Гидросальпинкс во время беременности

Гидросальпинкс и беременность – довольно сложное и частое сочетание. Заболевание нередко становится причиной женского бесплодия. Лечение дает позитивные результаты, но прогнозы неутешительны. Шансы родить здорового малыша после перенесенного гидросальпинкса крайне малы. Вероятность забеременеть есть только в том случае, если терапия была вовремя начата и после ее проведения не возникло осложнений. Поэтому при первых тревожных симптомах нужно обращаться за профессиональной медицинской помощью и не откладывать визит к врачу. Несвоевременное лечение грозит серьезными последствиями, вплоть до удаления женских репродуктивных органов.

Гидросальпинкс и его симптомы

Заболевание характеризуется появлением в маточных трубах экссудата, то есть жидкости, которая поступает из кровеносных сосудов при наличии воспалительного процесса. Экссудат не может выйти из трубы, так как просвет забивается и становится слишком тонким. Следствием этого является избыточное количество жидкости, которое провоцирует воспаление маточных труб.

Воспаляться могут придатки слева или справа. Известны случаи, когда данная болезнь поражает обе маточные трубы. На больном участке появляются спайки, которые требуют немедленного лечения.

Эта болезнь не проявляется отдельно. Чаще всего поражаются и все остальные органы половой системы. Матка и яичники могут воспаляться при запущенной стадии.

Причинами, как правило, служат инфекции, которые проникают в маточные фаллопиевы трубы из влагалища и матки. Самыми опасными инфекциями являются те, которые передаются половым путем. Гонорея и хламидиоз чаще всего провоцируют развития гидросальпинкса, который является осложнением данных болезней при их несвоевременном лечении.

Среди симптомов заболевания выделяют такие признаки:

1. Высокая температура тела. На начальной стадии она может быть в пределах 37,5°С. Если жидкость в полости маточных труб серозно-гнойная, то температура будет до 38°С. Гнойная стадия характеризуется повышением градусов до отметки 39.
2. Общая слабость организма. Женщина чувствует себя вялой, уставшей, раздраженной.
3. Пульсирующая ноющая боль в области паха. Она может усиливаться к вечеру и стихать утром.
4. Боли внизу живота. Иногда они проявляются сильно, схватками, а могут быть и слабыми, еле ощутимыми.
5. Обильные прозрачные или желтые выделения из влагалища.
6. Безуспешные попытки забеременеть. Долгожданная беременность может не наступать, даже несмотря на усилия, которые прилагает пара к зачатию.
7. Ощущения тяжести внизу живота. Это происходит по причине того, что маточная труба с левой или правой стороны сильно увеличивается. Женщина испытывает ощущения присутствия инородного тела в организме.

Гидросальпинкс может протекать бессимптомно. Это характерно для хронической формы, когда патологические изменения происходят не сразу, а постепенно. Целесообразно каждые полгода проходить осмотр у гинеколога, чтобы нарушения были выявлены на ранних сроках, когда возможно полное излечение.

Способы терапии данной болезни

Для диагностирования гидросальпинкса выполняют процедуру, которая называется гистеросальпингография.

Если жидкость спокойно проходит сквозь маточные трубы и вытекает в брюшную полость, то все в порядке. А если скапливается в фаллопиевых трубах, то подозревают наличие спаек и воспаления. После чего пациентке проводят более детальное исследование и ставят диагноз.

Лечение таблетками, свечами и любыми другими традиционными средствами не эффективно. Данные препараты могут назначаться в качестве вспомогательной терапии, профилактики осложнений и т.д.

Для избавления от гидросальпинкса применяют хирургическое лечение. Операция носит название «лапароскопия». Ее действие заключается в удалении очага воспаления. Иногда может быть вырезана вся маточная труба или ее часть. Если есть большая вероятность повторного появления болезни, то врач советует пациентке удалить трубу полностью (или обе, зависит от того, какие участки поражены).

Больной назначается курс реабилитации, включающий в себя разные процедуры. Это могут быть магнитофорез, электромагнитофорез и прочие.

В матку вводят специальную жидкость, при помощи которой на рентгене или УЗИ видны форма, очертание, просветы придатков.

Шанс наступления беременности есть, но очень возрастает риск внематочной беременности, выкидыша или повреждения плода еще в утробе. Врачи рекомендуют не подвергать риску себя и будущего ребенка и воспользоваться ЭКО.

