Локацид от прыщей

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Крем на масляно-водной основе, гель для наружного применения и раствор для наружного применения: вульгарные угри (в т.ч. с образованием комедонов, папул, пустул, сливные угри); фолликулярный кератоз, плоские бородавки.

Крем на водно-масляной основе: гиперпигментация, бугристость и морщинистость поверхности кожи лица, вызванные воздействием солнечных лучей (в качестве вспомогательной терапии).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

крем для наружного применения, раствор для наружного применения

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет (при всех показаниях), до 18 лет (при лечении неблагоприятных воздействий солнечных лучей), возраст старше 50 лет (при лечении неблагоприятных воздействий солнечных лучей).C осторожностью. Себорейный дерматит, экзема, солнечные ожоги, печеночная недостаточность, панкреатит, ХПН, хроническая интоксикация (в т.ч. алкогольная интоксикация), сахарный диабет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Наружно, наносят на пораженные места очень тонким слоем (гель и крем наносят пальцем, лосьон и раствор – ватным тампоном) 1 раз в день вечером перед сном, оставляют на коже в течение 6 ч, после чего следует умыться проточной водой; при необходимости кратность нанесения увеличивают до 2 раз в сутки.

Для лиц со светлой и сухой кожей время экспозиции препарата в начале лечения составляет 30 мин, затем его можно постепенно увеличивать. В процессе лечения разрешается осторожно удалять полностью размягченные комедоны и пустулы.

Продолжительность лечения зависит от вида патологии: при лечении вульгарных угрей терапевтический эффект наступает через 2-3 нед, в большинстве случаев – через 6-7 нед; наилучший клинический результат достигается через 3 мес терапии; при лечении неблагоприятных явлений от воздействия солнечных лучей – через 4-24 нед.

В профилактических целях – 1 раз в неделю, после теплой ванны.

Лечение плоских бородавок начинают со слабых концентраций, при отсутствии клинического эффекта увеличивают как концентрацию препарата, так и частоту его применения (в случае отсутствия явлений раздражения кожи).

Фармакологическое действие

Естественный метаболит ретинола, нарушает экспрессию гена, вызывающего изменения в синтезе белков. Проходит через мембраны клеток и образует комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами, которые проникают в клеточное ядро и связываются с ДНК. В зависимости от состояния ткани индуцируется (запускается процесс транскрипции и увеличивается количество и-РНК) или ингибируется синтез белка.

Третиноин ингибирует генный фактор транскрипции (AP-I), что способствует снижению или прекращению синтеза металлопротеиназ и нивелированию негативного влияния солнечных лучей на кожу (включая гиперпигментацию). Третиноин снижает содержание меланина в эпидермисе, однако сведения об изменении количества и размеров меланоцитов отсутствуют. Сам препарат не задерживает солнечные лучи и не применяется в качестве защитного средства от загара.

Индуцирование транскрипции ведет к увеличению числа клеток эпителия, находящихся в состоянии митоза, что способствует усилению процессов пролиферации в сосочковом слое кожи и обновлению эпителия; снижает адгезию клеток, участвующих в образовании вульгарных угрей, предотвращает формирование кератиновых пробок, увеличивает синтез гликозаминогликан-подобных веществ в роговом слое эпителия. При обработке открытых угрей способствует выравниванию поверхности кожи без признаков воспаления. При обработке закрытых угрей способствует их переходу в открытые угри или папулы, которые затем заживают без рубцевания после удаления кератиновой пробки. Предотвращает образование новых угрей.

Имеются сведения, что третиноин подавляет синтез кератина, способствует росту волос (незначительно) и обладает слабым противоопухолевым эффектом.

Побочные действия

Местные реакции: аллергические реакции (от умеренных до выраженных) – покалывание, гиперемия, жжение, отечность в месте нанесения препарата, фотосенсибилизация; гипопигментация кожи, шелушение и сухость кожных покровов, образование волдырей или корки; редко – гиперпигментация кожи.

Особые указания

При наружном применении следует избегать попадания в глаза, рот, на слизистые оболочки (в случае попадания немедленно смыть водой).

В период лечения рекомендуется избегать пребывания на солнце. Пациентам, имеющим загар, можно начать лечение после ослабления загара.

Через 1 нед терапии может усилиться появление угрей, что связано с действием препарата на глубоко расположенные угри, которые не были видны до начала лечения.

Нельзя назначать одновременно с препаратами, вызывающими десквамацию эпителия, а также с косметическими и гигиеническими средствами, вызывающими сухость и раздражение кожи.

Иногда для лечения вульгарных угрей рекомендуют одновременное назначение перорального изотретиноина и местной формы, в этом случае при возникновении неблагоприятных эффектов либо снижают дозу одного из ретиноидов, либо его отменяют до исчезновения нежелательных явлений.

