Метод DBS-терапии – это современная методика лечения, которая подразумевает под собой малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство. Под нейростимуляцией необходимо понимать процесс имплантации в базальные ганглии (структуры-мишени) головного мозга специальных электродов, через которые в мозг поступает высокочастотные электроимпульсы.
Генерация импульсов происходит в индивидуально запрограммированном DBS-устройстве, их действие направлено на изменение функций выбранных структур-мишеней в головном мозге.
Метод нейростимуляции при болезни Паркинсона нашел свое применение еще с середины 1990х годов. И с тех пор DBS-терапия считается клинически доказанной технологией, с помощью которой можно подавлять проявления дистонии, болезни Паркинсона и эссенциального тремора.
Стимуляция глубинных структур головного мозга – полностью обратимая процедура, с помощью которой качество жизни больных с дегенеративными заболеваниями экстрапирамидной моторной системы.
При болезни Паркинсона с помощью данной методики можно добиться уменьшения проявления акинезии, снизить ригидность и тремор.
Из чего состоит система для нейростимуляции DBS?
Система DBS состоит из трех частей:
– Электроды – это тонкие проводки, которые имплантируются в головной мозг (примерно1,5 мм в диаметре);
– Генератор (компьютер системы) – это устройство, похожее кардиостимулятор;
– Программатор – внешнее устройство, которое регулирует работу генератора.
После имплантации система включается с заданными параметрами стимуляции, и генератор начинает подавать точечные электроимпульсы в головной мозг – именно эти импульсы позволяют контролировать дрожательный паралич, они блокируют электрические сигналы, которые вызывают тремор и другие симптомы двигательных расстройств.
Преимущества и риски DBS-терапии
К положительным качествам нейростимулятора при болезни Паркинсона можно отнести:
– улучшение качества жизни пациента;
– эффективный контроль двигательных расстройств;
– возможность уменьшения дозы антипаркинсонической фармакотерапии;
– процедура полностью обратима;
– отсутствие серьезных побочных эффектов;
– возможность коррекции терапевтического эффекта в зависимости от течения патологии;
– индивидуальная подборка параметров DBS-терапии;
– отсутствие необходимости в деструкции тканей головного мозга.
Высокочастотная нейростимуляция представляет собой эффективный и сравнительно безопасный метод терапии, когда выполняется у правильно продиагностированных пациентов.
К недостаткам глубокой стимуляции мозга можно отнести:
– аллергические реакции на DBS-компоненты;
– снижение координации движений;
– зрительные расстройства;
– головокружение;
– инфекции (риск развития менингита);
– покалывания в области лица, рук или ног;
– припухлость и болевой синдром в месте имплантации.
В большинстве случаев DBS довольно легко переносится, но перед проведением операции необходимо учитывать все возможные риски, которые в обязательном порядке отметит лечащий специалист.
Данное вмешательство не повреждает нервные клетки, что является его преимуществом по сравнению с инвазивными хирургическими методами.
Необходимо добавить, что у многих пациентов после проведенной имплантации отмечается значительное уменьшение количества симптомов после такого лечения. Хотя многим из них все равно приходится принимать противопаркинсонические средства, хоть и в меньшей дозировке.