ЭКО как альтернатива естественного зачатия

Многие женщины интересуются, можно ли забеременеть после лечения гидросальпинкса. Ответ медиков не всегда однозначный. Беременность наступить может, но вот риск ее прерывания очень большой. Также побочным эффектом перенесенной болезни может быть внематочная беременность.

Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, применяют метод ЭКО. Гидросальпинкс и ЭКО сочетаются успешно при выполнении всех рекомендаций врача. Желательно удалить обе трубы во избежание внематочной формы вынашивания и выкидыша. Таким образом токсические вещества, выделяемые экссудатом, не будут влиять на плод и его развитие.

Функции яичников при этом остаются прежними. Удаление фаллопиевых труб на производство яйцеклеток никак не влияет. Для проведения ЭКО крайне необходимо избавиться от больных или вылеченных маточных труб, только в этом случае возможно успешное оплодотворение.

Плюсом проведения такой процедуры является то, что женщина может сама выносить и родить своего малыша. Оплодотворенная яйцеклетка вживляется в матку, и дальше все физиологические процессы протекают без отклонений, так же, как и у здоровых представительниц слабого пола.

ЭКО – полноценная альтернатива к естественному зачатию и рождению здорового ребенка.

Желание иметь ребенка – нормальное для каждой женщины.

Многие семьи не один года планируют пополнение, но из-за проблем со здоровьем их ждет разочарование. Особое внимание врачи обращают внимание на здоровье будущей матери.

Стоит рассмотреть, совместима ли беременность и гидросальпинкс. Женщине важно понимать, в чем суть этой болезни, и насколько необходимо ее лечение, чтоб испытать радость материнства.

Что такое гидросальпинкс

Чтобы понять, возможна ли беременность при гидросальпинксе, важно разобраться, что это за болезнь, и как она влияет на зачатие. На практике данную патологию считают заболеванием, способным помешать нормальной беременности.

Гидросальпинкс – это болезнь маточных труб, при которой значительно нарушается их проходимость. Внутри трубы происходит воспалительный процесс, начинает скапливаться жидкость.

В результате образуется мешочек с серозной жидкостью, который и принято называть гидросальпинксом. У здоровой женщины оплодотворение происходит именно в маточной трубе.

Здесь встречаются яйцеклетка и сперматозоид. При непроходимости этого либо не происходит вообще, либо уже оплодотворенная яйцеклетка не может пройти в матку.

В результате развивается внематочная беременность, которая нежизнеспособна, а состояние требует срочного медицинского вмешательства, чтобы спасти жизнь женщины. Другие женщины интересуются, можно ли не лечить данное заболевание, но все равно зачать и выносить ребенка.

Это возможно в случае, когда патологией поражена только одна маточная труба. В таком случае благоприятное развитие беременности возможно в 30-40% случаев, но сохраняется высокий риск внематочной беременности.

Теоретически гидросальпинкс во время беременности может быть диагностирован, если зачатие произошло нормально, а все процессы были в здоровой маточной трубе.

Но в таком случае женщина должна внимательно следить за своим самочувствием, чтобы в случае внематочной беременности ей была оказана неотложная помощь.

Симптомы и причины заболевания

Гидросальпинкс редко развивается как самостоятельное заболевание. Патология возникает как следствие перенесенного инфекционного поражения органов половой системы.

Спровоцировать гидросальпинкс могут спаечные процессы в маточных трубах, которые часто были вызваны такими видами инфекции:

Практически все эти инфекции могут длительное время присутствовать в организме женщины, не вызывая очевидных симптомов, из-за чего она не обращается к врачу и не проводит никакого лечения. В итоге запускается спаечный процесс.

Еще одной причиной гидросальпинкса является перенесенное хирургическое вмешательство на органах малого таза. Риск развития заболевания увеличивается, если женщина перенесла эндометриоз или аборты.

Выкидыш тоже является фактором риска. Пока гидросальпинкс небольшой, пациентку не беспокоят никакие симптомы.

Но по мере роста образования может развиться следующая клиническая картина:

• периодическое повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
• боль внизу живота в проекции маточных труб – с одной или с обеих сторон;
• обильные слизистые выделения из влагалища, часто с характерным запахом;
• боли во время секса.

Такие симптомы могут быть признаком не только гидросальпинкса, поэтому невозможно поставить диагноз только по самочувствию. Обычно женщины выявляются данную патологию, когда обращаются за помощью по причине бесплодия.

Только с помощью тщательного медицинского обследования можно выявить патологию и подобрать адекватное лечение.

Принципы лечения заболевания

Лечение гидросальпинкса проводят только после тщательной медицинской диагностики. Гинеколог осматривает пациентку, прощупывает область маточных труб.

