Импетиго заразно или нет

Что такое импетиго

Импетиго у ребенка – это заразная бактериальная инфекция кожи, вызванная стафилококками (более 90% случаев) или стрептококками. При импетиго на коже образуются пузырьково-гнойничковые высыпания.

Импетиго может развиться от любой травмы кожного покрова, например, укуса насекомого, пореза или ссадины, а также в результате раздражения, вызванного насморком. Ребенок может распространить инфекцию на другие части своего тела, расчесывая появившиеся гнойнички, и заражать здоровых людей при непосредственном контакте, просто касаясь их. Также бактерии могут передаваться через поверхность, которой коснулся инфицированный малыш, а затем – здоровый.

Если возбудителем инфекции является стафилококк, на коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Они легко лопаются, образуя влажные блестящие пятнышки, которые вскоре покрываются коркой желтого цвета.

Появление импетиго не зависит от времени года, но все же оно наиболее распространено в теплую погоду, когда порезы и ссадины от игр на свежем воздухе более вероятны.

Симптомы импетиго

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные высыпания в виде бугорков, которые постепенно превращаются в небольшие пузырьки до 5 мм в диаметре с водянистым содержимым. Высыпания могут быть единичными или собранными в группы, часто окружены узким ободком покрасневшей кожи. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5-7 дней.

Наиболее часто такие высыпания появляются на открытых частях тела лице, голенях, кистях.

У детей особенно часто поражаются углы рта (стрептококковая заеда), крылья носа, складки кожи за ушными раковинами. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

• При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины. Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.
• При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки – массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже туловища и конечностей. Высыпания множественны. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными и припухшими.

Что делать родителям при импетиго у ребенка

• Заберите ребенка из детского садашколы при обнаружении любых признаков инфицирования.

• Попробуйте аккуратно удалить твердые струпья. Места высыпаний на коже нужно протирать дезинфицирующими растворами (например, камфорным или салициловым спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают, после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.

• Накройте инфицированное место бинтом или марлей, но не туго: для исцеления струпьев необходима циркуляция воздуха. Повязка предотвратит контакты, через которые инфекция может распространиться на здоровых людей и другие части тела ребенка.Держите язвочки покрытыми до тех пор, пока они не заживут.

• Тщательно мойте руки с мылом после всех манипуляций с высыпаниями на теле больного ребенка.
• Старайтесь не допускать, чтобы ваш ребенок чесал пораженные области. Подстригите его ногти максимально коротко.
• Не допускайте совместного пользования полотенцами и другими предметами, касающимися инфицированных участков кожи.
• Следите за сыпью. Каждый день наблюдайте, проходит ли она или становится хуже.

Лечение импетиго у ребенка

• Обратитесь к врачу, он выяснит, какими именно возбудителями вызвано заболевание. Для диагностики возбудителя импетиго доктор заберет материал со дна язвы после удаления корочки.
• После этого доктор назначит антибиотики местного применения или для приема внутрь. Вам нужно будет проследить, чтобы ребенок прошел полный курс лечения лекарствами, иначе болезнь может вернуться.
• Помните, что импетиго заразно до тех пор, пока сыпь не исчезнет, или первые два дня после начала приема антибиотиков. Ваш ребенок не должен иметь близких контактов с другими детьми в этот период, а вам самим стоит избегать прикосновений к его сыпи.
• Если вам или другим членам семьи все же пришлось дотронуться до зараженных участков кожи (например, для обработки), тщательно мойте руки водой с мылом.
• Кроме того, дайте ребенку отдельную мочалку и полотенце и не допускаете их соприкосновений с предметами гигиены других членов семьи.

Профилактика импетиго

Бактерии, вызывающие импетиго, начинают бурно развиваться, попадая в любые ранки на коже. Лучший способ предотвращения распространения сыпи – коротко подстригать, обрабатывать пилочкой и держать в чистоте ногти вашего ребенка, а также следить, чтобы он не расчесывал кожу. Если царапины все же появились, очистите их водой с мылом и нанесите крем с антибиотиком. Будьте внимательны и не используйте мочалки или полотенца, которые были использованы инфицированным человеком.

