает?
Заживление шрама происходит постепенно, в зависимости от техники операции и ухода. При правильном лечении болевой синдром отступает через 48 часов после кесарева, если женщина начинает постепенно ходить по палате, самостоятельно посещать туалет. А полноценное осветление и уменьшение шва наблюдается только через несколько месяцев, пол года и 12 месяцев, — у каждой представительницы прекрасного пола по-разному.
Чтобы помочь своему организму в заживлении рубца, необходимо использовать преднизолоновую мазь (гель), заниматься спортом спустя несколько месяцев (после разрешения врача), носить бандаж, правильно питаться.
В случае, если состояние шва после полного заживления не устраивает женщину, можно обратиться в клинику лазерной хирургии за помощью. Результат не заставит себя долго ждать и уже через несколько процедур можно будет сравнить по фото варианты «до» и «после».
На фото представленном ниже показано, как выглядят швы после кесарева сечения через несколько недель, 1, 2, 3, 4, 5, 6 месяцев или год:
Правильный уход
После выписки из роддома необходимо придерживаться рекомендованным правилам. А если быть точнее:
1) принимать только душ, отказавшись от ванны;
2) избегать любых физических нагрузок (даже ребенка поднимать нельзя) и стрессовых ситуаций;
3) забыть о половой жизни на первые два месяца после родов;
4) отказаться от любых спортивных занятий;
5) правильно питаться.
Эти правила рассчитаны на первые месяцы после проведения операции кесарева сечения, для того, чтобы избежать расхождение шва и кровоподтеков. Постепенно возвращаться к привычному образу жизни можно исключительно после разрешения ведущего врача, который знает все о самочувствии пациентки и ее состоянии здоровья.
Что бывает при не правильном уходе и возникновении патологий?
Возникновение проблем со швом после кесарево сечения, а если быть точнее — его о расхождении и опухоли, бывает только в 3 случаях. Первая и самая распространенная — не правильный уход, физические нагрузки и отказ от данных при выписке рекомендаций. Вторая, более редкая — индивидуальная особенность организма. Третья и последняя — врачебная ошибка (наблюдается очень редко, но все же бывает).
Отзывы
- Юлия, 31 год
Мне делали кесарева сечения из-за сахарного диабета. К сожалению спустя 1,5 года шов остался, несмотря на то, что я выполняла все предписания врача. Теперь вот думаю обратиться в лазерную клинику.
Мой шов стал менее заметным уже через год. Чтобы смотреть на динамику, я делала фото по месяцам, а потом сравнивала заживление.
К сожалению, из-за поперечного положения моего сыночка мне пришлось согласиться на кесарева сечение. Прошло пол года, а этот красный рубец так и не проходит…даже не светлеет.
Сайт для беременных и мам!
-
Автор: Игорь Викторович | Рубрика: Роды – до, во время, после
Кесарево сечение — горизонтально или вертикально Оптимально рожать через естественные родовые пути, но бывают ситуации, когда надо делать кесарево сечение. Хирургический доступ к матке (горизонтально или вертикально) всегда выбирает врач: главными задачами операции являются рождение здорового малыша и сохранение здоровья мамы.
Горизонтально или вертикально — в чем отличия
Суть кесарева сечения – извлечение плода через хирургический разрез на передней брюшной стенке и матке. Типичными вариантами являются:
-
1. Классическое срединное рассечение тканей (вертикальный доступ);
2. Поперечный надлобковый доступ (горизонтальный разрез).
Первый вариант применяется редко, и по экстренным показаниям. Второй – является стандартом в акушерской хирургии. К несомненным достоинствам горизонтального рассечения живота и мышечной стенки матки относятся:
-
• Минимальная травматизация матки (рассечение мышц вдоль волокон обеспечивает формирование полноценного и крепкого рубца);
• Низкий риск послеоперационных осложнений;
• Оптимальный косметический эффект (рубец на коже можно спрятать под бельем).
Вертикальный разрез (корпоральное кесарево сечение) используется только в экстренных случаях, когда необходимо максимально быстро извлечь малыша из матки. Подобные ситуации возникают при внезапном прекращении кровотока между мамой и плодом (малыш может прожить без кислорода, поступаемого через материнскую кровь, не более 20 минут).
