Биопсия шейки матки конхотомом

Матка соединяется с влагалищем шейкой.

Биопсия шейки матки — часто назначаемая медицинская процедура, позволяющей обнаружить многие опасные патологии.

Заключение

• Анализ состояния слизистой матки делают для диагностики вероятности развития тяжелых расстройств или при комплексном обследовании на злокачественную опухоль;
• Врач может применять несколько методов взятия биоптата;
• Подготовка к исследованию связана с дополнительными анализами;
• Обычно в процессе взятия фрагмента ткани исследуемая не чувствует боли;
• Ограничения после изучения фрагмента ткани не приносят ограничения;
• Биопсия отличается высокой степенью точности результатов.

Показания к проведению биопсии шейки матки

Процедуру назначают, если в определенном участке матки после исследовании специалиста или при получении мазка была выявлена патология.

Наиболее частая причина назначения биопсии – это предрак или подозрение на карциному. Биопсию применяют и для выявления разного вида кондилом и прочих объектов, вызванных активностью вируса папиллом.

Период восстановления

После эксцизионной биопсии пациентка сразу же выписывается домой и на второй день начать прежнюю деятельность. После процедуры с отсечением фрагмента ткани она должна 1 или 2 дня пробыть в больнице. Лист нетрудоспособности выдается на 10 суток.

Иногда женщина может чувствовать боль, при этом разрешаются анальгезирующие медикаменты. На поясницу рекомендуется поместить негорячий компресс.

Гинекологи советуют носить белье из натуральных тканей, использовать гигиенические прокладки. Для подмываний нужно применять мыло без ароматизаторов. Область промежности нужно хорошо просушивать.

Заживление ранки проходит на протяжении месяца — повторно проводит осмотр. Месячные обычно наступают вовремя или с несущественной задержкой.

Методы проведения биопсии

Процедура делается преимущественно с устранением боли. При процедуре с наркозом то пациентка на 2 дня госпитализируется.

Прицельная

Это часто встречающийся метод процедуры. Врач применяет иголку с малым диаметром, с помощью ее и проводится забор биоптата. Этот метод признан лучшим для диагностики раковых патологий матки.

Лазерная биопсия особенности методики

Дает очень точные результаты. Лучом лазера берется слой ткани. Заживление требует мало времени. Но при применении лазера могут быть достаточно неприятные остаточные явления.

Радиоволновая биопсия

При применении радионожа снижается риск побочных явлений. Заживление тканей шейки матки происходит быстро. Выделения появляются редко, их объем незначителен. Осложнения после радионожа встречаются крайне редко. Наркоз для анализа не требуется.

Клиновидная биопсия

Иначе этот метод называется конизация. Это небезопасный метод обследования. При биопсии врач применяет скальпель. Такую операцию делают в условиях гинекологического отделения больницы.

С помощью хирургического ножа врач иссекает разные виды тканей. После вмешательства накладываются швы.

Заживление после клиновидной биопсии происходит длительно, этот процесс сопровождает более или менее выраженный болевой синдром. Возможно появление большого количества выделений.

Петлевой забор тканей

При этой биопсии задействуется электроток. На участок шейки матки накладывается петля, в которую включается электроток. Прижигание током применяется часто при лечении дисфункций матки.

Круговая биопсия

При этом обследовании ткани берутся в канале шейки матки. Хирурги применяют скальпель и радионож. Процедура делается при общем обезболивании и только больничных условиях.

Эндоцервикальный кюретаж

При использовании кюретажа производится выскабливание тканей при помощи кюретки. Обязательно применение обезболивающих препаратов.

Конхотомная

Это разновидность тонкоигольной биопсии с задействованием хирургического инструмента — конхотома.

Расшифровка результатов

Результаты микроскопии получают за нескольких дней. Достоверность информации после биопсии превышает 98%. Это значит, что ошибка совсем исключается.

Биопсия имеет определенные недостатки — это ограничение к использованию несколько раз у одной и той же пациентки.

Больно ли делать биопсию матки

С использованием соответствующего вида обезболивания пациентка не жалуется на боль или дискомфорт. Шейка матки иннервируется небольшим количеством болевых рецепторов. Обследование совсем безболезненное, если анестетик вводят в вену или спинномозговой канал.

Какие виды анестезии используют

При проведении биопсии применяют общее или ограниченное обезболивание. Общая анестезия более предпочтительно, потому что хирург вырезает достаточно большой фрагмент ткани.