Импетиго может повлечь за собой редкое, но тяжелое осложнение, которое называется гломерулонефрит. При этом заболевании повреждаются почки, может повыситься кровяное давление и появиться кровь в моче. Поэтому, если вы заметили кровь в моче ребенка или она стала темно-коричневого цвета, обязательно сообщите об этом врачу.

Вообще, как можно раньше приучайте ребенка к соблюдению правил личной гигиены. Научите его тщательно мыть руки с мыслом. Пользоваться только своим полотенцем.

Что это такое?

Импетиго – это кожная болезнь инфекционной природы. Проявляется патология образованием на различных участках тела пузырьков и волдырей с серозным или гнойным экссудатом внутри. При их вскрытии кожа может чесаться, а затем покрываться плотными корочками.

Вызывает недуг патогенная флора, которая в результате провоцирующих факторов начинает размножиться на поверхности и (или) внутри эпидермиса.

Инфекция имеет еще одно научное название – стрептодермия. Исследования показывают, что она чрезвычайно распространена в детских коллективах и регионах с жарким тропическим климатом.

К основным микроорганизмам, вызывающим болезнь относят стрептококки и стафилококки. Эти микроорганизмы в норме часто присутствуют на коже и слизистых человека, но иммунная система носителей не позволяет им усиленно размножаться, поэтому к возникновению импетиго обычно приводит сочетание целого ряда причин.

Поскольку виновники стрептодермии хорошо изучены, патология легко поддается лечению современными антимикробными препаратами.

Код по МКБ-10

Согласно медицинской классификации импетиго имеет свой код — L01, и входит в группу инфекционных кожных болезней с образованием пустулезных или везикулярных высыпаний.

В разгар заболевания места локализации высыпаний часто сливаются и выглядят как эритемы, частично засохшие и частично мокнущие.

Фото импетиго у маленького ребенка

Согласно передовым медицинским взглядам, импетиго считается бактериальной инфекцией кожных покровов, которую вызывают в основном стрептококки (более 80% случаев), реже –стафилококки (около 15%) или сочетание микробов (5%).

Наиболее распространенным является первичное заражение, здесь болезнь появляется без предшествующей фоновой патологии, реже инфекция возникает как осложнение острых или хронических кожных патологий (дерматозов, аллергий, лишая, демодекоза, рожистого воспаления).

Течение импетиго стадиальное:

• 1 фаза – это покраснение пораженного участка;
• 2-я – образование пузырьков с прозрачной жидкостью;
• 3-я–помутнение экссудата и его выход наружу (схлопывание элементов сыпи);
• 4-я – образование и отслоение корочек;
• 5-я – появление и рассасывание остаточной пигментации.

Причины возникновения

К факторам, обуславливающим развитие импетиго относят:

• снижение местного (отклонение РН-баланса от нормы, дисфункции потовых и сальных желез, грибковые поражения, термические ожоги и т.п.) и общего (длительные хронические болезни, угнетение защитных сил, гиповитаминозы, психоэмоциональные стрессы и др.) иммунитета;
• нарушение целостности кожных покровов (укусы насекомых и царапины от когтей животных (птиц), ожоги от рассеяний и цветов, расчесы, раны от остроколющих предметов или химических веществ);
• повышенные влажность и температура воздуха в жилых помещениях или в зоне проживания (субтропический или тропический климат);
• пренебрежение правилами личной гигиены (редкие водные процедуры, отсутствие ухода за лицом и телом);
• постоянно рецидивирующие болезни кожи (фурункулез, экзема, чесотка и др.);
• бактериальные инфекции, протекающие с появлением обильной сыпи и ее зудом (краснуха, ветрянка, скарлатина, корь, тропические лихорадки и т.д.);
• злоупотребление лекарственными, гигиеническими и косметическими средствами, раздражающими кожу.

