Содержание
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.
Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.
Внутриматочная спираль – один из самых популярных методов контрацепции. Ее использование позволяет женщине жить полноценной половой жизнью. Устройство практически не вызывает осложнений. В редких случаях женщина отмечает, что она поставила спираль, идет кровь. Симптом пугающий, но стоит разобраться, так ли он опасен, норма это или патология.
Установка маточной спирали – популярный метод контрацепции
Какие виды спирали существуют
Существует два основных типа ВМС:
Первые содержат в составе медь, серебро, золото, прогестерон, другие гормоны или препараты. Их присутствие в составе повышает эффективность спирали и снижает отрицательное воздействие на организм. Эти средства имеют различную форму: спирали, кольца и т. д. Наиболее распространенные контрацептивы:
- Copper-T. Представляет собой устройство в форме буквы Т, изготавливается из полиэтилена с добавлением меди.
- Мультилоад. Имеет Т-образную форму, производится из полиэтилена с добавлением сульфата бария.
- Юнона. Выпускается в различных вариациях: в форме буквы Т, кольцеобразная. Основной материал – пластик, из дополнительных включений присутствует медь или серебро. Длительность контрацепции для кольцеобразных форм составляет 4 года, для Т-образных – 7 лет.
- Мирена. Внутриматочная гормоносодержащая система. Принцип действия основан на высвобождении гестагена в полость матки. Является рецептурным средством контрацепции.
- Нова-Т. Спираль изготавливается из пластика с добавлением сульфата бария, медной и серебряной проволоки, накрученной на ось.
В аптеке можно найти спираль марки Мирена
Сроки установки спирали приведены в таблице.
| Тип ВМС | Срок действия |
|---|---|
| Copper-T | 6 лет |
| Мультилоад | 5 лет |
| Юнона | 4–7 лет |
| Мирена | 5 лет |
| Нова -Т | 5 лет |
Вторые относятся к первому поколению ВМС. Они изготавливаются из полиэтилена и в современной гинекологии уже не применяются из-за множественных побочных эффектов. К ним относится Петля Липпса.
Какие показания к установке
Различие между функциональными свойствами различных видов ВМС незначительно. Они все имеют одинаковую эффективность, которая в свою очередь зависит от профессионализма и опытности врача. Перед введением внутриматочной спирали гинеколог обследует женщину на воспалительные заболевания половой сферы, получает информацию о периодичности менструального цикла, проводит УЗИ малого таза. После собранного анамнеза осуществляется подбор и введение спирали.
Показанием к использованию ВМС служит желание женщины контролировать свою репродуктивную функцию.
Маточные спирали с содержанием гормонов, помимо противозачаточного эффекта, оказывают лечебное действие при таких заболеваниях:
- гиперплазия эндометрия;
- обильные менструации;
- эндометриоз.
При обильных выделениях при месячных можно поставить гормональную спираль
Какие могут быть осложнения
При использовании внутриматочных контрацептивов осложнения возникают крайне редко. Несмотря на то, что все последствия предотвратимы, женщина должна знать, как они проявляются, и при необходимости обратиться за медицинской помощью:
- Кровянистые выделения после установки спирали наблюдаются у 15 % женщин. Они могут появляться периодически в течение первого года использования контрацептива.
- Экспульсия ВМС. Отторжение проявляется болью внизу живота, кровотечениями между менструацией, выделениями после полового акта, ощущением ВМС во влагалище.
- Беременность при наличии спирали. Возникает очень редко, обычно причиной является недиагностированная экспульсия. В этом случае следует удалить ВМС как можно быстрее.
- Перфорация матки или шейки матки. Частота осложнения зависит от формы контрацептива, особенностей анатомического строения матки, квалификации врача. Характеризуется сильной болью при введении спирали, исчезновением нитей, кровотечением.
- Инфекционные процессы органов малого таза. Осложнения возникают у женщин, имеющих несколько сексуальных партнеров. Симптомами половой инфекции являются выделения с неприятным запахом, высокая температура тела, тошнота.
Иногда при установке спирали можно занести инфекцию
Какие ощущения после процедуры
Даже при правильно подобранном средстве в первое время после установки женщину могут беспокоить боли внизу живота. В норме они тянущего характера, длятся не более 10 дней.
Нередко женщина замечает, что после установки спирали идет кровь.
Периодические коричневатые выделения – это реакция организма на посторонний предмет. Такие выделения часто наблюдаются при использовании гормоносодержащих спиралей.