При наличии данной патологии при пальпации можно ощутить характерное уплотнение, которое при давлении причиняет женщине боль. Проводится ультразвуковое обследование.

У здоровой женщины на УЗИ маточные трубы не просматриваются, но после развития гидросальпинкса они наполняются патологической жидкостью и становятся хорошо видны. В тяжелых случаях может быть дополнительное назначено проведение МРТ, которое позволит точно определить положение образования, его размер и характер.

Консервативную медикаментозную терапию проводят только на начальных стадиях развития гидросальпинкса. Цель лечения – снять воспалительный процесс, из-за которого происходит патологическое накопление жидкости.

Применяют антибиотики, чтобы справиться с инфекцией, и противовоспалительные средства. Если консервативная терапия не дала положительного эффекта, принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Удаление новообразования проводится с помощью лапароскопии. В брюшной полости выполняют 3 прокола, затем проводят операцию.

Преимущество данного метода в коротком реабилитационном сроке, возможности полноценного восстановления маточной трубы и ее проходимости. Полное восстановление пациентки происходит за неделю, а период пребывания в стационаре составляет всего 1-2 дня.

Возможно ли зачатие после гидросальпинкса?

Беременность после удаления гидросальпинкса возможна, но стоит учитывать возможные риски. Немало женщин столкнулись с рецидивами заболевания.

Успешно проведенная терапия, в том числе и полноценное хирургическое лечение, не является гарантией, что спаечный процесс не повторится.

Рецидивы при гидросальпинксе происходят довольно часто, что мешает полноценному зачатию ребенка. Патологический процесс начинается снова и маточные трубы повторно становятся непроходимыми.

В случаях, когда образование в маточных трубах было успешно удалено и рецидив не происходит, риск развития внематочной беременности в разы увеличивается.

Это связано с тем, что в процессе хирургического вмешательства, пусть самого щадящего, повреждаются ткани реснитчатого эпителия, который важен для нормального прохождения оплодотворенной яйцеклетки по половым путям.

Реснички полностью не восстанавливаются, поэтому женщина должна быть особенно внимательной к собственному состоянию.

Естественная беременность

Естественная маточная беременность после гидросальпинкса возможна. Ее вероятность увеличивается после удаления пораженной маточной трубы.

При полном удалении риск внематочной беременности сокращается в разы, а возможность зачатия увеличивается.

Статистика подтверждает, что успешно проведенная операция повышает шансы на естественное зачатие: вероятность оплодотворения и вынашивания после лечения составляет 46% и более. Этот показатель зависит от состояния здоровья женщины, длительности течения заболевания, размеров гидросальпинкса.

Зачатие с помощью ЭКО

После успешного излечения гидросальпинкса вероятность зачатия с помощью ЭКО возрастает вдвое.

Врачи могут свободно простимулировать выход здоровой яйцеклетки и безопасно подсадить эмбрион в полость матки.

Заключение

Хотя это неприятное заболевание, которое вызывает бесплодие, с помощью квалифицированного лечения можно справиться с патологией и родить здорового ребенка.

Видео: Гидросальпинкс. Моя история. Удалили трубы

Гидросальпинкс одной маточной трубы оставляет возможность забеременеть после операции, если второй (парный) орган здоровый. Однако и больная труба может быть

способной к функционированию, если ее вылечить. Какова вероятность сочетания беременности и гидросальпинкса, если зачатие осуществилось? Как жить и можно ли забеременеть с такой патологией? Об особенностях данных проблем и способах их решения рассказывается в статье.

Можно ли зачать при гидросальпинксе?

Суть бесплодия при гидросальпинксе состоит в том, что созревшая яйцеклетка не попадает в матку. Для того, чтобы это произошло, фаллопиева труба должна совершить заложенные в нее природой действия: захватить яйцеклетку и продержать в себе сутки. Этим ей обеспечивается возможность встретиться со сперматозоидом. По истечении 24-х часов оплодотворенная или неоплодотворенная яйцеклетка отправляется в матку.

При закупорке просвета накапливается жидкость, и орган не может выполнить свою задачу. Как правило, при гидросальпинксе часто слипаются его «реснички», вследствие этого даже захват яйцеклетки становится невозможным. Но если «реснички» все же функционируют, закупорка внутри просвета создает полную непроходимость. Освободить для нее путь можно лишь хирургическим путем.