Виды

Наиболее часто диагностируется стрептококковое импетиго. Оно имеет различные вариации:

1. “Сухая” стрептодермия характеризуется возникновением на теле ярко-красных пятен очень похожих на лишай.

2. Буллезное импетиго выражается в распространении плотных фликтен (булл) с кровянисто-гнойным эксудатом. Одна из тяжелых форм болезни, сопровождающаяся выраженной слабостью и симптомами интоксикации (лихорадкой, ознобами, потливостью, тошнотой и головными болями);

3. Кольцевидная форма протекает с сыпью, напоминающей кольцо. Ее элементы вскрываются и сохнут в центре, а новые волдыри появляются и растут на периферии;

4. Щелевидное импетиго поражает людей, имеющих трещины в уголках рта (заеды). В этой области или рядом с крыльями носа образуются участки с пустулами, после того как они лопаются, из-за мимической активности мускулатуры лица в этой зоне, происходит растрескивание корочек по щелевидному типу, это очень болезненный и неприятный процесс.

Импетиго, вызываемое стафилококками (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) поражает волосяные фолликулы. Сыпь при этой форме имеет папулезно-узелковый характер, она плотная и проникает в глубокие слои кожи или может быть мелкой поверхностной с гнойным содержимым.

Когда болезнь развивается от деятельности стрепто- и стафилококков одновременно, говорят о смешанном типе инфекции.

Симптомы

В начале болезни на лице и руках пациентов появляется выраженное покраснение и элементы сыпи.

В зависимости от формы импетиго размеры фликтен колеблются от 1 до 5 мм. При осмотре в папулах обнаруживается жидкость (прозрачная, беловатая, желтая или кровянистая). Постепенно пузырьки лопаются и на их месте образуются корки и чешуйки, под ними кожные покровы восстанавливаются и они отпадают, оставляя пигментацию на теле, которая исчезает в течение месяца.

Но даже самые простые и неосложненные формы импетиго у детей часто протекают более тяжело, с выраженными симптомами интоксикации организма и развитием воспаления близлежащих лимфоузлов.

Лечение

Комплекс мероприятий для терапии импетиго включает:

• изолирование пациентов в отдельный бокс или помещение, строгое соблюдение правил ухода за ним и профилактических мер по предотвращению распространения инфекции;
• прием антибиотиков (таблетированных или в инъекциях, в зависимости от тяжести патологии), для чего часто используются макролиды, пенициллины, цефалоспорины;
• местное лечение мазями, кремами и гелями (на основе бацитрацина, мупироцина, неомицина, эритромицина, тетрациклина);
• симптоматическое лечение антигистаминными, противоотечными, обезболивающими и жаропонижающими препаратами;
• применение в период восстановления противовоспалительных трав (шалфея, календулы, ромашки) для приготовления ванночек и компрессов.

Адекватную терапию в стационаре назначает врач-дерматолог, он же дает рекомендации и как лечить импетиго в домашних условиях.

Эта болезнь отличается быстрым распространением и осложнениями, поэтому для избавления от нее необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Если лечение начато вовремя, импетиго полностью проходит за 7-10 дней без осложнений для организма.

Видео

Импетиго – заразное заболевание кожи. В начале развития эту болезнь можно распознать по красной кожной сыпи. После этого на месте покраснений проступают гнойничковые пузырьки. Они со временем преобразуются в корочки (их также называют струпьями). Наиболее часто встречающиеся очаги поражения импетиго – это кожа на открытых участках тела, зачастую на лице, в особенности у рта и носа или в местах, где целостность кожного покрова была повреждена.

Чаще всего импетиго поражает кожу на открытых участках тела, особенно на лице

Виды и причины заболевания

Причины возникновения импетиго самые разнообразные – это могут быть микротравмы, мацерация (или размягчение) кожи, контакт с патогенными штаммами кокков. В медицинской науке говорят о первичном и вторичном импетиго. Вторичным заболевание называют, если оно развилось от таких болезней, как экзема, чесотка, педикулёз.