При лечении фолликулярного кератоза симптомы раздражения могут быть снижены с помощью одновременного назначения местных ГКС.

Не следует применять для лечения вульгарных угрей крем на водно-масляной основе.

Следует иметь в виду, что препарат в качестве монотерапии применяют для лечения вульгарных угрей I и II ст. тяжести. В более тяжелых случаях для усиления терапевтического эффекта рекомендуется сочетание с антибиотиками (местными и системными) или пероксида бензоила.

Эффективность и безопасность в лечении фотохимического дерматоза и опухолей кожи не установлены.

Не следует применять при глубоких морщинах, пожелтении кожи, телеангиэктазиях, "вялой" коже, меланоцитарной атипии, эластозе кожи.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан при беременности. Женщинам детородного возраста необходимо применять эффективные методы контрацепции по крайней мере за 1 месяц до начала лечения, во время терапии и 1 месяц после отмены третиноина. Применение начинают на 2-3-й день нормального менструального цикла. За 2 недели до начала лечения отсутствие беременности должно быть подтверждено лабораторными тестами. Подобные тесты следует проводить 1 раз в месяц.

При необходимости приема внутрь в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие

Одновременное применение с местными антибиотиками (клиндамицином, эритромицином), пероксида бензоила, резорцином, салициловой кислотой, вяжущими средствами, лосьонами после бритья, со средствами, содержащими пиллинговые вещества, серу, этанол, косметическими средствами, мылами и средствами для ухода за волосами, вызывающими сухость кожи, веществами, содержащими лимон или имеющими абразивный эффект, может вызвать усиление раздражения и сухости кожи (требует либо снижения дозы, либо временного прекращения лечения до исчезновения неблагоприятных эффектов).

Увеличивает скорость и системную абсорбцию миноксидила (местные формы), что способствует усилению роста волос и увеличивает риск возникновения раздражения кожи (одновременное применение не рекомендуется).

Одновременное применение с препаратами, повышающими фоточувствительность (в т.ч. фторхинолонами, фенотиазинами, сульфонамидами, тиазидными диуретиками) увеличивает риск фотосенсибилизации (особенно в первые месяцы лечения), что требует либо снижения дозы , либо временного прекращения его применения до исчезновения неблагоприятных эффектов.

При одновременном применении с др. ретиноидами (ацитретином, этретинатом, изотретиноином, пероральным Локацидом) усиливает сухость и раздражение кожи.

Состав и форма выпуска препарата

Крем 0.05%	1 г
третиноин	500 мкг

30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ретиноид. Структурно близок к витамину А, является естественным метаболитом ретинола. При приеме внутрь подавляет дифференциацию и рост клона измененных клеток крови, включая миелолейкозные клетки человека. Механизм действия при остром промиелоцитарном лейкозе, вероятно, обусловлен повреждениями, вызванными связью третиноина с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты.

При наружном применении усиливает пролиферацию клеток в сосочковом слое кожи, снижает адгезию клеток, участвующих в образовании вульгарных угрей. При обработке открытых угрей способствует выравниванию поверхности кожи без признаков воспаления. При обработке закрытых угрей способствует их переходу в открытые угри или папулы, которые затем заживают без рубцевания после удаления кератиновой пробки. Предотвращает образование новых угрей.

Фармакокинетика

Третиноин является естественным метаболитом ретинола, который в норме присутствует в плазме. После приема внутрь третиноин всасывается из ЖКТ. Концентрация в плазме возвращается к исходному эндогенному уровню через 7-12 ч после приема однократной дозы 40 мг.

Связывание с белками плазмы высокое. Не кумулирует.

T 1/2 составляет 0.7 ч. После приема внутрь меченого радиоактивностью третиноина около 60% выводится с мочой и около 30% с калом. Метаболиты образуются путем окисления и глюкуронизации.

При длительном применении третиноина наблюдается уменьшение его концентрации в плазме, что может быть обусловлено индукцией изоферментов системы CYP.

Показания

Для приема внутрь: острый промиелоцитарный лейкоз (для индукции ремиссии) как у пациентов, не получавших ранее терапии, так и при рецидивах или рефрактерности к проводимой стандартной терапии (дауномицином или цитарабином).

Для наружного применения: вульгарные угри (в т.ч. с образованием комедонов, папул, пустул), сливные угри. Болезнь Фавра-Ракушо (узелковый кистозный эластоз кожи с комедонами).

Противопоказания

Беременность, кожная эпителиома в анамнезе (в т.ч. в семейном), повышенная чувствительность к третиноину.