Какие причины кровотечения после установки или удаления спирали
Если женщину мучают сильные боли и у нее кровит после установки ВМС, в первую очередь следует исключить развитие осложнений.
Возможные причины кровянистых выделений сразу после введения:
- отторжение ВМС;
- неправильно подобранный размер;
- инфекционный процесс;
- травмирование эндометрия во время установки.
Узнать о плюсах и минусах внутриматочной спирали вы сможете, посмотрев этот ролик:
Основной причиной кровотечения после удаления спирали является повреждение слизистой оболочки матки. При извлечении устройства на эндометрии появляются микротравмы, которые могут кровоточить. Обычно неприятные симптомы исчезают через 7–10 дней и не требуют лечения.
Может ли нарушение быть вариантом нормы
У большинства женщин кровит после установки спирали, это не всегда является патологией. Контрацептив вводится с 3-го по 8-й день менструального цикла. В этот период еще присутствуют небольшие менструальные выделения, а вследствие механического воздействия они могут усилиться. В процессе приживания инородного тела кровь в небольшом объеме нередко появляется между менструальными циклами.
В случае обильных кровотечений, при появлении слабости, сильных болей, бледности кожи необходимо срочно обратиться к врачу.
Что делать, если кровит после применения спирали
Длительные кровотечения после удаления Мирены и других ВМС могут быть вызваны серьезными дисфункциями в репродуктивной системе. Гинеколог назначит УЗИ малого таза, проведет осмотр половых органов и назначит необходимое лечение.
Если кровотечение является последствием инфекции, используются антибактериальные препараты. При нарушениях гормонального баланса следует пройти обследование на уровень половых гормонов. По результатам анализов назначается гормонотерапия.
Неприятные ощущения после удаления спирали и кровянистые выделения, появившиеся в результате сильной травматизации, лечатся кровоостанавливающими и обезболивающими средствами. Если обильные кровотечения и боли связаны с применением ВМС, следует ее удалить.
всего 123 880 консультаций
Внутриматочная спираль — довольно надежный, но не всем подходящий способ предотвращения нежелательной беременности. Чтобы понять, подходит ли женщине такой метод контрацепции, необходимо исключить ряд заболеваний и тщательно взвесить все за и против.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.
Что лучьше поставитьсприраль или пользоватся презервативами или другими средствами защиты. Какую правильно выбрать спираль?
15 сентября 2010 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Елена! Внутриматочная спираль и презерватив – слишком разные методы контрацепции, чтобы их сравнивать. Если Вы ведете неупорядоченную половую жизнь (то есть у Вас более одного полового партнера) – о внутриматочной спирали не стоит и думать. Только презервативы защитят Вас от половых инфекций, риск заражения которыми в таком случае очень высок. Если Вы нерожавшая – опять же внутриматочная спираль не показана, лучше использовать презервативы или оральные контрацептивы (подробнее – в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности) на нашем портале). Если Вы рожали и не имеете значимых гинекологических болезней, которые могли бы стать противопоказанием для установки внутриматочной спирали – Вам надо обратиться к врачу, который подберет оптимальную для Вас разновидность спирали, а также ее размер. В любом случае, прежде, чем начать использовать тот или иной метод контрацепции (внутриматочную спираль, оральный котрацептив) лучше посоветоваться с гинекологом. Берегите здоровье!
Добрый день, я готовлюсь к извлечению спирали. Хочу себя подготовить морально и информативно. Читаю и понимаю, что лучше после того как ее удалят пройти курс противовоспалительной терапии. Подскажите, на что обращать внимание?
30 апреля 2013 года
информация о консультанте
Здравствуйте! Извлечение внутриматочной спирали является манипуляцией, сопряженной с риском травматизации слизистой оболочки половых органов. Последствием нарушения целостности эпителиального покрова матки и влагалища является, воспаление и возможное присоединение вторичной инфекции. В подобной ситуации рекомендовано профилактическое применение противовоспалительных и антисептических средств. Лучше воспользоваться лекарственными средствами природного происхождения, а не сразу подключать «тяжелую артиллерию», которая может нарушить естественный баланс микроорганизмов влагалища. Как препарат выбора в данном случае может быть рекомендован Вагикаль.