Импетиго появляется вследствие заражения стрептококками, стафилококками, но, независимо от вида возбудителей, заболевание может иметь много разновидностей. Рассмотрим подробнее основные его симптомы и формы.

Стрептококковое импетиго формируется в виде пузырьков (фликтен), которые достигают в диаметре 2–10 мм. Содержимое таких пузырьков состоит из серозно-гнойной жидкости, стенки фликтен могут с лёгкостью разрываться, а гнойная жидкость распространяться и заражать здоровые участки кожного покрова. Через два дня фликтены подсыхают, образовывая белесо-желтые корочки. Они начинают отшелушиваться через неделю, оставляя после себя влажные эрозивные пятна и депигментацию кожи. К стрептококковому импетиго относят сухую пиодермию или, говоря иными словами, простой лишай лица. Стрептококковое импетиго появляется наиболее часто у детей и женщин, поскольку кожа у них нежнее и тоньше, чем у мужчин. Такой вид импетиго поражает верхние слои кожного покрова. Стрептококковое импетиго наиболее распространено на лице, но нередки случаи его возникновения на кистях, стопах и голенях.

Инфицирование здоровых участков тела происходит в результате элементарного касания руками зараженных участков или даже при использовании полотенца или наволочки. Также могут заразиться и люди, которые пребывают в тесном контакте с больным либо используют предметы его обихода.

Различают несколько видов стрептококкового импетиго:

— заеды. В углу рта формируется пузырёк, который после себя оставляет щелевидную эрозию, а на её месте возникает кровоточащая зона с трещиной в центре. Заболевание очень часто переходит на слизистую оболочку рта или формируется непосредственно во рту;

— поверхностная панариция. Фликтена образуется параллельно к лунке ногтя, причиной заражения могут стать заусеницы или травмы;

— вульгарная эктима – глубокая форма импетиго, чаще всего располагается в области рта, глазниц и ноздрей, но в некоторых случаях она может появляться и на туловище или конечностях.

Один из видов импетиго — заеда, которая формируется в уголках рта

Стафилококковое импетиго, или фолликулит, развивается тогда, когда стафилококки инфицируют волосяные мешочки и начинается процесс воспаления. Фолликулит может быть поверхностный, а также глубокий:

— поверхностный фолликулит представляет собой небольшие гнойнички размером около 1–2 мм, редко достигающие больших диаметров. Посредине гнойничка располагается волос, который окружает покраснение, после 4 дней гнойнички высыхают, корочки отпадают, и на коже впоследствии практически не видно никаких следов;

— глубокий фолликулит. На коже формируются болезненные красные узелки, в диаметре достигающие более 5 мм, в некоторых случаях с гнойником. По истечении нескольких дней узелок может рассосаться, а гнойник вскрыться, но после себя такие узелки оставляют рубцы.

Смешанное стрепто-стафилококковое, или обыкновенное, импетиго возникает как результат смешивания и воздействия на кожу как стрептококков, так и стафилококков. Такую форму заболевания еще называют вульгарное импетиго. Признаки этой формы заболевания заключаются в том, что жидкость фликтен является максимально гнойной, а образовывающиеся корки оказываются крупными и обширными. Данный вид заболевания чаще всего врачи выявляют у детей и молодых женщин.

Для своевременного диагностирования болезни необходимо присматриваться к ее основным признакам и симптомам. Импетиго – это, прежде всего, контагиозное заболевание, которое может перейти от зараженного человека, но также возможно, что инфекция в организм попадет через микротрещины, порезы, раны, места укусов насекомых.

Симптомы импетиго

Симптомы импетиго могут проявиться уже на 2-й или 5-й день после инфицирования. Кожа покрывается красной сыпью, похожей на аллергию или укусы мелких насекомых. Затем на месте сыпи формируются головки с гнойным или прозрачным содержимым. Эти пузырьки лопаются, оставляя после себя мелкие влажные язвочки, иногда покрытые коркой, при этом больной может испытывать лёгкий зуд. Чаще всего высыпания появляются на открытых участках тела, а также плечах, ногах и ягодицах.