Для наружного применения: острые воспалительные (в т.ч. экзематозные) поражения кожи, раны, ожоги.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, схемы противоопухолевой терапии.

Побочные действия

Синдром ретиноевой кислоты: часто – лихорадка, диспноэ, одышка, острый респираторный дистресс-синдром, легочный инфильтрат, гиперлейкоцитоз, артериальная гипотензия, плевральный выпот, почечная и печеночная недостаточность.

Дерматологические реакции: возможны ксеродермия, сыпь, хейлит; редко – эритема, зуд, повышенное потоотделение, целлюлит, алопеция, эксфолиативный дерматит, сухость слизистых оболочек, ксерофтальмия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, рвота, повышение активности трансаминаз печени; редко – боли в животе, диарея, запор, буллезный стоматит.

Со стороны ЦНС: редко – головокружение, нарушение сознания, повышение внутричерепного давления, тревожность, депрессия, нарушения зрения и слуха.

Со стороны обмена веществ: возможны повышение концентрации триглицеридов плазмы, холестерола, изменения массы тела.

Со стороны дыхательной системы: редко – кашель, плевральный выпот, отек слизистой носа, одышка, фарингиты, хрипы в легких, стридорозное дыхание.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – аритмии.

Со стороны костно-мышечной системы: редко – боли в мышцах и костях.

Со стороны системы кроветворения: редко – повышенная кровоточивость.

Прочие: возможны отеки; редко – лихорадка, озноб, присоединение инфекций (в т.ч. пневмонии, септицемии), общая слабость и сонливость, боли в грудной клетке и в спине.

При наружном применении: возможны покраснение, чувство жжения, шелушение кожи в месте аппликации; в единичных случаях – отечность, образование волдырей или корки, фотосенсибилизация.

Лекарственное взаимодействие

Третиноин метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP450. Поэтому при одновременном применении с препаратами, которые влияют на эти ферменты, нельзя исключить изменение фармакокинетических параметров.

Третиноин уменьшает контрацептивное действие прогестеронов.

При одновременном применении с тетрациклинами возможно повышение внутричерепного давления.

При одновременном применении с витамином А наблюдаются симптомы гипервитаминоза.

Особые указания

Внутрь третиноин может назначать только врач, имеющий опыт лечения гематологических/онкологических заболеваний.

Для предотвращения синдрома ретиноевой кислоты при значительном увеличении количества лейкоцитов или появлении других признаков этого синдрома назначают полную химиотерапию в адекватных дозах. При возникновении самых ранних признаков немедленно следует начать курс лечения дексаметазоном.

При наружном применении следует избегать попадания третиноина в глаза, рот, на слизистые оболочки; в случае попадания – немедленно смыть водой.

При проведении лечения рекомендуется избегать пребывания на солнце. При загорелой коже можно начать лечение после ослабления загара.

В первую неделю лечения возможно усиление угревой сыпи.

Третиноин нельзя применять одновременно с препаратами, вызывающими десквамацию кожи, а также с косметическими и гигиеническими средствами, вызывающими сухость и раздражение кожи.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности. Женщинам детородного возраста необходимо применять эффективные методы контрацепции по крайней мере за 1 месяц до начала лечения, во время терапии и 1 месяц после отмены третиноина. Применение начинают на 2-3-й день нормального менструального цикла. За 2 недели до начала лечения отсутствие беременности должно быть подтверждено лабораторными тестами. Подобные тесты следует проводить 1 раз в месяц.

При необходимости приема внутрь в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Локацид – препарат первого поколения из группы ретиноидов. Относится к так называемым третиноинам. Назначается в редких случаях из-за побочных эффектов, дороговизны и присутствия в аптеках ретиноидов второго и даже третьего поколения.

Встречается в двух разных лекарственных формах. Основное предназначение – лечение акне третьей и четвёртой степени тяжести. В аптеках перед покупкой потребуют рецепт от врача. Самолечение препаратами из группы ретиноиды не допустимо из-за их многочисленных побочных эффектов.

Как выпускается локацид

Локацид от прыщей выпускается в двух лекарственных формах. Это:

1. Крем для наружного применения 0,05% в тубах по 30 грамм.
2. Раствор для наружного применения во флаконе 0,1% в количестве 15 мл. На территории Росси купить этот препарат в такой форме выпуска сложно.

В составе – активное вещество третиноин. В каждом грамме крема его содержится 500 мкг.

Описание

Локацид – лекарство, которое следует отнести к группе ретиноиды. Не так давно с их помощью лечили такое заболевание, как рак крови (лейкоз). При наружном применении значительно снижает участие патологических клеток в образовании вульгарных угрей и прыщей.

После обработки уже созревшего угря — открытого прыща, заживление происходит без образования рубцовых изменений на коже.

