Молочница у женщин во время месячных

Из этой статьи вы узнаете: почему развивается молочница во время месячных, ее особенности. Можно ли проводить лечение в этот период, и как это делать. Особенности применения свечей, таблеток.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

У многих женщин за неделю перед каждыми месячными развиваются симптомы вагинальной молочницы, которые затем исчезают самостоятельно. Причиной этого заболевания является чрезмерный рост дрожжевых грибков, пусковым фактором которого выступают гормональные изменения, происходящие в организме во время нормального менструального цикла.

Вагинальная молочница во время менструации не несет никакой опасности для женщины, однако она может быть признаком существования более серьезных проблем со здоровьем – например, сахарного диабета. Это заболевание хорошо поддается лечению, если оно не вызвано наличием тяжелого ухудшения иммунитета.

Другие виды молочницы (например, кандидоз ротовой полости) не имеют практически никакой связи с месячными.

Проблемой вагинальной молочницы во время менструации занимаются акушеры-гинекологи.

Причины вагинальной молочницы во время месячных

У некоторых женщин симптомы молочницы развиваются перед каждой менструацией, по окончании которой они могут самостоятельно исчезать. Причина такого частого развития вагинального кандидоза кроется в гормональных изменениях, происходящих в организме во время менструального цикла.

Менструальный цикл у женщин является внешним проявлением циклических изменений уровней половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Изменение уровня гормонов во время менструального цикла. Нажмите на фото для увеличения

Непосредственно перед месячными в организме снижается уровень эстрогена, что приводит к изменению pH внутри влагалища. Это вызывает уменьшение количества полезных бактерий на слизистой оболочке, что способствует чрезмерному росту дрожжевых грибков.

Сразу же после менструации уровни эстрогена восстанавливаются, из-за чего симптомы молочницы могут исчезнуть самостоятельно – до следующего месяца, когда цикл начинается снова.

Подобные гормональные изменения наблюдаются и во время беременности, поэтому молочница достаточно часто развивается и в этот период.

Также pH влагалища может изменить выделение крови при месячных.

Другие факторы, которые способствуют развитию вагинального кандидоза как во время месячных, так и в любой другой момент жизни женщин:

• Применение антибиотиков.
• Гормональная терапия.
• Сахарный диабет.
• Диета с большим количеством легко усваиваемых углеводов.
• Хронический стресс.
• Ослабленный иммунитет.

Характерные симптомы

Молочница при месячных имеет ту же клиническую картину, что и в любой другой период менструального цикла. Однако ее симптомы могут скрываться предменструальным синдромом или выделением крови из влагалища во время менструации. Признаки вагинального кандидоза при месячных могут быть следующими:

Зуд во влагалище.

Выделения из влагалища, имеющие до менструации белый цвет и творожистый вид. Во время месячных характер этих выделений изменяется, они становятся кровянистыми.

Покраснение и раздражение кожи на половых губах.

Боль при мочеиспускании.

Боль или дискомфорт во время секса.

Диагностика

Для установления верного диагноза врачу обычно достаточно простого гинекологического осмотра пациентки.

Иногда для подтверждения наличия молочницы необходимо взятие мазка из влагалища с его дальнейшим исследованием в лаборатории. Этот метод диагностики во время менструации мало информативен.

Особенности лечения

Общее лечение молочницы во время менструации практически не отличается от устранения грибковой инфекции из влагалища в любом другом периоде. Единственной существенной особенностью является уменьшение эффективности препаратов для местной терапии в виде свечей или вагинальных таблеток, так как действующие вещества попросту вымываются из влагалища выделяющейся менструальной кровью.

Молочницу с помощью местных противогрибковых средств следует лечить до или после месячных. Для этого применяют препараты, содержащие клотримазол или миконазол.

Другой выход состоит в применении системной терапии в виде таблеток для перорального приема. Чаще всего используют препараты, содержащие флуконазол: Дифлюкан, Флюкостат. Для преодоления молочницы обычно достаточно однократного приема 150 мг флуконазола. Если симптомы вагинального кандидоза развиваются повторно, возможно проведение противорецидивного лечения – 150 мг флуконазола 1 раз в месяц. Длительность такой терапии составляет 4–12 месяцев.

