Содержание
Гистологическое исследование биопсии 4 категории сложности материала различных органов
Гистологический анализ биопсии 4 категории сложности – это гистологическое исследование материала различных органов (желудка, пищевода, кишки, бронхов, гортани, трахеи, языка, полости рта, носоглотки, мочевыводящих путей, влагалища, шейки матки, яичка) при протекании в них различных патологических процессов.
Анализ биопсии 4 категории сложности позволяет оценить клеточный состав взятой ткани, дифференцировать схожие заболевания, а так же установить наличие онкологических процессов.
| Сроки выполнения | До 5 дней |
| Синонимы (rus) |
Гистологический анализ биопсии 4 категории сложности, Гистологическое исследование клеточного состава взятой ткани. |
| Синонимы (eng) |
Histological analysis of the biopsy 4 grade, Histological study of the cellular composition of the tissue taken. |
| Методы анализа |
Микроскопическое изучение материала |
| Подготовка к исследованию |
Подготовка зависит от того, биопсию какого органа необходимо проводить:
|
| Тип биоматериала и способы его взятия |
Ткани и кусочки органов человека. Взятие биоматериала проводится во время операции или диагностических манипуляций. |
Когда назначают биопсию 4 категории сложности?
Биопсию 4 категории сложности назначают чаще всего при подозрении на онкологическую патологию у пациента. Гистологическое исследование дает наиболее точную информацию о клеточном составе органа. Единственным минусом остается то, что атипичные (раковые) клетки, находящиеся в органе, могут быть не захвачены в момент биопсии, что в итоге приведет к ложному опровержению онкологии.
Широкое применение биопсии 4 категории получило в гастроэнтерологии, что позволяет оценивать состояние слизистой и степень ее модификации под влиянием различных заболеваний.
Методика проведения анализа
Во время биопсии используют эндоскопические инструменты, с помощью которых к исследуемому органу подводят специальные щипчики. Данными щипцами производят захват слизистой оболочки и последующее выведение материала наружу. Процедуру проводят несколько раз в разных местах одного органа, чтобы получить более достоверную картину.
Биопсия ЛОР органов, органов полости рта и мочеполовой системы должна проходит в период ремиссии хронических заболеваний. Нарушение данного правила исказит результаты биопсии и даст основу для постановки неверного диагноза.
С осторожностью проводят биопсию 4 категории сложности лицам, страдающим нарушениями свертываемости крови, так как во время забора материала возникают небольшие кровотечения.
Интерпретация результатов анализа
Описание биопсии 4 категории сложности проводит квалифицированный врач-лаборант. Во время исследования проводится микроскопическое изучение материала. Лаборант не имеет права ставить диагноз, основываясь на данных гистологического анализа. В специализированную бумажную форму заносятся все результаты исследования и в дальнейшем они передаются лечащему врачу.
Оценку результатов гистологического исследования биопсии 4 категории сложности и постановку диагноза осуществляет лечащий врач. Чаще всего обращают внимание на наличие типичных клеток, тем самым подтверждая или опровергая подозрения на раковые опухоли.
к Прейскуранту (п. 14)
(биопсийный и операционный материал)
Исследуемый в ЦПАЛ биопсийный и операционный материал делится на 5 категорий сложности.
ПЕРВАЯ категория сложности:
Операционный материал (ткани и органы) при не осложненных формах неспецифического острого или хронического воспаления, дистрофических процессах (кроме тезаурсимозов) и пороках развития:
1) анальные трещины,
2) яичники без опухолевого процесса при раке молочной железы,
3) желчный пузырь при не деструктивных формах холецистита,
4) дивертикулы желудочно-кишечного тракта (кишка при дивертикулезе – 2 категория сложности),
5) грыжевые мешки при не ущемленных грыжах (ущемленные грыжи – 2 категория сложности),
6) желудок при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки,
7) аппендикс при не деструктивных формах аппендицита,
8) ткань свищевых ходов и грануляций,
9) грыжи диска позвоночника (без костной ткани),
10) тромбы и эмболы,
11) пищевод при стриктурах ожоговой или травматической природы.
Операционный материал (ткани и органы) при травмах: конечности, стенки раневых каналов, резецированные внутренние органы и их фрагменты – кишка, селезенка, легкое, желудок, и др.
