Когда должны быть месячные после выкидыша

Для каждой женщины, которая пережила выкидыш, самым главным является выход из этой ситуации с минимально возможными потерями – родить после этого здорового малыша. Следующую после выкидыша беременность планируют, а нормальные месячные после выкидыша являются неотъемлемой составляющей здоровья женщины и будущего зачатия.

Что нужно знать о месячных после выкидыша

Кровотечение является неотъемлемым спутником и первым симптомом выкидыша. Строго говоря, первый день кровотечения, сопровождающего самопроизвольный аборт, и считается первым днем месячных после выкидыша. В среднем такое менструальное кровотечение длится примерно десять дней. В течение следующих полутора месяцев незначительные кровотечения могут периодически возобновляться. На их длительность и интенсивность напрямую оказывают влияние такие факторы, как перенесенный нервный стресс, наличие сопутствующих инфекций или бактериальных осложнений.

Полноценные следующие месячные после выкидыша в норме должны начаться через 21-35 дней. При этом следует учитывать, что в подавляющем большинстве случаев выкидыш является причиной или же следствием гормонального дисбаланса в организме женщины, поэтому несколько первых циклов после выкидыша могут быть более продолжительными по сравнению с привычными. Так как регулярность месячных после выкидыша восстанавливается в течение определенного периода времени, по поводу своего желания использовать оральные контрацептивы женщина должна посоветоваться с гинекологом.

Первые месячные после выкидыша часто достаточно обильны. В течение нескольких следующих месяцев (как правило, не больше двух) объем менструального кровотечения должен нормализоваться, в противном случае есть основания предполагать наличие других заболеваний органов малого таза или присоединения инфекции. Такое осложнение опасно возможностью развития обильного маточного кровотечения, угрожающего жизни женщины, требует госпитализации и адекватных врачебных мер в условиях медицинского стационара.

Массивные месячные после выкидыша часто приводят к развитию железодефицитной анемии. Симптомами заболевания являются повышенная утомляемость, слабость, сонливость, бледность кожных покровов. При подтверждении диагноза врач назначает пациентке железосодержащие препараты в индивидуальной дозировке, с целью нормализации ее состояния.

Современная медицина дифференцирует выкидыши по ряду признаков. Так, различают:

• Угрожающий выкидыш;
• Несостоявшийся выкидыш;
• Начавшийся выкидыш;
• Неполный выкидыш.

Если после выкидыша возникает выраженное кровотечение, независимо от типа, принимается решение о дополнительном выскабливании полости матки и последующем ультразвуковом контроле ее качества. Такая процедура оказывает непосредственное влияние на характер месячных после выкидыша. В случае если в полости матки после выкидыша сохраняются остатки тканей плода, это может привести к инфицированию, бактериальному и воспалительному осложнению, развитию обильных месячных после выкидыша и даже кровотечений.

Если же обильное кровотечение отсутствует, то в современной гинекологии принято ограничиваться УЗИ-контролем состояния полости матки после выкидыша примерно один раз в семь дней. В ситуации, когда матка чистая или имеет незначительное количество сгустков, но при этом состояние женщины удовлетворительное, показано медикаментозное лечение – антипрогестины, простагландины и т.п., а также врачебный контроль при помощи УЗИ.

Согласно статистике, более 70% выкидышей заканчиваются самоочищением матки после выкидыша. Выжидательная тактика при наличии к ней показаний длится от двух до четырех недель.

Цикл после выкидыша

Выскабливание помогает избежать этих и других негативных последствий самопроизвольного прерывания беременности, а отправленные на гистологическое исследование плодные ткани позволяют установить причину выкидыша и назначить адекватную медикаментозную коррекцию состояния. В целом такой комплекс мер позволяет планировать следующую беременность с минимальными рисками для здоровья матери и плода.

С целью нормализации цикла после выкидыша также назначается курс лечения. Как правило, он состоит из:

• Противовоспалительных;
• Антибактериальных;
• Противогрибковых;
• Железосодержащих;
• Кровоостанавливающих препаратов;
• Лекарственных средств, вызывающих сокращения матки.

Восстановление сексуальных отношений показано спустя один менструальный цикл, так как ткани матки после выкидыша еще травмированы и при половом контакте могут быть инфицированы; первые половые контакты должны быть защищенными.

Необходимо знать, что наступившая вскоре после выкидыша беременность имеет высокую вероятность на такой же неблагоприятный исход, поэтому вместе с врачом необходимо подобрать подходящий с разных точек зрения способ контрацепции (как правило, это оральные контрацептивы).