При проведении лечения вагинального кандидоза нужно учитывать, что системная терапия таблетками флуконазола несет больший риск возникновения серьезных побочных эффектов, чем применение местных препаратов. К ним принадлежат:

• Поражение печени.
• Тяжелые аллергические реакции.
• Серьезные нарушения сердечного ритма.

Эти осложнения развиваются после приема флуконазола очень редко. Тем не менее многие врачи рекомендуют женщинам не проводить лечение молочницы во время месячных, а отложить его до прекращения менструации, после чего использовать местные препараты. Эффективность двух этих подходов – местного и системного – сравнима, она достигает 80% полного устранения грибковой инфекции.

Профилактика

Предотвратить гормональные изменения в организме женщины, стоящие в основе менструального цикла, нельзя. Но устранить ежемесячное развитие молочницы непосредственно перед месячными все же можно. Для этого:

• Придерживайтесь диеты, из состава которой исключены продукты, богатые легко усваиваемыми углеводами (сладости, кондитерские изделия, некоторые фрукты).
• Носите нижнее белье из натуральных тканей.
• Не носите синтетическое белье, облегающие джинсы.
• Сразу же сменяйте мокрое белье после посещения бассейнов или саун.
• Откажитесь от частого посещения саун и бань.
• Во время месячных при молочнице не пользуйтесь тампонами, лучше применяйте гигиенические прокладки. Тампоны поддерживают длительный контакт менструальной крови со слизистой оболочкой влагалища, что способствует росту дрожжевых грибков.
• Меняйте прокладки каждые 3–4 часа.
• После каждой смены прокладок мойте область промежности с помощью воды.
• Не применяйте спринцевание и не пользуйтесь парфюмированными средствами для интимной гигиены.
• Избегайте приема антибиотиков без необходимости.

С молочницей знакомы практически все женщины. Хотя бы раз в жизни каждая переживала неприятные симптомы болезни, значительно влияющие как на физическое, так и на психологическое состояние. Лечение молочницы во время месячных становится настоящей проблемой. И не только потому, что привычные препараты не могут быть использованы.

Зачастую заболевание, возникшее во время критических дней, маскируется под регулярный знакомый дискомфорт либо может протекать вообще бессимптомно. Поэтому вывод – даже незначительные изменения выделений или общего самочувствия во время менструации должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к гинекологу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Можно ли лечить кандидоз при менструации?

Лечить молочницу во время месячных не только можно, но и нужно. Вот только не все средства подходят для этих целей. Категорически запрещается использование свечей, которые считаются, чуть ли не единственными препаратами, избавляющими от вагинального кандидоза.

Правда состоит в том, что местно действующие лекарства без сомнения устраняют болезнетворные агенты и благотворно влияют на исход заболевания. Но молочница – «хитрая» и непредсказуемая болезнь. Для ее полного излечения требуется комплексный подход, включающий в себя также и пероральный прием антимикотических препаратов.

Следует обратить внимание на то, что основная причина развития патологии – нарушение баланса микрофлоры влагалища. Возбудителем заболевания являются грибки рода Кандида – представители условно-патогенной флоры. Другими словами эти грибки присутствуют в организме каждого здорового человека в определенном количестве. Возрастание их численности приводит к молочнице.

Предрасполагающих факторов много:

• снижение иммунитета;
• прием антибиотиков и некоторых других лекарственных средств;
• аллергические реакции;
• гормональный дисбаланс, который и проявляется во время месячных.

Зачастую первые симптомы женщина ощущает еще до наступления критических дней. Во время менструации они могут усиливаться, затихать либо «маскироваться» под менструальный дискомфорт. И после прекращения выделений болезнь никуда не уходит, а лишь усугубляется.

Закономерно возникает вопрос: «Что делать?». Ответ однозначный – лечить, но только по назначению врача, а не по совету подружек.

Что делать, если болезнь появилась в «красные» дни?

Очень часто именно в эти дни наступает «разгар», особенно если процесс хронический. Во влагалище во время месячных создаются благоприятные условия для развития грибков. При хорошем иммунитете «защита» подавляет размножение колоний патогенов и болезнь не наступает. Но современные реалии свидетельствуют об обратном.