Основным действующим веществом препарата является календула лекарственная. Календула содержит салициловую и пентадециловую кислоты, вызывающие гибель стрептококков и стафилококков и оказывающих противовоспалительные эффекты. Календула помогает ускорить регенерацию тканей и формирование новых функциональных клеток, способствует упорядоченному развитию вагинального эпителия и также предотвращает образование рубцовой ткани.
Перед применением препарата, Вам следует проконсультироваться с врачом. Будьте здоровы!
поставили спираль месяц назад кровь так то мажет то льет врач сказала приживается но у меня еще и чернота какаято мажет и еще у меня эрозия удалять спираль или что посоветуете
09 марта 2010 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Евгения! Считается, что в течение трех месяцев после установки внутриматочной спирали происходит адаптация к ней организма. Которая может проявляться кровянистыми выделениями различной степени выраженности. Однако, если кровянистые выделения превращаются в маточное кровотечение – это показание для удаления спирали, так как подобные кровотечения могут стать причиной развития тяжелой анемии. Сильное кровотечение свидетельствует о том, что данный метод контрацепции не подходит конкретной женщине. Обсудите дальнейшую тактику с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
Добрый день, у меня стоиит внутриматочная спираль уже около 25 лет. При проведении аборта врачи поставили мне спираль, не сказав мне об этом. Я о ней узнала через 10 лет. Особого дискомфорта я не испытываю.Чем грозит столь продолжительное ее использование. Говорят, что она может врости в полость матки и ее убрать можно только удалив полностью всю матку? Спасибо за ответ
17 февраля 2010 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Ирина! Столь длительное нахождение внутриматочной спирали в полости матки действительно чревато осложнениями. Спираль и в самом деле могла на столь прочно сраститись со слизистой оболочкой матки, что удалить ее будет очень и очень трудно. В таких случаях удаление спирали может привести к развитию серьезного маточного кровотечения. Решившись на извлечение спирали, обратитесь в гинекологическую клинику, в которой имеется возможность выполнения оперативных вмешательств, чтобы в случае возникновения осложнений Вам смогли оказать необходимую помощь.Берегите здоровье!
В ноябре 2009г. поставила ВМС, при этом анализы сдала после установки спирали, и узнала, что меня уреоплазмоз, однако врач ВМС не удалила, назначила лечение. Я пропила весь курс, однако у меня с тех пор болит низ живота и тянет спину. Скажите, можно ли было заразиться уреоплазмозом, купаясь в море, так как я до сих пор не знаю как могла заразиться, у меня долгое время один партнер и можно ли удалить ВМС не дожидаясь месячных. Заранее спасибо
26 марта 2010 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Юля!
Проведите контрольное обследование на уреоплазму себе и половому партнёру. Эта инфекция могла попасть к Вам давно (конечно же не при купании в море) и ничем не проявляться, что не заставляло Вас обследоваться. Вы должны понимать, что причин ноющих болей снизу живота есть несколько (проблемы позвоночника, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта). Если с помощью анализов, УЗИ и смежных специалистов, врач исключил такие причины, можете удалить ВМС. Лучше всего это сделать на 2-3 день менструации, поскольку так меньше травмируется шейка матки.
Здравствуйте! У меня такой вопрос: если во время стоявшей спирали забеременеть, то можно рожать? Или аборт?
15 октября 2009 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Инна! Если беременность наступает на фоне использования внутриматочного контрацептива, то на раннем сроке производят удаление спирали из полости матки. Эта процедура прикрывается назначением препаратов, препятствующих прерыванию беременности, и обычно проходит без особых осложнений для женщины и плода. На нашем портале выложен видеофильм Удаление внутриматочной спирали , в котором показан процесс удаления внутриматочной спирали. Будьте здоровы!
