Содержание
Ультразвуковое исследование является одним из самых простых и популярных методов диагностики. УЗИ помогает определить многие заболевания на ранней стадии. Метод основан на свойствах тканей отражать ультразвук.
Сигналы получаются разные – в зависимости от плотности структур. Видно ли на УЗИ воспаление придатков – да, ниже приведена общая картина заболевания, как оно выглядит на изображении.
Видно ли на УЗИ воспаление придатков
Иначе патология называется аднексит. Это довольно распространенная женская болезнь, сопровождающаяся болями внизу живота и спины. Видно ли воспаление яичников на УЗИ: именно этот вид диагностики помогает выявить патологию. Обследование может проводится через брюшную стенку (трансабдоминальное) либо датчик вводится во влагалище. Однако второй метод не подходит при наличии девственной плевы. Тогда диагностика может быть выполнена трансректально (ввод датчика в анальное отверстие).
Виден ли аднексит на УЗИ: чтобы получить более точное изображение, мочевой пузырь должен быть наполнен. Для этого женщина должна за пару часов до обследования выпить минимум литр воды. Однако это условие – для трансабдоминального УЗИ, если осмотр производится через влагалище – пузырь наоборот, перед обследованием опорожняется.
Что такое аднексит и чем он опасен
Воспаление придатков называется аднексит. Причиной обычно становится инфекция. Например, появляется из влагалища, микрофлора которого содержит много микроорганизмов. При воспалении органа микробы начинают распространяться за его пределы. При аднексите патологический процесс затрагивает фаллопиевы трубы и яичники. Многих женщин интересует, показывает ли УЗИ воспаление придатков. Да, особенно хроническую форму патологии.
В придатках начинает скапливаться экссудат (жидкость). Аднексит может быть лево- право- либо двух- сторонним. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Вторая – обычно следствие недолеченного сальпингоофорита. Хронический аднексит отличается слабо выраженной симптоматикой, вылечить его полностью довольно сложно.
Любая форма течения заболевания опасна. При остром аднексите может развиться пио- или гидро- сальпинкс (появление в маточной трубе новообразования с гнойным или серозным содержимым). При прорыве кисты жидкость попадает в брюшную полость. Это становится причиной перитонита, который может закончиться летальным исходом.
Симптомы острого и хронического аднексита
Основной симптом при аднексите – появление боли. При острой форме заболевания она резкая, сильная, при хроническом – тупая, ноющая. К общим признакам заболевания относится расстройство мочеиспускания, симптомы отравления организма, болезненность внизу живота, появление спаек.
Характеристика боли, ее распространение зависит от вида аднексита:
- Для правостороннего характерны острые, иррадиирующие в тонкую кишку.
- При левостороннем – резкие, отдающие в крестец.
- Острый двухсторонний характеризуется ноющими (разлитыми), постоянными и жгучими болями. При этом четкой локализации не имеют (в первых двух случаях появляются с соответствующей стороны).
Хроническая форма заболевания сопровождается тупыми, ноющими, слабовыраженными. Они то затихают, то усиливаются. Если разбираться, показывает ли УЗИ воспаление придатков и матки – да. При этом по признакам можно определить хроническую или острую форму заболевания. На изображении воспаление визуализируется явно.
Острый аднексит начинается с резкой и сильной боли внизу живота. Мочеиспускание становится болезненным, позывы – частыми. Температура может повышаться до 38 градусов. Женщина начинает ощущать сухость во рту, слабостью, ознобом. Живот вздувается, становится очень болезненным. Ощущения более выражены в месте воспаления. Из влагалища могут появиться различные выделения, нарушается менструальный цикл.
Полезное видео
Почему возникает воспаление придатков специалист рассказывает в этом видео.
Симптоматика хронического аднексита отличается разнообразием. Главным симптомом так и остается боль. Она может появиться не только внизу живота, но и в крестце, паховой области – по протяженности нервов.
Во время менструаций, переохлаждения или инфекционных патологий болезненность усиливается.
Хроническая форма болезни может быть двух видов. При экссудативной в придатках начинает скапливаться жидкость, воспаление приобретает инфекционный и токсический характер. Склеротический хронический аднексит приводит к невротическим реакциям, ухудшению настроения и общего самочувствия.
Симптоматика может быть дополнена признаками других заболеваний, появившихся на фоне аднексита. Хроническая форма протекает с периодами ремиссий и обострений заболевания. Это провоцирует сбои в эндокринной системе, снижению иммунитета и работоспособности.