Кесарево сечение — разрезы горизонтально и вертикально
Показания к применению
Кесарево сечение с вертикальным (корпоральным) доступом применяется по следующим показаниям:
-
• Массивное маточное кровотечение при отслойке плаценты, когда возникает непосредственная угроза жизни для жизни плода и счет идет на минуты (единственное достоинство срединного разреза – быстрота проведения хирургической операции);
• Необходимость внимательной оценки состояния внутренних органов женщины и проведения лечебных хирургических вмешательств после родоразрешения (при доброкачественных и злокачественных опухолях);
• Наличие выраженного варикозного расширения вен в области нижней части матки (в надлобковой области, где надо делать разрез).
Все эти ситуации являются единичными, поэтому в реальной акушерской практике классическое кесарево сечение выполняется крайне редко. У тотального большинства беременных женщин при необходимости проведения кесарева сечения применяется горизонтальный разрез (поперечная надлобковая методика операции).
Горизонтально или вертикально: что лучше?
У беременной женщины перед плановым кесаревым сечением может возникнуть вопрос – что лучше, горизонтально или вертикально рассечь матку? Но правильнее сформулировать вопрос – для кого лучше, для мамы или для малыша?
Использование корпорального разреза на матке – это оптимальный метод хирургической операции, обеспечивающий сохранение здоровья и жизни ребенка (особенно, недоношенного или при угрозе внутриутробной гибели). Но для родильницы этот вариант родоразрешения чреват осложнениями (плохое заживление тканей, несостоятельный рубец, риск послеоперационного маточного кровотечения).
Горизонтальный доступ с разрезом в нижней части маточной стенки предпочтителен для женщины – меньше травма, лучшее заживление и формирование рубца, минимальный риск осложнений. Но малышу придется рождаться через небольшое искусственно созданное отверстие, словно через естественные родовые пути, что не совсем хорошо в экстренных ситуациях или при преждевременных родах.
Врач-акушер перед операцией всегда оценивает ситуацию с точки зрения всех участников родового акта: необходимо сделать все возможное, чтобы родился здоровый малыш, и минимизировать риск для здоровья мамы. Горизонтальный надлобковый разрез является оптимальным видом доступа при выполнении кесарева сечения, вертикальный используется только в редких экстренных случаях.
как это было. фото шва (в цитате, не для впечатлительных).
Итак, наступила моя беременность несколько неожиданно. Я даже не сразу поняла в чем дело.
Основными побочными действиями были:
Я попросила мужа купить тест на беременность. Сделала его в обед, а не с утра. Прям сразу проявились две четкие полоски.
Уже через час мне делали УЗИ, где подтвердилась беременность 5-6 недель с наличием сердцебиения.
С этого дня началась новая жизнь.
Не верьте! Моя беременность стала болезнью с первых дней.
Каждый день после 15:00 у меня начинались панические атаки- я не могла находиться одна дома.
А до обеда мне хотелось лежать. Да что бы никто меня не трогал.
В какие-то моменты наступал прилив сил и тогда возникало желание приготовить что-то вкусное!
Своего супруга я "ненавидела"- это он был виноват в том, что мне плохо! Сейчас с улыбкой вспоминаю, как пыталась выгнать мужа из его же квартиры! Он стойко вынес все заскоки беременной!
А в 10-11 недель чуть не случилась беда- началось кровотечение. Вот здесь я проявила всю свою отвагу: сразу позвонила мужу и попросила ехать домой, а сама сходила в душ и поела суп. И вызвала скорую помощь.
Так я оказалась в больнице на сохранении. Диагноз: начавшийся выкидыш.
Ребеночка спасли, кровотечение остановили!
Буквально через месяц я снова попала в больницу на сохранение, на этот раз гипертонус матки, угроза выкидыша. Тоже по скорой.
Июль и Август 2016 года- лето, проведенное в больнице.
Из больницы- сразу в церковь.
Я очень хотела ребенка! И молила Бога сохранить невинную душу в моем животе.
Это была моя первая беременность. Пусть неожиданная, но очень желанная!
На протяжении всей беременности на сохранение я ложилась четыре раза– в начале и в самом конце.
Речи о кесарево даже не заходило, не смотря на мое очень плохое зрение ( минус 7). Окулист, посмотрев глазное дно, сетчатку, дал добро на естественные роды.