ЗДРАВСТВУЙТЕ, МНЕ 36 ЛЕТ,РОДИЛА 5 МЕС НАЗАД ТРЕТЬЕГО РЕБЕНКА. ДВА ДНЯ НАЗАД ПОСТАВИЛА СПИРАЛЬ МУЛЬТИЛОАД. ТЕМПЕРАТУРА СЕГОДНЯ УТРОМ ПОДНЯЛАСЬ ДО 37,5 ГР. ЛОМИТ В КОСТЯХ, СИМПТОМОВ ПРОСТУДЫ И ГРИППА НЕТ,ВЫДЕЛЕНИЯ :КРОВЬ СО СЛИЗЬЮ. МОЖЕТ ЛИ ПРИЧИНОЙ ТЕМПЕР. БЫТЬ СПИРАЛЬ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
14 декабря 2012 года
Врач акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Альбина. При соблюдении всех правил введения внутриматочного контрацептива повышения температуры быть не должно. Возможно, причина в недостаточно полном обследовании перед введением спирали. Нельзя исключить, что имел место воспалительный процесс (хронический вялотекущий) в придатках матки, а введение спирали способствовало его обострению. Перед процедурой введения врач обязан был Вас осмотреть, а в оптимальном варианте назначить проведение УЗИ. При имеющихся признаках воспалительного процесса введение ВМС противопоказано. Также Вам должны были взять мазок на флору и при диагностированом воспалительном процессе во влагалище назначить лечение и лишь потом вводить ВМС. При подозрении на наличие инфекций, передающихся половым путем, рекомендовано исключить их наличие, а при необходимости пролечить с последующим лабораторным контролем. При диагностированном инфекционном процессе спираль способствует его распространению в полость матки и придатки. В любом случае Вам необходимо пройти осмотр у врача, который устанавливал внутиматочный контрацептив, для исключения развития осложнений. Заниматься самолечением не рекомендуется.
Спираль стоит уже 14,5лет.Месячные регулярные,безболезненные.На мед осмотре врачи говорят спираль стоит нормально.Нужно ли ее удалять?
26 февраля 2010 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Анна.
Любая спираль не должна стоять более 5 лет. Обычные не гормонсодержащие внутриматочные спирали устанавливаются сроком на 3 года, левоноргестрелсодержащие спирали «мирена» устанавливаются сроком на 5 лет. Более длительное нахождение спирали в полости матки может способствовать окислению металла, который содержится в стержне спирали, развитие хронических воспалительных процессов в матке, способствовать развитию фона для предраковых состояний. Я рекомендую Вам удалить спираль с обязательным цитологическим исследованием отпечатка со спирали.
Здравствуйте, у меня такой вопрос! Уже 1 месяц как мне поставили спираль Nova T, перед сексом и во время у меня очень мало смазки, не было и неприятное чувство трения, а раньше такого никогда. После секса появляются кровянистые выделения. Почему так происходит, может спираль мне не подходит?
01 марта 2010 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Лиза.
После установки спирали некоторое время матка адаптируется к наличию в ней инородного тела, это может сопровождаться усилением кровянистых выделений во время менструации. Появлению межменструальных выделений, болевым ощущениям в животе, чувству дискомфорта. Для уменьшения негативных ощущений во время занятий сексом используйте первое время лубриканты для дополнительного увлажнения влагалища и уменьшения трения. И желательно, чтобы Вы обратились к гинекологу для осмотра и УЗИ – возможно неправильное положение спирали в матке.
Здраствуйте ув. специалисты! Я поставила ВМС 6,5 лет назад. Понимаю, что пришел срок ее менять. Но у меня какаято боязнь. Когда ставили спираль, процесс проходил болезненно. Даже было ощущение того, что еще немного и я потеряю сознание. Когдато мне делали ваккум, болезненные ощущения немного сходны. При снятии спирали, меня наверное тоже ожидают такие ощущения? Стремно становится. Заранее спасибо.
14 марта 2010 года
Врач акушер-гинеколог высшей категории
информация о консультанте
Инна, здравствуйте! Если у Вашей спирали не оборваны «усы», то извлечь ее в конце менструации скорее всего не представит большого труда. Неприятных ощущений обычно не бывает, либо они могут быть минимальными. Обычно после извлечения ВМС делается цитологический отпечаток со спирали.
Однако извлечь ВМС нужно поскорее. Вы и так превысили рекомендуемый срок использования ВМС. В случае долгого использования ВМС могут оторваться «усы» либо спираль может врасти. В такой ситуации понадобится раздельное диагностическое выскабливание.
Действуйте!
Мне 34 года. Рожала. Внутриматочная спираль стояла 5 лет. Сейчас ее удалили . Наблюдаеться воспаление яичников. Планирую пройти курс лечения и поставить снова спираль. Доктор рекомендует гормональную. Что это за спираль и можно ли найти альтернативу? Какую?