Импетиго распознают при первичном осмотре специалистом, но для подтверждения диагноза лечащий врач обязательно предпишет соответствующие анализы, обычно это пробы, которые извлекают со дна язвы. Импетиго легко поддаётся лечению, но главное – не запустить развитие болезни, иначе возможны неприятных последствий в виде осложнений на почки и сердце.

Наиболее часто импетиго поражает детей, так как они чаще взрослых получают травмы или царапины, а это и служит главным путем попадания инфекции в организм. Часты случаи появления заед, рецидивы которых возможны по нескольку раз на год, а иммунитет к данной форме заболевания организм не вырабатывает.

Симптомы импетиго у взрослых такие же, как и у детей. В группе риска пребывают люди с восприимчивой и нежной кожей.

Лечение

Лечение импетиго осуществляют амбулаторно. С этим заболеванием современная медицина справляется легко. При несложных формах болезни лечение может ограничиться следующими манипуляциями: поражённые участки тела не рекомендуется мыть, их необходимо протирать дезинфицирующими растворами, такими как 2-процентный салициловый или камфорный спирт. Ранки обрабатывают трижды в день дезинфицирующими мазями на протяжении 10 дней до полного заживления эрозии. Используют такие препараты, как эритромициновая мазь, гелиомициновая мазь, левомицетина линимент. После прохождения курса лечения поражённые участки кожи ещё на протяжении двух недель нужно протирать спиртом.

В качестве народных средств при лечении импетиго используют настои и отвары из лекарственных трав

Если у детей импетиго проходит тяжело, им могут назначить дополнительно курс антибиотиков (это могут быть либо таблетки, либо внутримышечные инъекции).

Народные методы

Безусловно, и в народной медицине найдутся рецепты, помогающие избавиться от импетиго. Но, применяя одновременно с традиционными дополнительные народные методы, нужно сообщить врачу, какие именно средства вы используете.

В качестве народных средств при лечении импетиго используются настои и отвары из лечебных трав. Очень полезны сборы трав, включающие в себя зверобой, ромашку, шиповник. Существует несколько сборов, которые следует упомянуть:

— для приготовления настоя берут череду, шалфей, календулу – по 15 г, а зверобой и ромашку – по 20 и 10 г соответственно. Смешивают и заливают кипятком, настой должен постоять полчаса. Процедить и принимать по полстакана трижды в день, желательно до приёма пищи;

— для отвара понадобятся шиповник, заманиха, родиола розовая – по 20 г, зверобой – 10 г, листья крапивы, плоды боярышника – по 15 г. Все составляющие мешивают и заливают кипятком. Настой можно принимать через полчаса, по полстакана три раза в сутки.

Широко используются отвары из разных лекарственных трав:

— отвар из семян льна используют как внутренне, так и в виде примочек, которые нужно прикладывать к пораженному месту несколько раз в день. Для приготовления отвара следует взять семена льна, прокипятить и процедить;

— подобным образом можно приготовить и отвар из корней кирказона. Полученным отваром нужно умываться и делать примочки как можно чаще;

— отвар из окопника поможет снять воспаление, для этого траву необходимо залить кипятком и настаивать полчаса. Отвар используют для компрессов.

Очень полезно обрабатывать импетиго свежим соком растений, таких, например, как фиалки, календула, чистотел. Кстати, также полезны будут отвар и мазь из этого растения.

Для уменьшения количества очагов импетиго и их дальнейшего распространения используют примочки из яблочного уксуса, но количество аппликаций должно достигать не менее шести в сутки.

Профилактика импетиго довольно проста – это соблюдение элементарных правил личной гигиены, при получении каких-либо ссадин, царапин и ран необходимо сразу же обработать повреждённые участки кожи дезинфицирующим средством.

Видео