С целью введения пациента в состояние наркоза ему дают эпидуральную, общую, спинномозговую анестезию. При эпидуральной анестезии препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника через катетер.

При спинномозговой анестезии это же вещество вводится в субаранхноидальное пространство с помощью люмбальной пункции.

Как проводят исследование

Биопсию проводят в стационаре или в женской консультации с применением местной анестезии или наркоза. В случае местного обезболивания используется раствор Лидокаина.

В амбулаторных условиях

Биопсия имеет много общего с гинекологическим осмотром. С целью обезболивания шейка матки орошается Лидокаином (возможно введение препарата в ткань).

Во влагалище вводится расширитель, шейка захватывается щипцами и обрабатывается йодным раствором или уксусной кислотой. Далее специалист берет часть ткани щипцами, скальпелем или другим инструментом.

Кусочек ткани берется из участка, обнаруженного во время кольпоскопии. Если их несколько, то образец берут из каждого из них. Участок ткани должен быть большим — не меньше 5 мм в длину и в толщину.

В условиях стационара

В стационаре делают биопсию под наркозом. Только в больнице проводится внутривенная, эпидуральная или спинальная анестезия.

Как подготовиться к биопсии шейки матки

Процедура проводится на 5 — 7 день менструации. Соблюдение этого временного промежутка связано с необходимостью заживления ранок после кровотечений. Перед биопсией назначают:

• общие обследования крови и мочи;
• определение показателей билирубина, печеночных ферментов, креатинина сахара и мочевины (по показаниям);
• обследование свертываемости крови;
• ПАП-тест;
• анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит;
• обследования на уреаплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз;
• кольпоскопическое обследование.

При обнаружении инфекционного процесса биопсия делается только после полного выздоровления. Следует отменить обследование при приеме Аспирина, Ибупрофена или Варфарина. Врачу нужно сообщить о:

• аллергию на медпрепараты или некоторые продукты питания;
• возможные патологические кровотечения;
• диабете;
• повышенном давлении;
• наличие в анамнезе тромбоза венозных сосудов или риска закупорки легочной артерии;
• перенесенные хирургические вмешательства.

Перед биопсией недопустимо делать спринцевание, пить алкогольные напитки и курить.

Результаты гистологии биоптата

После обследования могут быть обнаружены такие патологические признаки:

• наличие участков эпителиальной ткани белого цвета, которые появляются после обработки слабым раствором уксуса;
• наличие участков, не изменяющих окраску йодным раствором во время диагностической пробы Шиллера (такие изменения бывают при лейкоплакии);
• появление красноватых объектов на слизистой (пунктуации) в результате разрастания небольших кровеносных сосудов;
• мозаика — наличие разветвленных сосочков на некоторых участках матки;
• бугристость (признак канцероидного новообразования);
• кондилломы на шейке матки;
• патологии слизистой;
• уменьшение толщины эндометрия;
• рост полипа;
• воспаление эндометрия.

Какие заболевания могут быть выявлены

Биопсия способна выявить такие разновидности заболеваний.

1. Дисгормональные (эндоцервикоз, эндометриоз, лейкоплакию простую).
2. Воспаление цервикального канала.
3. Эрозию шейки матки.
4. Послетравматические (рубцы, разрыв, свищ).
5. Предраковые патологии — дисплазию, лейкоплакию, аденоматоз.
6. Преклиническая карцинома шейки матки (патология прогрессирует без каких-либо проявлений). К этим состояниям причисляют микрокарциному.
7. Клинически выраженная карцинома матки или шейки.

Зависимо от выявленных изменений гинеколог назначает терапевтический курс болезней матки.

Выделения после биопсии шейки матки

Иногда первое время от биопсии могут появляться незначительные красные выделения. Временами они приобретают зеленую окраску, потому что шейка обрабатывалась йодом.

Нужно посетить лечебное учреждение, если из матки идет кровь. Иногда появляется гной, свидетельствующий о развитии инфекционного явления.

Что нельзя делать после процедуры

После биопсии запрещено:

• работать с грузами (свыше трех килограммов);
• вводить в вагину тампоны (от недели до месяца зависимо от разновидности биопсии);
• не практиковать интимные контакты на один месяц;
• до месяца не ходить в парную, бассейн, не мыться в ванной.