ВТОРАЯ категория сложности:
Операционный материал (ткани и органы) при осложненном остром или хроническом воспалении с распространением процесса на окружающие ткани (гранулематозное воспаление – 3 категория сложности):
1) соскобы при маточной беременности, при искусственном и самопроизвольном прерывании беременности (при дисфункции, воспалении, опухолях – 4 категория сложности),
2) маточные трубы при трубной беременности,
3) воспалительные изменения придатков матки,
4) эндометриоз внутренний и наружный,
5) грыжевые мешки при ущемленных грыжах,
6) желчный пузырь при деструктивных формах холецистита,
7) аппендикс при деструктивных формах аппендицита,
9) аллергические полипы придаточных пазух носа,
10) миндалины (при тонзиллитах), аденоиды, слюнные железы при воспалении,
11) желудок при язвенной болезни желудка,
12) кишка при инвагинации, дивертикулезе, атеросклеротической гангрене, венозном тромбозе, кишечной непроходимости (кишечная непроходимость при опухолях – 3 или 4 категория сложности),
14) при патологии артерий и вен (васкулиты – 5 категория сложности) – варикозно расширенные вены, аневризмы сосудов, фрагменты сосудов после пластики, геморроидальные узлы,
15) конечности при гангрене установленной этиологии (неустановленной этиологии – 3 категория сложности),
16) внутричерепные гематомы.
ТРЕТЬЯ категория сложности:
Операционный материал (ткани и органы) при инфекционных заболеваниях, гранулематозном воспалении, дистрофических процессах (тезаурисмозах), неонкологических заболеваниях глаза, доброкачественных опухолях различной локализации (за исключением случаев, вошедших в 5 категорию сложности) или злокачественных опухолях (в т. ч. с инвазией и метастазами в лимфатических узлах) различной локализации ясного гистогенеза (в случае уже проведенного до операции гистологического исследования с гистологической верификацией), в т. ч.:
1) кисты и доброкачественные опухоли яичников (фолликулярные, желтого тела, эндометриоидные, склерокистозные яичники, серозные и муцинозные опухоли),
2) полипы цервикального канала, эндометрия,
3) молочная железа при фиброзно-кистозной болезни (мастопатии), фиброаденомах, маститах,
4) предстательная железа при доброкачественной гиперплазии,
ЧЕТВЕРТАЯ категория сложности:
Диагностические (эндоскопические, лапароскопические, инцизионные) биопсии тканей и органов (пункционные биопсии – 5 категория сложности), в т. ч. соскобы цервикального канала и слизистой матки при дисфункции, воспалении, опухолях.
Операционный материал (ткани и органы) при злокачественных опухолях, требующих уточнения гистогенеза, степени инвазии, стадии прогрессии, при прорастании опухоли в окружающие ткани и органы (за исключением случаев, вошедших в 5 категорию сложности).
Срочные интраоперационные биопсии тканей и органов.
ПЯТАЯ категория сложности:
Диагностические пункционные биопсии различных тканей и органов.
Диагностические (эндоскопические, лапароскопические, инцизионные) биопсии и операционный материал тканей и органов при:
1) иммунопатологических процессах (васкулиты, ревматические болезни, аутоиммунные болезни),
2) доброкачественных и злокачественных опухолях и опухолеподобных поражениях кожи, мягких тканей, костей, глаз, полости черепа и позвоночного канала (центральной и периферической нервной системы, оболочек головного и спинного мозга), желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидная и паращитовидные железы, надпочечники), серозных оболочек (плевра, брюшина, перикард), кроветворной и лимфоидной ткани,
3) метастазах злокачественных новообразований с неустановленной первичной локализацией опухоли.
Приравнивается к биопсийному и операционному материалу 5 категории сложности любой случай, потребовавший декальцинации, применения гистохимического, бактериоскопического (гистобактериоскопического), морфометрического методов исследования.
Расчет за выполнение иммуногистохимического исследования проводится в зависимости от количества используемых антител.
Исследуемый в ЦПАЛ цитологический материал делится на 5 категорий сложности.
ПЕРВАЯ категория сложности
(материал, взятый при профилактических исследованиях у здоровых лиц)
1) соскобы с небных миндалин, влагалищной порции и канала шейки матки, прямой кишки;
3) кольпоцитологический материал в мазках (исследование гормонов).
ВТОРАЯ категория сложности
(материал, взятый при воспалительных и дистрофических процессах)
1) мазки из шейки матки (при кольпитах, эрозиях, простой лейкоплакии);
2) выделения из молочных желез, свищевых ходов;
3) исследование мокроты, жидкостей из серозных полостей;
4) исследование мочи;
5) гормональная кольпоцитология (с подсчетом индекса созревания).