Я старалась делать много фото себя беременной. Зачем? Не знаю.. очень нравилось снимать свой животик, в котором сидел мой малыш и пинал меня из всех сил! Да и изменившееся тело- поражало. Каждый раз мне думалось- куда ж ещё больше живот, не может быть!
Оказывалось- ещё как может!
Мы сходили на 3D УЗИ -было так здорово увидеть своего ребенка на мониторе.
Но перейдем сразу к "делу", так сказать.
Подробнее о моих лежаниях на сохранении в роддоме 3 -можно почитать в отзыве на него.
17, январь, 2017 год.
Срок 38 недель и 2 дня. Женская консультация направляет меня в роддом номер три.
Ниже фото живота, сделанное в этот день:
Уже потом я узнала, что подобная форма живота- предвестник начала родовой деятельности.
Итак, что было на данном сроке:
- ужасные отеки ног
- давление от 130/90 до 150/90 (значительно повышено)
- маловодие
- диагноз преэклампсия средней тяжести
- одно шевеление плода за 1 час (по КТГ)
- +19 кг, набранных за весь период беременности.
Преэклампсия:
– это патологическое состояние при беременности, которое характеризуется появлением отеков, повышением кровяного давления и протеинурией (наличием белка в моче).
Риск развития преэклампсии, как правило, повышается на втором и третьем триместре беременности, а ее опасность состоит в нарушении функционирования плаценты. В результате этого, плод не может получить кислород и необходимые питательные вещества в достаточном количестве, что может спровоцировать развитие гипотрофии и гипоксии.
Опасное состояние, к которому врачи должны отнестись с полной серьезностью.
К сожалению, в роддоме от этого отмахнулись.
Рожать я должна была сама, по мнению врачей. Но спровоцировать схватки нужно было искусственно при помощи катетора Фолея.
Нередко для стимуляции родов используется катетер Фолея, который представляет собой распространённое медицинское приспособление в виде трубки с баллончиком
В последнее время врачи редко обращаются к его применению, так как существует множество других, более эффективных и безболезненных методик.
Ну да.. только не в бесплатных роддомах! Иногда, вспоминая роддом, мне кажется, что врачи- это садисты. Глаза безразличные. Фразы заученные. Всех под одну гребенку. Не считаю правильным такой подход- все люди разные, как и их состояние здоровья.
случаи, когда решают его использовать, очень ограничены из-за большого количества недостатков. Должны быть серьёзные медицинские показания для его применения.
Вообщем, я в родблоке. Много рожениц- кто-то рожает, кто-то только готовится к родам, кто-то переведен в отделение в целях подстраховки.
Было ли страшно? Нет. Я же не рожаю. И не собираюсь.
Мне назначили Фолея на четыре утра, а схватки начались раньше- около часа ночи.
Кто рожал- те знают, что такое настоящая боль! Даже открытый перелом- это не то. Схватки- это адская, неописуемая боль. Я не могла ее терпеть, я не могла отвлечься. Я плакала от боли. Отдыхала в промежутках, которые сначала длились около 5 минут, но, буквально, через 30 минут схватки были уже каждую минуту.
А раскрытие всего три пальца. Однако, после необходимых процедур (клизьма, душ)- меня отвели в родзал под испуганные взгляды девчонок, ещё не начавших рожать.
Я плакала и корчилась от боли, пока меня подключали к аппарату КТГ, а точнее- мой живот. Врач велела слушать сердцебиение ребенка. Да, это главное! Сердца малыша должно биться. Слышала ли я сердечко своего ребенка? Вряд ли, боль заглушала все звуки.
Помню, я схватила врача за халат со словами: "помогите мне!"
Почему-то мой малыш не стремился вылезти, а наоборот- словно забился под мои ребра справа.
Время около трех ночи, раскрытие все ещё три пальца. Схватки беспрерывные. Я все ещё ору и плачу.
Врач принимает решение прокалывать пузырь– воды не отошли же. По их мнению. Делает прокол. А вод почти нет! Остатки вышли зеленого цвета, а это очень плохо (зеленые воды). В основном наличие зеленых околоплодных вод говорит о гипоксии плода.
Я вижу, как врач убегает в коридор и там кричит что-то типа: "неизвестный безводный период, зеленые воды!"
Буквально через несколько секунда родзал заполняется людьми в белых, зеленых и синих халатах. Мне дают подписать документы на согласие на кесаревосечение. Я, конечно, соглашаюсь.