20 апреля 2008 года
информация о консультанте
Внутриматочная гормоносодержащая система – особенная спираль, которая высвобождает гормон (левоноргестрел). Её действие заключается не только в контрацепции, но и в лечении гормонально-зависимых заболеваний (эндометриоза, некоторых форм миомы матки, гиперплазии эндометрия, обильные и болезненные менструации). Если Вы здоровы и нуждаетесь только в контрацепции, то можете использовать любую медь-содержащую ВМС. Если же Вам нужно и подлечиться, тогда адьтернативой гормоносодержащей системы могут быть только комбинированые оральные контрацептивы (КОКи).
У меня фибромиома 5 недель.Можно ли в таких случаях ставить гормональную спираль?
30 апреля 2009 года
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.
информация о консультанте
Добрый день, Елена! Показания и противопоказания к установке гормональной спирали должен оценивать Ваш наблюдающий гинеколог на очном приеме. Вообще использование спирали не противопоказано только при отсутствии обильных, длительных, болезненных менструаций и единственном половом партнере. Неоспоримым достоинством гормональной ВМС являются ее лечебно-профилактические свойства, которыми не могут похвастаться обычные спирали. Она корректирует длительные, болезненные, обильные менструации и может применяться для лечения фибромиом матки. Будьте здоровы!
Мне 45 лет. Для предотвращения образования полипов и увеличения миомы по совету врача поставила гормональную спираль. Прошло 0,5года. В течение этого времени лицо покрывалось “подрастковыми” прыщами, затем появились красные шелушащиеся пятна на веках, увеличение веса, появилась безпричинная рвздражительность. Что можно порекомендовать в данном случае: удалить спираль или принимать какие-либо препараты, уменьшающие побочные действия гормонов?
04 февраля 2008 года
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
информация о консультанте
Добрый день! Описанная Вами симптоматика характерна для использования любого гормонального препарата (в том числе и гормональной ВМС), однако возможно появление этих же симптомов и без связи с ВМС. При установлении четкой связи между использованием гормональной ВМС и появлением симптомов, необходимо удалить спираль и подобрать метод лечения, который подойдет именно Вам. При этом проведение исследований (осмотр, мазки, кольпоскопия, посевы, УЗИ, гормоны) обязательно как для извлечения спирали, так и для подбора нового метода лечения. Будьте здоровы!
Подскажите пожалуста не могу решить что все таки лутче вмс или противозачаточніе таблетки у меня уже есть 1 ребено к и в ближайщее время года 2-3 не планирую новою беременность.гинекологических проблем нету.
13 сентября 2010 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Юлия! Каждое современное контрацептивное средство (внутриматочная спираль, оральные контрацептивы) имеет свои преимущества. Постановка внутриматочной спирали не связана с необходимостью ежедневно принимать контрацептивные таблетки и не влияет на работу печени. Зато оральные контрацептивы не связаны с введением внутрь матки инородного тела и способны отрегулировать гормональные нарушения и связанные с ними проблемы (жирная кожа, угри, лишняя масса тела, предменструальный синдром и т.д.). Поэтому подбор средства для контрацепции – очень тонкое дело, в котором учитываются многие факторы, а не только наличие детей и отсутствие гинекологических проблем. Обратитесь к гинекологу за очной консультацией – специалист поможет подобрать контрацептив, который подходит лично Вам. Подробно о разных способах контрацепции- в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности) на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
Здравствуйте! У меня стоит спираль 2года. Нужно ли принимать аскорутин для уменьшения месячных кровотечений? Спасибо.
15 апреля 2013 года
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Добрый день, Елена Аскорутин никоим образом не влияет на уменьшение кровотечений во время менструации. В лучшем случае – он укрепляет стенки мелких капилляров. Вас беспокоят обильные кровотечения во время менструации, то первое, что следует сделать – обратиться к Вашему врачу, чтобы он определили правильно ли стоит спираль или нет ли каких-либо других патологических процессов, которые могут приводить к обильным кровотечениям. Если кровопотеря большая, то скорее всего у Вас так же будет анемия, для этого вам надо принимать препараты железа. (например – актиферрин, гемофер, тардиферон, тотема, сорбифер дурулекс, фвенофер, фенюльс). Все эти препараты содержат или 2-ух или 3-ех валентное железо и принимать можно по двум схемам: первая схема, это когда прием препарата вы начинаете за пару дней до месячных и заканчиваете через 2-3 дня после окончания месячных. Вторая схема – это просто прием препарата в течение 30 дней. Принимать – по инструкции (в смысле кол-ва таблеток, капсул). Неплохо было бы сделать общий анализ крови, чтобы понять есть ли анемия и насколько она выраженная.