Очень важно знать специфические симптомы кандидоза при месячных. Творожистые выделения – один из самых показательных. Но в связи с наличием кровяных выделений заметить его практически невозможно. Поэтому следует обратить внимание и на такие проявления:

• непосредственно перед «красными» днями отмечается сильный зуд и жжение во время мочеиспускания;
• специфический неприятный кислый или рыбный запах менструальной крови;
• усиление дискомфорта и болезненности внизу живота;
• выделения отличаются большей обильностью;
• в некоторых случаях время менструации увеличивается.

Специалисты констатируют, что сочетание месячных и молочницы не несет угрозу для жизни пациентки. Прежде всего, женщине нужно позаботиться о максимальной гигиене половых органов и устранении дискомфорта.

Лечение молочницы у женщин во время месячных

Чтобы точно убедиться, что началась молочница во время месячных, необходимо обратиться к специалисту. Только в этом случае можно быть уверенным в правильности диагноза.

Советы

При обнаружении кандидоза лечение нужно проводить обоим сексуальным партнерам, так как не исключается половой путь заражения. Это первое правило, которое нужно твердо усвоить, дабы избежать повторного инфицирования.

Необходимо придерживаться определенного рациона питания. Из меню временно исключаются всевозможные сладости, белая выпечка, алкогольные (в том числе слабоалкогольные) напитки, газировка, пряности, копчения и консервированные продукты. Кисломолчка, свежие фрукты и овощи, отварное мясо курицы, кролика, индейки должны составлять основу питания.

Не использовать тампоны и ароматизированные прокладки. Очень важно выбирать гигиенические средства из натуральной целлюлозы. Это нужно учитывать не только при наличии такой проблемы, но и для ее предупреждения.

Что же делать, прежде всего, раз уж проблема появилась в такой период:

• если признаки болезни появились до менструации, нужно сразу же начать терапию, чтобы устранить или минимизировать риск развития осложнений либо усиления дискомфорта непосредственно во время «красных» дней;
• если времени до появления выделений осталось очень мало, лучше дождаться окончания и только потом начинать лечение. Причина такого подхода в том, что грибки адаптируются к определенному препарату и длительность курса придется увеличить или использовать более сильное лекарство;
• непосредственно во время критических дней рекомендуется прием комплексного препарата «Тержинан». Он не только пагубно действует на патогены, но и снимает болезненный синдром.

Использование ректальных свечей может проводиться только по назначению врача, так как такие препараты имеют весьма широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты

А теперь немного повторимся. Можно ли лечить молочницу во время месячных? В обязательном порядке. Чем? Вагинальными свечами – ни в коем случае, пероральными антимикотиками – по назначению врача, так как не все они подходят для применения именно в это время.

Среди самых распространенных и востребованных:

• Флуконазол. На курс лечения достаточно 1 таблетки. Для устранения риска рецидива рекомендуется повторный прием через неделю;
• Флюкостат. Препарат выпускается в капсулах. Схема приема аналогична;
• Микосист и Дифлюкан – действующее вещество флуконазол;
• Пимафуцин (натамицин) разрешен также при беременности и кормлении грудью. Если следовать схеме – по 1 таб. четырежды в сутки на протяжении недели, можно полностью избавиться от недуга;
• Кетоконазол. Курс лечения составляет 14 дней, принимать по одной таблетке через равные временные интервалы.

По совету врача после прекращения выделений в качестве профилактической меры могут быть назначены вагинальные свечи – если симптоматика полностью исчезла и лабораторные анализы (мазок) показали нормализацию микрофлоры.

В противном случае гинеколог порекомендует пройти полный курс лечения, чтобы избежать хронизации патологии.

Народные рецепты

Лечение молочницы у женщин во время месячных народными средствами подразумевает использование определенных составов для подмывания, так как спринцевание в данный период времени противопоказано категорически.

Вообще спринцевание нужно проводить очень аккуратно и только после консультации с гинекологом. Этот способ терапии имеет «обратную сторону медали» — излишнее усердие может привести к усугублению положения, так как вымывается не только патоген, но и полезные микроорганизмы.