Женский организм нуждается в восстановлении, установлении причины выкидыша, включая обследования системы гемостаза, и полноценном лечении. Планировать зачатие правильно лишь спустя пять-шесть циклов после выкидыша (минимум через три). Перед этим важно убедиться в регулярности менструального цикла, а также придерживаться здорового образа жизни – нормализовать режим питания и сна, ввести регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Женщине необходимо отказаться от вредных привычек и поддерживать адекватное эмоциональное состояние.

Все вышесказанное относится к запланированной беременности. Если же зачатие вскоре после выкидыша все же произошло незапланированно, то не следует отчаиваться – вполне вероятно, что организм уже готов к новой беременности. Следует только незамедлительно известить о ней своего врача и выполнять все его рекомендации.

Матка после выкидыша

Не менее опасными, чем обильные месячные после выкидыша, для женщины являются месячные скудные. После собственно самопроизвольного прерывания беременности, а также в ответ на последовавшее за ним выскабливание в матке после выкидыша могут сформироваться синехии, то есть спайки. Внутриматочные синехии оказывают действие, подобное спирали, то есть действуют как местный механический контрацептив и препятствуют зачатию.

Также скудные месячные после выкидыша могут свидетельствовать о нарушениях гормональной сферы, вызванных стрессом. Для достоверной диагностики пациентке назначают лабораторные исследования на 2-3-й день менструального цикла, а также проводят гистероскопию. Кроме этого, при помощи гистеросальпингографиии или соногистеросальпингографии исследуют проходимость маточных труб.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Выкидыш (самопроизвольный аборт) – самостоятельное прерывание беременности по различным причинам. Для женщины он является тяжелым ударов в психологическом и физическом смысле. После прерывания беременности необходимо помочь женщине сохранить репродуктивное здоровье с целью последующего зачатия и вынашивания ребенка. Именно поэтому возникает вопрос, как восстановить организм, когда приходят месячные после выкидыша?

Выкидыш без чистки

Если прерывание беременности происходит в первом триместре (на 4 – 9 неделе), то можно обойтись без чистки (выскабливания полости матки).

Самопроизвольный аборт сопровождается кровотечением, с которым может выйти плодное яйцо целиком, в этом случае матка остается чистой, и выскабливание не проводится. В любом случае у беременных с кровотечением на ранних сроках проводится ультразвуковое обследование. Опираясь на данные которого, и принимается решение о чистке полости матки.

В том случае, если обнаруживаются небольшие остатки плода и оболочек в матке, врач может принять решение о наблюдении пациентки без чистки (хотя это делается довольно редко). Эти частички могут выйти вместе с выделениями, и через 14 – 21 день матка очистится. Если на контрольном УЗИ их нет, то никакое вмешательство не проводится.

Выскабливание проводится в том случае, если выявлена замершая беременность, наблюдается кровотечение после выкидыша или обнаруживаются крупные остатки плодного яйца в полости матки.

Матка после самопроизвольного выкидыша

Самопроизвольный аборт травмирует матку, что может привести к массивному кровотечению, которое необходимо остановить. Внутренние стенки матки представляют собой раневую поверхность. А сама матка увеличена в размерах, даже если срок беременности был небольшой.

Инволюция матки, то есть обратное ее развитие (уменьшение), происходит постепенно. Этот процесс занимает обычно один месяц, в течение которого происходит одновременно заживление и сокращение органа.

Если была проведена чистка, то в полости матки могут образоваться спайки, которые приведут к изменению характера месячных.

Менструальный цикл после выкидыша

Когда начинаются месячные после выкидыша? Обычно после самопроизвольного аборта наблюдаются кровяные выделения в течение 1 – 1,5 недель. С каждым днем объем выделений должен сокращаться, в противном случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Когда ожидать месячных? После выкидыша без чистки месячные должны прийти через 3 – 5 недель. День возникновения кровотечения после выкидыша является первым днем цикла. Поэтому в норме менструация должна быть уже через месяц, но часто бывают случаи, когда и через полтора месяца их нет. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Кому-то требуется больше, а кому-то меньше времени на восстановление органа и его функций. Также задержка месячных наблюдается из-за высокого уровня прогестерона, снижение которого после прерывания беременности происходит довольно медленно.

Если после выкидыша месячные отсутствуют, а температура тела резко повышается, то, значит, в матке развивается воспалительный процесс. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Длительность и характер менструации

Сколько дней идут месячные после выкидыша? Продолжительность должна колебаться в пределах 3 – 7 дней, в идеале они должны идти столько же дней, сколько и до наступления беременности.