Как ускорить заживление шейки матки

Несколько дней после обследования для улучшения заживления назначаются медикаменты:

• препарат Тержинан для рассасывания в вагине(шестидневный курс приема);
• Метронидазол в таблетированной форме;
• свечи прямокишечные Генферон;
• влагалищные свечи Бетадин;
• Депантол в виде вагинальных суппозиториев.

Биопсия и беременность

Изъятие фрагмента ткани матки вызывает образование соединительнотканного рубца на органе. Его размеры не изменяются, из-за чего при родах растет риск повреждения шейки. Гигантские рубцы изменяют ее, поэтому угроза непроизвольного прерывания гестации повышается.

Биопсия женщинам, никогда не имевшим детей проводится максимально щадяще. Лучше, если им будут применять радиоволновой метод.

После исследования беременность протекает в основном без осложнений. Но если пациентке применяли сложные методы анализа, повышается риск прерывания вынашивания ребенка.

Изъятие образца клеточного материала матки в период внутриутробного развития младенца делают в редчайших случаях — для обнаружения раковой опухоли. Более безопасно проводить это обследование во 2-м триместре.

Стоимость процедуры

За сеанс биопсии матки в Москве нужно заплатить,начиная с 3,2 тыс. руб.

Возможные осложнения

Риск появления осложнений повышается при:

• росте массы тела;
• употреблении сигарет;
• престарелом возрасте пациентки;
• гипергликемии;
• расстройством работы почек;
• расстройства функции печени, проявляющиеся в повышении количества билирубина, печеночных трансаминаз крови;
• патологиях легких;
• нарушении образования кровяных сгустков;
• анемии;
• ослаблении иммунитета.

Осложнения после биопсии шейки матки связаны с появлением таких признаков:

• болезненностью снизу живота;
• плохо пахнущих белей;
• ростом температурных показателей тела;
• обнаружением патологических белей после того, как они прошли;
• отхождением кровяных сгустков;
• гноем, выделяющимся после забора ткани;
• ухудшением состояния.

Отзывы

«Кольпоскопия показала подозрение на предрак слизистой. В ходе биопсии было установлено, что подобной болезни у меня нет».

«Биопсия шейки матки помогла установить причину появления выделений. Теперь прохожу лечение, которое дает результаты».

Екатерина, 44 года:

«Анализ, сделанный в районной поликлинике, оказался неточным. После обследования в частной клинике биопсия показала наличие предракового заболевания».

Шейка матки – представляет собой орган соединяющий тело матки с влагалищем. Эпителий органа выполняет защитную функцию: вырабатывает специальное слизистое вещество, которое обладает бактерицидными свойствами и препятствует проникновению инфекции в матку.

Одним из наиболее точных методов диагностики той или иной патологии шейки матки является биопсия, которая применяется, как правило, в тех случаях, когда для постановки точного диагноза обычных анализов и визуального осмотра недостаточно.

Биопсия представляет собой процедуру забора небольших участков тканей шейки матки для дальнейшего гистологического анализа. Какой именно вид исследования применить в каждом конкретном случае решает лечащий врач, принимая во внимание характер патологии, индивидуальные особенности состояния организма пациентки, а также определенные противопоказания.

Цены на услуги

Услуга	Цена
Биопсия шейки матки конхотомом, щипцами	1700 a
Биопсия шейки матки радиоволновым скальпелем	4500 a

Врачи гинекологи-хирурги

Кандидат медицинских наук, высшей квалификационной категории

Отзывы пациентов

Выражаю особую благодарность замечательному врачу Лауре Альбертовне. Очень чуткий, добрый, позитивный человек. Очень все аккуратно и быстро делает. Я случайно познакомилась с врачом, надо было срочно, меня записали. Уже более 2 лет прошло, я так рада, что именно тогда, в тот ужасный для меня день, была смена именно Лауры Альбертовны. Большое Вам спасибо, Лаура Альбертовна. Вы — замечательный врач. Низкий Вам поклон. Далее

Отличный врач. Видно, что относится с душой к своему делу. Представляю, сколько у нее пациентов каждый день, но спокойно и с участием отвечает на все вопросы. Чувствуется человечность и профессионализм. Спасибо большое! Далее

Нужен был срочно врач и я долго искала среди десятков врачей в майские праздники хорошего. Записалась к ней и ничуть не пожалела. Деликатна, осторожна, внимательна. Сделала всё быстро и хорошо. Далее

Надежда Ивановна очень спокойная и деликатная. Диагноз поставили быстро, с лечением определились сразу. Никаких лишних визитов и препаратов. Большое спасибо! Далее