Травяные сборы используются для приготовления настоев или отваров. Ноготки (календула), ромашковый цвет, листья череды и грецкого ореха смешиваются в равных пропорциях и две большие ложки сбора заливаются литром кипятка. Настаивать нужно под закрытой крышкой не менее часа. Затем жидкость процедить и остудить до комфортной температуры. Гигиеническую процедуру проводить 2-3 раза в день, и непременно на ночь.

Содовый раствор с йодом – хорошее антисептическое средство, которое к тому же прекрасно ощелачивает среду, что способствует гибели грибков.

Масло чайного дерева – «гроза» любых грибков. Во время менструации можно подмываться водой с этим эфиром (на литр кипяченой – 4-5 капель масла).

Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний среди женщин является молочница (кандидоз). Она характеризуется зудом, жжением и белыми выделениями. Часто ее проявление происходит во время, до или после менструации. Это связано с тем, что в период месячных происходит сбой гормонального фона.

Причины появления кандидоза перед менструацией

В микрофлоре влагалища есть полезные и патогенные микроорганизмы. Наличие последних в небольшом количестве не приносят вреда здоровью. При нормальной микрофлоре оба типа микроорганизмов взаимодействуют между собой. Под воздействием некоторых факторов грибы Candida начинают активно размножаться, и появляется молочница. Полезных бактерий становится меньше и повышается кислотность влагалища. Заболевание начинает себя активно проявлять, когда патогенные микроорганизмы создают колонии. К причинам появления молочницы относятся:

• ослаблена иммунная система, организм не способен бороться с инфекцией. Защитные свойства могут снизиться по причине постоянных стрессов, наличия авитаминоза, соблюдении строгой диеты, после операций;
• есть патологии в работе эндокринной системы. Перед наступлением менструации падает показатель эстрогена. По этой причине погибают лактобактерии и размножаются патогенные микроорганизмы. С наступлением месячных эстроген начинает расти, поэтому хроническая молочница может пройти сама без приема медикаментов;
• употребление оральных контрацептивов. В особенности, если их применять неправильно и долгое время;
• прохождение антибактериальной терапии;
• нарушена микрофлора влагалища;
• несоблюдение гигиены, использование неподходящего очищающего средства;
• ношение белья низкого качества;
• неправильное питание (чрезмерное употребление сладкого и мучного), сахарный диабет. Грибы Кандида в сладкой питательной среде размножаются быстрее;
• нахождение в грязных водоемах;
• интимная близость;
• гормональные сбои.

Симптомами проявления кандидоза перед менструацией являются:

• зуд во влагалище и половых органах;
• чувство жжения при мочеиспускании;
• выделения творожистые, имеют белый цвет и едкий кислый запах;
• слизистая влагалища становится красной, отекает и становится красной;
• во время половой близости присутствует дискомфорт.

Заболевание приобретает хроническую форму, если молочница проявляется 3- 4 раза в год. Перед критическими днями создается наиболее благоприятная среда для размножения грибка. Более быстрое распространение грибковой инфекции происходит, когда высокая влажность, кислотность и пониженная температура. Поэтому заболевание может проявиться при переохлаждении.

Обычно проявление молочницы происходит за неделю до месячных. Врачами назначается «Дифлюкан». Его вводят перорально в течение полугода один раз перед циклом. Помимо этого, проводится терапия с помощью свечей «Пимафуцин» или «Клотримазон». Если критические дни пришли раньше, то лечение свечами не проводится.

Молочница при месячных

Симптомы молочницы при месячных усиливаются. Возникают творожистые выделения, зуд, краснота слизистой влагалища. Во время мочеиспускания появляется сильное жжение. Вместе с кровью из влагалища выходит слизь неприятного запаха. Дополнительно все усложняется тем, что прокладки использовать невозможно по причине дискомфорта и во время месячных не все противогрибковые препараты разрешено принимать.

Лечение молочницы во время менструации или отменяют до того, пока она не закончится, или назначается прием противогрибковых системных препаратов. Свечи при месячных не используют, так как кровь выведет все активные вещества, и лечение будет неэффективным.

В период критических дней врачами прописываются таблетки Пимафуцин или Флюкостат. После того как критические дни закончились назначаются препараты в виде свечей: Тержинан, Нистатин, Ливарол. Их вводят во влагалище перед сном 1 раз в сутки. Продолжительность лечения: неделя.