Именно для того, чтобы наступила беременность, осуществляется лапароскопическая операция, во время которой удаляется гидросальпинкс. Однако часто она нарушает природную поверхность просвета. После нее реснички, продвигающие яйцеклетку, уже не восстанавливаются, а на эпителии образуются рубцы. Из-за этого даже оплодотворенная яйцеклетка не продвигается, и появляется внематочная беременность.

Варианты лечения с возможностью зачать малыша

Операцию по удалению гидросальпинкса и сохранению органа можно делать женщине, не планирующей беременность в будущем. Для женщины, желающей забеременеть, применяются следующие варианты решения проблемы:

1. Удаление больного органа ради здорового (можно забеременеть при помощи оставшегося парного органа; шанс составляет 50%).

2. Удаление 2-х труб, если обе поражены гидросальпинксом. Для зачатия после такой операции применяется процедура ЭКО.

Чем грозит леченый орган будущему зачатию?

Если в надежде на оплодотворение женщина считает, что можно оставить леченый от гидросальпинкса орган, следует понимать, что зачатие может не произойти. Нет гарантий, что яйцеклетка окажется именно в здоровой трубе. А леченая несет высокий риск внематочной беременности.

Кроме этого существует другая опасность: с большой вероятностью можно ожидать самопроизвольный выкидыш на первых неделях срока. Это связано с самой природой гидросальпинкса:

— при патологии образуется много жидкости (транссудат)

— периодически транссудат разрывает «мешок», в котором скопился

— жидкость направляется в матку и буквально «вымывает» прикрепившийся эмбрион.

Однако есть случаи, когда эмбриону удается остаться в матке. Если выкидыш не произошел после первых 7 недель срока, шансы выносить малыша становятся очень высокими. Следует сказать также, что сам по себе транссудат оказывает негативное действие на эмбрион, который может погибнуть от его воздействия. Кроме этого ухудшается функциональная способность эндометрия. Ткань теряет, не может качественно прикреплять эмбрион, вследствие чего беременность не наступает.

Из вышесказанного следует, что отказываться от хирургического лечения нецелесообразно. Здесь лучше принимать решение, исходя из планов получить здоровую беременность или больше не иметь детей. Во 2-ом случае следует использовать контрацепцию.

Особенности просвета маточной трубы

Важно понимать, что каждый организм индивидуален, и, теоретически, можно забеременеть после избавления от гидросальпинкса при сохранении органа. Главное, чтобы лечение было проведено на ранней стадии патологии. Здесь речь идет о хирургическом вмешательстве: при помощи лапароскопии гидросальпинкс удаляется, после этого восстанавливается просвет.

Следует отметить, что этот просвет в здоровом органе не одинаковый на своем протяжении. В самом узком месте — маточной части — его ширина составляет 1 мм. Наиболее широкий просвет у ампулы (8-12 мм с одного конца). Эта часть трубы имеет длину 6-7 см, и на другом конце ампула сужается до 4 мм. Восстановление просвета дает шанс получить здоровую беременность в 5% случаев после лечения спаек. Хирургическое лечение легкой степени развития гидросальпинкса дает возможность нормальной беременности в 77% случаев.

Важным вопросом остается своевременность лечения. Как сделать операцию вовремя и не упустить время? Если симптомы не проявляют себя, надо в профилактических целях посещать гинеколога 2 раза в год. Это позволит предотвратить не только данную патологию, но и многие другие. Особенно следует обратить внимание на невозможность забеременеть, если супружеской парой к этому прилагаются усилия.

ЭКО — гарантия здорового зачатия

Единственным выбором при двустороннем гидросальпинксе является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Непроходимость обеих труб полностью исключает возможность забеременеть, а, благодаря ЭКО (зачатие в пробирке), можно выносить собственного малыша. Однако здесь есть свои нюансы: если обе трубы вылечить, это не даст гарантий нормальной беременности, а риск внематочной и выкидыша остается высоким.

Условия проведения ЭКО

Также нельзя допускать прохождения жидкости из маточных труб, так как она является губительной для плода. Именно поэтому условием проведения ЭКО являются следующие процедуры:

— лечение всех воспалительных процессов в органах малого таза

— удаление гидросальпинксов или полное удаление больных труб.

Второе условие — удаление одного больного или 2-х органов — повышает возможность зачатия втрое (с 10% до 35%). При этом попытки восстановления проходимости просвета не повышают процент вероятности, но и не снижает его. Следует отметить, что после удаления труб с гидросальпинксом не изменяется функция яичников вырабатывать полноценные яйцеклетки. Это — один из факторов, на котором основан успех проведения ЭКО.