При обработке закрытого или подкожного прыща сначала происходит его переход в открытую форму, а затем полное исчезновение также без риска образования рубцов или шрамов.

Если дозировка правильно подобранна, крем обладает и профилактическим действием – предотвращает появление новых высыпаний при угревой сыпи у подростков.

Показания

Крем локацид используется при тяжёлом течении угревой болезни у подростков, когда на лице одновременно присутствует большое количество комедонов, папул и пустул.

Также к показаниям для назначения следует отнести и сливные угри – одно из проявлений четвёртой стадии акне, которое с огромным трудом поддаётся лечению.

Ещё один вариант — болезнь Фавра-Ракушо, которая иногда называется узелковый кистозный эластоз кожи с комедонами.

Противопоказания

Инструкция по применению имеет важную информацию и по поводу противопоказаний для использования крема локацид для лечения угревой болезни и прыщей. В этот список внесены:

1. Беременность, подозрение на неё или планирование беременности в ближайшие три месяца.
2. Период кормления ребёнка грудным молоком.
3. Кожная эпителиома даже в анамнезе у родственников, но не выявленная у самого пациента.
4. Повышенная чувствительность к третиноину.
5. Открытые раны.
6. Ожоги.
7. Острые воспалительные поражения кожи.
8. Экзема.

Крем локацид можно использовать только по назначению дерматолога. Самостоятельное лечение не допускается. Да и приобрести лекарство в аптеке без рецепта не представляется возможным.

Лекарство не используется в лечении детей до 18 лет, а также лиц после 50 лет. Для них подбирается другой препарат.

Нельзя использовать локацид для лечения акне весной и летом, так как находиться под прямыми солнечными лучами запрещено. Также во время терапии не следует пользоваться солярием. Идеальное время для нанесения крема локацид на лицо – зима.

Дозировка

Инструкция по применению крема локацид чётко указывает, что дозировка крема строго индивидуальна. В первую очередь она зависит от степени заболевания, состояния кожи, возраста и некоторых других факторов.

Обычно врачи рекомендуют наносить средство два раза в сутки утром и вечером после тщательного очищения лица.

Как применять крем локацид

Локацид от прыщей наносится наружно. Небольшое количество крема распределяется пальцами по всей поражённой поверхности. После чего средство надо оставить на коже не меньше, чем на 6 часов и смыть водой.

Если кожа светлая и сухая, то первоначально препарат наносится всего на 30 минут, но постепенно это время можно увеличить. Также разрешается удалять полностью созревшие и размягчившиеся пустулы, папулы и комедоны.

Первый эффект наступает через 2 – 3 недели ежедневного использования. Но в большинстве случаев это время несколько удлиняется и становится равным 6 – 7 неделям. Лучше всего кожа будет выглядеть только через 3 месяца ежедневного использования препарата.

В дальнейшем лекарство можно использовать и с целью профилактик, нанося его на лицо раз в неделю после принятия тёплой ванны и очищения лица.

Побочные действия

Побочные действия при нанесении на кожу встречаются редко. Обычно после первого же нанесения может развиться аллергия:

В этом случае необходимо смыть лекарство с мылом, принять препарат от аллергии и обратиться к врачу-аллергологу.

Среди других непредвиденных реакций можно ожидать гипопигментацию кожи, шелушение и сухость, появление волдырей или корок. Вероятен риск развития фотосенсибилизации и появлении аллергии на солнце.

Особые указания

При лечении избегать попадания крема в рот или нос. После нанесения средства на кожу с мылом вымыть руки.

Не рекомендуется начинать лечение при наличии загара на коже.

Через неделю от начала лечения количество угрей и прыщей на лице может удвоиться. Связано это с тем, что лекарство вытянуло на поверхность все подкожные угри, которые до этого не были видны и не чувствовались.

Не наносить одновременно с косметическими и гигиеническими средствами, которые сильно сушат кожу.

Цена

Локацид – препарат, который нельзя назвать дешёвым. Его цены в аптеках начинаются от 10 тысяч рублей. Поэтому многие предпочитают использовать аналоги этого лекарства, стоимость которых начинается от 2 500 рублей.

Аналоги

Основные аналоги средства локацид – это в первую очередь ретиноиды первого, второго и третьего поколения. Препаратов на основе третиноина много, поэтому есть из чего выбрать. Основными лекарствами можно считать:

1. Ретин – А.
2. Айрол.
3. Третиноин.
4. A-Ret Gel.
5. Ретиноевая мазь.
6. Роаккутан.

Все препараты в аптеках продаются только по рецепту. Не продаются в интернет-аптеках либо при получении посылки придётся предъявить рецепт.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».