• Первая менструация обычно бывает болезненной. Но если кровотечение длится дольше 7 дней, оно обильное и сопровождается сильной болью, то необходимо обратиться к врачу, так как возможно развитие осложнений. В этом случае необходимо сделать ультразвуковое исследование матки, возможно, проведение выскабливания для остановки кровотечения.
• Также отклонением от нормы считается преждевременный приход месячных, при которых выделения имеют необычную окраску (коричневые) и зловонный запах. Это может свидетельствовать о наличии в полости матки частей плода.

• Могут быть скудные месячные, которые не менее опасны, если наблюдаются больше 2 циклов подряд. Причины этих выделений – спаечный процесс в матке или сильный стресс;
• Обильные выделения могут стать причиной анемии. Поэтому при любых сомнениях не стоит откладывать поход к гинекологу.
• Отсутствие критических дней после самопроизвольного прерывания беременности может свидетельствовать о нарушении функций яичников или наступления новой беременности.

Беременность после самопроизвольного аборта

Наступление беременности может произойти уже через 30 дней после выкидыша, но стоит помнить, что организм перенес большой стресс и не готов к новым нагрузкам. Именно поэтому врачи рекомендуют предохраняться первые 2 – 4 месяца, а лучше полгода. За это время организм окрепнет, к тому же необходимо выявить причину прерывания беременности, прежде чем планировать новое зачатие.

Если месячных нет, то необходимо сделать тест на беременность, УЗИ и посетить гинеколога.

Восстановление организма

Чтобы организм полностью восстановился необходимо поддерживать его, начиная с момента выкидыша:

• По назначению врача принимать препараты: болеутоляющие, противовоспалительные, антибактериальные, кровоостанавливающие и другие.
• Отдых. Первые сутки после самопроизвольного аборта необходимо соблюдать постельный режим. Организму необходим сон, чтобы восстановить силы. Если нет запрета, то на следующий день необходимо совершать небольшие прогулки.
• Контроль температуры тела.

• Использование гигиенических прокладок, которые помогут не только защитить от протеканий, но и контролировать кровопотерю. При каждой смене гигиенического средства необходимо омывать наружные половые органы. Принимать душ следует 1 – 2 раза вдень. Нельзя проводить спринцевания и любые другие влагалищные манипуляции самостоятельно без назначений.
• Важным элементом в восстановлении организма является питание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. Стоит отдать предпочтение продуктам, богатым белком, витаминами и клетчаткой. Необходимо пить много жидкости (до 1,5 литров в день). Организм нуждается в кальции, поэтому стоит включать в рацион молочные продукты (творог, натуральный йогурт, молоко, сливки, сметана). Фрукты, овощи и зелень должны составлять 50% от всего объема суточного рациона.

• Первые 30 – 60 дней необходимо воздержаться от половых контактов, так как в это время происходит заживление полости матки и влагалища. Использовать контрацептивы рекомендуется в течение 6 месяцев после выкидыша. Обычно назначаются гормональные оральные контрацептивы, которые помогут восстановить менструальный цикл.
• Потеря ребенка для любой женщины – это большой стресс. Но не стоит замыкаться в себе. Если врач посчитает необходимым, то назначит антидепрессанты.

Выкидыш является психологической травмой для женщины. Однако, самопроизвольный аборт это также стресс и для организма. После прерывания беременности важным моментом становится восстановление функциональности репродуктивных органов для сохранения возможности повторного зачатия. Показателем работы детородных органов считаются месячные после выкидыша. Любые отклонения от нормы в течение менструального цикла могут свидетельствовать о патологиях.

Как отличить месячные от выкидыша

Месячные – естественный процесс обновления женских яйцеклеток. Начало менструации в 80% случаев считается подтверждением того, что зачатие не произошло. Выкидыш (медицинский термин – самоаборт) представляет собой отторжение зародыша или плода от стенок матки и его самостоятельный выход из организма матери.

Когда зародыш имеет совсем маленькие размеры, заметить признаки раннего выкидыша до месячных сложно. К тому же месячные и выкидыш имеют схожую симптоматику:

• выделение крови со сгустками;
• наличие слизи в выделениях;
• болезненные ощущения внизу живота;
• спазмы в области репродуктивных органов.

При выкидыше также отмечаются спазмы в низу живота

Однако существует относительное отличие выкидыша от месячных – характер выделений:

• задержка менструации;
• обильное и длительное кровотечение;
• сильный неприятный запах;
• цвет крови более яркий;
• отсутствует коричневатый оттенок;
• большое количество плотных сгустков.