Со временем может возникнуть привыкание к препаратам. Средства народной медицины устраняют лишь симптомы, поэтому не стоит их использовать.

Когда медикаментозная терапия окончена необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этого используются свечи Вагинорм-С, Лактобактерин, Бифидумбактерин. Данные препараты стимулируют рост полезных бактерий. На восстановление микрофлоры требуется примерно 10 дней.

Молочница после менструации

Возможно продолжение кандидоза после менструации. Обычно его развитие происходит по причине плохой гигиены половых органов. После месячных кандидоз проявляется следующими симптомами:

• выделения имеют розоватый цвет;
• выделения густой консистенции с кисловатым запахом;
• на влагалище образуется белый налет;

В данной ситуации стоит проводить противогрибковую терапию.

Особых ограничений в применяемых препаратах после критических дней нет. Для однократного приема могут быть назначены: Фуцис, Флюкостат, Флуконазол.Из свечей обычно прописывают: Пимафуцин, Ливарол, Гинофлор.

Возможно, что после критических дней молочница проходит. Однако это не значит то, что организм выздоровел. Заболевание может перейти в хроническую форму. Только прием медикаментов позволит исключить прогрессирование заболевания.

Месячные отсутствуют по причине молочницы

Задержка менструации может быть по причине вирусного, инфекционного или грибкового заболевания. Молочница не влияет на отсутствие менструации. В данном случае месячные не приходят в связи с гормональным сбоем, воспалительными процессами, ведение неправильного образа жизни, постоянные стрессы.

Может ли пройти молочница после месячных

Если кандидоз не лечить, то состояние будет только ухудшаться. Возможно, что болезнь перейдет в хроническую форму. В данном случае болезнь на время отступает, однако потом симптомы вновь проявляются. Болезнь приносит сильный дискомфорт и ухудшение общего состояния. Критические дни косвенно влияют на кандидоз. В связи с этим, не стоит ждать, что болезнь пройдет самостоятельно.

Если перед месячными всегда проявляется кандидоз

Если перед началом месячных постоянно возникает молочница, стоит более детально обследовать организм. Если заболевание приняло хроническую форму, то, как правило, оно сопровождается другими патологиями организма. Важно выявить причины, по которым происходит ослабление иммунитета. Для снижения проявления симптомов стоит придерживаться следующих правил:

• соблюдать правила личной гигиены. Во время месячных стоит проводить водные процедуры не меньше трех раз в день;
• проводить укрепление иммунитета. Для этого в рацион включается больше витаминов и минералов, совершаются каждый день прогулки на свежем воздухе, проводятся занятия спортом;
• лечить молочницу необходимо обоим половым партнерам. Для мужчин используются мазь, для женщин –вагинальные свечи. Во время лечения противопоказана интимная близость;
• противопоказаны ванночки и спринцевания в период критических дней, так как инфекция может пройти в половые пути;
• придерживаться правильного питания: употреблять фрукты, зелень, овощи. Ограничить употребление вредной пищи. Кисломолочная продукция окажет положительное влияние;
• нижнее белье должно быть высокого качества и не должно доставлять дискомфорт. Ткань должна быть дышащей (например, хлопок);
• не реже двух раз в год стоит посещать гинеколога.

Профилактика

В профилактических целях стоит осуществлять следующие мероприятия:

• укреплять иммунитет;
• бороться с вредными привычками;
• соблюдать режим дня;
• соблюдать правила личной гигиены, использовать проверенные прокладки и тампоны;
• ограничить употребление сладкого и продуктов, содержащих дрожжи. Включить в рацион большее количество овощей и фруктов. Больше есть морепродуктов, которые способны нормализовать гормональный фон;
• даже при малейших признаках появления молочницы необходимо обратиться к доктору.

Вне зависимости от того, когда себя проявил кандидоз, необходимо обратиться к врачу. Для снижения вероятности проявления кандидоза необходимо проводить профилактические мероприятия. Нельзя заниматься самолечением. Назначение медикаментов производится после сдачи необходимых анализов. Зуд и белые выделения могут быть симптомами других заболеваний.