УЗ-признаки воспаления придатков
Покажет ли УЗИ воспаление матки и придатков: в норме фаллопиевы трубы на УЗИ почти не заметны. Придатки визуализируются при появлении склеротических изменений. На хронический аднексит указывают четкие очертания маточных труб, разрастание соединительных тканей, неровная поверхность яичников (из-за фолликулов).
При остром аднексите видно скопление жидкости, формируется пиосальпинкс. Маточные трубы становятся плотными, утолщенными и отечными. Эхоструктура – неоднородна, контуры придатков – деформированные, неровные. Яичники увеличены (в них может появиться скопление гноя в плотной капсуле).
УЗИ при воспалении придатков врачи назначают вместе с другими видами диагностики. Чаще всего обследование сочетают с анализом гинекологического мазка. Инструментальный и лабораторный методы оценки увеличивают точность показаний. С этой же целью рекомендуется проводить ультразвуковое исследование влагалищным датчиком.
Трансвагинальное УЗИ по гинекологии стало стандартным обследованием, которое проводится на приемах в большинстве коммерческих клиник. Возможности метода позволяют диагностировать пороки развития внутренних половых органов, новообразования. Точность обследования во многом зависит от разрешения аппаратуры и профессионализма врача. Для профилактики ряда заболеваний оно показано один раз в 1-2 года. Женщинам после 40 лет лучше проводить УЗИ не менее одного раза в 12 месяцев.
Ультразвуковое исследование при воспалении придатков матки, или аднексите, прямо не указывает на заболевание в острой форме. Косвенные признаки патологического процесса: утолщение маточных труб, их заполнение жидкостью. Возможно выявление спаек в малом тазу, тубоовариальных абсцессов, скопления жидкости, деформации эндометрия и миометрия.
Проводить первичное УЗИ при подозрении на воспаление придатков можно в любой день менструального цикла. Если специалист видит расширения маточных труб — гидросальпинкс, сактосальпинкс, — то назначает повторное УЗИ после окончания менструации. Специалисту необходимо уточнить, есть ли заброс менструальной крови в трубы. Обнаружение воспаления эндометрия — показание к двукратному ультразвуку в первой и второй фазах цикла: нужно определить состояние слизистой оболочки матки.
Проведите УЗИ органов малого таза, если Вас беспокоят:
- боли в паху,
- состояние общей разбитости,
- высокая температура,
- нарушения мочеиспускания,
- напряжение в нижних отделах живота, болезненность при надавливании.
Это симптомы острого воспаления придатков. Начало лечения на этой стадии с большей вероятностью предотвращает рубцевание.
Хроническое поражение характеризуется тупыми болями внизу живота, иногда во влагалище, сбоями менструального цикла: часты нерегулярные обильные менструации. Протекают болезненно. Однако менструальные кровотечения бывают скудными и кратковременными.
УЗИ необходимо при дифференцированной диагностике гинекологических и иных заболеваний с болями внизу живота, например:
- эндометриоза,
- эндометрита,
- разрыва кисты яичника,
- острого аппендицита.
Кроме ультразвукового исследования при воспалении придатков врач проводит анамнез: уточняет жалобы пациенток, время и условия появления симптоматики, характер болей и выделений из половых путей. Если ранее Вы перенесли гинекологические заболевания или оперативное лечение половых органов, то сообщите об этом.
Далее специалист проводит бимануальную пальпацию на гинекологическом кресле, чтобы определить консистенцию и подвижность матки и придатков, выявить или исключить болезненность шейки матки. При обследовании диагностируется увеличение придатков.
Поскольку наиболее распространенная причина аднексита — восходящая инфекция, то для ее определения нужно сдать мазок. Биоматериал забирают из трех точек: влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов. Возможные возбудители:
- гарднерелла,
- микоплазма,
- уреаплазма,
- цитомегаловирус,
- трихомонады,
- стрептококки и т.д.
Для их точного определения и подбора адекватной антибактериальной терапии показан бактериологический посев.
Сегодня трансвагинальное ультразвуковое исследование при воспалении придатков информативнее КТ и дешевле МРТ.
«Евромед С» проводит гинекологическое УЗИ. Звоните.
УЗИ сканер HS70
Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.