Определить, месячные или выкидыш у женщины может гинеколог при проведении осмотра. При наблюдении неестественных симптомов при менструации рекомендовано обратиться к врачу.

Как проходят первые месячные после выкидыша

Непосредственно после самоаборта на протяжении 7 – 10 дней могут сохраняться незначительные кровяные выделения. В норме уже через три – четыре недели должна начаться менструация после выкидыша. При этом менструальный цикл может не совпадать с тем, что был до беременности.

Обратите внимание! Если после выкидыша нет месячных в течение 1,5 месяцев, не следует беспокоиться. Однако в случае отсутствия менструации более 2 месяцев нужно провериться у врача.

Первая менструация может несколько отличаться от характера предыдущих месячных. Со второго цикла никаких отклонений, даже в незначительной степени наблюдаться не должно.

Что происходит с маткой после самопроизвольного выкидыша

После зачатие матка начинает меняться с первых дней. Орган увеличивается в размерах, изменяется поверхность слизистой, мышечная ткань приобретает тонус. Отторжение плодного яйца приводит к травмированию внутренних стенок матки, на которых образуется рана.

Также после самоаборта на ранних сроках проводится осмотр на наличие остатков тканей зародыша и плодного яйца. Если в матке присутствуют отторжение ткани, то осуществляется медикаментозная чистка, которая тоже может привести к повреждению поверхностного слоя внутри детородного органа.

Месячные после выкидыша с чисткой могут вызывать сильную боль, поскольку в процессе регенерации возможно формирование спаек, нарушающих прохождение маточных труб. Не исключается воспалительный или инфекционный процесс.

На изменение течения месячных также влияет постепенное уменьшение размеров самой матки и восстановление функциональности яичников, которым требуется перенастроиться относительно выработки гормонов.

Какая длительность и характер менструаций после выкидыша

Если после самоаборта у женщины не возникло осложнений, то месячные постепенно приобретают прежний характер. Первые месячные после выкидыша на раннем сроке длятся от 3 до 7 дней. Обильность выделений может быть несколько больше, поскольку матка еще полностью не восстановилась.

В следующем месяце у женщины должны начаться выделения в соответствии с ее менструальным циклом. Незначительные отклонения по срокам допустимы.

Месячные после выкидыша без чистки проходят с более интенсивными выделениями. В сгустках крови могут содержаться ткани плодного яйца, отходящие естественным путем. Если чистка не проводилась, беременеть в ближайшие 2 – 3 месяца не желательно.

Почему может появиться задержка

При отсутствии патологических процессов на 35 – 40 день после выкидыша идут месячные. Если по истечении двух месяцев менструация не началась, нужно обязательно пройти обследование.

Если началось воспаление, то могут быть задержки

Причиной задержки может стать:

• гормональный сбой;
• инфекция;
• воспаление;
• формирование новообразований;
• появление спаек.

Одной из причин, по которой нет месячных после выкидыша, – повторная беременность. В таком случае, наблюдение у специалиста должно осуществляться с первых дней.

Какие выделения являются опасными

У большинства женщин после выкидыша идут месячные дольше, чем до зачатия. Характер менструации может быть симптомом патологических процессов, поэтому важно обращать внимание на все изменения.

Признаком отклонений считаются следующие симптомы:

• значительное превышение объема крови;
• выделения имеют ярко алый цвет;
• отсутствует слизь;

Опасными могут быть выделения с резким запахом

• большинство выделений в виде сгустков;
• от выделений исходит сильный неприятный запах.

При нарушениях в восстановлении у женщины может подниматься температура, ощущаться общая слабость, болеть низ живота.

Как восстановить организм после выкидыша

Самопроизвольный аборт случается у 20% женщин. При правильном подходе к восстановительному периоду шансы выносить ребенка при следующей беременности очень высокие.

После выкидыша рекомендуется:

• принимать препараты прописанные врачом;
• в первые дни соблюдать пастельный режим;
• соблюдать нормы гигиены, учитывая наличие выделений;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• в первые два месяца исключить интимную связь;
• в течение полугода предохраняться при половой близости.

Почему нет менструации после выкидыша? Об этом смотрите в этом ролике:

После самоаборта женщине необходимо не уходить в депрессию, а наоборот стараться заполнить дни положительными эмоциями. Однако чтобы предупредить повторения, следует выявить причины выкидыша и устранить их.