После фразы какого-то из персонала:"подготовить операционную", на мне режут ночнушку, выданную мне ранее, и бреют живот внизу, над лобком, какой-то тупой бритвой. Она царапает кожу, а мне словно легче становится, заглушается боль схваток.
Дальше меня быстро везут по длинному коридору- я смотрю в потолок, где мелькают лампы.
В операционной меня перекладывают на стол. Сразу ставят капельницу, от которой я пьянею. И делают укол в спину- Эпидуральная анестезия:
это по сути игла-катетер введенная в окружение спинного мозга, через которую затем подается лекарство, блокирующие прохождение болевых импульсов от нижней части тела в спинной мозг и будущая мама не чувствует боли.
Я дернулась? Или дернулась моя левая нога? Точно был сильный прострел по все ноге, после чего она выпрямилась и легла безжизненно, полностью обездвиженная и "замороженная".
Меня из состояния "на боку"- повернули в состояние "на спине".
Врач начала смазывать чем-то блестящим мой живот. Дезинфеция. Далее отгородили мой живот синем полотном, что бы я ничего не видела. Однако в окне, на котором отсутствовали шторы, я все видела- точнее, увидев руку врача со скальпом, я отвернулась в другую сторону.
За несколько секунд был сделан надрез, потом мой живот весь шатался в разные стороны- это вытаскивали моего ребенка.
- 18 января, 2017 год, время 03:51
Хриплый крик малыша оповестил меня, что он жив и появился на свет!
Я видела, как его омывали, замеряли, взвешивали. В глазах стояли слезы, сердце захлебывалось от любви! О, это непередаваемые ощущения!
В это время меня зашивали, я ничего не чувствовала. Мне очень хотелось спать. Но все как-то долго. Кровопотеря составила 800 мл. Стандарт- это 500 мл.
Сына мне не показали. Или показали? Я была пьяна анестезией, все плыло перед глазами. Я лишь услышала рост, вес и что сын здоров.
Из операционной меня вывезли, оставили в коридоре, в палате мест не было. Дали мой телефон, но попросили не звонить, что бы никого не разбудить. Я написала смс с трудом- в одной руке капельница, в другой слабость. Мне сделали укол почему-то в ногу, а не в попу.
Через несколько часов меня перевели в палату реанимации, где я провела почти 7 дней.
Заморозка ноги не отошла. Моя нога висела, как культя.
Постоянно кололи обезболивающие и другие препараты, по 10-15 уколов в день.
Очень хотелось взглянуть на шов, но на нем лежала какая-то марля, чем-то пропитанная.
Вскоре сделали узи- прямо в палате. Врач уверил, что все в порядке. Марлю убрали. Под ней было следующее:
Это металлические скобы, которыми зажата кожа. Зрелище жуткое!
Был установлен катетор, через который выходила моча.
Есть первые сутки нельзя.
Я в реанимации значительно задержалась, меня подкармливали вкусняшкой:
Это были самые тяжелые дни в моей жизни. Я боялась, что никогда не буду ходить.
На седьмой или восьмой день с места разреза сняли скобы. В цитате фото за несколько часов до снятия:
Черные точки- это запекшаяся кровь
Было тяжело- шов болит, нога толком не двигается и болит, руки болят от капельниц, а попа- от уколов.
Но я все равно настойчиво ходила, держась за стену, к своему сыну в детскую и забирала его в палату.
Моя выписка из роддома, при прочтении, вызывала слезы. Я не могла спокойно ее читать. Одолевала буря эмоций.
Реабилитация после Кесарева -долгий процесс.
- Шов болит, ноет, стреляет.
- Поднимать тяжести нельзя, включая собственного ребенка, в течение двух месяцев минимум.
- Спорт запрещен на срок от 6 месяцев.
- Пропала чувствительность на коже живота и, видимо, никогда не вернется.
Через почти два месяца мне сделали УЗИ – сообщили, что внутренний шов на матке заживает. Читала, что заживать он может и год. Поэтому повторная беременность разрешена по истечению трех лет с момента операции.
Можно ли рекомендовать кесарево? Вряд ли! Не имею право! Роды должны быть естественными, а операция- только по показаниям, а не желанию.
Кесарево нужно для спасения жизней.
Со временем весь кошмар забудется.
Самое важное- мой сын здоров, ему уже 4 месяца!
“>