Спасибо, это мало, это ничего … Этот доктор, помогла мне принять самое важное решение в моей жизни, оставить беременность и не сделать аборт. Теперь у меня есть мой сын — смысл жизни ! Я всю жизнь буду помнить слова, сказанные в тот день Светланой Николаевной. Низкий поклон. Далее

В зависимости от способа взятия биологического материала (биоптата) различают следующие виды биопсии шейки матки:

• Пункционная — биоптат извлекается посредством специальной иглы под контролем кольпоскопа.
• Конхотомная — отличается от описанного выше вида исследования лишь тем, что для забора материала вместо иглы применяют конхотом — гинекологический инструмент в виде ножниц.
• Электрохирургическая (петлевая) — патологические участки отслаивают инструментом в виде петли, через которую подается электрический ток. Процедура проводится под местным обезболиванием и часто приводит к образованию рубцов на шейке.
• Клиновидная (еще ее называют ножевая, то есть с помощью скальпеля, с последующим наложением швов на рану).
• Радиоволновая биопсия— малотравматичный и самый распространенный способ взятия биоптата методом радиокоагуляции тканей, после которого рубцевание эпителия шейки матки не происходит.

В Скандинавском Центре Здоровья проводят все виды биопсий, в том числе радиоволновую биопсию с помощью современного аппарата “Сургитрон” (производство США), который отлично зарекомендовал себя при проведении диагностических манипуляций во всем мире.

Суть метода заключается в бесконтактном разрезании ткани электромагнитными волнами определенной частоты. При этом врач контролирует степень воздействия радионожа на ткани, что сводит повреждения эпителия шейки матки к минимуму. Кроме того, сами радиоволны обладают заживляющим и дезинфицирующим действием.

Подготовка к радиоволновой биопсии

После сдачи ряда необходимых анализов (сифилис, гепатит В, С, ВИЧ и мазка на флору), кольпоскопии и при отсутствии противопоказаний назначается проведение манипуляции, в первую половину менструального цикла (5-10 день).

Во время восстановительного периода (около 2 недель) рекомендуется воздержаться от посещения бани, сауны, а также исключить тяжелые физические нагрузки и половые контакты.

Главные достоинства радиоволнового метода

Основными преимуществами данного способа забора образцов тканей является:

• Минимальное повреждение эпителия и низкая вероятность осложнений.
• Возможность проведения процедуры женщинам, планирующим беременность, так как после такого вида диагностики на слизистой шейки не образуются рубцы.
• Минимальный риск инфицирования благодаря тому, что взятие биоптата происходит без физического контакта “радионожа” с тканью органа.
• Скорость проведения манипуляции (несколько секунд).
• Манипуляция выполняется амбулаторно и без применения общего наркоза.
• Быстрый восстановительный период.

Когда прохождение процедуры необходимо: показания

Специалист применяет радиоволновой метод забора материалов в тех случаях, когда во время осмотра с применением кольпоскопа у пациентки были обнаружены следующие патологии шейки матки:

• Утолщение и ороговение слизистой (лейкоплакия), дисплазия.
• Наличие полипов цервикального канала, кондилом и других новообразований.
• Ацетобелый эпителий, йод-негативные зоны (аномальные кольпоскопические признаки), или сосудистая атипия.
• Патологические изменения в мазке на онкоцитологию.

Противопоказания к выполнению радиоволновой биопсии

Диагностика имеет небольшое количество ограничений, к ним относятся:

• Острые воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Заболевания инфекционного характера.
• Наличие кардиостимулятора и других электронных приборов, поддерживающих жизнедеятельность.
• Беременность.

Скандинавский Центр Здоровья относится к медицинским учреждениям широкого профиля. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, которые используют в своей работе самое современное оборудование. Кроме того, имеется собственная клинико-диагностическая лаборатория, в которой проводятся все необходимые исследования, в том числе и жидкостная цитология, позволяющая с высокой точностью выявить онкологический процесс на самой ранней стадии. Все это позволяет обеспечить комплексное лечение пациентов на самом высоком уровне и гарантировать отличный результат.