ТРЕТЬЯ категория сложности
(материал, полученный при):
1) эндоскопических исследованиях легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
2) аспирации из полости матки;
3) пункции молочной железы, лимфатического узла, щитовидной железы, яичка, мягких тканей, костей, предстательной железы;
4) соскобе кожи и слизистых оболочек при неопухолевых поражениях;
5) гормональной кольпоцитологии (с подсчетом индекса созревания и кариопикнотического индекса).
ЧЕТВЕРТАЯ категория сложности
(независимо от способа получения материала и локализации процесса, при:)
2) прединвазивном и инвазивном раке;
3) других предопухолевых процессах и неэпителиальных опухолях;
4) кольпоцитологическом исследовании полного профиля (определение реакции мазка, подсчет формулы созревания, КПИ, ЭИ, лейкоцитов, микрофлоры).
ПЯТАЯ категория сложности
1) полученный при срочных интраоперационных, срочных эндоскопических и пункционных исследованиях, лапароскопии;
2) требующий применения высокотехнологичных методик (цитохимических, цитометрических и др.);
3) полученный при пункционных биопсиях печени, селезенки, почек, надпочечников, паращитовидных желез, легких, поджелудочной железы, средостения, тканей забрюшинного пространства, центральной нервной системы.
Расчет за выполнение иммуноцитохимического исследования проводится в зависимости от количества используемых антител.
Начальник Центральной патологоанатомической лаборатории (МО РФ)
Биопсия как вид исследования и её цели
Биопсия представляет собой лабораторный вид исследования биоптата или клеток и тканей, требующих дифференциальной диагностики на наличие патологических изменений. Данный вид диагностики широко применяется в онкологической практике и считается одним из самых информативных методов выявления рака различного генеза и локализации. Биопсия в Одинцово применяется также с целью диагностики в гинекологии и проктологии и позволяет осуществлять раннее выявление новообразований различной этиологии, как злокачественных, так и доброкачественных.
Биопсия шейки матки позволяет выявить следующие патологии этого органа репродуктивной системы:
- дисплазия;
- лейкоплакия;
- эктопия;
- полипы;
- кондиломы и т.д.
Также биопсия позволяет уточнить диагноз при различных изменениях, которые выявлены врачом-гинекологом в ходе кольпоскопического исследования. Часто эти исследования проводятся одновременно и тогда принято говорить о кольпоскопии с одновременным забором биоптата для последующего исследования.
В проктологии применяют такой метод исследования как биопсия простаты. Данное исследование информативно при следующих патологических состояниях:
- аденома предстательной железы;
- гиперплазия различного генеза;
- злокачественные и доброкачественные изменения различной этиологии и т.д.
Одновременно с биопсией пациенту могут быть назначены другие анализы, которые способны подтвердить или опровергнуть первичный диагноз.
Категории сложности биопсии
Биопсия, в зависимости от характера того материала, который должен быть подвержен анализу и метода его непосредственного забора может иметь различные категории сложности:
- Биопсия первой категории сложности подразумевает исследование материала при остром или хроническом воспалении, патологиях развития или дистрофиях. Показания: грыжи позвоночника, острый аппендицит, тромбы, свищи, ткани желудка при язвенной болезни, дивертикулез и т.д.
- Биопсия второй категории сложности при остром или хроническом воспалении, когда в патологический процесс вовлечены окружающие ткани и имеют место быть те или иные осложнения. Показания: эндометриоз, воспаления придатков, деструктивные формы холецистита, аллергические полипы, остеомиелит, деструктивные формы аппендицита, внутричерепные гематомы и т.д.
- Биопсия третьей категории сложности рекомендована специалистами при инфекционных заболеваниях, при дистрофических процессах различного генеза, а также доброкачественных и злокачественных новообразованиях ясной этиологии. Показания: доброкачественные опухоли, мастит, доброкачественные гиперплазии простаты различного генеза, исследования плаценты и т.д.
- Биопсия четвертой категории сложности подразумевает диагностическую биопсию полости матки или шейки матки (цервикального канала). Предполагает лапароскопические, эндоскопические и инцизионные методы исследования. Показания: злокачественные опухоли с осложнениями и распространением патологического процесса, инвазия опухоли и т.д.
- Биопсия пятой категории представляет собой лапароскопию или другие виды биопсии, которые применяют при иммунопатологических и опухолевых процессах, в том числе – характеризующихся метастазированием. Показания: аутоиммунные патологии, метастазы с неустановленным очагом поражения и т.д.
Наша клиника в Одинцово предполагает исследования биоптата на высокотехнологичном оборудовании нового поколения в самые короткие сроки и высокую диагностическую точность.