Ультразвуковое исследование – наиболее доступный и абсолютно безвредный метод обследования. Его можно применять для диагностики множества гинекологических заболеваний и контроля за их течением и в поликлинических условиях, и в стационаре. На современном уровне развития техники в гинекологии возможно использование как трансабдоминальных (исследование через переднюю брюшную стенку с наполненным мочевым пузырем), так и влагалищных датчиков. Использование последних предпочтительнее ввиду лучшей визуализации внутренних половых органов с более тонкой оценкой их структуры.
С помощью УЗИ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов. Во время УЗИ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.
Впервые проводить УЗИ можно в любой день менструального цикла, исключая дни менструации. Если диагноз будет неясен или потребуется его уточнение, нужно будет повторно провести исследование в определенный день. Разберем наиболее часто встречающиеся случаи.
Миома матки. При наличии этого заболевания УЗИ предпочтительнее производить в первую фазу менструального цикла, сразу после окончания менструации. Особенно это касается контрольных УЗИ, которые необходимо будет делать 1-2 раза в год. Это обусловлено тем, что в первой фазе размеры узлов миомы гораздо меньше, чем во второй, когда возможен их отек вследствие специфического действия гормона прогестерона. То есть, если сделать УЗИ дважды за один месяц, размеры одних и тех же узлов будут значительно отличаться в зависимости от фазы менструального цикла. Причем истинными будут считаться размеры узлов в первой фазе цикла. УЗИ помогает достоверно оценить количество узлов, их размеры, структуру, расположение по отношению к стенкам матки и полости матки, что очень важно для принятия решения о дальнейшем лечении.
Эндометриоз. С помощью УЗИ можно поставить диагноз при расположении эндометриоидных очагов в мышце матки (миометрии). Это так называемый внутренний эндометриоз или аденомиоз. При этом заболевании, в отличии от миомы матки, лучше производить исследование во второй фазе менструального цикла, когда очаги "набухшие", и они лучше определяются во время УЗИ. Также при УЗИ можно определить наличие эндометриоидных кист яичников – они имеют характерную структуру. При другой локализации очаги эндометриоза практически недоступны для визуализации с помощью УЗИ.
Воспаление внутренних половых органов. При воспалении придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) УЗИ можно делать в любой день менструального цикла. Однако если имеется расширение маточных труб (гидросальпинкс, сактосальпинкс), исследование необходимо повторить сразу после окончания менструации, чтобы определить, имеется ли дополнительный заброс менструальной крови в маточные трубы. При воспалении слизистой оболочки матки (эндометрите) важно оценить структуру эндометрия, поэтому УЗИ необходимо сделать и в первой, и во второй фазах цикла.
Состояние после аборта и других внутриматочных вмешательств. Здесь обязательно проведение УЗИ сразу после окончания очередной менструации, а также при наличии дополнительных показаний или при развитии осложнений (кровотечение, эндометрит, подозрение на остатки плодного яйца и т.д.)
Дисфункция яичников. УЗИ может помочь в уточнении диагноза, оценке состояния яичников и эндометрия. Для этого необходимо произвести УЗИ, как минимум, дважды в течение одного менструального цикла. Особенно это важно при оценке эффективности лечения, когда необходимо отследить, имеется ли растущий фолликул, произошла ли овуляция и как изменяется эндометрий под действием гормонов, вырабатываемых яичниками.
Гиперплазия эндометрия. Если во время УЗИ во второй фазе цикла был заподозрен этот диагноз, необходимо повторное исследование сразу после окончания очередной менструации, чтобы посмотреть, произошло ли самостоятельное отторжение утолщенного эндометрия и/или полипов или в этом потребуется врачебная помощь.
Опухоли и кисты яичников. Поставить этот диагноз можно при УЗИ, произведенном сразу после очередной менструации. В середине же и во второй фазе менструального цикла в яичниках в норме определяются достаточно большие (около 2 см в диаметре) дополнительные включения – растущий фолликул или желтое тело, которые при отсутствии опыта у врача можно принять за опухоль.
Подозрение на беременность. При задержке очередной менструации с помощью УЗИ можно достоверно увидеть плодное яйцо в полости матки примерно на 5 – 7 дни задержки.
Если женщина практически здорова, в профилактических целях для раннего выявления различных гинекологических заболеваний необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 – 2 года, а в возрасте после 40 лет – один раз в год.
УЗИ сканер HS70
Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.