Мироненко Ольга Леонидовна

прием взрослых
стаж работы – 15 лет
Советский р-н

Глушенкова Олеся Александровна

прием взрослых, детей с 0 лет
УЗИ взрослым
стаж работы – 9 лет
Советский р-н

Бацейкина Елена Валерьевна

прием взрослых
УЗИ взрослым
стаж работы – 5 лет
Советский р-н, Бежицкий р-н

Записаться на прием

Волчек Елена Петровна

прием взрослых
стаж работы – 21 год
Советский р-н, Бежицкий р-н

Записаться на прием

Будина Елена Викторовна

прием взрослых
стаж работы – 23 года
Советский р-н

Тимошенкова Татьяна Алексеевна

прием взрослых,
детей с 0 лет
стаж работы – 40 лет
Советский р-н

Фомичева Марина Валентиновна

прием взрослых
стаж работы – 30 лет
Советский р-н

Коробкова Инна Юрьевна

прием взрослых
стаж работы – 18 лет
Бежицкий р-н

Записаться на прием

Сердюкова Татьяна Леонидовна

прием взрослых
стаж работы – 29 лет
Советский р-н

Моргунец Ольга Григорьевна

прием взрослых
УЗИ взрослым
стаж работы – 12 лет
Советский р-н, Бежицкий р-н

Записаться на прием

Серенкова Елена Михайловна

прием взрослых
УЗИ взрослым
стаж работы – 37 лет по акушерству и гинекологии, 14 лет по УЗИ
Советский р-н

Биопсия конхотомом – иссечение клиновидного участка шейки матки специальным инструментом, конхотомом. Конхотом – изогнутые под прямым углом ножницы со щипцами на концах.

Биопсия конхотомом проводится по назначению гинеколога при наличии медицинских показаний.

БИОПСИЯ КОНХОТОМОМ ПОЗВОЛЯЕТ

• определить характер патологии (доброкачественность или злокачественность)
• выявить рак, предраковые состояния
• назначить эффективное лечение патологии

ПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ КОНХОТОМОМ

для постановки диагноза

• изменение цвета слизистой цервикального канала (по результатам кольпоскопии)
• отклонения в мазке на онкоцитологию

для уточнения диагноза и назначения лечения

• эрозия шейки матки (повреждение слизистой шейки матки, наличие язв)
• цервицит (воспаление слизистой шейки матки)
• эктопия шейки матки (подмена тканей шейки матки тканями цервикального канала)
• дисплазия шейки матки (перерождение клеток шейки матки в атипичные, неправильной структуры; предраковое изменение клеток)
• гиперплазия шейки матки (чрезмерное разрастание клеток слизистой шейки матки)
• эндометриоз шейки матки (клетки внутреннего слоя шейки матки разрастаются за его пределы)
• эритроплакия шейки матки (уменьшение толщины поверхностного слоя шейки матки)
• лейкоплакия шейки матки (излишнее ороговение поверхностного слоя шейки матки)
• миома шейки матки (доброкачественная опухоль, разрастание мышечной ткани)
• полипы цервикального канала (доброкачественная опухоль на ножке, растущая в просвет шейки матки)
• генитальные папилломы, кондиломы, бородавки

ПОДГОТОВКА К БИОПСИИ КОНХОТОМОМ

• 2-3 дня до процедуры воздерживаться от полового акта
• в течение 2-3 дней до процедуры не использовать тампоны, свечи, вагинальные ванночки

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД БИОПСИЕЙ КОНХОТОМОМ

• мазок на флору
• мазок на онкоцитологию
• ПЦР-диагностика на ЗППП
• экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С
• кольпоскопия (осмотр слизистой вульвы, стенок влагалища и шейки матки с помощью специального микроскопа с увеличением до 40 раз). Допускается проведение биопсии сразу же при кольпоскопии

КАК ПРОВОДИТСЯ БИОПСИЯ КОНХОТОМОМ

Шейку матки обнажают зеркалами, фиксируют щипцами. На место взятия материала распыляют обезболивающий спрей. Слизистая влагалища и шейки матки обрабатывается 2% раствором Люголя. Под действием раствора здоровые ткани меняют цвет, патологические – не изменяются. На границе патологического участка и здоровой ткани конхотомом вырезают клиновидный участок. При множественных и неоднородных очагах поражения гинеколог берет несколько образцов тканей. После проведения биопсии во влагалище вводят тампон, смоченный в антисептике. Ткань отправляют на гистологическое исследование.

Длительность биопсии – 50 мин.

Гистология – исследование образцов под микроскопом для уточнения диагноза, определения доброкачественности или злокачественности тканей.

Срок изготовления гистологии – 7-10 дней.

Код	Наименование	Цена